經(jīng)常會接診到家長咨詢“我家孩子的鮮紅斑痣需不需要進行其他檢查？”。一般情況下，臨床醫(yī)生根據(jù)鮮紅斑痣患者的病史，及臨床表現(xiàn)即可確診。但對于不典型或特殊的皮損，就需要一些輔助檢查，幫助醫(yī)生作出診斷或鑒別鮮紅斑痣相關(guān)的綜合征。 那么臨床常見的檢查有哪些呢？ 組織病理學檢查：1、明確皮損區(qū)域血管是否有血管內(nèi)皮細胞的增生 2、血管結(jié)構(gòu)是否畸形 3、異常的血管包括哪些成分 4、異常血管累及的部位及深度 5、皮損組織內(nèi)是否存在其他病理改變 對于臨床表現(xiàn)不典型的患者，如無法確診，醫(yī)生將建議進行組織病理檢查以明確診斷。 超聲檢查：1、淺表組織超聲檢查，可以觀察真皮淺中層血管的深度、累及范圍、血流信號，也可以判斷是否有皮下軟組織的萎縮或增生； 2、高頻超聲（HFUS）可以更準確地，判斷鮮紅斑痣血管的厚度和深度，可分析血管內(nèi)的血流情況。 磁共振檢查（MRI檢查）：1、對于頭面部大面積的尤其累及三叉神經(jīng)V1、V2區(qū)的鮮紅斑痣患者，或有神經(jīng)、精神癥狀的鮮紅斑痣患者，應進行顱腦增強磁共振檢查。 檢查顱內(nèi)血管及軟腦膜是否存在異常，鑒別患者是否為Sturge-Weber（SW）綜合征。 2、對于肢體且大面積的鮮紅斑痣建議行MRI檢查，必要時應行增強磁共振掃描。有助于發(fā)現(xiàn)是否有皮下軟組織的萎縮或增生，及是否存在深部靜脈畸形。 CT檢查：可明確病變部位骨骼是否有肥大或其他異常，為診斷Klippel-TrenauneySyndrome(KT)綜合征、Inverse Klippel-Trenauney綜合征及Parkes-Weber綜合征提供依據(jù)。 眼科檢查：對于鮮紅斑痣皮損位于眼部周圍或有眼部癥狀的患者，需盡早進行眼科檢查并定期復查。 主要的眼科檢查包括：視力、眼壓、眼底檢查。目的是篩查青光眼及脈絡膜血管畸形，為診斷Sturge-Weber綜合征提供依據(jù)。 臨床上鮮紅斑痣常見的綜合征：1、Sturge-Weber（SW）綜合征 Sturge-Weber（SW）綜合征又名腦三叉神經(jīng)血管瘤綜合征、皮膚神經(jīng)軟腦膜血管瘤病、腦顏面血管瘤綜合征、腦三叉神經(jīng)綜合征等。 發(fā)病率約1/50000，是鮮紅斑痣最常見的綜合征之一。 SW綜合征主要表現(xiàn) 一側(cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)，以眼神經(jīng)支分布多見的鮮紅斑痣，嚴重者可累及一側(cè)面部。同側(cè)顱內(nèi)大腦半腦不同范圍的軟腦膜血管增生及腦回鈣化，主要表現(xiàn)為： 智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇；一側(cè)肢體無力或癱瘓； 眼部眼壓增高或降低，伴有眼球內(nèi)陷、突眼或眼萎縮，如脈絡膜有病變，可引起青光眼、視神經(jīng)萎縮、失明等。 對于眼周、三叉神經(jīng)V1、V2區(qū)的鮮紅斑痣患者建議進行眼科、CT、核磁共振檢查。 SW綜合征治療方式 對于合并SW綜合的鮮紅斑痣患者，針對不同部位的病變，由不同科室醫(yī)生采用針對性治療方法聯(lián)合治療。 皮膚鮮紅斑痣可由皮膚科進行光動力或激光治療； 眼部病變?nèi)缜喙庋刍蜓蹓涸龈?，可由眼科醫(yī)生評估后給予相關(guān)干預，通?？紤]藥物降壓或手術(shù)治療； 對于顱內(nèi)病變?nèi)绨d癇等，需由神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生評估檢查后，針對患者情況考慮藥物或手術(shù)治療。 2、Klippel-Trenauney綜合征 Klippel-TrenauneySyndrome(KT)綜合征又稱靜脈畸形骨肥大綜合征或靜脈曲張性骨肥大血管痣。KT綜合征不僅僅是皮膚真皮層中的毛細血管畸形，還同時由靜脈畸形、受累組織（軟組織和/或骨）肥大組成。 KT綜合征一般伴隨四肢大面積鮮紅斑痣出現(xiàn)，尤其是下肢部位大面積鮮紅斑痣，應著重檢查。 KT綜合征主要表現(xiàn) 一般如何判斷是否伴有KT綜合征？只要滿足下列任意兩項，即可初步確診。 四肢患處鮮紅斑痣 四肢患處靜脈畸形 四肢患處肥大(軟組織和/或骨組織增生) 所以建議下肢患有大面積鮮紅斑痣的患兒，盡早采用核磁共振、CT進行檢查，避免在發(fā)育過程中出現(xiàn)肢體肥大等病況。 KT綜合征治療方式 如果出現(xiàn)KT綜合征癥狀，應該如何進行治療呢？一般需要皮膚科聯(lián)合骨科、介入科進行治療。 對于四肢皮膚部位的鮮紅斑痣，可到皮膚科選擇光動力或激光； 對于四肢肥大（明顯粗細、長短差異），需聯(lián)合骨科、介入科共同干預，常有以下方法： 保守治療和預防：應用醫(yī)用彈力襪，避免長時間站立及腿部抬高。如果患肢過長導致跛行明顯，可以墊高健側(cè)鞋跟，以避免長期跛行導致繼發(fā)性脊柱側(cè)凸； 手術(shù)治療，如異常靜脈剝除并輔助肢體整形手術(shù)； 介入治療，栓塞畸形靜脈。

起初，遇到寶寶長紅色胎記，家長并不知道紅胎記會給寶寶帶來什么影響，只覺得長在面部裸露的部位可能影響孩子心理健康。于是在網(wǎng)絡各種關(guān)鍵詞搜索紅胎記是什么？是鮭魚斑、血管瘤、還是鮮紅斑痣呢？看完此篇文章，或許可以幫你初步判斷寶寶“紅胎記”是哪種疾病哦！鮭魚斑如果長在這些部位的紅胎記，如：額頭中間呈V字型的紅斑，枕后部位分布，眼瞼或人中部位的紅斑，我們稱這種紅胎記為“鮭魚斑”，是一種長在特殊部位的“鮮紅斑痣”。早期只需要觀察即可，并且大多數(shù)在2歲內(nèi)可自行消退。如2歲~5歲之間還未完全消退，可采用海姆泊芬光動力進行治療或采用激光進行控制。血管瘤而有些紅胎記會在孩子出生后1周或數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為淡紅色斑片，1~3個月內(nèi)迅速生長，甚至會突出皮膚表面，形成草莓狀瘤體。大部分血管瘤1歲左右停止生長，并逐漸自行消退。這種突出皮膚表面的紅胎記就是“血管瘤”。它是一種先天性良性腫瘤，是由于血管內(nèi)皮細胞的過度增殖。按壓不易褪色，不過大部分血管瘤可以自行消退，但即便自行消退，也可能在患處部位留下難以消退的色素沉著或瘢痕等癥狀，建議積極治療。普通的嬰幼兒血管瘤一般治療難度不大，可采用脈沖染料激光、局部藥物外敷或口服藥物等方式進行治療。鮮紅斑痣鮮紅斑痣一般出生時或不久后出現(xiàn)，極少部分為后天發(fā)生。常發(fā)生于頭面頸部，小部分也可長在四肢或身體其他部位。它是一種先天性毛細血管畸形，為邊緣清晰而形狀不規(guī)則的紅斑片，按壓出現(xiàn)褪色或不完全褪色的現(xiàn)象。紅斑的深淺程度也會受氣溫、情緒、運動等因素影響。鮮紅斑痣一般不會自行消退，并且隨著年齡的增長，顏色逐漸加深、皮損增厚，部分嚴重的病變可能導致結(jié)節(jié)樣增生，這會嚴重地影響紅友的身心健康，建議盡早治療。目前可采用海姆泊芬光動力或脈沖染料激光治療，而海姆泊芬光動力治療效果總體優(yōu)于脈沖染料激光。如發(fā)現(xiàn)寶寶長紅色胎記，建議父母帶孩子先到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行確診是鮭魚斑、血管瘤還是鮮紅斑痣。待醫(yī)生確診后再決定孩子要不要接受治療并根據(jù)疾病選擇合適的治療方式，盡早治療干預疾病進一步發(fā)展，以免紅胎記對孩子的身體、心理造成嚴重的影響。

治療前患兒，男，11歲，面部鮮紅斑痣，面積大，按壓褪色，考慮孩子治療面積大，難度高，我們采用光動力治療！治療后治療后930天根據(jù)患兒胎記的情況，我們制定了個性化的治療方案，，經(jīng)過我們團隊3次治療后，大面積的鮮紅斑痣顏色明顯變退，取得了滿意的療效。

目前臨床上認為，“鮮紅斑痣”這一疾病是出生后越早治療，治療效果越好。這是由于治療年齡越小，孩子的血管越細、皮膚越薄，光動力治療時，治療光穿透得越深，所以治療的效果就越好。 01. 臨床論證： 目前臨床上建議，孩子出生后如果患有“鮮紅斑痣”，那么在一歲以上的即可治療。 根據(jù)我院前期臨床研究顯示： 1-2歲治療的“鮮紅斑痣”患兒，整體的“治愈率”+“顯效率”最高——高達75.44%； 而3-6歲時治療的“鮮紅斑痣”患兒，整體的“治愈率”+“顯效率”就有所下降——為61.11%； 到了7-14歲的“鮮紅斑痣”患兒，整體的“治愈率”+“顯效率”就更低——為57.14%。 因此，“鮮紅斑痣”的治療原則，是年齡越小治療效果越好。 02. 對于1歲以下鮮紅斑痣患兒及成人鮮紅斑痣的治療建議： 但是目前臨床上建議，一歲以上的“鮮紅斑痣”孩子才可以接受“光動力”治療。那么有些家長焦慮情緒大、急于治療，可能會疑惑1周歲以內(nèi)的應該怎么辦呢？ 1歲以下患兒治療建議： 我們建議：一歲以下的孩子，如果“鮮紅斑痣”皮損面積較大（大于等于20平方厘米），可以暫時觀察到一歲，一歲后直接進行“光動力”治療。 如果“鮮紅斑痣”皮損面積較小的（小于20平方厘米），可以在孩子一月大后先嘗試“脈沖染料激光”治療，平均治療3-5次，評估效果。 如果治療效果較好，就繼續(xù)接受“脈沖染料激光”治療，如果“脈沖染料激光”治療效果不佳的，可以一歲后再行“光動力”治療。 成人鮮紅斑痣治療建議： 剛剛談到了，治療“鮮紅斑痣”這一疾病是出生后越早越好。 但是，由于過去沒有光動力治療“鮮紅斑痣”的手段，很多“鮮紅斑痣”紅友在小時候沒有得到治療，現(xiàn)在很多成人患者也需要通過“光動力”治療來減輕“鮮紅斑痣”癥狀。 客觀來說，隨著年齡增長，成人“鮮紅斑痣”的治療難度相較孩子來說更大，效果更差一些。但是“光動力”治療是目前治療“鮮紅斑痣”最好的手段，相對其它治療，其治療效果最好。 因此，成人仍然可以優(yōu)先考慮“光動力”治療。對于增生結(jié)節(jié)型的“鮮紅斑痣”，“光動力”仍然有一定作用。 03. 治療次數(shù)的評估后續(xù)治療建議： 如果已經(jīng)選擇了治療方法，就可能要考慮治療療程問題——治療到什么程度就可以不治療了？這個問題可以分為兩種情況： 治療已經(jīng)達到基本痊愈的療效（“鮮紅斑痣”患病部位膚色已經(jīng)幾乎接近于正常膚色），就可以停止治療，觀察后續(xù)有沒有復發(fā)的情況即可。 治療了一段時間，沒有效果，這時候患者就會問，什么時候停止治療？一般來說，“光動力”治療“鮮紅斑痣”，常規(guī)需要平均5-8次的治療。 我們建議，如果通過多次治療、治療連續(xù)兩次沒有效果，特別在第二次治療時醫(yī)師已經(jīng)通過調(diào)節(jié)照光劑量、照光時間等治療參數(shù)的情況下，療效仍然不好的，建議暫停治療。 通過治療后，治療部位如果僅殘留星星點點的紅斑，面積小且分布太散，利用“光動力”治療不方便進行遮蓋保護時，我們建議，可以考慮配合“脈沖染料激光”治療散在的殘余“鮮紅斑痣”。