筆者是個胃腸外科醫(yī)生，以手術(shù)解決胃、腸良惡性腫瘤等疾病為主業(yè)。跟胃腸道疾病患者打交道久了，經(jīng)常被問及些“胃藥”的吃法，其實還真是各有不同??！所以興起，特將“達(dá)喜、奧克、嗎丁啉、得每通"這四種最常見對癥、對因處理胃部不適的藥物搜索、歸納，重要處在以下表格中以紅、藍(lán)字體標(biāo)出，以期大家“吃對這些胃藥"，也希望這個“副業(yè)”科普對大家也有所幫助。 達(dá)喜奧克嗎丁啉得每通 主要成份鋁碳酸鎂奧美拉唑多潘立酮胰酶性狀白色片白色或類白色腸溶小丸或顆粒白色片腸溶膠囊，內(nèi)容物為類白色或微帶黃色粉末適應(yīng)癥慢性胃炎；與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱感（燒心）、酸性噯氣、飽脹等。胃酸過多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。主治疾病強酸、強堿中毒,強堿中毒,強堿中毒,慢性胃炎,慢性腸胃炎,慢性淺表性胃炎,慢性胃黏膜炎,胃絡(luò)痛,膽汁返流性胃炎,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,功能性消化不良,反流性食管炎,消化不良,食管炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍,應(yīng)激性潰瘍,反流性食管炎,卓-艾綜合征,胃泌素瘤腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn),腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫,胃節(jié)律紊亂綜合征,胃腸道外瘺,食物中毒,食管失弛緩癥,結(jié)腸糞性穿孔,神經(jīng)型食物中毒,肉毒中毒,十二指腸憩室,十二指腸損傷,胃炎,消化不良囊性纖維化,慢性胰腺炎,胰腺癌,席漢氏綜合癥用法用量口服(咀嚼后服用)；一次1-2片，一日3次；餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用。口服,不可咀嚼。 1.消化性胃潰瘍:一次20mg（一次1粒）,一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4～8周,十二指腸潰瘍療程通常2～4周。 2.返流性食道炎:一次20～60mg（一次1～3粒）,一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次,療程通常為4～8周。 3.卓-艾氏綜合征:一次60mg（一次3粒）,一日1次,以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20～120mg（1～6粒）。若一日總劑量需超過80mg（4粒）時,應(yīng)分兩次服用。成人：口服，一次10-20ml，一日3次，餐前服；兒童：口服，按體重一次200-400ug/Kg，每8小時1次?？诜淮?.3～1g；一日3次，餐前服。不良反應(yīng)偶見便秘、稀便、口干和食欲缺乏。本品耐受性較好，不良反應(yīng)可能包括：1、消化系統(tǒng)：可有口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛等；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）和膽紅素可有升高，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。2、神經(jīng)精神系統(tǒng)：可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經(jīng)炎等。3、代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：長期應(yīng)用奧美拉唑可導(dǎo)致維生素B12缺乏。4、其他：可有皮疹、男性乳房發(fā)育、溶血性貧血等。1.偶見輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過敏、倦耽嗜睡、頭暈等。2.有時導(dǎo)致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復(fù)正常由于胰酶的來源，偶見對制劑中動物蛋白的變應(yīng)反應(yīng)。在長期或大劑量接觸后，可能會有以下不利或毒性反應(yīng)：吸入粉末后，偶有鼻腔刺激和變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生；接觸粉末后，有哮喘、支氣管過敏和肺部過敏的病例報道；對胃腸道的作用方面，偶有腹瀉、便秘、胃部不適、惡心的報道；對泌尿生殖系統(tǒng)作用方面，長期大量服用的兒童患者中有高尿酸血癥、高尿酸尿和尿石病的報道；對皮膚的作用方面，有過敏引起的皮疹發(fā)生。禁忌對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。對得每通過敏者禁用。注意事項1.本品連續(xù)使用不得超過7天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。1、腎功能不全及嚴(yán)重肝功能不全者慎用。1.孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。1.應(yīng)整粒吞服，不得打開或溶解后服用。2.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。2、藥物對診斷的影響：2.建議兒童使用多潘立酮混懸液。2.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。3.急腹癥患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。①奧美拉唑可抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)pH值升高，反饋性地使胃粘膜中的G細(xì)胞分泌促胃泌素，從而使血中促胃泌素水平升高；3.心臟病患者（心律失常）以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時需慎重，有可能加重心律紊亂。3.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。4.妊娠期頭3個月，嚴(yán)重心、腎功能不全者，高鎂血癥、高鈣血癥者慎用。②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗（UBT）結(jié)果出現(xiàn)假陰性，其機制可能是奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌（Hp）有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗。4.如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。4.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。5.如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。3、用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測的項目：5.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。5.請將本品放在兒童不能接觸的地方。6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。①療效監(jiān)測。治療消化性潰瘍時，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合；治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時，可在治療完成后4～6周進(jìn)行UBT試驗，以了解Hp是否已根除；治療卓-艾綜合征時，應(yīng)檢測基礎(chǔ)胃酸分泌值是否小于10mEq/h（即治療目標(biāo)）。6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。6.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。②毒性監(jiān)測。應(yīng)定期檢查肝功能；長期服用者，應(yīng)定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生，用藥超過3年者還應(yīng)監(jiān)測血清維生素B12水平。7.請將本品放在兒童不能接觸的地方。7.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。4、治療胃潰瘍時，應(yīng)首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀，從而延誤治療。8.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。5、為防止抑酸過度，在治療一般消化性潰瘍時，建議不要長期大劑量地使用本藥（卓-艾綜合征時除外） 10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 綜上表格所述，簡單點的吃法是：1）慢性的、飲食不規(guī)律的、反復(fù)的胃痛，可以吃達(dá)喜緩解癥狀及保護(hù)胃黏膜，此處再次強調(diào)注意達(dá)喜是咀嚼片！效果不明顯時，加用奧克這一類藥（**拉唑）。2）規(guī)則治療潰瘍、HP菌的需要吃奧克這一類藥（**拉唑）。手術(shù)后等禁食的患者我們也會用這一類藥物來預(yù)防空腹時間長引起的應(yīng)激性潰瘍可能。3）胃動力不足和胰酶等消化酶分泌不足時，會表現(xiàn)為腹脹為主、惡心、甚至腹痛、嘔吐，吃嗎丁啉和得每通解決，需要注意的是在餐前30min左右時間吃效果最好，有消化道梗阻表現(xiàn)的腹脹、痛、吐、排不出氣和便的，再吃嗎丁啉有時反而加重癥狀哦！4）我自己的小體會：想好這一頓吃的會多的（自助餐、糯米類油膩食物等），消化功能平素又一般，可以提前吃嗎丁啉，飯后吃多了痛的話還是達(dá)喜、奧克好些。而空腹胃痛的嚼達(dá)喜比較好。以上幾種藥都為非處方藥，也是相對安全的口服“胃藥”，注意吃法，會對療效更有幫助。但還是要提醒說，反復(fù)地胃痛不舒服，或者嚴(yán)重的疼痛，還是乖乖去醫(yī)院吧。更多資訊歡迎關(guān)注筆者所在工作單位專業(yè)治療小組之隨訪公眾平臺本文系王雅平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

慢性胃炎是一種常見的消化道疾病。它在病理學(xué)上分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。萎縮性胃炎病人隨診10～20年，發(fā)現(xiàn)其中5%～10%的病人發(fā)生了胃癌，而非萎縮性胃炎的病人很少發(fā)生胃癌。因此，如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)可以萎縮性胃炎，一定要取活檢來確診。一旦確診，要進(jìn)行定期的胃鏡檢查，以早期發(fā)現(xiàn)癌變。 本文系李惠凱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1. 避免冷，硬，辣，刺激性食物。盡量少用對胃有刺激性的藥物。 避免咖啡、濃茶、可樂、柑橘類飲料、酸性飲品等可以刺激胃酸分泌。 避免酒精對胃粘膜的直接損傷。 如果有胃食管反流，除上述之外，應(yīng)避免高脂肪的食物。避免進(jìn)食巧克力、過酸、過甜的食物，部分患者不能進(jìn)食韭菜，地瓜等。2.食用易消化、細(xì)軟食物，補充新鮮的水果、蔬菜，保證維生素及纖維素的攝入 3. 食物以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸、燒烤食品。4. 形成良好的飲食習(xí)慣：注意規(guī)律飲食，按時進(jìn)餐，進(jìn)食后慢走半小時，不宜立即平臥休息及劇烈互動。睡前不宜進(jìn)食，晚餐時間應(yīng)選擇在睡前3小時前進(jìn)行。5. 進(jìn)餐過程中應(yīng)避免暴飲暴食，以七八分飽為宜，少食多餐。細(xì)嚼慢咽。除了飲食習(xí)慣之外，要注意生活規(guī)律，避免熬夜，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。如果有胃食管反流病，睡覺時可把上半身墊高，坡度約15度。如果有不適，要到正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)治療。本文系林連捷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

說起胃病，十有八九的人都患過或患有此類疾病。先來看組數(shù)據(jù)：2007年7月，某機構(gòu)發(fā)行的“健康白皮書”數(shù)據(jù)表明：“56.18%的網(wǎng)民有胃痛現(xiàn)象”。到2014年，中國近14億人口，腸胃病患者就有1.2億，其中中老年人占70%以上，消化性潰瘍發(fā)病率10%，慢性胃炎發(fā)病率30%，是全世界當(dāng)之無愧的“胃病大國”。得胃病就好像人在過馬路。過馬路是再普遍不過的事情，但人走在街上隨時有被車撞的可能，風(fēng)險處處都有，都有可能致命，主要看怎么應(yīng)對。慢性胃炎就是我們在大街上遛彎兒，萎縮性胃炎就是你在過人行道，胃癌前病變就是你開車上高速了。而熬夜不規(guī)律飲食，吸煙飲酒就是你不遵守交通規(guī)則，違反交通規(guī)則就有可能出車禍，甚至致命。得了胃病也一樣。好多患者在線上咨詢我，如何防治胃?。课覆⌒枰L期管理。2016年4月26日周二晚8：00，李博醫(yī)生做客好大夫在線【微訪談】欄目，與患者朋友們面對面分享，如何防止胃疾病及胃疾病需要注意的問題。經(jīng)典問答回顧：男，50歲，年初查胃鏡:萎縮性胃炎，十二指腸球炎，胃脹，腹脹。3月份開始吃中藥，有所緩解。目前癥狀:白天飲食如常，沒有不適癥狀，夜晚胃脹，腹脹；睡眠不好，近幾天嗓子有明顯異物感，很不好受，想摳，請問這是何因？胃萎縮性胃炎需要吃西藥嗎？什么西藥合適？這位患者我最好能看見你的胃鏡結(jié)果圖片，需要明確你在哪兒做的，有沒有取病理，因為病理診斷才是核心診斷。50多歲有萎縮也不算什么，這個年齡段的萎縮人群不少。取病理很少一部分證明有萎縮，整個胃部是沒問題的。至于你說的咽部異物感，可能是有胃食管反流或者慢性咽炎，當(dāng)然這個也需要檢驗結(jié)果來驗證，隨后才能決定服用中藥還是西藥治療。中國人胃竇萎縮比較多，也就是B型胃炎，危險性較小。很多人擔(dān)心得了萎縮性胃炎就會得胃癌，建議大家參考我的一篇文章《 別擔(dān)心：胃癌前病變就是開車上高速》。其實概率很低，大可不必?fù)?dān)心。補充一句，對于醫(yī)生和患者來說，最重要的是要結(jié)成醫(yī)患聯(lián)盟，共同面對疾病。共同管理和面對疾病，使其不至于發(fā)展成最壞的結(jié)果。對于胃炎來說，許多是不危及生命的，不用過度擔(dān)心。 李大夫：因胃部燒心、吃一點食物就胃脹的原因做了胃鏡檢查，診斷結(jié)果1、淺表性胃炎伴糜爛2、反流性食管炎，服用雷貝拉唑和嗎叮啉后癥狀緩解，停藥后之前的癥狀又會出現(xiàn)，因雷貝拉唑已服用了三個月，不知還可不可以繼續(xù)服用？藥物還需要調(diào)整嗎？多長時間做胃鏡復(fù)查合適呢？我們鼓勵胃鏡檢查，可以明確很多疾病情況，另外需要明確時間。患者到醫(yī)院看病，醫(yī)生最關(guān)心的兩個問題，一個最難受的癥狀，一個是持續(xù)時間。如果您的疾病就只有兩三天，很年輕，一般就是臨時性的消化不良。如果年齡逐漸增長，病程也較長，建議做胃鏡進(jìn)行診斷。對于明確診斷反流性食管炎，服用雷貝拉唑和PPI類藥物就是國際通用的治療方法。服用后癥狀減輕進(jìn)一步驗證了反流性食管炎。反流性食管炎分兩種，一種是強酸反流，胃酸返到食管不斷刺激形成的食管炎；一種是無酸或弱酸反流，一般做一個24小時Ph值監(jiān)測的監(jiān)測，也就是帶一個小電極在食道里正常生活一天，監(jiān)測什么位置什么時間反酸最多。這是檢驗胃酸反流的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床中經(jīng)常可見服藥后好轉(zhuǎn)，停藥復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，反反復(fù)復(fù)大概要持續(xù)兩年的時間?，F(xiàn)在我們采用降臺階的療法。大家知道治療反流性食管炎有三種西藥。第一種是中和胃酸和粘膜覆蓋劑；第二種是H2受體阻滯劑，也就是替丁類；第三種是最強的，PPI類抑制劑，也就是這位患者服用的雷貝拉唑等藥物。如果服用最強的雷貝拉唑等還是沒有用，我們就建議用降臺階的辦法治療。也就是服用雷貝拉唑不能馬上停下來，要逐漸降藥，在此同時加中藥，使用辨證論治的方法，對于肝胃郁熱型，就是著急生氣反酸燒心特別嚴(yán)重的，加用連茱六一丸等藥物，配合西藥，兩個拳頭一起打，達(dá)到從根本上逐漸降胃酸的目的。服用一段時間后，再改用H2受體阻滯劑配合很多湯藥治療，隨后逐漸撤下西藥，湯藥再治療一個月左右，部分患者可以達(dá)到擺脫西藥。對于無酸和弱酸返流，往往沒有明顯的燒心反酸，而是噯氣和咽部異物感為主，這時候三種西藥的作用并不大，這時候可以考慮中醫(yī)藥的辨證論治，用化肝煎等一些湯藥治療為主，健脾舒肝理氣。反流性食管炎是世界難治疾病之一，復(fù)發(fā)概率也很高。除了吃藥治療，大家要注意生活調(diào)試。日常飲食不要吃得太飽太撐，不要吃巧克力濃茶等。具體內(nèi)容建議大家參考我的小說體科普書《胃靠養(yǎng)，腸靠清》。從生活中調(diào)試，做到逐漸擺脫藥物，恢復(fù)健康。@Dr. Live 大夫，你好，我是沈陽患者，我是紅斑性胃炎。去年7月份做的胃鏡，后來又得了胃食管反流病，后期就沒做胃鏡了，吃了九個月抑酸藥，也不好使，人瘦了很多，主要的情況就是胃酸。請問該怎么治療？主要的癥狀是胃酸，燒，胸背，嗓子不舒服。做個肝膽脾姨彩超，沒有別的毛病，就是胃紅斑滲出治不好。這位患者和上一位患者類似，紅斑性胃炎只是個炎癥性刺激，沒什么問題。胃食管反流病和上面的處理方式是一樣的。如果服藥9個月還不好，建議從生活中調(diào)試。此處看不到胃鏡結(jié)果，不知道疾病的級別，我建議可以加湯藥，逐漸采用上面說的降臺階的辦法來治療。上腹隱痛半年余，經(jīng)鼻胃鏡十二指腸見一線型潰瘍疤痕，用藥二周緩解。現(xiàn)口腔反復(fù)潰瘍會引起胃潰瘍嗎？線性潰瘍疤痕也就是我們所說的S期，這種情況潰瘍已經(jīng)愈合了，處于瘢痕階段。口腔潰瘍和胃潰瘍雖然都是潰瘍，但機制還是很不同的。反復(fù)性的口腔潰瘍，中醫(yī)認(rèn)為屬于脾虛不能斂火，與飲食有關(guān)，也可能是過敏原導(dǎo)致。反復(fù)性的口腔潰瘍建議做過敏原檢測，明確后采用脫敏療法。進(jìn)而采用正本清源，健脾養(yǎng)胃。中醫(yī)叫厚土斂火，把脾胃養(yǎng)好了就不會有虛火上炎導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍了。而胃潰瘍和十二指腸潰瘍統(tǒng)稱消化性潰瘍。前者是黏膜屏障功能出現(xiàn)問題，后者是胃酸分泌過多導(dǎo)致。往往跟幽門螺旋桿菌相關(guān)。如果潰瘍已經(jīng)呈現(xiàn)瘢痕了，沒有癥狀了，可以暫時不用處理。這類患者要注意不能熬夜和勞累，不能食用刺激性食物，規(guī)律飲食，也就是——皇帝早餐，富人午餐，乞丐晚餐。十二指腸胃潰瘍，例假前容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時服用雷貝拉挫腸溶片，請問這個藥能否常吃，復(fù)發(fā)的話吃多久比較合適，是否有副作用，備孕階段可以吃么例假前十二指腸潰瘍，這個需要說明是否是胃鏡確認(rèn)的。雷貝拉唑和雷尼替丁等在懷孕期間可以安全服用，替丁比拉唑更安全，但我們的原則是能不用藥就不用藥，如果胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌，也有沒有明確的潰瘍，可以不用雷貝拉唑。但具體要跟大夫協(xié)商，確認(rèn)情況。大家一定要堅信，我們的自愈能力是非常強大的，而醫(yī)生的職責(zé)和重要性在于幫你恢復(fù)建立戰(zhàn)勝疾病的能力。關(guān)于藥物的副作用，大家可以參考我在好大夫的一篇文章，用《偽裝者》的死間計劃比喻再確切不過，具體可以參考《 別擔(dān)心：藥物副作用是幽門螺旋桿菌根除治療的偽裝者》。幽門螺旋桿菌檢查，胃鏡查的和吹氣查的一樣準(zhǔn)確嗎？另外，幽門螺桿菌是不是必須殺滅，胃病才能痊愈呢？需要多久復(fù)查或者吹氣呢？幽門螺旋桿菌是消化界的大咖，發(fā)現(xiàn)它的人因此得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，因為它幾乎跟所有的消化類疾病，如消化不良，腹脹，慢性胃炎，甚至胃癌等都與它息息相關(guān)。但是，有了幽門螺旋桿菌也不一定非要殺滅。中國人中50%-70%攜帶有幽門螺旋桿菌，大多數(shù)情況下與人們共存，危害人身的幾率不高，所以不建議統(tǒng)統(tǒng)服用抗生素殺滅，因為抗生素對人體或多或少會有危害。國際共識，有10種情況需要殺滅幽門螺旋桿菌，具體可以咨詢你的醫(yī)生。大家也可以參考我的科普書《胃靠養(yǎng)，腸靠清》，里面有詳細(xì)小說介紹。 也可以看我的在好大夫上的科普小說幽門螺桿菌自述：霸道胃癌如何戀上我招惹上幽門螺桿菌腫么辦？人家不要得胃癌~~~臨床上遇到幽門螺桿菌陽性的人進(jìn)一步做C13呼氣試驗后陽性，四聯(lián)治療一月復(fù)查還是陽性怎么辦？門診遇到這種情況，幽門螺旋感染殺了多次還是陽性。這種情況要具體分析。如果是已經(jīng)有消化性潰瘍和慢性萎縮性胃炎等就需要根除。此時需要做藥敏試驗，選用最敏感的菌群對癥下藥，根除幽門螺旋桿菌。如果僅僅是消化不良或慢性淺表性胃炎，建議先觀察或休息兩三個月后再殺一次試試。中醫(yī)認(rèn)為，脾虛濕困人一般容易感染幽門螺旋桿菌，濕困是幽門螺旋桿菌的內(nèi)環(huán)境。這類人一般舌苔比較厚膩，大便沾池子不易沖，頭身困重懶得動。往往是因為他們吃的甜食太多或濕氣太重，生冷太多形成了濕困的內(nèi)環(huán)境。門診采用中藥健脾化濕行氣，以柴平湯為主配合四聯(lián)療法治療臨床難治性幽門螺旋桿菌感染取得了一定療效。雖然最新國際指南達(dá)成的京都協(xié)議認(rèn)為應(yīng)該把幽門螺旋桿菌納入感染病管理，但實際上并沒有那么嚴(yán)重。然而為了防患于未然，幽門螺旋桿菌陽性患者需要注意的事項，第一要跟大家分餐。再有就是生活中不要貪涼，不要立刻吃冰箱里拿出來的東西。因為幽門螺旋桿菌在空氣中存活時間較短，食物從冰箱中拿出來放一放，感染的幾率更低。我的主要問題是肚漲，從今年1月開始較嚴(yán)重了。喝點水都難受，有時感覺氣會上升到喉嚨處。中西藥都吃過一些，有時候會減輕一點，放屁多時會覺得好些。但是沒有解決根本問題,肚子里總是滿滿的，搞不懂哪里來的這么多氣？各位醫(yī)界大伽們，幫幫我吧。胃脹屬于上腹飽脹綜合征，消化不良的一個類型。腹脹有很多原因，西醫(yī)認(rèn)為是胃腸動力不足氣排出的慢，中醫(yī)統(tǒng)稱為脾虛氣滯。如果胃腸動力足，菌群不失調(diào)是沒有問題的。但如果癥狀持續(xù)時間很長，建議做胃鏡來排除胃腸的器質(zhì)性疾病。如果沒有問題，我推薦大家可以做一下揉腹操。我在好大夫上也推薦過，可以參考視頻 【視頻圖文】健康在自己手中—甫寸門診之健脾順氣腹部按...我也有膽汁反流性胃炎加糜爛，吃一點就覺得脹，吃的太油就感覺胸口燒痛，我在服用達(dá)喜和吉法脂片，請問這兩種藥可長期服用嗎？胃的上口叫賁門，下口叫幽門，膽汁反流是幽門括約肌關(guān)閉不全。我的書《胃靠養(yǎng)腸靠清》中形容它們就像一輛火車，如果急剎車，幽門關(guān)閉不全就會導(dǎo)致十二指腸的膽汁反流到胃，而胃酸反流到食管，這是一個病因。膽汁反流說明膽汁疏泄功能不好，對消化油膩的食物起不到輔助作用，這也屬于消化不良。這位患者的這兩種藥并不是針對性治療反流性胃炎的藥物，我建議你吃藥不如多多運動，多出汗，促進(jìn)胃腸動力使病情好轉(zhuǎn)。李大夫，舒泰清可以長期服用嗎？比如說三五年，會不會產(chǎn)生耐藥性，有沒有很大的付作用？ 服藥要具體分析。如果是八十歲老人，大便不通，我們建議長期服用。如果是十八歲小姑娘就不用長期服藥了，建議可以做揉腹操，并通過改善飲食習(xí)慣調(diào)控大便情況。更甚者，可以通過我們的幫助制訂一套診療方案，逐漸建立自身的排便習(xí)慣。胃腸是人的第二大腦，所有消化的情況，我建議大家先放松心情，規(guī)律飲食。如果這樣不能改善癥狀再來就醫(yī)。李主任，我是因為銀屑病吃了一年半中藥把胃吃壞了，胃鏡檢查慢性胃炎，造影顯示胃張力不足，沒別的問題，胃炎已經(jīng)4年了，現(xiàn)在好多了，但偶爾會有胃脹惡心想吐的感覺，我想問問有沒有什么好方法可以增強胃動力，除了那個腹部按摩操之外，有沒有什么穴位可以立刻緩解這種胃脹的癥狀，您給我們介紹幾個穴位也行，還有我09年和12年做過胃鏡，我這種情況需要定期在做胃鏡檢查嗎？如果需要間隔多久合適，看看有沒有病變，謝謝主任建議這位患者可以到我在好大夫在線的頁面，提供一下胃鏡結(jié)果，是否顯示有下垂的現(xiàn)象；建議提供年齡，病史等，結(jié)合各種情況進(jìn)行恢復(fù)。如果胃張力和動力不足，可以按摩足三里、氣海穴（肚臍下1.5寸的位置）等穴位3-5分鐘。主任，你好。我今年二十五歲，我從大學(xué)的時候開始有時吃飯就胃疼，但我吃幾天粥就不疼了，也一直沒有吃藥。去年五月份有點胃疼，去醫(yī)院看過醫(yī)生，照了胃鏡，是淺表性慢性胃炎，今年二月初開始有點胃疼，天天吃白粥，吃了點胃仙優(yōu)，幾天好了，但是一直有曖氣，沒胃口。之后有次吃飯胸口疼胃疼肚子疼，腸子有氣體在動，也痛，拉了肚子，排了氣體，就還好了點，但是有時吃飯還是痛，肚臍周圍還有點痛，現(xiàn)在吃了楓蓼腸胃膠囊，康復(fù)新液就好了點，我還要做胃鏡嗎？這次為什么會持續(xù)那么久痛？這位患者的問題比較常見，幾乎沒有什么問題。這一類人胃腸道敏感度太高，容易有焦慮或抑郁的情況，而患者服用的藥物也是緩解抑郁的作用。建議患者培養(yǎng)一定的興趣愛好，適當(dāng)分心，多多活動，放松心情就好了。沒什么大問題。好大夫推薦：李博醫(yī)生在好大夫上8年耕耘的傾訴，最新力作中西醫(yī)小說體科普書《胃靠養(yǎng)腸靠清》：用故事講述疾病，用生活痊愈身心。本文系李博醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

患者提問：疾病:非萎縮性胃炎伴中度腸化生病情描述:四個月前打嗝胃脹有暖氣，食欲減退。兩個月后做胃鏡：兩個月前，第一次胃鏡結(jié)果是糜爛性胃炎伴膽汁反流。病理結(jié)果：重度炎癥，重度腸化生。經(jīng)過殺幽門做桿菌。時隔一個多月，2次做胃鏡，醫(yī)生沒取活檢，說沒有糜爛了，找不到病變的地方，后來過了幾天，我覺得不太對勁，有三次次胃鏡，診斷結(jié)果：黏膜光滑柔軟，血管紋理清晰。擴張度好，齒狀線清新賁門：黏膜光滑未見異常，U型觀察本門口松弛。胃低：黏膜充血水腫，粘液池胃液中等。黃綠色、胃體：黏膜充血水腫，未見潰瘍與出血。胃角：孤獨存在，黏膜充血水腫，蠕動可。胃竇黏膜充血水腫，可見散在點片狀及多發(fā)隆起紅斑及糜爛，取活檢三塊，質(zhì)軟蠕動尚可幽門“幽門可見，呈圓形，開閉自如，黏膜水腫，十二指腸：求部及降部未見異常1診斷“胃竇隆起糜爛性病變，性質(zhì)待病理。2慢性非萎縮性胃炎。病理結(jié)果：胃竇活檢黏膜慢性炎癥，腸上皮化生2級。請主任看看我的胃鏡結(jié)果嚴(yán)重嗎？癌變率高嗎？常主任！我用一下午和半夜時間，把你寫的我所感興趣的文章都看完了，總共88頁，遺憾的是你的文章里面沒有非萎縮性胃炎伴中度腸化生，我不明白非萎縮性胃炎為什么要有腸化生，有的醫(yī)生說有腸化生就是萎縮性胃炎，為此，我找到給我做胃鏡的河北省二院病理科，科主任告訴說，誰說什么都不管用，我們用事實說話，以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，我們確定非萎縮胃炎是沒有錯的。我非常想聽聽常主任的高論，非萎縮性胃炎伴腸化和萎縮性胃炎伴腸化癌變幾率低嗎？希望提供的幫助:期待醫(yī)生的回復(fù)！謝謝所就診醫(yī)院科室:當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院 未填寫用藥情況:藥物名稱:雷貝拉唑，瑞巴派特片，摩羅丹，仁青芒覺服用說明:一天兩次四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英回復(fù)： 河北石家莊朋友： 您好！ 非常感謝您詳細(xì)描述病史，并提出比較好的一個問題。 慢性胃炎，顧名思義就是胃粘膜的慢性炎癥。過去將慢性胃炎根據(jù)病理學(xué)特征分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對慢性胃炎認(rèn)識也發(fā)生了一些改變，目前通用的分類方法，將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，特殊類型胃炎。 準(zhǔn)確地來說，非萎縮性胃炎是根據(jù)內(nèi)鏡表現(xiàn)、組織病理學(xué)表現(xiàn)、病變分布的特點來綜合判定的。 您的內(nèi)鏡診斷為非萎縮性胃炎，而病理學(xué)診斷有腸化，似乎有些矛盾。其實也不矛盾。因為內(nèi)鏡醫(yī)生根據(jù)自己所看到的胃粘膜改變，初步判定為非萎縮性胃炎，但是胃粘膜局部有些改變，可能是萎縮性胃炎，由此醫(yī)生取了局部的胃粘膜，進(jìn)行了病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查結(jié)果提示有腸上皮化生。也就是說，大體上您的胃粘膜炎癥是非萎縮性的，但是有局灶性萎縮性胃炎的改變。 我的解釋，不知道說清楚沒有？希望您能仔細(xì)閱讀，加以理解。 那么對于目前的情況，該怎么辦呢？ 內(nèi)鏡隨訪，觀察局部胃粘膜的變化。如果有癥狀，則對癥處理。 由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和不確定性，您的顧慮我非常理解，但是不必為此糾結(jié)。良好的心情，積極的治療隨訪，對疾病的恢復(fù)是非常重要的。 點擊這里查看我的門診時間本文系常玉英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

碳13尿素呼氣試驗注意事項： 　　檢查前禁忌：檢測須在空腹?fàn)顟B(tài)或者餐后兩小時后進(jìn)行，患者近一月內(nèi)未服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物，否則會造成檢測結(jié)果假陰性。 　　檢查時注意： 1.檢查安排在早上。 2.檢測時先收集第一呼氣樣本，然后服用專門的沖劑，靜坐等候三十分鐘，在此時間內(nèi)不能喝或吃任何東西，最后再全力把氣體呼到另一收集試管內(nèi)，將收集到氣體的兩個試管在特定的儀器上分析，即可得到有無HP存在的結(jié)果。 本文系舒麗萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

隨著現(xiàn)在醫(yī)療科普的很好宣傳，幽門螺桿菌從原來在醫(yī)院就診時候的被動發(fā)現(xiàn)，到現(xiàn)在人們自己主動來醫(yī)院檢測，甚至有些單位在職工體檢時常規(guī)設(shè)立這個檢測項目，說明了現(xiàn)在對幽門螺桿菌感染的疾病重視度越來越高。然而在臨床工作中，小華發(fā)現(xiàn)了有些人對治療中存在著一些誤區(qū)，覺得有必要跟鄉(xiāng)親們聊一聊。尤其下午接到一位大姐電話“醫(yī)生，我的10天藥吃完了，要不要再買接著繼續(xù)吃啊”，心里有點小小的淚奔...... 首先回復(fù)一下這個大姐的問題，因為這個問題不少人都會有。小華的回答是不、不、不（現(xiàn)在似乎啥事不重復(fù)說三遍，不能說明這事情重要性?。，F(xiàn)在幽門螺桿菌治療推薦的規(guī)范療程有10天和14天兩種，無論哪一種，一旦療程結(jié)束，治療就結(jié)束了。就算藥有一些剩余的，也沒必要再吃了。 01誤區(qū)一：“醫(yī)生，我感覺癥狀好多了，就沒必要再復(fù)查了” 一般來我們這里治療幽門螺桿菌，到了復(fù)查時間點，我們都會短信提醒本人注意要來復(fù)查，時間長了我們也會進(jìn)行電話回訪。但有些患者認(rèn)為服用治療藥物后，感覺原來的癥狀緩解很多，比如原來口腔異味消失了、腹脹緩解了……身體棒棒噠，覺得沒必要來復(fù)查了。這個想法是不對的。 判斷治療是否成功，臨床目前是以幽門螺桿菌是否根除為界，這是有和無的區(qū)別，有就有，沒有就沒有，跟臨床癥狀改善不一定是平行的。臨床上經(jīng)常會遇到細(xì)菌根除成功了，但患者之前就診的癥狀并沒有緩解多少；相反的，患者感覺舒服很多，結(jié)果復(fù)查一看卻依然是呼氣陽性。 所以萬萬不能以癥狀的改善，來評價治療效果，要知道自己是否治療好了，一定要前往醫(yī)院查呼氣試驗以明確細(xì)菌是否根除。如果不復(fù)查，假如原先根除失敗，依然會攜帶傳染周圍人的可能性，以及對自身消化道致病的潛在風(fēng)險性，同時知道根除失敗后，也可以讓醫(yī)生及時進(jìn)行下一步的補救治療，有條件的可以做細(xì)菌耐藥性檢測，可以極大提高根除率。所以說及時復(fù)查是非常有必要的。 一般來說服藥治療方案10天或14天療程后，至少停藥一個月以上，可以去醫(yī)院復(fù)查呼氣以明確治療效果（期間避免服用抗生素、抑酸藥和鉍劑）。 02誤區(qū)二：“醫(yī)生，我感覺我又不舒服了，你再給我開一套殺菌藥” 治療幽門螺桿菌后癥狀好轉(zhuǎn)，可是當(dāng)一段時間過后相似的癥狀又出現(xiàn)了，有些患者就會來門診找醫(yī)生要求開一樣的治療藥物。這個想法是不對的。甚至小華遇到一位男性患者，每年感覺癥狀不舒服了，就自己到藥房買醫(yī)生先前開立的四種藥，前前后后吃了四次，老婆說了都不聽（這里給他老婆點個贊），最后一次發(fā)覺藥吃了不管用，就來醫(yī)院找小華，檢測結(jié)果呼氣是陽性，做了細(xì)菌藥敏也很多抗生素是耐藥的，男子很心塞，小華也很心塞。 幽門螺桿菌感染可以引起消化道癥狀，但不是所有的消化道癥狀都是幽門螺桿菌感染引起。醫(yī)師開立的幽門螺桿菌治療方案只是針對幽門螺桿菌而言，在一定程度上來說不是針對所表現(xiàn)出來的癥狀。換句話說如果根除成功后，再出現(xiàn)相似癥狀，如果沒有再次感染，即便服用了同樣的殺菌藥物，也不會有很好的效果。癥狀依然在，那么可能說明這次的癥狀并不完全是幽門螺桿菌引起，別忘了胃腸道細(xì)菌千千萬，幽門螺桿菌只是其中的一份子而已。這也說明了及時復(fù)查的重要性，可以讓醫(yī)生明確有無其他病因，有針對性的治療。 此外，幽門螺桿菌治療方案中的藥物，不能在沒有明確感染的情況下，自己去買來“嘗嘗”。因為每次的服用藥物，都會增加細(xì)菌對抗生素的耐藥性，再行根除治療時候，成功的機會就會越來越小，如果到最后抗生素都耐藥了，那么醫(yī)生現(xiàn)階段也很可能束手無策了。 03誤區(qū)三：“醫(yī)生，我老公上次吃藥好了，我能不能吃同樣的藥” 這樣相似的問題很多，小華也覺得非常重要。很多人看到有周邊親戚朋友吃一種方案治好的，或者看到網(wǎng)上一些論壇或者群里面，有人分享自己的成功治療方案，就紛紛拿來效仿，這邊吃一遍，不行，就從那邊抄一份，不行再換，好的可能就好了（這個固然可喜可賀），然而失敗了的常會一次又一次，很多人往往因此思想上很受困擾?，F(xiàn)在推薦幽門螺桿菌治療方案是標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)，一般來說每個醫(yī)生都會嚴(yán)格按照這樣的要求制定治療方案，但是由于每個人體內(nèi)細(xì)菌的耐藥性差異或者其他一些因素的影響，不是每個人對同樣的方案都能達(dá)到一樣的效果，這就是為什么同樣的藥和同樣的療程下去，有些人能成功，有些人卻失敗，這就是個體的差異性導(dǎo)致。小華在門診常會以好客的主人舉例，燒一盤菜，九個人都覺得口味合適，就一個人就覺得淡了，因為這個人喜歡重口味，人如此，細(xì)菌宜如此，找到適合細(xì)菌口味的藥物才是最佳的治療策略。所以老公吃好了，不代表老婆吃同樣的藥就能治好。因為同樣的方案不是每一個人都合適，所以切不可在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，盲目的去嘗試。 那有人會問那該怎么辦？ 別急，下次還在消化客這邊，小華繼續(xù)跟鄉(xiāng)親們聊一聊“幽門螺桿菌”該知道的那些事——如何個體化的治療幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌感染的藥物治療1. 不建議采用三個藥的三聯(lián)方案。2. 推薦鉍劑+PPI+2種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法，如經(jīng)典的鉍劑四聯(lián)方案(鉍劑+PPI+四環(huán)素+甲硝唑)。療程14天。3. 鉍劑選用下列之一：枸櫞酸鉍鉀(220mg，一天二次)、膠體果膠鉍(200mg，一天二次)。均飯前半小時服用。4. PPI選用下列之一：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑。均為一天二次，飯前半小時5. 抗生素在6個中選擇2個：常用的為阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四環(huán)素十甲硝唑或呋喃唑酮6. 阿莫西林、呋喃唑酮和四環(huán)素的耐藥率仍很低，治療失敗后不易產(chǎn)生耐藥(可重復(fù)應(yīng)用)；而克拉霉索、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率高，治療失敗后易產(chǎn)生耐藥(原則上不可重復(fù)應(yīng)用)。7. 阿莫西林1000mg/次，一天二次，飯后半小時；事先要青霉素皮試陰性。8. 克拉霉索500mg/次，一天二次，飯后半小時；副作用：口極苦。9. 左氧氟沙星500mg/次，一天一次，飯后半小時或者200mg/次，一天二次，飯后半小時10. 呋喃唑酮100mg/次，一天二次，飯后半小時11. 四環(huán)素750mg/次，一天二次，飯后半小時12. 甲硝唑400mg/次，一天二次或三次，飯后半小時。副作用：口極苦。本文系朱風(fēng)尚醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

近年來胃癌的發(fā)病有年輕化的趨勢，而且往往確診都已經(jīng)是中晚期，給很多家庭造成無法彌補的后果。 而另一個趨勢就是我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在四十五歲以下的青年人萎縮性胃炎發(fā)病率也逐年增加。這與胃癌的年輕化有明確的因果關(guān)系。所以重視青年人萎縮性胃炎的研究尤為重要。 因為年輕人工作生活的壓力較大，往往容易忽視自身的健康，不注意早診斷、早治療。所以應(yīng)該提醒青年人，如果有胃痛、胃脹、食欲不振等消化道癥狀，特別是有黑便、嘔血、消瘦等報警癥狀，更應(yīng)做胃鏡檢查，明確診斷。早查早治。不要在沒有明確診斷時自行購藥治療。 如果明確萎縮性胃炎的年輕人，更應(yīng)認(rèn)真治療。一方面不少病人經(jīng)系統(tǒng)治療可以逆轉(zhuǎn)，另一方面就是萎縮性胃炎時間越長癌變風(fēng)險越大，最好早干預(yù)。還有，平時要注意改變不良生活習(xí)慣，并堅持定期復(fù)查胃鏡。 一到二年定期復(fù)查胃鏡非常必要，而且胃鏡的精查，才能做到不漏診一例早癌，而真正做到發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個家庭。 中藥湯劑目前仍然是萎縮性胃炎治療的最有效手段，只有認(rèn)識到青年人萎縮性胃炎的危害，才能排除萬難，堅持治療。 本文系夏軍權(quán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

有一次，和一位粉絲私信聊天，他給我提出了一個問題，“我做胃鏡檢查出來，是幽門螺桿菌感染，我在服藥的同時繼續(xù)抽煙，請問有沒有影響？”，當(dāng)時他給我提出這個問題，我想了想，吸煙和幽門螺桿菌的治療之間究竟有多大的關(guān)系，這個我還真沒有認(rèn)真的研究過，所以我翻閱了許多醫(yī)學(xué)書籍和查閱了相關(guān)的論文資料，結(jié)果顯示，吸煙和幽門螺桿菌藥物治療之間關(guān)系不明確，可以簡單的說，沒有多大意義，但是有意思的是，吸煙可以導(dǎo)致賁門松弛，容易誘發(fā)反流性食管炎，到目前為止，其實解答這位粉絲的問題本身已經(jīng)沒有多大的難度，但我想到了另外一個問題，已經(jīng)確定了幽門螺桿菌感染的朋友，如何正規(guī)的服藥，根除幽門螺桿菌？ 到目前為止，我可以很明確的告訴各位朋友，幽門螺桿菌一旦確定是陽性，就可以明確判斷有幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌感染容易反復(fù)發(fā)作，而幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，比如口臭、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎、萎縮性胃炎，甚至胃癌的發(fā)生，可是作為目前的這個預(yù)防醫(yī)學(xué)普及的今天，有多少已經(jīng)感染了幽門螺桿菌的朋友，真正的注意到如何正規(guī)服藥避免幽門螺桿菌感染的反復(fù)發(fā)作，不能根治情況？又有多少朋友知道因為受到不懂醫(yī)學(xué)的朋友的推薦，相信偏方，貽誤時機，導(dǎo)致胃部嚴(yán)重疾病的發(fā)生，今天，我就替大火擺一擺這些讓人深惡痛絕的幽門螺桿菌的根治方案。 幽門螺桿菌的治療常見的是三聯(lián)或四聯(lián)藥物治療方案，究竟那三聯(lián)或哪四聯(lián)呢？ 阿莫西林君家族：常見的是阿莫西林膠囊，其實他們是氨芐青霉素一類的，因為涉及醫(yī)學(xué)專用術(shù)語，我用大家最熟悉的阿莫西林膠囊作為代表，當(dāng)然，在青霉素過敏的人群中，建議不要以身試藥，我們還有其他的藥物可以代替阿莫西林君家族的藥物，比如：克拉霉素、左氧氟沙星、痢特靈、四環(huán)素等可供選擇。 甲硝唑君家族：甲硝唑君類的主要有甲硝唑和奧硝唑，因為奧硝唑?qū)ξ改c道反應(yīng)較輕，所以容易受到大家的認(rèn)同，什么是胃腸道反應(yīng)輕呢？也許有些朋友不理解，本人曾體驗過此兩種藥物的卻別，甲硝唑服用后感覺到胃內(nèi)火辣辣的，總是不舒服，有點想吐，吐不出來，這就是我們所說的胃腸道反應(yīng)重的情況，而奧硝唑就比甲硝唑的這種反應(yīng)情況輕的多。 奧美拉唑君家族：我們常常見到的與奧美拉唑一個系列的有埃索美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑、雷貝拉唑等，他們的作用原理一樣，但是效果因人而異，不能一概而論。 膠體果膠鉍君家族：常見的就是膠體果膠鉍啦，另外還有三甲二枸櫞酸鉍和次碳酸鉍。 能夠用到的藥物就是上述情況，我已經(jīng)給大家用最通俗的語言解讀了，不知道大家有沒有懂，如果懂了，請在文章后邊回復(fù)“懂了”，如果不懂，請@白大褂浩子，我再給大家解讀。 那我們服用藥物該怎么服用呢？ 青霉素君家族的，按照說明書的常規(guī)服藥計量服用，甲硝唑君家族的，也按照說明書的計量服用，奧美拉唑君類的，僅限一天一次，多了也白搭，有時還適得其反，計量參照說明書即可。膠體果膠鉍君家族的，計量參照說明書，一日三次，均在餐前口服，重要的事情加粗標(biāo)紅說三遍，均在餐前口服，均在餐前口服，均在餐前口服。 所有以上的藥物治療療程為7-14天，重要的事情加粗標(biāo)紅說三遍，所有以上的藥物治療療程為7-14天，所有以上的藥物治療療程為7-14天，所有以上的藥物治療療程為7-14天，最多14天。 我給大家一個最保底的治療方案，青霉素君家族選一種藥物（包括青霉素過敏時的備選藥物）+甲硝唑君家族的一種藥物+奧美拉唑君家族的一種藥物即可，堅持服藥14天，一般情況下，可以完全根治幽門螺桿菌，什么口臭呀，小潰瘍呀，淺表性胃炎呀，統(tǒng)統(tǒng)解決掉，前提是要規(guī)律服藥14天，不能漏服藥，漏服藥的后果可大可小，小了是幽門螺桿菌治療反復(fù)，在14天的時候不能根除，大了就是造成幽門螺桿菌耐藥（就是有些藥物對幽門螺桿菌不起作用了），必須換藥，所以，一旦開啟治療幽門螺桿菌之門，堅持規(guī)律14天，還你一個無幽門螺桿菌的胃。 至此，難說再見的幽門螺桿菌君，終于再見了。 本文系王浩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載