目前，光動(dòng)力療法是鮮紅斑痣的新興治療方式。 它的原理主要是：通過使用光敏劑光和氧來(lái)誘導(dǎo)產(chǎn)生高反應(yīng)性單線態(tài)氧而產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，其能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡壞死和自噬，從而引起細(xì)胞死亡，所以對(duì)于大面積和較厚病灶都有著良好的療效。總體來(lái)說，光動(dòng)力可以針對(duì)所有面積不同分型的鮮紅斑痣治療。 光動(dòng)力治療的間隔時(shí)間一般推薦為2-3個(gè)月，盡量避免間隔時(shí)間過長(zhǎng)，以免影響整體療效。 非假期內(nèi)治療一般腫脹消退后出門穿好防護(hù)套裝，在校時(shí)不要坐在窗戶邊或者朝陽(yáng)面，不上體育課即可，治療并不影響正常上課。

甘立強(qiáng)醫(yī)生專病門診時(shí)間：每周一、周三、周五上午門診面診。(注意：早上八點(diǎn)空腹過來(lái)加號(hào)看診，晚了加不到號(hào)喲，患者到院后直接上門診四樓皮膚科激光二診室找甘立強(qiáng)醫(yī)生加號(hào)看診)無(wú)需提前掛號(hào)。 麻醉治療時(shí)間安排如下： 第一次治療的患兒需每周五面診，開具檢查單，做好治療前準(zhǔn)備工作等一切事宜，下周一統(tǒng)一安排治療。(相當(dāng)于中間隔個(gè)周末，家長(zhǎng)盡量少帶孩子去人流比較密集的場(chǎng)所，以免引起感冒發(fā)燒之類的，影響治療) 麻醉治療復(fù)診的患者：安排在每周一面診檢查，當(dāng)天做好治療前準(zhǔn)備等相關(guān)事宜，周二統(tǒng)一治療。 增加治療日的情況時(shí)間已醫(yī)院電話通知為準(zhǔn)。 傳統(tǒng)治療的患者(不麻醉)：安排每周三面診檢查，周四統(tǒng)一治療。 【就診注意事項(xiàng)】 1、目前接受患兒年齡為1歲及以上。 2、目前正在發(fā)燒、感冒、咳嗽、胃腸道炎癥的患兒需等恢復(fù)好再行治療；對(duì)治療藥物過敏者、有嚴(yán)重肝腎病或轉(zhuǎn)氨酶異常的；嚴(yán)重的血液病、心電圖檢查異常且不適合治療者或其他嚴(yán)重的心臟病；癲癇或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒暫不適合治療； 3、請(qǐng)患兒家長(zhǎng)早上八點(diǎn)空腹到醫(yī)院加號(hào)就診，檢查血常規(guī)和肝功能、心電圖檢查等檢查，檢查正常才可以接受治療。 4、攜帶物品： a)掛號(hào)信息：身份證、無(wú)身份證需攜帶戶口本 b)治療前需準(zhǔn)備：墨鏡、口罩、長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲、帽子、手套、遮陽(yáng)傘等（因?yàn)橹委熀笮枰肀芄?，避免皮膚暴露在陽(yáng)光下）；小孩建議攜帶一根長(zhǎng)浴巾，方便出門直接罩著就可以出門。 醫(yī)院地址：重慶市渝中區(qū)中山二路136號(hào) 門診四樓皮膚科激光二診室 有不明白的可以私信我?祝早日康復(fù)?

海姆泊芬光動(dòng)力治療后，有2個(gè)月左右的恢復(fù)期，如果您還處于恢復(fù)期內(nèi)，建議您再耐心等待觀察一段時(shí)間。另外，對(duì)于療效的評(píng)價(jià)，有肉眼判斷和儀器判斷兩種，有時(shí)候您可能通過肉眼判斷沒有達(dá)到您的預(yù)期效果，那么我們建議您可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查看真皮畸形血管是否被清除，如果畸形血管明顯減少說明光動(dòng)力對(duì)您來(lái)說是有效的，我們建議您堅(jiān)持至少3- 5次治療。

（1）海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣針對(duì)的是組成血管壁的血管內(nèi)皮細(xì)胞，當(dāng)光敏劑進(jìn)入血管壁中，接受光源的能量，則產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，破壞增生畸形血管的血管壁，所以光動(dòng)力治療適用于各種類型血管的治療。 光動(dòng)力治療時(shí)，光斑大，所以單次治療面積大，褪色均勻，治療次數(shù)少，尤其對(duì)于大面積皮損，整體治療費(fèi)用低。海姆泊芬光動(dòng)力也是全球唯一批準(zhǔn)用于鮮紅斑痣治療的藥物，國(guó)家1.1類新藥，治療安全有效，在全國(guó)超50家大型公立三甲醫(yī)院開展治療，安全性和有效性受到專家醫(yī)生和紅友的認(rèn)可。 （2）脈沖染料激光治療鮮紅斑痣針對(duì)的是血管中流動(dòng)的血紅蛋白，激光治療通過加熱血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白凝固堵塞血管，所以一般只適合治療血管管徑位于一定范圍內(nèi)的鮮紅斑痣，血管太細(xì)或太粗效果都不好。 激光治療光斑小，對(duì)于大面積鮮紅斑痣來(lái)說，皮損顏色消退不均勻，治療次數(shù)也比較多。

1. 頭發(fā)里面的鮮紅斑痣，可以使用光動(dòng)力治療嗎，會(huì)不會(huì)影響毛發(fā)生長(zhǎng)？ 光動(dòng)力治療不會(huì)破壞毛囊，不會(huì)影響毛發(fā)生長(zhǎng)，所以頭發(fā)里的鮮紅斑痣也可以用光動(dòng)力治療。 2. 有的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子上學(xué)的關(guān)鍵時(shí)期，不能停課，所以只能在寒暑假治療。 光動(dòng)力治療的間隔時(shí)間一般推薦為2—3個(gè)月，盡量避免間隔時(shí)間過長(zhǎng)，以免影響整體療效；非假期內(nèi)治療，一般腫脹消退后出門穿好防護(hù)套裝，在校坐陰面，不上體育課即可，治療并不影響正常上課。 3. 海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣一般要治療幾次？每次治療間隔時(shí)間是多少？ 每個(gè)人的病灶情況不同，所以治療療程因人而異，一般治療到皮損完全消退或皮損不再改善為止。兩次治療之間的間隔建議是8周（2個(gè)月），過短間隔會(huì)導(dǎo)致上次治療的療效沒有完全顯現(xiàn)，過長(zhǎng)的間隔怕影響整體療效，所以治療間隔最長(zhǎng)一般建議不要超過3個(gè)月。

（1）海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣針對(duì)的是組成血管壁的血管內(nèi)皮細(xì)胞，當(dāng)光敏劑進(jìn)入血管壁中，接受光源的能量，則產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，破壞增生畸形血管的血管壁，所以光動(dòng)力治療適用于各種類型血管的治療。光動(dòng)力治療時(shí)，光斑大，所以單次治療面積大，褪色均勻，治療次數(shù)少，尤其對(duì)于大面積皮損，整體治療費(fèi)用低。海姆泊芬光動(dòng)力也是全球唯一批準(zhǔn)用于鮮紅斑痣治療的藥物，國(guó)家1.1類新藥，治療安全有效，在全國(guó)超50家大型公立三甲醫(yī)院開展治療，安全性和有效性受到專家醫(yī)生和紅友的認(rèn)可。（我院即廣西醫(yī)科大學(xué)一附院皮膚科也是廣西地區(qū)目前唯一一家開展此項(xiàng)治療的科室）（2）脈沖染料激光治療鮮紅斑痣針對(duì)的是血管中流動(dòng)的血紅蛋白，激光治療通過加熱血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白凝固堵塞血管，所以一般只適合治療血管管徑位于一定范圍內(nèi)的鮮紅斑痣，血管太細(xì)或太粗效果都不好。激光治療光斑小，對(duì)于大面積鮮紅斑痣來(lái)說，皮損顏色消退不均勻，治療次數(shù)也比較多。

鮮紅斑痣（PWS）又稱葡萄酒色斑，常發(fā)生于面部及頸部等裸露部位，影響患者的美觀，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者社會(huì)生活質(zhì)量下降。 目前最主流的治療鮮紅斑痣的兩種方法是脈沖染料激光和光動(dòng)力療法，所以今天來(lái)分析兩者的治療情況。 1.脈沖染料激光是通過光熱選擇性作用，破壞畸形的毛細(xì)血管血管。大多數(shù)患者在多次脈沖染料激光（PDL）治療后可以獲得50-75％的改善，但完全緩解率仍低于25％，且不少鮮紅斑痣患者在長(zhǎng)期治療后對(duì)激光產(chǎn)生抵抗，因此仍需開發(fā)可克服以上缺點(diǎn)的治療方法。 2.光動(dòng)力療法（PDT）是通過光敏劑+特定光源作用，通過產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)破壞畸形的血管，其對(duì)畸形血管的清除率比脈沖染料激光更好。目前鮮紅斑痣光動(dòng)力治療使用的海姆泊芬（血卟啉單甲醚，HMME）是一種在中國(guó)廣泛應(yīng)用的卟啉衍生物，與血卟啉衍生物等第一代PDT藥物相比，HMME具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、光動(dòng)力效應(yīng)更強(qiáng)、光活性更高，清除更快、毒性更低等優(yōu)勢(shì)。海姆泊芬到達(dá)異?；窝軆?nèi)，結(jié)合特定波長(zhǎng)光子（波長(zhǎng)532nm)能激活其作用，后殺死異常血管內(nèi)皮細(xì)胞。 其優(yōu)勢(shì)在于起效快速、病變顏色消退均勻、單次治療面積大、而且血管高度選擇，能盡量避免瘢痕形成，對(duì)各類型鮮紅斑痣均有效；臨床治愈率高于脈沖染料激光。

（1）對(duì)血管管徑作用不同 脈沖染料激光是利用光熱選擇性作用原理：激光照射皮膚后通過加熱血管內(nèi)血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白受熱凝固，破壞血管壁；受制于激光的物理限制，血管過粗或者過細(xì)，可能達(dá)不到理想的治療效果。 海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的基本原理是通過光敏劑+特定光源發(fā)揮作用：當(dāng)光敏劑進(jìn)入血管壁中，接受光源的能量照射，則產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，破壞畸形血管的血管壁，因此對(duì)于鮮紅斑痣血管管徑?jīng)]有特別的限制，這是優(yōu)于脈沖染料激光的。 （2）治療面積、治療次數(shù)與治愈率。 光動(dòng)力治療光斑大，所以單次治療面積大，褪色均勻，治療次數(shù)少，尤其對(duì)于大面積皮損，治愈率也高于脈沖染料激光。 激光治療光斑小，對(duì)于大面積鮮紅斑痣來(lái)說，皮損顏色消退可能不均勻，治療次數(shù)較多，適合較小面積或1歲以內(nèi)的治療。

鮮紅斑痣（PWS）又稱葡萄酒色斑，常發(fā)生于面部及頸部等裸露部位，嚴(yán)重影響患者的外觀，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降和精神壓力增加。目前最主流的治療鮮紅斑痣的兩種方法就是脈沖染料激光和光動(dòng)力療法，所以今天來(lái)分析兩者的治療情況。大多數(shù)患者在多次脈沖染料激光（PDL）治療后可以獲得50-75％的改善，但完全緩解率仍低于25％，且不少PWS患者在長(zhǎng)期治療后對(duì)PDL產(chǎn)生抗性，因此仍需開發(fā)可克服以上缺點(diǎn)的治療方法。光動(dòng)力療法（PDT）常用于治療由多余組織引起的疾病，通過光敏劑或無(wú)毒染料產(chǎn)生活性氧而發(fā)揮治療作用。海姆泊芬（血卟啉單甲醚，HMME）是一種在中國(guó)廣泛應(yīng)用的卟啉衍生物，與血卟啉衍生物等第一代PDT藥物相比，HMME具有結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、光動(dòng)力效應(yīng)更強(qiáng)、光活性更高，清除更快、毒性更低等優(yōu)勢(shì)。海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣，光敏劑可到達(dá)異常血管內(nèi)皮，光激活后殺死異常細(xì)胞，不僅起效快速、病變顏色消退均勻、單次治療面積大、而且血管高度選擇，能避免瘢痕形成，可以說對(duì)各類型鮮紅斑痣均有效。

光動(dòng)力是光敏劑，藥物本身對(duì)心臟是沒有損傷的，也不會(huì)對(duì)人體造成傷害，可以放心治療。 在光動(dòng)力治療前需要檢查肝功能，是因?yàn)樗幬锉旧硎且环N光敏劑，所以我們必須保證肝功能是完好的情況下，光敏藥物才能順利從體內(nèi)代謝掉。檢測(cè)肝功能是為了藥物能正常代謝，而藥物本身對(duì)肝臟也不會(huì)造成任何損傷。 如果紅友本身有比較嚴(yán)重的心臟疾病，那么治療中的疼痛反應(yīng)可能會(huì)加重心臟疾患，所以治療前需檢查心電圖。 如果是乙肝患者，那么在每次光動(dòng)力治療之前都需要進(jìn)行肝腎功能檢查，結(jié)合檢查的結(jié)果、醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行判斷是否能夠進(jìn)行光動(dòng)力治療。 （本科普僅供參考，不作為診療依據(jù)，每位紅友個(gè)人情況不同，具體以醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。）