在之前的文章，說了很多關于嬰幼兒血管瘤用藥治療（非手術）的方案。今天我們再總的來談談關于各類血管瘤的治療，主要是手術治療。 首先還是說一下血管瘤的分類。不同于傳統(tǒng)的形態(tài)學分類，現(xiàn)在的分類標準是采用細胞學分類，有血管內皮細胞增殖的就可以叫血管瘤，最為常見的就是嬰幼兒血管瘤（舊稱草莓狀血管瘤），也包括各種良惡性血管腫瘤。沒有血管內皮細胞增殖，只有先天錯構的擴張血管的被稱為血管畸形，包括毛細血管畸形（舊稱鮮紅斑痣），靜脈畸形（舊稱海綿狀血管瘤），動靜脈畸形（舊稱蔓狀血管瘤），淋巴管畸形（舊稱淋巴管瘤）等等。 血管瘤診斷不同，治療方案也千差萬別。 一、嬰幼兒血管瘤 嬰幼兒血管瘤是最為常見的新生兒體表腫瘤，在我們之前的文章也反復提到過。一般出生1-2周開始出現(xiàn)，然后快速長大，經(jīng)歷1年左右的增殖期，然后進入穩(wěn)定期，最后逐漸開始消退。消退后比較嚴重的會有繼發(fā)畸形，如皮膚色素沉著，毛細血管擴張，皮下纖維或脂肪組織增厚，瘢痕形成等等。所以現(xiàn)在對于嬰幼兒血管瘤治療還是比較積極的，主張早期干預。治療方案包括外用藥治療（針對小面積表淺型），如外用噻嗎洛爾滴眼液或噻嗎洛爾凝膠；局部注射治療（診斷小面積增厚型或深在型），如局部注射得寶松或博來霉素；口服心得安（針對大面積、重度、顏面部）血管瘤等等，這些治療方案在我其他文章都提到過。再有就是手術治療，雖然手術治療在增殖期是不被建議的，因為會形成瘢痕，但如果血管瘤面積比較小，術前評估發(fā)生繼發(fā)畸形可能性大，在新生兒早期也是可以手術的。因為新生兒期皮膚比較松弛，愈合后瘢痕反應非常輕，術后護理也比較容易，對于一些增厚比較嚴重的頭皮或者面頸部血管瘤，手術治療的收獲可能會大于用藥治療，經(jīng)過完整的切除，精密的縫合，術后效果可能好于非手術治療。對于用藥治療發(fā)生破潰和感染的血管瘤，如果考慮手術收益更大，也可以將病灶手術切除，以減小感染的發(fā)生。再有就是在消退后期，血管瘤已經(jīng)不能再有所改善了，對于繼發(fā)畸形，也需要在上學前進行整形手術進行修復，以形成更好的外觀，減小對兒童心理的影響。 二、毛細血管畸形（鮮紅斑痣） 毛細血管畸形目前對兒童早期，沒有增厚之前，建議選用585或595的脈沖顏料激光（PDL）進行治療，但有效率一般，還是可能會有花斑樣印跡。所以現(xiàn)在多采用光動力治療，先應用光敏劑，再進行激光治療，有效率就大大增加。對于成年增厚的毛細血管畸形，就只能進行手術切除，面積比較大的，需要采用植皮或者各種皮瓣進行修復，以重塑良好的外觀。 三、靜脈畸形（海綿狀血管瘤） 靜脈畸形目前首選治療仍然是硬化治療，有多種液體或者泡沫硬化劑可供選擇。由于聚多卡醇或聚桂醇等泡沫硬化劑的應用，硬化治療的有效性和安全性都得到了很大的提升。還可以在超聲或放射性引導下進行注射，提高了硬化治療的準確性。手術治療因為有創(chuàng)性，易損失正常組織，無法完全切除，復發(fā)率高等缺點，已經(jīng)不作為靜脈畸形的首選治療了。但對于非常小的體表靜脈畸形，如唇部的小靜脈瘤，或者的粗大靜脈局部擴張引起的靜脈瘤，還是可以進行手術的。 四、動靜脈畸形（蔓狀血管瘤） 動靜脈畸形的治療是最為復雜，也是最為危險的。它分為靜止期，擴張器，破壞期和失代償期。治療手段主要介入治療和手術治療。治療原則要徹底清除病灶，否則容易出現(xiàn)側支循環(huán)代償，造成病情加重。重要的事情說三遍：千萬不能只結扎供血動脈！千萬不能只結扎供血動脈！千萬不能只結扎供血動脈！ 介入治療是通過非常細的超導導絲將栓塞劑NBCA或無水乙醇注入病灶內，將病灶栓塞或破壞，優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，恢復快，缺點是一旦誤栓周圍動脈，會引起正常組織壞死，功能喪失乃至死亡。再有就是外科手術，手術要求是一定要徹底清除病灶，需要根據(jù)CT或MRI結構確定切除范圍，切除后選擇各種皮瓣進行修復。 五、淋巴管畸形（淋巴管瘤） 淋巴管畸形分為巨囊型和微囊型。巨囊型淋巴管畸形就是我們原來所說的淋巴管瘤或囊型水瘤，過去一般都是手術切除，但手術損傷比較大，而且不容易切除干凈，容易復發(fā)?，F(xiàn)在治療更多采用硬化劑注射的方法，將囊液抽出，囊內注射博來霉素或泡沫硬化劑，創(chuàng)傷小，恢復快，效果好。彌漫的微囊型淋巴管畸形治療比較麻煩，需要結合手術、激光、硬化等多種治療方式。 血管瘤和血管畸形臨床發(fā)病率高，表現(xiàn)多樣，治療手段繁多。需要術前明確的診斷，客觀的評估，才能選擇合適的治療方案。

鮮紅斑痣，屬于一種毛細血管畸形，是否會遺傳一直是各位患者朋友很關心的問題。在臨床工作中也會發(fā)現(xiàn)：絕大多數(shù)紅友是單獨發(fā)病，并沒有遺傳性，只有很少部分在親屬中出現(xiàn)了多例鮮紅斑痣的發(fā)病。那么鮮紅斑痣究竟會不會遺傳？什么樣的鮮紅斑痣才會遺傳？以下是關于鮮紅斑痣遺傳性方面的最新解讀。 1.絕大多數(shù)普通型鮮紅斑痣幾乎無遺傳傾向關于普通型鮮紅斑痣（毛細血管畸形，Capillary Malformation）的遺傳性問題，并無權威的臨床證據(jù)及數(shù)據(jù)能給出準確答案。 根據(jù)“2019年尋找天使之吻研究課題，在公眾號進行了關于鮮紅斑痣家族史的問卷調查””的臨床家族史的調查問卷結果顯示：90%以上的鮮紅斑痣紅友并無家族發(fā)病史。與目前國外文獻中顯示的鮮紅斑痣家族發(fā)病率在9%左右的數(shù)據(jù)相吻合。通過此數(shù)據(jù)，我們可以得知，絕大部分普通鮮紅斑痣并不具備遺傳傾向。 那么其中10%有家族史的患者，究竟是如何引起家族遺傳的呢？隨著對鮮紅斑痣疾病認知越來越清晰，我們可以找到部分答案：這部分鮮紅斑痣患者可能合并了其他的動靜脈畸形。根據(jù)目前最新的研究結果，CM-AVM具有家族遺傳性，中文名“毛細血管畸形-動靜脈畸形”，即在鮮紅斑痣的基礎上，同時合并有動靜脈畸形。 2.CM-AVM具有家族遺傳性，它遺傳方式是怎樣的？CM-AVM，中文名“毛細血管畸形-動靜脈畸形”，即在鮮紅斑痣的基礎上，同時合并有動靜脈畸形。 根據(jù)文獻記載，CM-AVM在外觀上幾乎與普通型鮮紅斑痣一致。但是根據(jù)CM-AVM發(fā)生的位置，可能出現(xiàn)一些異常情況，包括異常出血、偏頭痛、癲癇和心力衰竭。 在某些情況下，并發(fā)癥可能危及生命。在 CM-AVM患者中，并發(fā)癥往往出現(xiàn)在嬰兒期或幼兒期。但是也有部分CM-AVM患者，除皮膚表面的鮮紅斑痣外，無任何異常現(xiàn)象。 CM-AVM是由 RASA1和EPHB4基因的變化所引起，以常染色體顯性模式遺傳。通常會以兩種不同的方式遺傳： 1、可由患病父母遺傳給孩子，CM-AVM患者有50%的概率將疾病遺傳給每一個孩子。 2、正常父母懷孕胚胎發(fā)生基因突變，也可導致生出CM-AVM孩子。 CM-AVM的發(fā)病率約為1/12000，但由于CM-AVM診斷不足，因為人們和醫(yī)生都沒有意識到這些癥狀，實際發(fā)病率可能更高。 3.CM-AVM與普通鮮紅斑痣有何不同？從臨床表現(xiàn)來說，二者都是肉眼可見的紅色斑片，不過CM-AVM還可能合并有如下的臨床癥狀： 可能伴隨Parkes-Weber綜合征，導致肢體肥大、過度生長 毛細血管更易發(fā)生擴張，擴張部分看起來像微小的紅色雀斑，按壓也會出現(xiàn)短暫褪色現(xiàn)象 易出現(xiàn)貝爾貧血痣（Bier spots），皮膚上可見白色或蒼白斑點。 部分CM-AVM從外觀看和普通鮮紅斑痣并無差異，一般可通過血管超聲、核磁共振檢查或者基因靶向檢測確診。 4.CM-AVM如何治療？觀察：一般小面積非敏感部位的CM-AVM以觀察為主 手術：醫(yī)生可能會視情況嚴重程度采取手術關閉血管通道 栓塞：將物質注入病灶中心以阻斷病灶的血液供應，介入放射科醫(yī)生可以使用多種不同的材料進行栓塞 立體定向放射：聚焦輻射用于破壞動靜脈畸形 光動力治療：通過多例臨床反饋，CM-AVM效果欠佳，不如普通型鮮紅斑痣療效好。 總的來說，普通型鮮紅斑痣并不遺傳。有家族遺傳史的紅斑患者可能是合并了動靜脈畸形，不是單純的鮮紅斑痣，即本文中提到的CM-AVM。所以絕大多數(shù)普通型鮮紅斑痣患者，是不需要擔心遺傳問題。

01. 什么是鮮紅斑痣 我們通常所說的“鮮紅斑痣”又名“葡萄酒色斑（port-wine stains，PWS）”，其發(fā)病率為0.3％～0.5％，出生時即可出現(xiàn)，常發(fā)生在頭、面、頸部，也可發(fā)生在四肢和軀干，據(jù)調查，近80%鮮紅斑痣發(fā)生在面部。 鮮紅斑痣一般表現(xiàn)為：邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，按壓紅斑顏色會變淡或者不完全變淡，松手時，紅斑顏色會恢復原狀。紅斑顏色常隨氣溫、情緒等因素出現(xiàn)顏色加深等變化。 鮮紅斑痣不會自行消退，且隨著年齡的增長，紅斑顏色還會逐漸加深、增厚，最后出現(xiàn)血疙瘩。有研究顯示，65%的患者在50歲內出現(xiàn)了增生或血疙瘩，平均增生年齡為37歲。 02. 鮮紅斑痣 2種主流治療方法介紹 ????1.脈沖染料激光 激光治療鮮紅斑痣，是通過加熱血管中的血紅蛋白，使其凝固堵塞血管，但激光治療后，血管很容易發(fā)生再通。 激光治療鮮紅斑痣的療效，會受血管管徑粗細影響，血管太粗或太細療效都不好。 目前激光治療有三種不同波長：①雙波長脈沖染料激光②1064nm長脈沖染料激光③595/585nm脈沖染料激光。 ????02.光動力療法 光動力療法，是通過靜脈注射光敏劑，再經(jīng)過光照射使畸形血管被直接破壞清除。 光動力治療特點： 1、直接破壞畸形血管； 2、不受血管直徑影響，對所有類型鮮紅斑痣均有效； 3、起效快、紅斑消退均勻，尚未出現(xiàn)復發(fā)情況； 4、術后無嚴重不良反應。 總結：激光治療鮮紅斑痣后常見復發(fā)，具體復發(fā)率目前沒有文獻報道。光動力治療鮮紅斑痣后隨訪時間最長者已達 9年，隨訪1年以上的病例超過 50%。 鮮紅斑痣擴張畸形的毛細血管網(wǎng)經(jīng)光動力治療后，一旦被破壞，便難以修復再生，復發(fā)的可能性很小。

鮮紅斑痣（Nevus Flammeus, NF），俗稱“紅胎記”。因其紅斑顏色呈葡萄酒色，又被稱為葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS）。該病是一種常見的先天良性的真皮淺層毛細血管畸形。嚴格意義上來講，鮮紅斑痣屬于血管畸形，并不屬于血管瘤范疇。常在出生時出現(xiàn)，好發(fā)于頭、面、頸部，小部分發(fā)生于軀干和四肢。表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，壓之褪色或不完全褪色，皮損增厚前觸摸不高于皮膚表面（如圖1）。 隨年齡的增長，患處顏色逐漸加深、增厚并出現(xiàn)結節(jié)樣增生（如圖2）。少數(shù)病例增生的結節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴張而下垂。發(fā)生于前額中線及枕部的部分鮮紅斑痣皮損可有自行消退的現(xiàn)象，其余大部分鮮紅斑痣很少自然消退。該病好發(fā)于身體暴露部位，對患者心理和生活質量影響十分嚴重。 鮮紅斑痣有什么并發(fā)癥？鮮紅斑痣患者皮損隨年齡的增長，皮損顏色逐漸加深呈紫紅色，并在紅斑基礎上皮損增厚并出現(xiàn)結節(jié)樣增生，結節(jié)受到外傷后容易出血。少數(shù)病例增生的結節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴張而下垂出現(xiàn)畸形改變，嚴重影響面部美觀。 Sturge-Weber綜合征（皮膚-眼-神經(jīng)系統(tǒng)綜合征）合并有軟腦膜和/或眼脈絡膜毛細血管瘤時，臨床癥狀可表現(xiàn)多樣： 1）有些患者除面部鮮紅斑痣外無其它不適； 2）有些患者并發(fā)白內障、青光眼、甚至失明； 3）有些患者腦部智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側肢體無力或癱瘓等。 Klippel-Trénaunay綜合征（K-T綜合征）可在局限或彌漫性毛細血管畸形（鮮紅斑痣）的基礎上合并靜脈畸形和/或淋巴管畸形及其相關的軟組織和骨骼肥厚（過度生長）。 臨床多為三聯(lián)征表現(xiàn)：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過度生長。 通常鮮紅斑痣是最早出現(xiàn)的癥狀，組織增生多見于下肢，也可發(fā)生在上肢、面部、頭部或內臟器官，有時伴有骨骼畸形和皮膚淺靜脈曲張等。 骨骼肥大多于出生后最初的幾年內出現(xiàn)，青春期尤其明顯，表現(xiàn)為患側肢體增粗和增長。長期發(fā)病可并發(fā)皮膚出血、潰爛和感染等。

這是一個25歲的男性患者，因“面頸部紅斑25年”至四川大學華西醫(yī)院皮膚科就診。查體可見左面部、左下頜、左顳部頭皮、左耳廓及左耳周、下頦、頸前區(qū)、左頸外側區(qū)紫紅色斑片，壓之部分褪色。 輔助檢查：皮損淺表彩超：皮損處皮膚厚度約3.7mm，較對側無明顯增厚。耳部檢查未見明顯異常。 患者皮損面積大，皮損顏色紫紅色。告知患者目前主流治療方式有兩種：595nm脈沖染料激光和海姆泊芬光動力。脈沖燃料激光對紫紅色皮損療效欠佳，并且激光治療皮損顏色消退欠均勻。光動力治療總體有效率及基愈率明顯高于脈沖染料激光，皮損顏色消退比較均勻，但光動力價格偏貴，仍有治療無效的可能，且術后需嚴格避光兩周?；颊吡私馍鲜銮闆r，治療愿望迫切并且期待療效，遂選擇海姆泊芬光動力治療。 紅斑顏色基本消退，沒有留疤，患者滿意度也比較高。

治療鮮紅斑痣全流程： 一、治療前：預約掛號、問診、檢查（合格后才能接受光動力治療哦） 1. 預約： 可直接前往醫(yī)院掛號預約面診 通過以上方式面診醫(yī)生后，醫(yī)生與您安排治療時間 2.治療前須知： ~如果治療前出現(xiàn)感冒、咳嗽、胃腸道炎癥的紅友，請等待病情痊愈后再預約海姆泊芬光動力治療。 ~檢查前攜帶：身份證或戶口本（掛號用），每次治療前需進行術前檢查，常規(guī)術前檢查包括：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，需根據(jù)醫(yī)院不同或醫(yī)生要求或紅友本人病情，除常規(guī)檢查外，術前可能會進行部分其他檢查，如皮膚鏡、皮試、CT、MRI、VISIA、病理檢查等。（PS：空腹檢查） 提示： ①肝腎功能：光敏劑藥物需要通過肝臟代謝，肝功能異常會影響身體正常代謝，影響紅友生活 ②心電圖：光動力治療鮮紅斑痣過程中，大部分患者可能會出現(xiàn)比較明顯的疼痛感，而對于心功能異常的情況，如心肌缺血、傳導阻滯等，治療過程中明顯疼痛可能加重心功能異常。 二、治療當天準備：購藥、治療、冷敷 1. 購藥：需要到指定藥房購藥，購藥時需攜帶患者本人身份證原件、復印件、醫(yī)生開具的處方單前往藥房付款購藥。 ~治療費用=藥物費用+治療費 藥物價格：全國注射海姆泊芬統(tǒng)一價格為5280元/支，但部分醫(yī)院由于特殊原因，價格可能略有不同，具體購藥金額以當?shù)厮幏抗嫉膬r格為準！ 用藥支數(shù)：根據(jù)紅友體重來計算 20KG以內→1支藥 21KG~40KG→2支藥 41KG~60KG→3支藥 61KG~80KG→4支藥 以此類推，體重允許5%的偏差。 2.治療前準備：為了術后能夠良好地完成避光護理措施，請?zhí)崆皵y帶長衣長褲、深色墨鏡、口罩、寬檐帽、遮陽傘等防曬裝置。 3.治療時：先靜脈注射海姆泊芬光敏劑，再用黑布遮蓋皮膚正常區(qū)域，光照皮損部位大概20分鐘。一般光動力治療結束后，醫(yī)生會使用冷噴機為你進行冷噴，緩解疼痛及腫脹。 【PS：治療過程中可能會出現(xiàn)強烈的疼痛感，治療前可選擇麻醉治療（紅友自己決定是否麻醉治療）】 三、術后護理注意事項： 治療結束后，全副武裝回家避光休養(yǎng)，室內避光只需拉上紗簾即可，盡量選擇傍晚太陽下山后出門散步。 1.避光時間：2~3周 避光期間可以照射室內正常光源（白熾燈、節(jié)能燈、LED燈等正常室內光源） 直接照射強光源（太陽光、浴霸燈、取暖燈、牙科診所或手術臺所使用的燈） 可以刷手機、看電視、玩電腦，玩1小時至少休息1小時 （紫外線防護劑不能有效防止光敏反應，如果防護不當，則可能會出現(xiàn)光敏反應，一旦出現(xiàn)光敏反應，需要立即就醫(yī)） 2.治療后出現(xiàn)腫脹情況：可冰袋冰敷或濕毛巾冰敷 ~冰袋冰敷： 提前準備1~2個冰袋放入冰箱冷凍層成冰塊，然后用干毛巾包裹住，將其輕輕地貼在腫脹部位進行冰敷，每次冰敷時間不要超過20分鐘哦，待皮膚溫度恢復正?？稍俅芜M行冰敷。 ~濕毛巾冰敷： 準備1~2條干毛巾，使用純凈水打濕后擰干放入冰箱冷藏層，同樣每次冷敷時間不能超過20分鐘，待皮溫恢復正?？蛇M行下次冷敷。 3.結痂該怎么辦？ 首先治療后可能會出現(xiàn)腫脹，等腫脹開始逐漸消退后，部分紅友的治療部位可能會出現(xiàn)結痂的情況，結痂的厚度也是因紅友個人而已的，根據(jù)厚度不同，結痂后脫落時間可能需要1周~1個月不等。 結痂部位不可碰水、不可用手抓撓，如果治療部位會被衣服遮蓋，要避免摩擦。 結痂比較厚或者有液體滲出的，一定要及時聯(lián)系你的主治醫(yī)生。

起初，遇到寶寶長紅色胎記，家長并不知道紅胎記會給寶寶帶來什么影響，只覺得長在面部裸露的部位可能影響孩子心理健康。于是在網(wǎng)絡各種關鍵詞搜索紅胎記是什么？是鮭魚斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢？ 看完此篇文章，或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦！ 鮭魚斑 如果長在這些部位的紅胎記，如：額頭中間呈V字型的紅斑，枕后部位分布，眼瞼或人中部位的紅斑，我們稱這種紅胎記為“鮭魚斑”，是一種長在特殊部位的“鮮紅斑痣”。 早期只需要觀察即可，并且大多數(shù)在2歲內可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退，可采用海姆泊芬光動力進行治療或采用激光進行控制。 血管瘤 而有些紅胎記會在孩子出生后1周或數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為淡紅色斑片，1~3個月內迅速生長，甚至會突出皮膚表面，形成草莓狀瘤體。大部分血管瘤1歲左右停止生長，并逐漸自行消退。 這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是一種先天性良性腫瘤，是由于血管內皮細胞的過度增殖。按壓不易褪色，不過大部分血管瘤可以自行消退，但即便自行消退，也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀，建議積極治療。 普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大，可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進行治療。 鮮紅斑痣 鮮紅斑痣一般出生時或不久后出現(xiàn)，極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部，小部分也可長在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細血管畸形，為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片，按壓出現(xiàn)褪色或不完全褪色的現(xiàn)象。 紅斑的深淺程度也會受氣溫、情緒、運動等因素影響。鮮紅斑痣一般不會自行消退，并且隨著年齡的增長，顏色逐漸加深、皮損增厚，部分嚴重的病變可能導致結節(jié)樣增生，這會嚴重地影響紅友的身心健康，建議盡早治療。目前可采用海姆泊芬光動力或脈沖染料激光治療，而海姆泊芬光動力治療效果總體優(yōu)于脈沖染料激光。 如發(fā)現(xiàn)寶寶長紅色胎記，建議父母帶孩子先到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行確診是鮭魚斑、血管瘤還是鮮紅斑痣。待醫(yī)生確診后再決定孩子要不要接受治療并根據(jù)疾病選擇合適的治療方式，盡早治療干預疾病進一步發(fā)展，以免紅胎記對孩子的身體、心理造成嚴重的影響。

鮮紅斑痣，因其紅斑顏色呈葡萄酒色，又被稱為葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS），是一種常見的紅胎記。該病是一種常見的先天良性的真皮淺層毛細血管畸形。嚴格意義上來講，鮮紅斑痣屬于血管畸形，并不屬于血管瘤范疇。常在出生時出現(xiàn)，好發(fā)于頭、面、頸部，小部分發(fā)生于軀干和四肢。表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，壓之褪色或不完全褪色，皮損增厚前觸摸不高于皮膚表面；隨年齡的增長，患處顏色逐漸加深、增厚并出現(xiàn)結節(jié)樣增生。少數(shù)病例增生的結節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴張而下垂。發(fā)生于前額中線及枕部的部分鮮紅斑痣皮損可有自行消退的現(xiàn)象，其余大部分鮮紅斑痣很少自然消退。該病好發(fā)于身體暴露部位，對患者心理和生活質量影響十分嚴重。 為什么會得鮮紅斑痣？鮮紅斑痣發(fā)的病原因尚不完全清楚，目前認為引起該疾病發(fā)生有：先天性因素（基因突變）和后天性因素（后期外傷獲得）兩個主要因素： ①先天基因因素方面：大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性，其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對基因的研究發(fā)現(xiàn)，引起家族鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關的基因，這些基因的缺陷導致血管周圍的神經(jīng)分布減少，致使該區(qū)域血管出現(xiàn)擴張畸形，形成鮮紅斑痣。 ②后天外傷獲得性因素方面：獲得性鮮紅斑痣的患者出生時表現(xiàn)正常，兒童期或成年遭遇外傷后出現(xiàn)。后天獲得性鮮紅斑痣和先天性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)一致，但后天獲得性鮮紅斑痣多發(fā)生較晚，臨床也比較少見。外傷是獲得鮮紅斑痣的最常見誘因。 鮮紅斑痣是否會遺傳？一般是不遺傳的；目前的流行病學結果表明全球大部分鮮紅斑痣病例呈散發(fā)狀態(tài)，很少出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。對具有家族聚集發(fā)病患者進行檢查發(fā)現(xiàn)其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。對于絕大多數(shù)鮮紅斑痣患者來說不具有遺傳傾向。 鮮紅斑痣有什么并發(fā)癥？鮮紅斑痣患者病變部位不僅可以可以表現(xiàn)在皮膚，也可能累及皮下其他組織的血管病變，只是這種發(fā)生率很低。介紹常見的兩種綜合征 1.Sturge-Weber綜合征（皮膚-眼-神經(jīng)系統(tǒng)綜合征） 合并有軟腦膜和/或眼脈絡膜毛細血管瘤時，臨床癥狀可表現(xiàn)多樣： 1）有些患者除面部鮮紅斑痣外無其它不適； 2）有些患者并發(fā)白內障、青光眼、甚至失明； 3）有些患者腦部智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側肢體無力或癱瘓等。 2.Klippel-Trénaunay綜合征（K-T綜合征） 可在局限或彌漫性毛細血管畸形（鮮紅斑痣）的基礎上合并靜脈畸形和/或淋巴管畸形及其相關的軟組織和骨骼肥厚（過度生長）。 臨床多為三聯(lián)征表現(xiàn)：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過度生長。通常鮮紅斑痣是最早出現(xiàn)的癥狀，組織增生多見于下肢，也可發(fā)生在上肢、面部、頭部或內臟器官，有時伴有骨骼畸形和皮膚淺靜脈曲張等。骨骼肥大多于出生后最初的幾年內出現(xiàn)，青春期尤其明顯，表現(xiàn)為患側肢體增粗和增長。長期發(fā)病可并發(fā)皮膚出血、潰爛和感染等。