鮮紅斑痣，又叫微靜脈畸形，葡萄酒色斑。出生時就存在，表現(xiàn)為小的紅斑到大的斑片，一般不高出皮面，顏色淡紅或暗紅，形狀不規(guī)則，壓之部分或完全褪色，好發(fā)于頭面頸部，也可發(fā)生于身體的任何部位。發(fā)生于面部者，影響美觀及心理健康。 目前鮮紅斑痣最好的治療方法是光動力治療，一般3個療程左右可以達(dá)到臨床治愈！2歲即可開始治療，1-2期的病人效果最好！

作為新生兒的家長，看到剛出生的寶寶身上長有鮮紅斑痣，不知這鮮紅斑痣是什么原因引起的，更發(fā)愁鮮紅斑痣怎么治？一方面希望“長大后會消退”；另一方面又擔(dān)心不會消退，會越來越嚴(yán)重…… ?鮮紅斑痣是什么原因引起的？和孕期飲食有關(guān)嗎？? 鮮紅斑痣是什么原因引起的？很多人認(rèn)為鮮紅斑痣和母親孕期的飲食有關(guān)，于是給自己帶來了很大的壓力，很多產(chǎn)婦為此甚至出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁的情況?？梢悦鞔_的說：這種說法是錯誤的，目前沒有任何證據(jù)證明鮮紅斑痣和孕婦在孕期的行為有關(guān)。 那究竟鮮紅斑痣是什么原因引起的？鮮紅斑痣屬于先天性的毛細(xì)血管畸形。其病因是胚胎在發(fā)育過程中，也就是在早期血管性組織分化階段，控制其形成的基因段出現(xiàn)了小范圍的錯構(gòu)，而導(dǎo)致特定部位的組織分化異常，并發(fā)展為鮮紅斑痣。 鮮紅斑痣是什么原因引起的？還有一種病因是由于病變部位支配血管的神經(jīng)缺乏，使得毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，看起來就是某部位的皮膚表面有紅色或粉紅色斑片。 鮮紅斑痣怎么治？家長要意識到它的危害 對于鮮紅斑痣怎么治？個人認(rèn)為家長首先要了解鮮紅斑痣的危害，才能認(rèn)識到治療鮮紅斑痣的必要性，這樣對孩子今后的治療會更有裨益。 1. 鮮紅斑痣不會自行消失，會增大、增厚 鮮紅斑痣一旦形成，不會自行消退，若不治療會伴隨患者終生。起初常表現(xiàn)為淺紅色的斑點(diǎn)或者粉紅色的斑片，但隨著患者年齡的增長，鮮紅斑痣的面積會越來越大，顏色也會逐漸加深，并逐漸增厚。 2. 影響美觀，心理傷害 由于鮮紅斑痣好發(fā)于面部及頭頸部等明顯位置，這會讓很多鮮紅斑痣患者在心理上會受到不同程度的打擊。而孩子正值身體、心理成長關(guān)鍵期，更容易因此產(chǎn)生自卑或自閉的傾向。 3. 影響孩子今后的職業(yè)生涯 根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臉上有傷疤或胎記的人在找工作時，相對來說會比其他人困難一些，因?yàn)槊嬖嚬俚淖⒁饬Ω菀邹D(zhuǎn)移到應(yīng)聘者的臉部瑕疵上，從而無法專心關(guān)注應(yīng)聘者的工作技能，更有可能因面試者考慮到公司整體“顏值”而被拒。 4. 引發(fā)并發(fā)癥 鮮紅斑痣以面頸部多見，長在面部的面積超過三分之二的鮮紅斑痣，要注意合并青光眼和癲癇的發(fā)生。鮮紅斑痣會漸進(jìn)式的加重加厚，并出現(xiàn)增生，呈瘤狀發(fā)展。增生可能導(dǎo)致血管畸形、骨骼生長發(fā)育異常，甚至引發(fā)破潰、出血、骨肥大綜合癥等嚴(yán)重后果。 鮮紅斑痣怎么治？選擇正規(guī)、先進(jìn)的治療方法 鮮紅斑痣要早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能有效地控制并預(yù)防各種并發(fā)癥。鮮紅斑痣怎么治？長了鮮紅斑痣，越早治療，效果越好。目前鮮紅斑痣的治療方法中，更為先進(jìn)的方法即新型的光動力療法，其中所用的藥物光敏劑是目前全球官方批準(zhǔn)用于治療鮮紅斑痣的藥物。 光動力療法是通過靜脈注射光敏劑+特定光照的方式進(jìn)行治療。是通過給患者靜脈注射光敏劑，藥物會迅速透過表皮直接向血管內(nèi)皮細(xì)胞聚集，然后再受特定波長的光照后發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，從而靶向性的破壞畸形的毛細(xì)血管來達(dá)到治療效果，而且對周邊的正常組織基本不會造成損傷。 通過光動力療法治療的患者，鮮紅斑痣的顏色會非常均勻性的消退，且不易復(fù)發(fā)。臨床研究顯示，兩次治療的有效率高達(dá)97.4%，對于粉紅型、紫紅型、增厚型的鮮紅斑痣，治療效果均十分理想。 此外需要提醒的是：治療鮮紅斑痣一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，切勿擅自用藥或采用偏方治療，以免治療不當(dāng)，使病情加重。

現(xiàn)在治療鮮紅斑痣的金標(biāo)準(zhǔn)還是脈沖染料激光，但是隨著科技的發(fā)展，光動力療法被越來越多的紅友選擇，現(xiàn)在就拿這兩種治療方法做一個對比： 第一個對比點(diǎn)：適用范圍 ①　脈沖染料激光：療效與病灶內(nèi)血管管徑相關(guān)性大，部分粗大和直徑小于50μm的血管對治療不敏感。對紅型鮮紅斑痣療效佳，其他類型的鮮紅斑痣可能會治療抵抗。 ②　海姆泊芬光動力：血管壁靶向治療，療效與血管直徑無關(guān)，各種管徑的血管對于治療均敏感。對各種類型鮮紅斑痣均有效果。 第二個對比點(diǎn)：病灶消退 ①　脈沖染料激光：點(diǎn)治療，對于操作水平要求高，且不同直徑血管對相同脈寬的激光反應(yīng)不一，皮損顏色消退不均勻，容易產(chǎn)生花斑樣改變。 ②　海姆泊芬光動力：面治療，靶向直接作用于血管壁，治療后皮損顏色均勻自然消退。 第三個對比點(diǎn)：復(fù)發(fā)率 ①　脈沖染料激光：由于治療原理是血紅蛋白吸收能量后凝固堵塞血管，血管會有再通的可能性。 ②　海姆泊芬光動力：靶向破壞血管壁，復(fù)發(fā)可能性極小。 第四個對比點(diǎn)：價格 ①　脈沖染料激光：單次價格相對低，但治療次數(shù)多。 ②　海姆泊芬光動力：單次價格貴，但治療次數(shù)較脈沖染料激光少。 五個對比點(diǎn)：不良反應(yīng) ①　脈沖染料激光：容易產(chǎn)生瘢痕。 ②　海姆泊芬光動力：需要避光2周，發(fā)生色沉的幾率比脈沖染料激光高一些（一定時間后會自然消退）。 總結(jié)：小面積、紅型的鮮紅斑痣可以嘗試激光治療。大面積，對激光治療抵抗或效果不好的鮮紅斑痣都可以采用光動力。也可在第一次治療時直接采用光動力治療。

回答這個問題前我們先來簡單聊下光動力療法。 光動力療法光動力療法:是由光能激發(fā)光敏劑后，引起的一種光化學(xué)反應(yīng)，可用來選擇性地破壞生物組織。 治療原理:被生物體組織、細(xì)胞吸收后的光敏劑，經(jīng)特定波長的激光照射，能吸收該波長的光能，處于激發(fā)狀態(tài)，與氧分子作用后產(chǎn)生具有細(xì)胞毒作用的單態(tài)氧和自由基，殺傷生物體細(xì)胞。 光動力三要素:光敏劑、光源、氧。 為什么可以用光動力來治療鮮紅斑痣為什么可以用光動力來治療鮮紅斑痣，換句通俗易懂的話來說就是： ①光敏劑通過靜脈注入體內(nèi)；②進(jìn)行合適的光照；③發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，靶向破壞畸形血管，達(dá)到治療的目的。 為什么需要在光動力術(shù)后做好避強(qiáng)光呢？ 如上圖所示，我們期望在強(qiáng)光防護(hù)期（一般建議術(shù)后2周）不要發(fā)生光敏反應(yīng)。 而發(fā)生光敏反應(yīng)的三要素是光敏劑、光源、氧。 重點(diǎn)：由于治療后短期內(nèi)光敏劑還未完全代謝出體外，所以治療后2周避強(qiáng)光是必須要做的，只要嚴(yán)格做好了避光，那么光敏反應(yīng)就不會發(fā)生。 強(qiáng)光如太陽光、浴霸、取暖器、鹵素?zé)簟㈦瘹鉄舻?，這些都是需要避免的。 而有些紅友因?yàn)楣ぷ鳌W(xué)習(xí)的原因無法完全做到避強(qiáng)光的可以往下看： 1、首先要知道，無法做好避光不會影響療效，但是會因?yàn)榘l(fā)生光敏反應(yīng)導(dǎo)致裸露部位的皮膚出現(xiàn)皮疹，并伴有瘙癢、灼燒、刺痛等癥狀。 2、飲食也需要控制，不要過量食用光敏性食物，可自行百度什么叫光敏性食物。如果不慎少量的食用了光敏性食物，也不用過度擔(dān)心，一般這類食物的代謝會很快。 3、但是如果既無法做好避光，又過量的食用光敏性食物，那么就有可能會發(fā)生皮膚光毒反應(yīng)，出現(xiàn)皮癢、紅斑、水腫，嚴(yán)重水泡，形成糜爛或潰瘍等癥狀。 4、倘若發(fā)生了光敏反應(yīng)或光毒反應(yīng)需及時與治療醫(yī)生聯(lián)系，到醫(yī)院就診。

鮮紅斑痣（Nevus Flammeus, NF），俗稱“紅胎記”。因其紅斑顏色呈葡萄酒色，又被稱為葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS）。該病是一種常見的先天良性的真皮淺層毛細(xì)血管畸形。嚴(yán)格意義上來講，鮮紅斑痣屬于血管畸形，并不屬于血管瘤范疇。常在出生時出現(xiàn)，好發(fā)于頭、面、頸部，小部分發(fā)生于軀干和四肢。表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，壓之褪色或不完全褪色，皮損增厚前觸摸不高于皮膚表面（如圖1）。 隨年齡的增長，患處顏色逐漸加深、增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生（如圖2）。少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂。發(fā)生于前額中線及枕部的部分鮮紅斑痣皮損可有自行消退的現(xiàn)象，其余大部分鮮紅斑痣很少自然消退。該病好發(fā)于身體暴露部位，對患者心理和生活質(zhì)量影響十分嚴(yán)重。 為什么會得鮮紅斑痣？ 鮮紅斑痣發(fā)的病原因尚不完全清楚，目前認(rèn)為引起該疾病發(fā)生有：先天性因素（基因突變）和后天性因素（后期外傷獲得）兩個主要因素： ①先天基因因素方面： 大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性，其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對基因的研究發(fā)現(xiàn)，引起家族鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，致使該區(qū)域血管出現(xiàn)擴(kuò)張畸形，形成鮮紅斑痣。 ②后天外傷獲得性因素方面： 獲得性鮮紅斑痣的患者出生時表現(xiàn)正常，兒童期或成年遭遇外傷后出現(xiàn)。后天獲得性鮮紅斑痣和先天性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)一致，但后天獲得性鮮紅斑痣多發(fā)生較晚，臨床也比較少見。外傷是獲得鮮紅斑痣的最常見誘因。 鮮紅斑痣是否會遺傳？ 全球大部分鮮紅斑痣病例呈散發(fā)狀態(tài)，很少出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。對具有家族聚集發(fā)病患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。對于絕大多數(shù)鮮紅斑痣患者來說不具有遺傳傾向。 鮮紅斑痣有什么并發(fā)癥？ 鮮紅斑痣患者皮損隨年齡的增長，皮損顏色逐漸加深呈紫紅色，并在紅斑基礎(chǔ)上皮損增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生，結(jié)節(jié)受到外傷后容易出血。少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂出現(xiàn)畸形改變，嚴(yán)重影響面部美觀。 Sturge-Weber綜合征（皮膚-眼-神經(jīng)系統(tǒng)綜合征） 合并有軟腦膜和/或眼脈絡(luò)膜毛細(xì)血管瘤時，臨床癥狀可表現(xiàn)多樣： 1）有些患者除面部鮮紅斑痣外無其它不適； 2）有些患者并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、甚至失明； 3）有些患者腦部智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側(cè)肢體無力或癱瘓等。 Klippel-Trénaunay綜合征（K-T綜合征） 可在局限或彌漫性毛細(xì)血管畸形（鮮紅斑痣）的基礎(chǔ)上合并靜脈畸形和/或淋巴管畸形及其相關(guān)的軟組織和骨骼肥厚（過度生長）。 臨床多為三聯(lián)征表現(xiàn)：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過度生長。 通常鮮紅斑痣是最早出現(xiàn)的癥狀，組織增生多見于下肢，也可發(fā)生在上肢、面部、頭部或內(nèi)臟器官，有時伴有骨骼畸形和皮膚淺靜脈曲張等。 骨骼肥大多于出生后最初的幾年內(nèi)出現(xiàn)，青春期尤其明顯，表現(xiàn)為患側(cè)肢體增粗和增長。長期發(fā)病可并發(fā)皮膚出血、潰爛和感染等。

鮮紅斑痣（毛細(xì)血管畸形，CapillaryMalformation）是否會遺傳一直是各位紅友所關(guān)心的問題，在醫(yī)學(xué)臨床以及小天使平時與紅友的溝通中也會發(fā)現(xiàn)：部分紅友在幾代人中出現(xiàn)了多例鮮紅斑痣發(fā)病，而絕大多數(shù)紅友是單獨(dú)發(fā)病，并沒有遺傳性。那么鮮紅斑痣究竟會不會遺傳？什么樣的鮮紅斑痣才會遺傳？以下是關(guān)于鮮紅斑痣遺傳性的最新解讀，供各位紅友參考。01.絕大多數(shù)普通型鮮紅斑痣幾乎無遺傳傾向關(guān)于普通型鮮紅斑痣（毛細(xì)血管畸形，CapillaryMalformation）的遺傳性問題，并無權(quán)威的臨床證據(jù)及數(shù)據(jù)能給出準(zhǔn)確答案。在2019年，尋找天使之吻接受醫(yī)院研究課題委托，在公眾號進(jìn)行了關(guān)于鮮紅斑痣家族史的問卷調(diào)查，其數(shù)據(jù)顯示：90%以上的鮮紅斑痣紅友并無家族發(fā)病史。與目前國外文獻(xiàn)中顯示的鮮紅斑痣家族發(fā)病率在9%左右的數(shù)據(jù)相吻合。通過此數(shù)據(jù)，我們可以得知，絕大部分普通鮮紅斑痣并不具備遺傳傾向。那么其中10%有家族史的紅友，究竟是如何引起家族遺傳的呢？隨著對鮮紅斑痣疾病認(rèn)知越來越清晰，我們可以找到答案。02.CM-AVM具有家族遺傳性CM-AVM，中文名“毛細(xì)血管畸形-動靜脈畸形”，即在鮮紅斑痣的基礎(chǔ)上，同時合并有動靜脈畸形。根據(jù)文獻(xiàn)記載，CM-AVM在外觀上幾乎與普通型鮮紅斑痣一致。但是根據(jù)CM-AVM發(fā)生的位置，可能出現(xiàn)一些異常情況，包括異常出血、偏頭痛、癲癇和心力衰竭。片來源：網(wǎng)絡(luò)在某些情況下，并發(fā)癥可能危及生命。在CM-AVM患者中，并發(fā)癥往往出現(xiàn)在嬰兒期或幼兒期。但是也有部分CM-AVM患者，除皮膚表面的鮮紅斑痣外，無任何異?，F(xiàn)象。CM-AVM是由RASA1和EPHB4基因的變化所引起，以常染色體顯性模式遺傳。通常會以兩種不同的方式遺傳：1、可由患病父母遺傳給孩子，CM-AVM患者有50%的概率將疾病遺傳給每一個孩子。2、正常父母懷孕胚胎發(fā)生基因突變，也可導(dǎo)致生出CM-AVM孩子。CM-AVM的發(fā)病率約為1/12000，但由于CM-AVM診斷不足，因?yàn)槿藗兒歪t(yī)生都沒有意識到這些癥狀，實(shí)際發(fā)病率可能更高。03.CM-AVM與普通鮮紅斑痣的差異?CM-AVM患者的鮮紅斑痣一般大于1CM?可能伴隨Parkes-Weber綜合征，導(dǎo)致肢體肥大、過度生長?容易流鼻血?毛細(xì)血管更易發(fā)生擴(kuò)張，擴(kuò)張部分看起來像微小的紅色雀斑，按壓也會出現(xiàn)短暫褪色現(xiàn)象?易出現(xiàn)貝爾貧血痣（Bierspots），皮膚上可見白色或蒼白斑點(diǎn)。部分CM-AVM從外觀看和普通鮮紅斑痣并無差異，一般可通過基因靶向檢測、血管超聲、核磁共振檢查確診。04.以下是國外報道的一例CM-AVM患兒的相關(guān)資料：家族史：患兒母親的軀干和四肢有數(shù)個粉紅色鮮紅斑痣?；純耗赣H的姐姐也表現(xiàn)出鮮紅斑痣。外觀：四肢大面積鮮紅斑痣，導(dǎo)致肢體肥大、過度生長。超聲檢查：產(chǎn)前篩查超聲無異常（懷孕期間無法篩查鮮紅斑痣及CM-AVM），出生第4天的超聲顯示右鎖骨下、腋動脈和肱動脈大量擴(kuò)張。超聲檢查圖片核磁共振檢查：右上肢和胸部的MRI顯示動脈瘤血管，從右鎖骨下動脈的起源延伸到右臂動脈。核磁共振檢查圖片基因檢查：RASA-1編碼區(qū)的測序顯示出現(xiàn)基因突變。05.CM-AVM如何治療?觀察：一般小面積非敏感部位的CM-AVM以觀察為主?手術(shù)：醫(yī)生可能會視情況嚴(yán)重程度采取手術(shù)關(guān)閉血管通道?栓塞：將物質(zhì)注入病灶中心以阻斷病灶的血液供應(yīng)，介入放射科醫(yī)生可以使用多種不同的材料進(jìn)行栓塞?立體定向放射：聚焦輻射用于破壞動靜脈畸形?光動力治療：通過多例臨床反饋，CM-AVM在確診前，如視同普通型鮮紅斑痣采用光動力治療，一般效果欠佳。06.寄語隨著對鮮紅斑痣的深入了解，越來越多以往的“經(jīng)驗(yàn)”被推翻。例如我們以往認(rèn)為鮮紅斑痣具有遺傳傾向，但是實(shí)際發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)普通型鮮紅斑痣并不遺傳，其中會遺傳的是“鮮紅斑痣合并動靜脈畸形”，即本文中提到的CM-AVM。所以絕大多數(shù)普通型鮮紅斑痣紅友，不需要擔(dān)心遺傳問題。再比如以往額頭中線型鮮紅斑痣被統(tǒng)稱為“鮭魚斑”，一般認(rèn)為其危險性不高且有自行消退的可能性，但最新的資料顯示，額頭中線型鮮紅斑痣同樣有SW綜合征的潛在風(fēng)險，需要盡早確診?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1.美國國立醫(yī)學(xué)圖書館網(wǎng)站文章《Capillarymalformation-arteriovenousmalformationsyndrome》2.美國國家生物信息中心網(wǎng)站文章《CM-AVMsyndromeinaneonate:casereportandtreatmentwithanovelflowreductionstrategy》3.美國國家生物信息中心網(wǎng)站文章《CapillaryMalformation-ArteriovenousMalformationSyndrome》4.CincinnatiChildren‘s網(wǎng)站文章《CM-AVM(CapillaryMalformation-ArteriovenousMalformationSyndrome)》

鮮紅斑痣不會自發(fā)消退，多隨著年齡的增長而逐漸發(fā)展。 主要影響美觀，由于多發(fā)生在面頸部等暴露部位，不會自然消退，導(dǎo)致美容缺陷，嚴(yán)重者并發(fā)潰爛感染、出血、毀容等，也可能合并上述綜合征，導(dǎo)致失明、殘疾，功能障礙等

發(fā)病原因比較復(fù)雜，確切的發(fā)病原因暫不明確，有人認(rèn)為鮮紅斑痣可能是患兒胚胎發(fā)育過程中局部血管神經(jīng)發(fā)生異常有關(guān)，它本質(zhì)是一種毛細(xì)血管畸形，發(fā)病機(jī)制也沒有確切定論。 目前也沒有證據(jù)證明，鮮紅斑痣跟寶媽們懷孕時的行為有關(guān)，所以爸媽們無需過多的自責(zé)，另外鮮紅斑痣除極個別的有家族病史外，多數(shù)無家族聚集病例發(fā)生，目前認(rèn)為它不是遺傳病，所以有孩子患鮮紅斑痣的家長，也無需過度擔(dān)心第二胎是不是還會得鮮紅斑痣，也不用過分擔(dān)心會不會遺傳給下一代。