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周淑維副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 夏季天氣炎熱，蚊蟲諸多，是皮膚病的高發(fā)季節(jié)，醫(yī)院皮膚科門診量也急劇增加。其中有一種皮炎每在高溫又悶熱的夏季發(fā)生，發(fā)病時，肌膚表皮瘙癢顯著，待天氣涼爽，溫度、濕度下降，皮膚損害消退得就快，愈合也快，秋涼后多自然緩解或消退。這種由于持續(xù)高溫或天氣悶熱而誘發(fā)的皮炎，臨床我們稱之為熱性皮炎，也叫夏季皮炎。 高溫為何會導(dǎo)致皮炎的發(fā)生呢?這是因為夏天天氣悶熱，特別南方地區(qū)，氣候潮濕，此時若肌膚表皮汗液無法及時揮發(fā)，暑熱脾濕會停留于肌膚，誘發(fā)皮炎。那么，夏季皮炎多發(fā)于成年人，尤其是女性群體，發(fā)病后多數(shù)會遺留明顯的色素沉著。 那么，如果發(fā)生熱性皮炎，除了嚴(yán)格按照醫(yī)囑合理用藥外，日常生活護(hù)理中，還應(yīng)做到五忌，有助于病情的康復(fù)。 一、嚴(yán)禁搔抓。 患者要盡可能克制自己不搔抓。搔抓會使皮膚不斷遭受外力刺激而不斷變厚，重者形如苔蘚一樣粗糙，且易發(fā)生感染。搔抓還起強(qiáng)化作用,結(jié)果病人愈搔愈癢、愈癢愈抓,形成惡性循環(huán),病程因而延長。 二、切勿熱水燙洗。 急性期熱性皮炎患者，由于皮下毛細(xì)血管嚴(yán)重擴(kuò)張，引起皮膚不同程度的紅腫、水皰等癥狀。此種情況下，用熱水燙洗或浸泡折話，易加重紅腫，滲透液增多，病情加重。因此，熱性皮炎患者不宜洗澡過頻，洗時宜選用溫水淋浴，不可用力搓擦。 三、降溫除濕。 降溫除濕是預(yù)防熱性皮炎的有效措施。首先要保持室內(nèi)通風(fēng)，常開門窗。溫度過高時，可采用空調(diào)調(diào)整室溫，及時祛溫、降溫。外出要盡可能避免日曬。其次，穿著不可過緊，宜選用透氣、速干的絲、棉、麻織品等，盡量保持皮膚的清潔與干燥。 四、忌食辛辣物。 熱性皮炎患者忌食煙酒、濃茶、咖啡、辣椒、蔥姜蒜等刺激性食物，避免加重瘙癢。另外魚、蝦、雞、牛羊肉等會使病情反正，也應(yīng)禁忌。多食綠豆湯、百合薏仁、荷葉粥、絲瓜、黃瓜、西瓜等涼性消暑食物。 五、不可盲目用藥。 熱性皮炎的病程較長，病情反復(fù)發(fā)作，患者需要積極配合醫(yī)生的治療。臨床中，有些患者治病心切，未經(jīng)主診醫(yī)生同意，私自在皮損處使用高濃度的止癢藥物，其結(jié)果往往會導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重者深知泛發(fā)全身。因此，熱性皮炎患者，一定不可擅自用藥。 一旦出現(xiàn)熱性皮炎，務(wù)必要第一時間前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，宜早不宜遲。往年發(fā)生過熱性皮炎的患者，在天氣將熱、皮炎未發(fā)之際，可選用清熱化濕之食物。2019年07月17日
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陳周主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 夏日避免皮炎復(fù)發(fā)，最重要的就是清潔保濕，其次就是注意防曬，避免搔抓。正確的洗臉可以促進(jìn)疾病康復(fù)，避免再發(fā)。洗臉時建議水溫與皮膚溫度比較接近，避免造成刺激，如果覺得擦臉比較疼，也可以將毛巾用冷開水打濕敷在臉上，也有很好的清潔效果。洗臉之后還要記得涂抹保濕霜。對于網(wǎng)上推薦的冷熱水交替清洗的方式，一些皮膚比較“結(jié)實”的患者，這樣洗臉可以提高皮膚彈性，但敏感的患者可能受不了熱刺激，皮炎反而會加重。洗臉一般要求一天兩次，如果天熱或者患者屬于油性皮膚，分泌油脂較多，也可以多洗幾次；如果皮炎滲出了一些膿性分泌物，可以3%硼酸水濕敷，清潔；但對于干性皮膚的患者，過多清洗會損傷皮膚角質(zhì)層，反而使皮炎加重。由于夏天日照強(qiáng)烈，很多皮炎都會加重，因此患者要注意避免光敏感食物，最常見的是鮮黑木耳、檸檬、胡蘿卜、芹菜、八角桂皮，有些野菜也有一定的光敏性；有一些口服藥也會含有一些光敏物質(zhì)，比如磺胺類藥物、止痛片、利尿劑、某些降壓藥，會使皮炎加重。游泳是一項夏季常見的運(yùn)動，但面部皮炎的患者要注意防曬，下水前一定要涂抹防水的防曬霜；不建議患者到海邊游泳，由于海平面反射作用，日光會更強(qiáng)烈，另外海水也有一定的刺激性，普通人去了海邊身上都會被曬紅，更不用說皮炎的患者了。夏季還有一項常見的問題就是蚊蟲叮咬，這會引起患者搔抓，加重皮炎癥狀；并且我們不建議患者使用花露水驅(qū)蚊止癢，花露水的酒精成分會加重皮炎，其中的麝香成分也是一種光敏性物質(zhì)，一定程度上也會影響病情。我們建議，如果皮膚瘙癢，可以用紙巾或毛巾濕敷，也可以輕拍止癢，千萬不要抓撓。其實，預(yù)防皮炎并不困難，除避免過敏源之外，最基本的就是要注意及時清潔，注意保濕和防曬，特別是面部，睡覺前一定要清洗干凈。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年08月03日8140
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