目前臨床上認(rèn)為，“鮮紅斑痣”是出生后越早治療，治療效果越好。這是由于治療年齡越小，孩子的血管越細(xì)、皮膚越薄，光動(dòng)力或激光治療時(shí)，治療光穿透得越深，療效就越好。目前在1歲以上可以選擇光動(dòng)力治療，1歲以內(nèi)可以選擇激光治療。1.循證醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)根據(jù)文獻(xiàn)研究統(tǒng)計(jì)，年齡是諸多影響療效的因素之一。其中1-2歲治療的鮮紅斑痣患者，整體的“治愈率”+“顯效率”最高，到7-14歲時(shí)，“治愈率”+“顯效率”逐漸降低。因此，鮮紅斑痣是年齡越小，治療效果越好。2.對(duì)于1歲以內(nèi)鮮紅斑痣患兒的治療建議我們建議：一歲以內(nèi)的孩子，如果“鮮紅斑痣”皮損面積較大（比如，大于20平方厘米），且病變顏色沒有發(fā)展變化，可以暫時(shí)觀察到一歲，1歲后直接進(jìn)行“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。如果“鮮紅斑痣”皮損面積較小的（比如小于20平方厘米），可以在孩子滿月后先嘗試“脈沖染料激光”治療，平均治療3-5次，評(píng)估效果。如果“脈沖染料激光”治療效果不佳的，1歲后可再行“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。3.成人鮮紅斑痣治療建議剛剛談到了，治療“鮮紅斑痣”這一疾病是出生后越早越好。由于過(guò)去沒有光動(dòng)力治療“鮮紅斑痣”的手段，很多“鮮紅斑痣”患者在小時(shí)候沒有得到治療，因此現(xiàn)在很多成人患者也需要通過(guò)“海姆泊芬光動(dòng)力”治療來(lái)減輕“鮮紅斑痣”癥狀。客觀來(lái)說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)，成人“鮮紅斑痣”的治療難度相較孩子來(lái)說(shuō)更大。但年齡不是影響療效的唯一因素，與病變部位、血管分型、光敏劑敏感度等都有一定關(guān)系，當(dāng)然成人患者也有療效更好的病例，對(duì)于大面積患者首選還是光動(dòng)力治療。4.治療次數(shù)的評(píng)估如果已經(jīng)選擇了治療方法，就可能要考慮治療療程問(wèn)題——治療到什么程度就可以不治療了？這個(gè)問(wèn)題可以分為兩種情況：①治療已經(jīng)達(dá)到基本痊愈的療效（“鮮紅斑痣”患病部位膚色已經(jīng)幾乎接近于正常膚色），就可以停止治療，觀察后續(xù)有沒有復(fù)發(fā)的情況即可。②治療了一段時(shí)間，沒有效果，這時(shí)候患者就會(huì)問(wèn)，什么時(shí)候停止治療。一般來(lái)說(shuō)，“海姆泊芬光動(dòng)力”治療“鮮紅斑痣”，常規(guī)需要平均3-5次以上的治療。我們建議，若通過(guò)多次治療、治療連續(xù)兩次沒有效果，特別在醫(yī)師已經(jīng)通過(guò)調(diào)節(jié)照光劑量、照光時(shí)間等治療參數(shù)的情況下，療效仍然不好的，建議暫停治療?；蛘呗?lián)合激光、手術(shù)的辦法。

作為新生兒的家長(zhǎng)，如果看到剛出生的寶寶身上長(zhǎng)有鮮紅斑痣，不知這鮮紅斑痣是什么原因引起的，更發(fā)愁鮮紅斑痣怎么治？一方面希望“長(zhǎng)大后會(huì)消退”；另一方面又擔(dān)心不會(huì)消退，會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重……1.鮮紅斑痣是什么原因引起的？和孕期飲食和行為有關(guān)嗎？?鮮紅斑痣的發(fā)病原因，很多人認(rèn)為鮮紅斑痣和母親孕期的飲食有關(guān)，于是給自己帶來(lái)了很大的壓力，很多產(chǎn)婦為此甚至出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁的情況。但這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，目前沒有任何證據(jù)證明鮮紅斑痣和孕婦在孕期的行為飲食有關(guān)。那究竟鮮紅斑痣是什么原因引起的？鮮紅斑痣屬于先天性的毛細(xì)血管畸形。其病因是胚胎在發(fā)育過(guò)程中，也就是在早期血管性組織分化階段，控制其形成的基因段出現(xiàn)了小范圍的錯(cuò)構(gòu)，而導(dǎo)致特定部位的組織分化異常，并發(fā)展為鮮紅斑痣。還有一種病因是由于病變部位支配血管的神經(jīng)缺乏，使得毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，看起來(lái)就是某部位的皮膚表面有紅色或粉紅色斑片。2.鮮紅斑痣有什么危害嗎?？對(duì)于鮮紅斑痣的影響，家長(zhǎng)需要客觀認(rèn)識(shí)，這樣對(duì)孩子今后的治療會(huì)更有裨益。鮮紅斑痣本身是良性病變，除特殊部位合并其他綜合征的情況，大部分鮮紅斑痣是不影響健康和身體功能的，主要影響美觀。認(rèn)識(shí)1.鮮紅斑痣通常不會(huì)自行消失，有緩慢發(fā)展傾向鮮紅斑痣一般不會(huì)自行消退，若不治療會(huì)伴隨患者終生。起初常表現(xiàn)為淺紅色的斑點(diǎn)或者粉紅色的斑片，但隨著患者年齡的增長(zhǎng)，鮮紅斑痣的面積會(huì)越來(lái)越大，顏色也會(huì)逐漸加深，并逐漸增厚。40歲后可能會(huì)出現(xiàn)增生、結(jié)節(jié)等情況。認(rèn)識(shí)2.主要影響美觀和心理健康由于鮮紅斑痣好發(fā)于面部及頭頸部等明顯位置，這會(huì)讓很多鮮紅斑痣患者在心理上會(huì)受到不同程度影響。而孩子正值身體、心理成長(zhǎng)關(guān)鍵期，更容易因此產(chǎn)生自卑或自閉的傾向。認(rèn)識(shí)3.部分患者可能合并相關(guān)綜合征鮮紅斑痣以面頸部多見，特別是額部三叉神經(jīng)第一支區(qū)域，要注意合并青光眼和顱內(nèi)血管畸形的情況，需要到醫(yī)院做相關(guān)排查。3.鮮紅斑痣該怎么治呢？建議選擇正規(guī)、科學(xué)的治療方法鮮紅斑痣要早診斷、早治療，這樣才能取得最佳的效果。目前鮮紅斑痣的治療方法中，主要是脈沖染料激光和光動(dòng)力療法，其中療效更好的是新型的海姆泊芬光動(dòng)力療法。此外需要提醒的是：治療鮮紅斑痣一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，切勿擅自用藥或采用偏方治療，以免治療不當(dāng)，出現(xiàn)瘢痕或使病情加重。

治療前患兒，男，1歲8月，面部鮮紅斑痣，面積大，按壓褪色，考慮到皮損位置，面積等情況，我們采用光動(dòng)力治療。治療后治療后10月根據(jù)患兒皮損面積，位置等情況，我們制定了個(gè)性化的治療方案，經(jīng)過(guò)我們團(tuán)隊(duì)4次光動(dòng)力治療，顏色明顯消退，取得了滿意的療效。

說(shuō)起“天使之吻”，你一定覺得太美了。但是醫(yī)學(xué)界中的“天使之吻”——鮮紅斑痣，卻是很多人的苦惱。這種俗稱“紅胎記”的天使眷顧，是怎么形成的，又該如何治療？今天高姐來(lái)給大家好好講一講。鮮紅斑痣到底是?什么？鮮紅斑痣俗稱“紅胎記”，又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣。常在嬰兒出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，好發(fā)于面、頸和頭皮。大多為單側(cè)性，偶為雙側(cè)性，有時(shí)累及黏膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓之部分或完全褪色，表面平滑。隨著年齡增長(zhǎng)，鮮紅斑痣顏色加深變紅，變紫，65%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張，在40歲前可增厚，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷后易于出血。一些孩子的父母因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，沒有帶孩子及時(shí)治療，孩子的臉上就永久留下了“紅胎記”。鮮紅斑痣除了給患者的美觀造成嚴(yán)重的影響外，還可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，而且鮮紅斑痣越晚治療效果越差，所以高姐建議大家多學(xué)習(xí)知識(shí)，確診疾病后提早治療，以達(dá)到更佳的治療效果。鮮紅斑痣的分類鮮紅斑痣可分為中位型鮮紅斑痣和側(cè)位型鮮紅斑痣兩型。1、中位型鮮紅斑痣位于后腦部和面中部。皮損一般不高出皮面，可隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸消退。2、側(cè)位型鮮紅斑痣位于面部的一側(cè)。皮損可高出皮面或形成結(jié)節(jié)（局限性圓形、橢圓形或不規(guī)則形的皮膚損害），多終生持續(xù)存在，一般隨年齡的增長(zhǎng)其顏色逐漸加深，常伴發(fā)其他血管畸形。根據(jù)患者家族史，以及出現(xiàn)或存在的面、頸部紅色或藍(lán)色斑片，并隨年齡不斷增長(zhǎng)等臨床表現(xiàn)，我們臨床上一般可做出診斷。若發(fā)現(xiàn)自身有相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。鮮紅斑痣形成的原因鮮紅斑痣的具體病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，可能與神經(jīng)、血管、細(xì)胞因子、基因等因素有關(guān)。1、神經(jīng)因素鮮紅斑痣易出現(xiàn)在三叉神經(jīng)、頸神經(jīng)和脊神經(jīng)的分布區(qū)域，提示其發(fā)病原因可能與神經(jīng)有關(guān)。2、血管因素鮮紅斑痣組織病理學(xué)檢查顯示真皮上部血管叢異常，血管擴(kuò)張。有研究顯示真皮血管擴(kuò)張可能與血管失去周圍的支持結(jié)構(gòu)有關(guān)；也有研究認(rèn)為胚胎時(shí)期發(fā)育不良導(dǎo)致血管畸形也與本病的發(fā)生有關(guān)。3、細(xì)胞因子因素正常血管的生成需要多種生長(zhǎng)因子的調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn)，鮮紅斑痣血管中的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及其受體表達(dá)都增加。?4、基因因素鮮紅斑痣大部分是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性。目前有多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)基因突變可能會(huì)引起血管發(fā)育異常，進(jìn)而可能會(huì)引起鮮紅斑痣的發(fā)生。如何治療鮮紅斑痣鮮紅斑痣隨著年齡增長(zhǎng)可逐漸發(fā)展，甚至形成結(jié)節(jié)，給治療帶來(lái)困難，因此，積極早期治療，可以減少治療次數(shù)提高療效，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能減輕患者心理負(fù)擔(dān)。目前，治療方法主要包括激光、光動(dòng)力療法、激光、手術(shù)治療等。手術(shù)?治療對(duì)于四肢、軀干部面積較小的損害，可以在咨詢醫(yī)生后進(jìn)行手術(shù)切除，必要時(shí)可考慮植皮。物理治療1、激光治療是治療鮮紅斑痣的首選方法，治療的同時(shí)還可保護(hù)正常的皮膚結(jié)構(gòu)。治療效果通常受開始治療年齡、皮損部位、范圍、顏色、血管情況、選擇的激光參數(shù)、治療次數(shù)、間隔時(shí)間等因素影響。常用的激光包括脈沖染料激光、摻釹釔鋁石榴石激光（Nd:YAG激光）、強(qiáng)脈沖激光等。2、光動(dòng)力療法（PDT）光動(dòng)力可以治療鮮紅斑痣。原理是:光動(dòng)力治療過(guò)程中要使用光敏劑，一般為a-氨基酮戊酸，這種光敏劑涂在鮮紅斑痣的表面，可以吸收光源發(fā)出的光線，靶向性帶入到皮損內(nèi)，作用更精準(zhǔn)，效果更高效，比不用光動(dòng)力的療效好，可以縮短治療周期，減少?gòu)?fù)發(fā)，但必須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。3、聯(lián)合治療各種激光或光動(dòng)力治療聯(lián)合使用，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高臨床療效。鮮紅斑痣如果能在早期選擇合適的方法進(jìn)行治療，可使皮損得到80％—90％的改善，一般預(yù)后良好。鮮紅斑痣患者的日常護(hù)理患者需要保持皮損處皮膚清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚損傷，以免出現(xiàn)感染。同時(shí)積極配合醫(yī)囑進(jìn)行治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。生活管理1、平時(shí)注意保護(hù)皮損的部位，避免搔抓或擠壓病灶，以免造成破潰損傷。2、平時(shí)盡量穿柔軟、棉質(zhì)的衣物，避免衣服摩擦而損傷患處皮膚。3、保持皮膚清潔和干燥，勤洗臉、勤洗澡，洗澡時(shí)不要大力擦洗。4、規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食管理1.適量補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、瘦肉等，豐富的蛋白質(zhì)可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。2.可適當(dāng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，如蘋果、橙子、獼猴桃、芹菜、胡蘿卜等。3.禁食油膩食物，如肥肉、油炸食物，減少對(duì)腸道的刺激。4.禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、大蒜等。5.禁煙酒。最后，高姐想和大家強(qiáng)調(diào)，其實(shí)很多皮膚病并不可怕，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)延誤了治療的黃金時(shí)期，也不要病急亂投醫(yī)，使得病情變得更加嚴(yán)重。平日里要多多關(guān)注自身情況，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，出現(xiàn)癥狀學(xué)會(huì)求助正規(guī)醫(yī)院靠譜醫(yī)生，做一個(gè)科學(xué)求美的人兒。???

治療前患兒，男，1歲4月，頭面部鮮紅斑痣，面積大，按壓褪色，考慮到皮損位置，面積等情況，我們采用光動(dòng)力治療。治療后治療后8月根據(jù)患兒皮損位置，面積等情況，我們制定了個(gè)性化的治療方案，經(jīng)過(guò)我們團(tuán)隊(duì)2次光動(dòng)力治療，顏色明顯減退，取得了滿意的療效。

治療前患兒，男，1歲3月，頭面部鮮紅斑痣，面積大，按壓褪色，考慮到皮損面積，位置等情況，我們采用光動(dòng)力治療。治療后治療后12月根據(jù)患兒皮損面積，及外院激光治療4次等情況，我們制定了個(gè)性化的治療方案，經(jīng)過(guò)我們團(tuán)隊(duì)3次光動(dòng)力治療，顏色明顯減退，取得了滿意的療效。

鮮紅斑痣是一種發(fā)生在真皮淺中層的毛細(xì)血管擴(kuò)張畸形的疾病。通常寶寶剛出生時(shí)或出生不久后出現(xiàn)，一般長(zhǎng)在頭面頸部，也可長(zhǎng)在四肢或身體其他部位。很多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)剛出生時(shí)紅胎記顏色很紅，但是到孩子幾個(gè)月大的時(shí)候，紅胎記有慢慢淡化的現(xiàn)象。這是不是說(shuō)明“鮮紅斑痣”會(huì)自行消退呢？其實(shí)并不是這樣。鮮紅斑痣一般無(wú)法自行消退，個(gè)別患者早期有消退的情況，但到一定程度后就不再變化，后期仍有可能出現(xiàn)紅斑加深的情況，目前還是建議早期就診的，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。除了上面提到的鮮紅斑痣外，也有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，一些寶寶的紅胎記長(zhǎng)在額頭中間（呈V型）、上眼瞼、人中、枕后（散狀分布）等位置，會(huì)隨著寶寶成長(zhǎng)，逐漸消退。這種可自行消退的紅胎記叫鮭魚斑（也叫鶴吻痕、新生兒紅斑等），是一種長(zhǎng)在特殊部位的鮮紅斑痣，早期只需要觀察即可。這種部位的紅斑大部分是能自然消退的。生長(zhǎng)在面部中線型部位的鮭魚斑（如額頭中央），雖然存在有自行消退的可能性，如2~5歲內(nèi)還未完全消退，可采用脈沖染料激光進(jìn)行治療。其實(shí)通過(guò)以上內(nèi)容，大家可以了解到：不管是無(wú)法自行消退的鮮紅斑痣，還是可能會(huì)自行消退的鮭魚斑，都建議到醫(yī)院門診醫(yī)生面診評(píng)估，通常早期治療效果會(huì)更好些。1、從年齡上來(lái)講：一般而言，>6歲的兒童比<6歲的兒童皮損厚，20~39歲期間，大約有10~40%的紅友的皮損部位開始變厚。發(fā)生在四肢的紅友可能伴有骨骼增生或患處皮膚增肥的現(xiàn)象，長(zhǎng)在面部的紅友還可能導(dǎo)致面部不對(duì)稱。所以一般越早治療，效果越好，1歲以上即可開始接受光動(dòng)力治療。1歲以內(nèi)可以選擇激光治療。2、從增厚情況來(lái)講：在還未出現(xiàn)皮膚增厚、長(zhǎng)結(jié)節(jié)前，越早治療效果越好。若是已經(jīng)開始出現(xiàn)顏色加深、皮膚增厚等現(xiàn)象，可能需要增加光動(dòng)力治療的次數(shù)來(lái)達(dá)到滿意的效果了。（因每個(gè)人皮損部位、血管深淺、皮損顏色等因素不同，治療效果可能也不一樣。一般建議治療完3~5次一個(gè)療程后再綜合性評(píng)估療效哦！）由于鮮紅斑痣存在發(fā)展傾向，即隨著年齡的增長(zhǎng)，皮損面積也會(huì)隨身體同比例地增大。35歲以后有伴隨局部皮膚增厚、結(jié)節(jié)、血竇的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是面部的“鮮紅斑痣”。容易影響患者的外觀和心理健康，因此需要及早治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

鮮紅斑痣是一種先天性毛細(xì)血管畸形疾病，在新生兒中的發(fā)病率為3～5‰，約有70％～80％的PWS病灶位于面頸部，不僅影響患者的容貌，而且會(huì)對(duì)患者的心理造成很大的不良影響，患者治療需求極為迫切。在應(yīng)用光動(dòng)力治療鮮紅斑痣之前，脈沖染料激光（PDL）被認(rèn)為是治療鮮紅斑痣的金標(biāo)準(zhǔn)。01.什么是激光治療抵抗？多數(shù)鮮紅斑痣患者最初對(duì)脈沖染料激光治療反應(yīng)良好，但后期可能達(dá)到反應(yīng)平臺(tái)，最終對(duì)進(jìn)一步的脈沖染料激光治療無(wú)反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為“激光治療抵抗”。研究表明，約14%～40％的鮮紅斑痣患者激光治療后會(huì)出現(xiàn)“激光治療抵抗”。02.激光治療抵抗的八大因素引起“激光治療抵抗”的原因很多，主要有一下幾個(gè)方面：1、患者的年齡：鮮紅斑痣最初常表現(xiàn)為粉紅色、紅色的平坦斑塊，形狀不規(guī)則，隨著年齡增長(zhǎng)，病灶顏色逐漸加深變?yōu)樽仙?，并增厚甚至形成結(jié)節(jié)。研究統(tǒng)計(jì)約65％的鮮紅斑痣患者在50歲左右時(shí)皮疹出現(xiàn)肥厚和/或畸形，病理檢查提示隨年齡增長(zhǎng)，血管直徑也會(huì)從細(xì)變粗。所以鮮紅斑痣建議盡早干預(yù)治療，早治療療效好且治療相對(duì)較容易。研究表明年齡＞1歲的鮮紅斑痣患兒較小于1歲的患兒出現(xiàn)“激光治療抵抗”的幾率大。臨床研究數(shù)據(jù)：激光療效與年齡的關(guān)系激光治療的最佳年齡段為0-1歲，基愈18.2%，顯效12.1%，有效63.6%；2-10歲，基愈概率顯著下降，僅不到10%，大于10歲，基愈率極低；30歲以上的患者，超過(guò)一半的患者治療無(wú)效。2、鮮紅斑痣的面積：部分患者皮疹面積較大，研究表明皮疹面積＞40cm2的患者較面積小者易出現(xiàn)“激光治療抵抗”，且激光器的治療光斑較小，對(duì)于皮疹面積大的患者治療易出現(xiàn)皮疹消退欠均勻。3、鮮紅斑痣發(fā)生的部位：組織學(xué)血管特征表明，面中部鮮紅斑痣的血管較面?zhèn)炔垦芪恢蒙钋抑睆酱蟆Ｃ}沖染料激光治療面?zhèn)炔旷r紅斑痣比面中部療效更好，面?zhèn)炔枯^中部出現(xiàn)“激光治療抵抗”的幾率大。4、鮮紅斑痣的皮損厚度：明顯增厚或結(jié)節(jié)增生的皮疹治療較為困難和頑固。5、鮮紅斑痣的血管深度：激光治療作用的深度在真皮的淺中層，如果鮮紅斑痣皮疹的血管深度＞400μm，激光治療效果欠佳，會(huì)出現(xiàn)“激光治療抵抗”。6、鮮紅斑痣的血管直徑：鮮紅斑痣皮疹的血管直徑小于20μm，會(huì)由于熱量產(chǎn)生不足導(dǎo)致激光光凝失敗，以及腔內(nèi)靶發(fā)色團(tuán)較少，也會(huì)出現(xiàn)“PDL抵抗”。7、治療次數(shù)：研究表明，激光治療次數(shù)＞5次，如果繼續(xù)治療無(wú)效，即表明為“激光治療抵抗”，建議換用光動(dòng)力治療。03.光動(dòng)力是什么？自20世紀(jì)90年代起，血管靶向光動(dòng)力療法（PDT）已開始用于鮮紅斑痣的治療，并取得良好的療效和安全性。臨床數(shù)據(jù)研究表明：總體療效分析結(jié)果顯示療效非常顯著且安全性高，尤其對(duì)于之前治療手段難以改善的增厚型、面中部和毛發(fā)部位的皮損、激光治療后出現(xiàn)“激光治療抵抗”的患者同樣顯示了良好的臨床療效。同時(shí)，光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的光斑面積較大，為1010cm2,對(duì)于大面積的患者治療，皮疹消退的更為均勻。提倡：鮮紅斑痣早發(fā)現(xiàn)早確診早治療年齡小治愈率較高