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高琳副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科 說(shuō)起“天使之吻”，你一定覺(jué)得太美了。但是醫(yī)學(xué)界中的“天使之吻”——鮮紅斑痣，卻是很多人的苦惱。這種俗稱(chēng)“紅胎記”的天使眷顧，是怎么形成的，又該如何治療？今天高姐來(lái)給大家好好講一講。鮮紅斑痣到底是?什么？鮮紅斑痣俗稱(chēng)“紅胎記”，又稱(chēng)葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣。常在嬰兒出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，好發(fā)于面、頸和頭皮。大多為單側(cè)性，偶為雙側(cè)性，有時(shí)累及黏膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清楚，不高出皮面，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓之部分或完全褪色，表面平滑。隨著年齡增長(zhǎng)，鮮紅斑痣顏色加深變紅，變紫，65%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張，在40歲前可增厚，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷后易于出血。一些孩子的父母因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，沒(méi)有帶孩子及時(shí)治療，孩子的臉上就永久留下了“紅胎記”。鮮紅斑痣除了給患者的美觀造成嚴(yán)重的影響外，還可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，而且鮮紅斑痣越晚治療效果越差，所以高姐建議大家多學(xué)習(xí)知識(shí)，確診疾病后提早治療，以達(dá)到更佳的治療效果。鮮紅斑痣的分類(lèi)鮮紅斑痣可分為中位型鮮紅斑痣和側(cè)位型鮮紅斑痣兩型。1、中位型鮮紅斑痣位于后腦部和面中部。皮損一般不高出皮面，可隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸消退。2、側(cè)位型鮮紅斑痣位于面部的一側(cè)。皮損可高出皮面或形成結(jié)節(jié)（局限性圓形、橢圓形或不規(guī)則形的皮膚損害），多終生持續(xù)存在，一般隨年齡的增長(zhǎng)其顏色逐漸加深，常伴發(fā)其他血管畸形。根據(jù)患者家族史，以及出現(xiàn)或存在的面、頸部紅色或藍(lán)色斑片，并隨年齡不斷增長(zhǎng)等臨床表現(xiàn)，我們臨床上一般可做出診斷。若發(fā)現(xiàn)自身有相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。鮮紅斑痣形成的原因鮮紅斑痣的具體病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，可能與神經(jīng)、血管、細(xì)胞因子、基因等因素有關(guān)。1、神經(jīng)因素鮮紅斑痣易出現(xiàn)在三叉神經(jīng)、頸神經(jīng)和脊神經(jīng)的分布區(qū)域，提示其發(fā)病原因可能與神經(jīng)有關(guān)。2、血管因素鮮紅斑痣組織病理學(xué)檢查顯示真皮上部血管叢異常，血管擴(kuò)張。有研究顯示真皮血管擴(kuò)張可能與血管失去周?chē)闹С纸Y(jié)構(gòu)有關(guān)；也有研究認(rèn)為胚胎時(shí)期發(fā)育不良導(dǎo)致血管畸形也與本病的發(fā)生有關(guān)。3、細(xì)胞因子因素正常血管的生成需要多種生長(zhǎng)因子的調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn)，鮮紅斑痣血管中的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及其受體表達(dá)都增加。?4、基因因素鮮紅斑痣大部分是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性。目前有多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)基因突變可能會(huì)引起血管發(fā)育異常，進(jìn)而可能會(huì)引起鮮紅斑痣的發(fā)生。如何治療鮮紅斑痣鮮紅斑痣隨著年齡增長(zhǎng)可逐漸發(fā)展，甚至形成結(jié)節(jié)，給治療帶來(lái)困難，因此，積極早期治療，可以減少治療次數(shù)提高療效，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能減輕患者心理負(fù)擔(dān)。目前，治療方法主要包括激光、光動(dòng)力療法、激光、手術(shù)治療等。手術(shù)?治療對(duì)于四肢、軀干部面積較小的損害，可以在咨詢(xún)醫(yī)生后進(jìn)行手術(shù)切除，必要時(shí)可考慮植皮。物理治療1、激光治療是治療鮮紅斑痣的首選方法，治療的同時(shí)還可保護(hù)正常的皮膚結(jié)構(gòu)。治療效果通常受開(kāi)始治療年齡、皮損部位、范圍、顏色、血管情況、選擇的激光參數(shù)、治療次數(shù)、間隔時(shí)間等因素影響。常用的激光包括脈沖染料激光、摻釹釔鋁石榴石激光（Nd:YAG激光）、強(qiáng)脈沖激光等。2、光動(dòng)力療法（PDT）光動(dòng)力可以治療鮮紅斑痣。原理是:光動(dòng)力治療過(guò)程中要使用光敏劑，一般為a-氨基酮戊酸，這種光敏劑涂在鮮紅斑痣的表面，可以吸收光源發(fā)出的光線，靶向性帶入到皮損內(nèi)，作用更精準(zhǔn)，效果更高效，比不用光動(dòng)力的療效好，可以縮短治療周期，減少?gòu)?fù)發(fā)，但必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。3、聯(lián)合治療各種激光或光動(dòng)力治療聯(lián)合使用，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高臨床療效。鮮紅斑痣如果能在早期選擇合適的方法進(jìn)行治療，可使皮損得到80％—90％的改善，一般預(yù)后良好。鮮紅斑痣患者的日常護(hù)理患者需要保持皮損處皮膚清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚損傷，以免出現(xiàn)感染。同時(shí)積極配合醫(yī)囑進(jìn)行治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。生活管理1、平時(shí)注意保護(hù)皮損的部位，避免搔抓或擠壓病灶，以免造成破潰損傷。2、平時(shí)盡量穿柔軟、棉質(zhì)的衣物，避免衣服摩擦而損傷患處皮膚。3、保持皮膚清潔和干燥，勤洗臉、勤洗澡，洗澡時(shí)不要大力擦洗。4、規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食管理1.適量補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚(yú)肉、瘦肉等，豐富的蛋白質(zhì)可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。2.可適當(dāng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，如蘋(píng)果、橙子、獼猴桃、芹菜、胡蘿卜等。3.禁食油膩食物，如肥肉、油炸食物，減少對(duì)腸道的刺激。4.禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、大蒜等。5.禁煙酒。最后，高姐想和大家強(qiáng)調(diào)，其實(shí)很多皮膚病并不可怕，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)延誤了治療的黃金時(shí)期，也不要病急亂投醫(yī)，使得病情變得更加嚴(yán)重。平日里要多多關(guān)注自身情況，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，出現(xiàn)癥狀學(xué)會(huì)求助正規(guī)醫(yī)院靠譜醫(yī)生，做一個(gè)科學(xué)求美的人兒。???2022年06月14日
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楊軍主任醫(yī)師 無(wú)錫市人民醫(yī)院 皮膚性病科 1、激光治療鮮紅斑痣目前的現(xiàn)狀是什么？自20世紀(jì)80年代初，激光治療鮮紅斑痣開(kāi)始被臨床醫(yī)師廣泛選擇并開(kāi)展使用，在光動(dòng)力問(wèn)世前，脈沖染料激光是治療脈管畸形的主要治療方案。激光的主要作用機(jī)制是高能量的脈沖使靶血管中的血紅蛋白吸收光能，生成熱量，并傳導(dǎo)至血管壁，造成毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、收縮、凝固。?目前激光治療鮮紅斑痣除了采用脈沖染料激光，還有長(zhǎng)脈沖激光、強(qiáng)脈沖光等，無(wú)論是使用單種激光或者聯(lián)合使用，療效差異不大[1]，兩次治療基愈率不高（10%左右），而海姆泊芬光動(dòng)力兩次治療基愈率為上述3-4倍。?2、激光治療鮮紅斑痣后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？復(fù)發(fā)率有多少？?激光治療鮮紅斑痣后常見(jiàn)復(fù)發(fā)，具體復(fù)發(fā)率目前沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道。?光動(dòng)力治療鮮紅斑痣后隨訪時(shí)間最長(zhǎng)者已達(dá)9年，隨訪1年以上的病例超過(guò)50%，鮮紅斑痣擴(kuò)張畸形的毛細(xì)血管網(wǎng)經(jīng)光動(dòng)力治療后，一旦被破壞，便難以修復(fù)再生，復(fù)發(fā)的可能性很小。?3、激光治療鮮紅斑痣后復(fù)發(fā)了還能用光動(dòng)力治療？?激光治療鮮紅斑痣后復(fù)發(fā)可采用光動(dòng)力繼續(xù)治療，目前臨床接受光動(dòng)力治療的患者中約有70-80%接受過(guò)激光治療且效果不佳，經(jīng)過(guò)光動(dòng)力治療后仍可以取得良好效果，部分可達(dá)基愈。?2022年03月29日665
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劉雪瑩主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 首先，絕大部分接受光動(dòng)力治療的人是不會(huì)留疤的。而光動(dòng)力治療后會(huì)有部分患者結(jié)痂，如果結(jié)痂后護(hù)理不當(dāng)是有可能導(dǎo)致留疤，比如感染，比如用手去抓撓。所以以下幾點(diǎn)大家一定記?。?、術(shù)后一定要注意冷敷，尤其治療部位在眼角、鼻翼、口唇部位。加強(qiáng)冷敷會(huì)減輕炎癥的發(fā)生，減少結(jié)痂留疤的概率。2、結(jié)薄痂：保持皮膚干燥等待自然脫落。3、結(jié)厚痂：和主治醫(yī)生取得聯(lián)系，可以生理鹽水濕敷或者水膠體敷料進(jìn)行處理。4、結(jié)痂一定不要去手去摳。5、術(shù)后腫脹和結(jié)痂期間一定不要碰生水，防止感染。6、下次治療前一定和醫(yī)生充分溝通，讓醫(yī)生了解上次的術(shù)后情況，合理進(jìn)行治療方案的調(diào)整。7、留有輕微的瘢痕也不可怕，我們也有很多方式進(jìn)行處理的。2022年02月28日873
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刁萍主治醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 之前我們有聊到光動(dòng)力治療鮮紅斑痣術(shù)后需要避強(qiáng)光2周，這期我們就來(lái)聊聊避強(qiáng)光2周期間有什么需要注意的。 借用上期講到術(shù)后避強(qiáng)光2周時(shí)用到的一張圖，從這張圖我們知道在術(shù)后2周內(nèi)我們是不期望發(fā)生光敏反應(yīng)的，而發(fā)生光敏反應(yīng)需要有三要素：光源、光敏劑、氧。 除去氧，我們能控制的就只有光源和光敏劑。所以強(qiáng)光、光敏性食物我們至少要控制一樣。然而由于術(shù)后體內(nèi)還有未完全代謝完成的光敏劑，所以強(qiáng)光是務(wù)必要避免的。如果做好了強(qiáng)光防護(hù)，那么飲食是可以正常進(jìn)行的。 以下就是大家關(guān)心的問(wèn)題： 1、偶然照射了強(qiáng)光或者誤食了光敏性食物就一定會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng)嗎？ 拋開(kāi)了劑量談?wù)撨@個(gè)問(wèn)題都是耍流氓。所以發(fā)生光敏反應(yīng)的前提是照射了足夠的強(qiáng)光同時(shí)食用了大量光敏性食物才會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng)。 2、術(shù)后2周內(nèi)照射了強(qiáng)光同時(shí)也誤食了光敏性食物會(huì)影響療效嗎？ 答案是不會(huì)。但是可能會(huì)導(dǎo)致色沉加重、皮膚紅腫瘙癢，加大術(shù)后護(hù)理的難度。甚至不得不延長(zhǎng)下次治療的間隔時(shí)間。所以不要刻意去大量食用光敏性食物。 3、術(shù)后強(qiáng)光防護(hù)期一定需要2周時(shí)間嗎？ 2周只是個(gè)大概時(shí)間，當(dāng)我們決定結(jié)束強(qiáng)光防護(hù)期時(shí)可以嘗試先露出少量非治療部位外出，觀察露出部位有沒(méi)有發(fā)生紅腫瘙癢的情況，沒(méi)有即可結(jié)束強(qiáng)光防護(hù)期，有則還需要延長(zhǎng)強(qiáng)光防護(hù)期的時(shí)間。 4、術(shù)后感冒了可以服用對(duì)應(yīng)的藥物嗎？ 可以，但是有些藥物內(nèi)含有光敏成分，所以請(qǐng)務(wù)必做好避光。2022年01月30日741
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甘立強(qiáng)副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 鮮紅斑痣（port wine stain，PWS）又稱(chēng)為毛細(xì)血管擴(kuò)張痣、葡萄酒樣痣，是一種先天性的毛細(xì)血管畸形，主要分為粉紅型、紫紅型及增厚型；在新生兒中的發(fā)病率為0.3%-0.5%,是一種損容性皮膚病，隨著年齡的增長(zhǎng)，病變由粉紅色進(jìn)展為深紅色，進(jìn)而為紫紅色，病變部位皮損可出現(xiàn)紫紅色小結(jié)節(jié)并逐漸增厚，嚴(yán)重影響患者的身心健康。 前期有講過(guò)所有鮮紅斑痣的治療方法，其中脈沖染料激光和光動(dòng)力，是目前臨床上最常用的兩種治療方法，那么這兩種方法之間有什么區(qū)別和差異呢？ 01. 脈沖染料激光和光動(dòng)力作用機(jī)制差異 ????脈沖染料激光（PDL） 傳統(tǒng)的治療方法中較為常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)化治療是脈沖染料激光（PDL），激光治療鮮紅斑痣的原理是選擇性光熱作用原理，靶基為氧合血紅蛋白，激光照射后能量被血管內(nèi)的氧合血紅蛋白選擇性吸收并產(chǎn)生熱，從而導(dǎo)致血管受熱凝固或破壞。 但由于激光脈寬的局限性，其療效與病灶內(nèi)血管管徑的相關(guān)性較大，一些粗大和直徑較小的血管對(duì)于治療不敏感，因此在一些患者中出現(xiàn)療效不佳或是治療抵抗。 ????光動(dòng)力療法(PDT) 而光動(dòng)力治療的作用原理主要是通過(guò)靜脈注射光敏劑后，皮損中擴(kuò)張的血管內(nèi)皮細(xì)胞中富集大量的氧分子，通過(guò)532nm的光源照射后，HMME分子受激與分子氧作用，產(chǎn)生大量單線態(tài)氧等活性物質(zhì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死，擴(kuò)張血管的血管壁被破壞。 由于其主要是針對(duì)血管壁的靶向治療，療效與血管直徑無(wú)關(guān)，適用于各種類(lèi)型的鮮紅斑痣治療。 02. 激光和光動(dòng)力治療特點(diǎn)對(duì)比 以下為光動(dòng)力與脈沖染料激光（PDL）的治療特點(diǎn)對(duì)比： 綜上所述，光動(dòng)力療法與脈沖染料激光的作用機(jī)制及療效均存在差異，與脈沖染料激光相比，光動(dòng)力療法更具靶向性，治療效果顯著，且不易復(fù)發(fā)。2022年01月23日1214
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朱曉爽副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 血管瘤外科 鮮紅斑痣又稱(chēng)葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣，是一種微靜脈血管畸形。 常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，可發(fā)生于身體任何部位，一般長(zhǎng)在面頸部及頭皮，形狀是邊緣清楚但不規(guī)則的紅色胎記，增厚前摸起來(lái)不高于皮膚表面，按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫褪色情況。 胎記顏色隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)逐漸加深變紅變紫，甚至出現(xiàn)長(zhǎng)結(jié)節(jié)。隨著身體的發(fā)育，胎記逐漸增大，終身不會(huì)消退。 鮮紅斑痣在新的血管瘤分類(lèi)中屬于血管畸形，其新生兒的發(fā)病率一般在0.3%—0.5%。 鮮紅斑痣做光動(dòng)力治療，幾次可以治好？ 很多紅友心中都有疑惑：“大家都說(shuō)，目前治療鮮紅斑痣，光動(dòng)力是療效最好的治療方式。但是為什么我看有些人治療一次效果就很好，有些人治療好幾次效果都不是很理想？” “到底光動(dòng)力治療鮮紅斑痣能不能治好？治療幾次才能治好？” 據(jù)前期的臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)：每種類(lèi)型的鮮紅斑痣第一次治療的效果是不一樣的。 根據(jù)顏色不同： ① 輕度粉、紅型鮮紅斑痣：這類(lèi)紅友經(jīng)光動(dòng)力治療1-3次可能會(huì)有比較明顯的效果。 ② 紫紅型、增厚型鮮紅斑痣：這類(lèi)紅友一般 3-5 次會(huì)有明顯的改善。 對(duì)于紫紅、增厚型的紅友，光動(dòng)力治療需要一層一層的破壞堆疊的血管，我們更應(yīng)該關(guān)注每次治療完之后，通過(guò)VISIA檢查下，皮膚下的血管清除情況。 根據(jù)治療時(shí)間不同： ① 治療時(shí)機(jī)：胎記面積較小且皮膚薄，治療時(shí)光更容易穿透皮膚，越早治療越好； ② 年齡：一般鮮紅斑痣會(huì)隨年齡增長(zhǎng)，胎記顏色會(huì)慢慢變深甚至?xí)?dǎo)致皮膚增厚長(zhǎng)結(jié)節(jié)，所以年齡越小，治療效果越好； 根據(jù)治療部位不同： ① 胎記部位：太陽(yáng)穴、臉兩邊、脖子這三個(gè)部位治療效果明顯，1-3次治療就有明顯變化。其他部位按照療程3-5次治療也可以取得比較滿意的療效。 ② 血管深淺：據(jù)研究表明，血管比較淺的紅色胎記治療反應(yīng)比較好。血管深淺程度可以在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后確定。 以上幾點(diǎn)可初步預(yù)測(cè)療效，不過(guò)影響海姆泊芬光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的療效因素一般包括年齡、鮮紅斑痣的部位、皮膚顏色、治療史、日曬程度、血管的深淺、是否有疤痕、是否伴隨綜合征，所以一般治療3~5次再綜合性評(píng)價(jià)光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的療效。 光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的療程 于是有紅友會(huì)問(wèn)：“為什么鮮紅斑痣必須按療程來(lái)治療呢？一次療程結(jié)束了會(huì)有什么樣的效果呢？” 首先，海姆泊芬光動(dòng)力治療一般3-5次為一個(gè)療程，治療到胎記顏色不再改善為止，且兩次治療時(shí)間間隔建議為2-3個(gè)月，時(shí)間間隔過(guò)短會(huì)導(dǎo)致上次治療效果不能充分體現(xiàn)，但間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可能影響整體療效。 而且每個(gè)人胎記情況不一樣，所以治療時(shí)間也不一樣。有的紅友可能2-3次就有很明顯的效果，又有的紅友3-5次一個(gè)療程做完皮膚狀況可能也看不出多大的效果，但是療效如何不單只是看皮膚表面就能決定療效的，也要看紅友的年齡、鮮紅斑痣的類(lèi)型以及胎記部位等等，所以不能按別人的治療標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)來(lái)決定自己治療的次數(shù)。 （注意：兩次治療間隔應(yīng)在2—3 個(gè)月，具體時(shí)間可根據(jù)參考恢復(fù)情況和主治醫(yī)生意見(jiàn)） 不過(guò)還有紅友會(huì)問(wèn)：“光動(dòng)力治療后多久可以看到效果呢？ ” 一般是治療后一個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)療效，2~3個(gè)月變化較明顯，光動(dòng)力治療效果是持續(xù)的，有許多紅友反應(yīng)半年后會(huì)有持續(xù)減弱的現(xiàn)象。但胎記顏色幾乎全部消退，并幾乎接近正常皮膚的情況，具體可根據(jù)紅友的要求來(lái)調(diào)整治療次數(shù)，從而達(dá)到顏色全部清除。不過(guò)需要治療到什么程度，還是要根據(jù)紅友的個(gè)人意愿以及醫(yī)生的建議來(lái)決定。 總的來(lái)說(shuō)，光動(dòng)力治療總體上是目前治療鮮紅斑痣治愈率最高的治療方式，但因紅友胎記情況不同，治療次數(shù)也是不一樣的，所以根據(jù)紅友皮損情況，最好先以3~5次一個(gè)療程治療，再通過(guò)皮膚鏡檢測(cè)對(duì)比治療前后的效果來(lái)綜合性評(píng)估療效。2022年01月19日477
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刁萍主治醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 回答這個(gè)問(wèn)題前我們先來(lái)簡(jiǎn)單聊下光動(dòng)力療法。 光動(dòng)力療法光動(dòng)力療法:是由光能激發(fā)光敏劑后，引起的一種光化學(xué)反應(yīng)，可用來(lái)選擇性地破壞生物組織。 治療原理:被生物體組織、細(xì)胞吸收后的光敏劑，經(jīng)特定波長(zhǎng)的激光照射，能吸收該波長(zhǎng)的光能，處于激發(fā)狀態(tài)，與氧分子作用后產(chǎn)生具有細(xì)胞毒作用的單態(tài)氧和自由基，殺傷生物體細(xì)胞。 光動(dòng)力三要素:光敏劑、光源、氧。 為什么可以用光動(dòng)力來(lái)治療鮮紅斑痣為什么可以用光動(dòng)力來(lái)治療鮮紅斑痣，換句通俗易懂的話來(lái)說(shuō)就是： ①光敏劑通過(guò)靜脈注入體內(nèi)；②進(jìn)行合適的光照；③發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，靶向破壞畸形血管，達(dá)到治療的目的。 為什么需要在光動(dòng)力術(shù)后做好避強(qiáng)光呢？ 如上圖所示，我們期望在強(qiáng)光防護(hù)期（一般建議術(shù)后2周）不要發(fā)生光敏反應(yīng)。 而發(fā)生光敏反應(yīng)的三要素是光敏劑、光源、氧。 重點(diǎn)：由于治療后短期內(nèi)光敏劑還未完全代謝出體外，所以治療后2周避強(qiáng)光是必須要做的，只要嚴(yán)格做好了避光，那么光敏反應(yīng)就不會(huì)發(fā)生。 強(qiáng)光如太陽(yáng)光、浴霸、取暖器、鹵素?zé)?、氙氣燈等，這些都是需要避免的。 而有些紅友因?yàn)楣ぷ鳌W(xué)習(xí)的原因無(wú)法完全做到避強(qiáng)光的可以往下看： 1、首先要知道，無(wú)法做好避光不會(huì)影響療效，但是會(huì)因?yàn)榘l(fā)生光敏反應(yīng)導(dǎo)致裸露部位的皮膚出現(xiàn)皮疹，并伴有瘙癢、灼燒、刺痛等癥狀。 2、飲食也需要控制，不要過(guò)量食用光敏性食物，可自行百度什么叫光敏性食物。如果不慎少量的食用了光敏性食物，也不用過(guò)度擔(dān)心，一般這類(lèi)食物的代謝會(huì)很快。 3、但是如果既無(wú)法做好避光，又過(guò)量的食用光敏性食物，那么就有可能會(huì)發(fā)生皮膚光毒反應(yīng)，出現(xiàn)皮癢、紅斑、水腫，嚴(yán)重水泡，形成糜爛或潰瘍等癥狀。 4、倘若發(fā)生了光敏反應(yīng)或光毒反應(yīng)需及時(shí)與治療醫(yī)生聯(lián)系，到醫(yī)院就診。2022年12月30日641
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楊軍主任醫(yī)師 無(wú)錫市人民醫(yī)院 皮膚性病科 如果已經(jīng)選擇了治療方法，就可能要考慮治療療程問(wèn)題——治療到什么程度就可以不治療了？這個(gè)問(wèn)題可以分為兩種情況： ①治療已經(jīng)達(dá)到基本痊愈的療效（“鮮紅斑痣”患病部位膚色已經(jīng)幾乎接近于正常膚色），就可以停止治療，觀察后續(xù)有沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況即可。 ②治療了一段時(shí)間，沒(méi)有效果，這時(shí)候患者就會(huì)問(wèn)，什么時(shí)候停止治療？一般來(lái)說(shuō)，“海姆泊芬光動(dòng)力”治療“鮮紅斑痣”，常規(guī)需要平均5-8次的治療。 ? 我們建議，若通過(guò)多次治療、治療連續(xù)兩次沒(méi)有效果，特別在第二次治療時(shí)醫(yī)師已經(jīng)通過(guò)調(diào)節(jié)照光劑量、照光時(shí)間等治療參數(shù)的情況下，療效仍然不好的，建議暫停治療。 通過(guò)治療后，治療部位如果僅殘留星星點(diǎn)點(diǎn)的紅斑，面積小且分布太散，利用“海姆泊芬光動(dòng)力”治療不方便進(jìn)行遮蓋保護(hù)時(shí)，我們建議，可以考慮配合“脈沖染料激光”治療散在的殘余“鮮紅斑痣”。2021年11月30日851
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甘立強(qiáng)副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 一、治療前須知1、如果在治療前出現(xiàn)發(fā)燒、感冒、咳嗽、胃腸道炎癥的患兒，請(qǐng)等待病情痊愈后再預(yù)約光動(dòng)力治療。2、每次治療前須進(jìn)行術(shù)前檢查，?醫(yī)院可以選擇麻醉及非麻醉治療。面診當(dāng)天需要空腹：小于兩歲需要吃奶的孩子需要空腹4-6小時(shí)，大于2歲的孩子需要空腹6-8小時(shí)。非麻醉治療：肝腎功能，血常規(guī)，心電圖。麻醉治療：肝腎功能，血常規(guī)，心電圖，尿檢，胸片。檢查指引：一號(hào)樓2樓做、血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)檢查，三號(hào)樓4樓胸片檢查和三號(hào)樓6樓心電圖檢查，一般上午可以全部檢查完畢，可在下午取到全部報(bào)告。第二天麻醉治療的患兒，需要提前一天做術(shù)前評(píng)估及預(yù)約麻醉手術(shù)，周一到周五下午3點(diǎn)-5點(diǎn)攜帶所有檢查結(jié)果和小孩一起到門(mén)診三號(hào)樓4樓鎮(zhèn)靜中心（麻醉門(mén)診）術(shù)前評(píng)估并在護(hù)士站預(yù)約麻醉手術(shù)。周六和周日可在下午3點(diǎn)前到5號(hào)樓2樓（住院鎮(zhèn)靜中心）預(yù)約麻醉手術(shù)。（不接受外地醫(yī)院檢查報(bào)告，可接受重慶市內(nèi)三甲醫(yī)院檢查報(bào)告）就醫(yī)請(qǐng)攜帶好患者的本人身份證件，如身份證、戶口本等，治療前準(zhǔn)備：為了術(shù)后能夠良好地完成避光工作，請(qǐng)?zhí)崆皵y帶迷你風(fēng)扇、墨鏡、口罩、長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、寬檐帽、遮陽(yáng)傘等防曬裝置。太小的寶寶可以準(zhǔn)備一件成人深色的衣物，治療后可以包著回家。?二、預(yù)約治療流程須知如何預(yù)約：1、?可以通過(guò)重慶兒童醫(yī)院官方公眾號(hào)掛號(hào)：每周三的鮮紅斑痣專(zhuān)病門(mén)診。2、也可以私信我加號(hào)?如何安排治療：麻醉門(mén)診：周一面診檢查、周二治療。周四面診檢查、周五治療。周五面診檢查、下周一治療（中間隔個(gè)周末，麻醉初診患者）。非麻醉治療：周三面診檢查、周四治療。治療當(dāng)天：上午8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)攜帶所有檢查報(bào)告前往門(mén)診四樓激光二診室等待。?醫(yī)生出診時(shí)間：每周三鮮紅斑痣專(zhuān)病門(mén)診（甘立強(qiáng)醫(yī)生）：可以通過(guò)重慶兒童醫(yī)院官方公眾號(hào)掛號(hào)，也可以現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)其他門(mén)診時(shí)間：周一、周四、周五，可以前往門(mén)診四樓激光二診室找甘立強(qiáng)醫(yī)生加號(hào)看診。（注意：其他門(mén)診時(shí)間由于當(dāng)天還有手術(shù)治療，早上八點(diǎn)請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)加號(hào)看診，9點(diǎn)后醫(yī)生手術(shù)去了）?四、麻醉事項(xiàng)須知面診當(dāng)天需要空腹：小于兩歲需要吃奶的孩子需要空腹4-6小時(shí)，大于2歲的孩子需要空腹6-8小時(shí)。2021年11月28日1582
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