目前臨床上認(rèn)為，“鮮紅斑痣”這一疾病是出生后越早治療，治療效果越好。這是由于治療年齡越小，孩子的血管越細(xì)、皮膚越薄，光動(dòng)力治療時(shí)，治療光穿透得越深，所以治療的效果就越好。1.臨床論證目前臨床上建議，孩子出生后如果患有“鮮紅斑痣”，那么在一歲以上的即可治療。根據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院皮膚科前期臨床研究顯示：1-2歲治療的“鮮紅斑痣”患兒，整體的“治愈率”+“顯效率”最高——高達(dá)75.44%；而3-6歲時(shí)治療的“鮮紅斑痣”患兒，整體的“治愈率”+“顯效率”就有所下降——為61.11%；到了7-14歲的“鮮紅斑痣”患兒，整體的“治愈率”+“顯效率”就更低——為57.14%。因此，“鮮紅斑痣”的治療原則，是年齡越小治療效果越好。2.對(duì)于1歲以下鮮紅斑痣患兒及成人鮮紅斑痣的治療建議但是目前臨床上建議，一歲以上的“鮮紅斑痣”孩子才可以接受“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。那么有些家長(zhǎng)焦慮情緒大、急于治療，可能會(huì)疑惑1周歲以內(nèi)的應(yīng)該怎么辦呢？??1歲以下患兒治療建議我們建議：一歲以下的孩子，如果“鮮紅斑痣”皮損面積較大（大于等于20平方厘米），可以暫時(shí)觀察到一歲，一歲后直接進(jìn)行“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。如果“鮮紅斑痣”皮損面積較小的（小于20平方厘米），可以在孩子一月大后先嘗試“脈沖染料激光”治療，平均治療3-5次，評(píng)估效果。如果治療效果較好，就繼續(xù)接受“脈沖染料激光”治療，如果“脈沖染料激光”治療效果不佳的，可以一歲后再行“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。成人鮮紅斑痣治療建議剛剛談到了，治療“鮮紅斑痣”這一疾病是出生后越早越好。但是，由于過(guò)去沒(méi)有光動(dòng)力治療“鮮紅斑痣”的手段，很多“鮮紅斑痣”紅友在小時(shí)候沒(méi)有得到治療，現(xiàn)在很多成人患者也需要通過(guò)“海姆泊芬光動(dòng)力”治療來(lái)減輕“鮮紅斑痣”癥狀?？陀^來(lái)說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)，成人“鮮紅斑痣”的治療難度相較孩子來(lái)說(shuō)更大，效果更差一些。但是“海姆泊芬光動(dòng)力”治療是目前治療“鮮紅斑痣”最好的手段，相對(duì)其它治療，其治療效果最好。因此，成人仍然可以優(yōu)先考慮“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。對(duì)于增生結(jié)節(jié)型的“鮮紅斑痣”，“海姆泊芬光動(dòng)力”仍然有一定作用。03.治療次數(shù)的評(píng)估后續(xù)治療建議如果已經(jīng)選擇了治療方法，就可能要考慮治療療程問(wèn)題——治療到什么程度就可以不治療了？這個(gè)問(wèn)題可以分為兩種情況：①治療已經(jīng)達(dá)到基本痊愈的療效（“鮮紅斑痣”患病部位膚色已經(jīng)幾乎接近于正常膚色），就可以停止治療，觀察后續(xù)有沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況即可。②治療了一段時(shí)間，沒(méi)有效果，這時(shí)候患者就會(huì)問(wèn)，什么時(shí)候停止治療？一般來(lái)說(shuō)，“海姆泊芬光動(dòng)力”治療“鮮紅斑痣”，常規(guī)需要平均5-8次的治療。我們建議，若通過(guò)多次治療、治療連續(xù)兩次沒(méi)有效果，特別在第二次治療時(shí)醫(yī)師已經(jīng)通過(guò)調(diào)節(jié)照光劑量、照光時(shí)間等治療參數(shù)的情況下，療效仍然不好的，建議暫停治療。通過(guò)治療后，治療部位如果僅殘留星星點(diǎn)點(diǎn)的紅斑，面積小且分布太散，利用“海姆泊芬光動(dòng)力”治療不方便進(jìn)行遮蓋保護(hù)時(shí)，我們建議，可以考慮配合“脈沖染料激光”治療散在的殘余“鮮紅斑痣”。

1.??不可盲目治療。不少患者在病情確診后，在治療上很盲目，迷信偏方，私自用藥，這樣不僅延誤治療時(shí)機(jī)，還有可能因用藥不當(dāng)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，加重病情，造成久治不愈。2.??治療方法不當(dāng)。早年間很多人用放射性核素照射、磨削、液氮冷凍、化學(xué)剝脫等方法，但這些治療方法療效有限，大部分會(huì)留下疤痕，也可能出現(xiàn)色素沉著和色素減退，“舊傷未愈，又添新傷”，因此加大了鮮紅斑痣的復(fù)發(fā)率。3.??治療不堅(jiān)持。紅胎記的治療需要一定的時(shí)間，急于求成可不行。很多患者一發(fā)病，就想瞬間治好，且病情容易復(fù)發(fā)，因此，紅胎記的治療一定要有連貫性，選對(duì)方法和醫(yī)院，同時(shí)還要有耐心，才能治療紅胎記。4.??治療不配合。很多患者久病成醫(yī)，對(duì)醫(yī)生治療方式不信任，隨意中斷治療，病情有變化不與醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系，這樣的行為造成紅胎記反復(fù)發(fā)作，久治不愈。

接受過(guò)光動(dòng)力治療的鮮紅斑痣患友都知道我們一次照射的主光源是10cm10cm大小，那么為什么不能更大面積同時(shí)接受照光治療呢？舉例來(lái)說(shuō)，我們平時(shí)手指劃破、走路摔傷流血，身體內(nèi)血液凝血系統(tǒng)就會(huì)工作，讓傷口快速止血；如果出血量過(guò)大，造成短時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)跟不上運(yùn)轉(zhuǎn)，傷口就不能快速愈合，還會(huì)造成失血過(guò)多，其實(shí)是同樣的原理。我們都知道，光動(dòng)力治療鮮紅斑痣是一種靶向治療方式，選擇性破壞畸形的毛細(xì)血管，如果單次面積過(guò)大，一次性破壞、殺死太多的畸形毛細(xì)血管，身體可能會(huì)不堪重負(fù)，嚴(yán)重的甚至?xí)斐善鞴贀p害。所以從安全角度出發(fā)，臨床一般建議一次不宜照射太大面積。

1.為什么會(huì)得鮮紅斑痣？鮮紅斑痣發(fā)的病原因尚不完全清楚，目前認(rèn)為引起該疾病發(fā)生有兩個(gè)主要因素：先天性因素（基因突變）大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性，其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對(duì)基因的研究發(fā)現(xiàn)，引起家族鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，致使該區(qū)域血管出現(xiàn)擴(kuò)張畸形，形成鮮紅斑痣。后天因素（后期外傷獲得）獲得性鮮紅斑痣的患者出生時(shí)表現(xiàn)正常，兒童期或成年遭遇外傷后出現(xiàn)。后天獲得性鮮紅斑痣和先天性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)一致，但后天獲得性鮮紅斑痣多發(fā)生較晚，臨床也比較少見(jiàn)。創(chuàng)傷引發(fā)交感神經(jīng)的缺失，從而導(dǎo)致其局部血管的擴(kuò)張畸形，最終形成鮮紅斑痣。2.鮮紅斑痣是否會(huì)遺傳？全球大部分鮮紅斑痣病例呈散發(fā)狀態(tài)，很少出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。對(duì)具有家族聚集發(fā)病患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。對(duì)于絕大多數(shù)鮮紅斑痣患者來(lái)說(shuō)不具有遺傳傾向。3.鮮紅斑痣有什么并發(fā)癥？鮮紅斑痣患者皮損隨年齡的增長(zhǎng)，皮損顏色逐漸加深呈紫紅色，并在紅斑基礎(chǔ)上皮損增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生，結(jié)節(jié)受到外傷后容易出血。少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂出現(xiàn)畸形改變，嚴(yán)重影響面部美觀。Sturge-Weber綜合征對(duì)于Sturge-Weber綜合征（皮膚-眼-神經(jīng)系統(tǒng)綜合征）患者可合并有軟腦膜和/或眼脈絡(luò)膜毛細(xì)血管瘤時(shí)，臨床癥狀可表現(xiàn)多樣，有些患者除面部鮮紅斑痣外無(wú)其它不適；有些患者并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、甚至失明；有些患者腦部智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓等。Klippel-Trenaunay綜合征對(duì)于Klippel-Trénaunay綜合征（K-T綜合征）患者可在局限或彌漫性毛細(xì)血管畸形（鮮紅斑痣）的基礎(chǔ)上合并靜脈畸形和/或淋巴管畸形及其相關(guān)的軟組織和骨骼肥厚（過(guò)度生長(zhǎng)）。臨床多為三聯(lián)征表現(xiàn)：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過(guò)度生長(zhǎng)。通常鮮紅斑痣是最早出現(xiàn)的癥狀，組織增生多見(jiàn)于下肢，也可發(fā)生在上肢、面部、頭部或內(nèi)臟器官，有時(shí)伴有骨骼畸形和皮膚淺靜脈曲張等。骨骼肥大多于出生后最初的幾年內(nèi)出現(xiàn)，青春期尤其明顯，表現(xiàn)為患側(cè)肢體增粗和增長(zhǎng)。長(zhǎng)期發(fā)病可并發(fā)皮膚出血、潰爛和感染等。總結(jié)：鮮紅斑痣不治療會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理和容貌的影響，絕大部分鮮紅斑痣患者將經(jīng)歷皮損顏色逐漸加深，甚至出現(xiàn)增厚結(jié)節(jié)的過(guò)程，所以臨床上對(duì)于鮮紅斑痣，一般主張盡早干預(yù)治療，一旦出現(xiàn)增厚結(jié)節(jié)，治療難度將會(huì)大大增加。

治療前患兒，男，6歲，面頰部鮮紅斑痣，按壓褪色，考慮到皮損面積，位置及外院激光治療2次等情況，我們采用光動(dòng)力治療。治療后治療后10月根據(jù)患兒皮損面積及外院激光治療2次等情況，我們制定了個(gè)性化的治療方案，經(jīng)過(guò)我們團(tuán)隊(duì)3次光動(dòng)力治療，大面積顏色明顯減退，取得了滿意的效果。

很多患者朋友在光動(dòng)力治療鮮紅斑痣后容易出現(xiàn)色素沉著，這里給大家分享一下如何緩解色沉的方法：1、多吃富含維生素C的水果和蔬菜。2、遵醫(yī)囑外用熊果苷、煙酰胺、左旋維C。3、避免接受紫外線照射，夏季室外的紫外線很強(qiáng)，即便在室內(nèi)靠窗坐著，也需要躲避陽(yáng)光。另外，色沉基本上1-3個(gè)月左右消退，長(zhǎng)的可達(dá)半年以上甚至一年，即便避光期結(jié)束，治療區(qū)也要做好防曬工作。