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周俊主治醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 患者因“左側(cè)面部紅斑31年，局部光動力治療8年后”就診于我院皮膚科門診?；颊叱錾鷷r面部發(fā)現(xiàn)片狀紅斑，隨著年齡增加，紅斑顏色逐漸加深。8年前自愿參與“海姆泊芬光動力治療III期臨床試驗”，選擇性的治療了左側(cè)面頰部直徑約6cm圓形范圍的皮損，治療1次后該處皮損紅斑消退，消退的紅斑未見復(fù)發(fā)；剩余未治療區(qū)域紅斑顏色呈鮮紅色。2018年10月就診于我院門診皮膚科，采用海姆泊芬光動力療法治療剩余部位紅斑。 無特殊既往史、個人史、家族史。 查體：一般狀況可，心肺腹部查體未見明顯異常。專科情況：左側(cè)面頰部、眶下部、唇上部皮膚可見大片紅斑，形狀不規(guī)則，壓之部分褪色；左側(cè)眶下部皮膚可見數(shù)個散在紅色丘疹，直徑2-3mm。雙側(cè)面部皮膚對稱，唇部上方皮膚稍增厚。 輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等均正常。 診斷：鮮紅斑痣 治療選擇：患者面積較大，鮮紅斑痣分型屬于鮮紅型，局部（上唇部）有輕微增厚，本次治療前照片如下圖。術(shù)前血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等均正常，無光動力療法使用禁忌癥，基于其治療歷史，患者愿意選擇海姆泊芬光動力治療。 2018年10月，在我院門診進行了第1次光動力治療，術(shù)后常規(guī)避室外及強光2周。治療后腫脹明顯，局部小膿皰外用抗生素軟膏后愈合，無明顯結(jié)痂反應(yīng)。術(shù)后局部少量色素沉著，2月后復(fù)診時基本吸收，紅斑消退60%以上，復(fù)診時如下圖。 2018年12月在我院門診進行了第2次光動力治療，術(shù)后常規(guī)避室外及強光2周。治療后腫脹明顯，局部出現(xiàn)水皰、結(jié)痂反應(yīng)，遵醫(yī)囑護理，及時提交術(shù)后反饋，術(shù)后恢復(fù)良好，無瘢痕等出現(xiàn)。半年左右隨訪，紅斑已消退90%左右。 療效點評： 1. 該患者參與了海姆泊芬的III期臨床，治療區(qū)域基本痊愈。在本次治療前照片可以看到面頰部紅斑中央有一直徑約6cm圓形的正常皮膚區(qū)域，是紅斑消退后的正常皮膚，8年后的隨訪局部并未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，符合光動力治療后不易復(fù)發(fā)的特點。 2. 基于對新型光動力療法的信任，患者到我院就診后愿意繼續(xù)光動力治療，與我院醫(yī)護治療團隊的互相配合，術(shù)后積極提交術(shù)后反饋，醫(yī)生有豐富和專業(yè)的臨床經(jīng)驗?zāi)芙o予及時指導(dǎo)和治療。經(jīng)過2次光動力治療后，紅斑大部分消退，恢復(fù)良好，患者對療效滿意。 后續(xù)治療建議： 上唇及眼眶下部皮膚散在少量紅斑，可選擇繼續(xù)海姆泊芬光動力治療。2021年05月19日
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韓大偉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚美容科 近來許多父母問過有關(guān)孩子接受光動力治療的問題，這也是他們比較關(guān)心的話題。大概就是治療前、治療時以及治療后護理需要注意哪些事項啦~ 為孩子做光動力治療，以下這些關(guān)鍵點家長需要注意一下咯！ 治療之前，有以下幾點需要注意： 1. 疾病診斷 孩子出生時有紅胎記，家長不確定是鮮紅斑痣、鮭魚斑還是血管瘤，一定要到正規(guī)三甲醫(yī)院檢查、確診，先明確疾病后再選擇治療方式。 2. 光動力治療術(shù)前檢查 確診是“鮮紅斑痣”，如果想要采取海姆泊芬光動力治療，需要接受血常規(guī)、肝功能、心電圖等相關(guān)檢查，檢查合格后才可以進行光動力治療。 但有些特殊部位的胎記需要注意，醫(yī)生可能要求做額外的檢查以排除合并相關(guān)綜合征的情況： ①面部及眼部周邊大面積鮮紅斑痣：可能出現(xiàn)眼壓高而導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障的情況，還可能會出現(xiàn)孩子腦部發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇，嚴重時可導(dǎo)致一邊肢體無力或出現(xiàn)癱瘓的情況，如面部三叉神經(jīng)第一支有大面積鮮紅斑痣，需要到醫(yī)院進行眼科、頭顱MRI檢查，以排除SW綜合征的可能性，排除后才可以進行下一步治療。如果出現(xiàn)青光眼，需遵醫(yī)囑定期進行眼科檢查，一般三個月或半年復(fù)查一次，待眼壓恢復(fù)正常后再行海姆泊芬光動力療法； ②四肢出現(xiàn)大面積鮮紅斑痣：四肢出現(xiàn)大面積鮮紅斑痣、骨頭過度生長或四肢皮損處出現(xiàn)腫脹肥大的情況下，可能要進行核磁共振、CT檢查，排除是否伴隨KT綜合征。 排除SW綜合征以及KT綜合征后，方可進行光動力治療。 另外強調(diào)一點：正在發(fā)燒、感冒、咳嗽或者胃腸道炎癥的紅友，需要等到孩子恢復(fù)后再進行光動力治療！ 在治療前的相關(guān)檢查合格后，就可以開始準備海姆泊芬光動力治療啦！那治療時需要注意哪些呢？ 3. 治療當天 在治療當天需要攜帶避光裝備（如寬檐帽、深色墨鏡、長衣長褲等），方便術(shù)后全身避光。在光動力治療時可能會產(chǎn)生一定的疼痛！但據(jù)臨床觀察，小孩的痛覺神經(jīng)并未發(fā)育完善，所以疼痛感并沒有成人的疼痛感那么強烈，可能是治療時對環(huán)境產(chǎn)生的恐懼導(dǎo)致孩子哭鬧、不配合，如果孩子流眼淚了，無須擔心，家長拿紙巾幫孩子擦拭一下，并適當?shù)貙⒆舆M行安撫。 4. 麻醉治療 有些家長擔心孩子抵抗治療，也可能在醫(yī)生的建議下，會給孩子選擇麻醉治療。麻醉治療過程中家長是不可以進入手術(shù)室的，不過家長也不用擔心，醫(yī)護人員會照顧好孩子的哦！由于單次治療的麻醉時間比較短，所以全麻治療對小朋友幾乎不會有損傷，家長可以放心！ 當治療結(jié)束后，家長們可能會問：術(shù)后護理需要注意哪些呢？ 5. 避光 治療后需要避光14天，且避光期間內(nèi)盡量避免陽光或一些強光源照射到皮膚，如取暖燈、浴霸燈、還有手術(shù)臺和牙科診所所使用的強光燈都是不可以照射的。在避光期內(nèi)，白天外出必須做好全身避光防護，還有孩子玩手機或看電視是不能玩太久的，一般是玩1小時至少需要休息1小時哦~ 6. 腫脹 術(shù)后會出現(xiàn)腫脹，這是正常的治療反應(yīng)，一般3~4天就消退了。腫脹期間可冰敷或毛巾冷敷緩解，冰敷一次時長不宜超過20分鐘，待皮溫恢復(fù)正?？蛇M行下一次冰敷。冰敷是為了幫助治療區(qū)域消腫，還可以減輕治療后可能出現(xiàn)的結(jié)痂癥狀。 7. 結(jié)痂 治療的區(qū)域在腫脹期間是不可以碰水的！腫脹消腫后出現(xiàn)結(jié)痂也是不可以碰水的！如果形成痂皮出現(xiàn)滲液，可以使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水清洗。如果使用面膜，請務(wù)必購買醫(yī)用面膜，并按照醫(yī)囑進行使用。 如果出現(xiàn)結(jié)痂的情況，一定要等到痂皮自行脫落，不可以使用外力摳掉！根據(jù)結(jié)痂薄厚的程度，結(jié)痂恢復(fù)時間一般為7天~1個月不等。在此期間，父母要時刻關(guān)注孩子的舉動哦，千萬不要放松警惕，對于稍微大點聽話的孩子，也要提醒孩子，不可以用手去抓撓結(jié)痂部位哦！ 8. 其他反應(yīng) 在恢復(fù)期間，可能還會出現(xiàn)治療部位變成褐色、治療部位干燥等情況，也都是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理?？梢酝磕ǚ罆袼⒈袼蚍罆駝┑茸o膚品，注意防曬保濕即可。 9. 避光結(jié)束 避光14天結(jié)束后，可先暴露手或胳膊等部位，觀察是否有紅疹或瘙癢發(fā)生，如未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，就可以在接下來一周逐步暴露其他部位恢復(fù)正常生活。 10. 運動 另外上學(xué)的小朋友需要注意：在接受海姆泊分光動力治療且腫脹消退后，就可以外出去學(xué)校上課了。但是不可以參加體育運動等其他戶外運動，而且也不能坐在教室的向陽側(cè)。2周避光期結(jié)束，治療區(qū)域腫脹緩解后可以進行一些相對比較柔和的運動。2021年04月29日926
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鄭樹茂主治醫(yī)師 河北省中醫(yī)藥科學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚科 一、治療前：預(yù)約掛號、問診、檢查（合格后才能接受光動力治療） 1. 預(yù)約： 可直接前往醫(yī)院掛號面診，或通過好大夫咨詢我后預(yù)約。 2.治療前須知： ~如果治療前出現(xiàn)感冒、咳嗽的紅友，請等待病情痊愈后再預(yù)約海姆泊芬光動力治療。 ~檢查前攜帶：身份證或戶口本（掛號用），每次治療前需進行術(shù)前檢查，常規(guī)術(shù)前檢查包括：血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，根據(jù)紅友本人病情，除常規(guī)檢查外，術(shù)前可能會進行部分其他檢查，如皮膚鏡、皮試、CT、MRI、VISIA、病理檢查等。（PS：空腹檢查） 提示： ①肝腎功能：光敏劑藥物需要通過肝臟代謝，肝功能異常會影響身體正常代謝，影響紅友生活 ②心電圖：光動力治療鮮紅斑痣過程中，大部分患者可能會出現(xiàn)比較明顯的疼痛感，而對于心功能異常的情況，如心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯等，治療過程中明顯疼痛可能加重心功能異常。 二、治療當天準備：購藥、治療、冷敷 1. 購藥： ~治療費用=檢查費用+藥物費用+治療費 藥物價格：全國注射海姆泊芬統(tǒng)一價格為5280元/支 用藥支數(shù)：根據(jù)紅友體重來計算 20KG以內(nèi)→1支藥 21KG~40KG→2支藥 41KG~60KG→3支藥 61KG~80KG→4支藥 以此類推，體重允許5%的偏差。 2.治療前準備：為了術(shù)后能夠良好地完成避光護理措施，請?zhí)崆皵y帶長衣長褲、深色墨鏡、口罩、寬檐帽、遮陽傘等防曬裝置。 3.治療時：先靜脈注射海姆泊芬光敏劑，再用黑布遮蓋皮膚正常區(qū)域，光照皮損部位大概20分鐘。一般光動力治療結(jié)束后，需要冷敷30分鐘，緩解疼痛及腫脹。 PS：治療過程中可能會出現(xiàn)明顯的疼痛感，治療前可選擇是否麻醉治療，我科配備全麻手術(shù)室。 三、術(shù)后護理注意事項： 治療結(jié)束后，避光回家休養(yǎng)，室內(nèi)避光只需拉上紗簾即可，盡量選擇傍晚太陽下山后出門散步。 1.避光時間：2~3周 避光期間白天外出需全身遮蓋，避開陽光。室內(nèi)光源沒影響。（白熾燈、節(jié)能燈、LED燈等正常室內(nèi)光源） 不可照射強光源（太陽光、浴霸燈、取暖燈、牙科診所或手術(shù)臺所使用的燈） 可以刷手機、看電視、玩電腦，但要注意休息。 （紫外線防護劑不能有效防止光敏反應(yīng)，如果防護不當，則可能會出現(xiàn)光敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)光敏反應(yīng)，需要立即就醫(yī)） 2.治療后出現(xiàn)腫脹情況：可冰袋冰敷或濕毛巾冰敷 ~冰袋冰敷： 提前準備1~2個冰袋放入冰箱冷凍層成冰塊，然后用干毛巾包裹住，將其輕輕地貼在腫脹部位進行冰敷，每次冰敷時間不要超過20分鐘，待皮膚溫度恢復(fù)正?？稍俅芜M行冰敷。 ~濕毛巾冰敷： 準備1~2條干毛巾，使用純凈水打濕后擰干放入冰箱冷藏層，同樣每次冷敷時間不能超過20分鐘，待皮溫恢復(fù)正常可進行下次冷敷。 3.結(jié)痂該怎么辦？ 首先治療后可能會出現(xiàn)腫脹，等腫脹開始逐漸消退后，部分紅友的治療部位可能會出現(xiàn)結(jié)痂的情況，結(jié)痂的厚度也是因紅友個人而已的，根據(jù)厚度不同，結(jié)痂后脫落時間可能需要1周~1個月不等。 結(jié)痂部位不可碰水、不可用手抓撓，如果治療部位會被衣服遮蓋，要避免摩擦。 結(jié)痂比較厚或者有液體滲出的，一定要及時反饋醫(yī)生。2021年04月21日1213
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甘立強副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 治療鮮紅斑痣全流程： 一、治療前：預(yù)約掛號、問診、檢查（合格后才能接受光動力治療哦） 1. 預(yù)約： 可直接前往醫(yī)院掛號預(yù)約面診 通過以上方式面診醫(yī)生后，醫(yī)生與您安排治療時間。 【聚焦·兒院醫(yī)療】重醫(yī)兒童醫(yī)院皮膚科“鮮紅斑痣”專病門診開診 2.治療前須知： ~如果治療前出現(xiàn)感冒、咳嗽、胃腸道炎癥的小朋友，請等待病情痊愈后再預(yù)約光動力治療。 ~檢查前攜帶：身份證或戶口本（掛號用），每次治療前需進行術(shù)前檢查，常規(guī)術(shù)前檢查包括：如果是非麻醉治療的檢查有：肝腎功能，血常規(guī)，心電圖。麻醉治療會加兩項檢查：尿檢及胸片。 提示： ①肝腎功能：光敏劑藥物需要通過肝臟代謝，肝功能異常會影響身體正常代謝，影響紅友生活 ②心電圖：光動力治療鮮紅斑痣過程中，大部分患者可能會出現(xiàn)比較明顯的疼痛感，而對于心功能異常的情況，如心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯等，治療過程中明顯疼痛可能加重心功能異常。 二、治療當天準備：購藥、治療、冷敷 1. 購藥：需要到指定藥房購藥，購藥時需攜帶患者本人身份證原件、復(fù)印件、醫(yī)生開具的處方單前往藥房付款購藥。 ~治療費用=藥物費用+治療費 用藥支數(shù)：根據(jù)紅友體重來計算 20KG以內(nèi)→1支藥 21KG~40KG→2支藥 41KG~60KG→3支藥 61KG~80KG→4支藥 以此類推，體重允許5%的偏差。 2.治療前準備：為了術(shù)后能夠良好地完成避光護理措施，請?zhí)崆皵y帶長衣長褲、深色墨鏡、口罩、寬檐帽、遮陽傘等防曬裝置。 3.治療時：先靜脈注射光敏劑，再用黑布遮蓋皮膚正常區(qū)域，光照皮損部位大概20分鐘。一般光動力治療結(jié)束后，醫(yī)生會使用冷噴機為你進行冷噴，緩解疼痛及腫脹。 【PS：治療過程中可能會出現(xiàn)強烈的疼痛感，治療前可選擇麻醉治療（紅友自己決定是否麻醉治療）】或者聽醫(yī)生的建議。 三、術(shù)后護理注意事項： 治療結(jié)束后，全副武裝回家避光休養(yǎng)，室內(nèi)避光只需拉上紗簾即可，盡量選擇傍晚太陽下山后出門散步。 1.避光時間：2~3周 避光期間可以接觸室內(nèi)正常光源（白熾燈、節(jié)能燈、LED燈等正常室內(nèi)光源） 需要避免接觸照射強光源（太陽光、浴霸燈、取暖燈、牙科診所或手術(shù)臺所使用的燈） 可以刷手機、看電視、玩電腦，玩1小時至少休息1小時 （紫外線防護劑不能有效防止光敏反應(yīng)，如果防護不當，則可能會出現(xiàn)光敏反應(yīng)，一旦出現(xiàn)光敏反應(yīng)，需要立即就醫(yī)） 2.治療后出現(xiàn)腫脹情況：可冰袋冰敷或濕毛巾冰敷 ~冰袋冰敷： 提前準備1~2個冰袋放入冰箱冷凍層成冰塊，然后用干毛巾包裹住，將其輕輕地貼在腫脹部位進行冰敷，每次冰敷時間不要超過20分鐘哦，待皮膚溫度恢復(fù)正?？稍俅芜M行冰敷。 ~濕毛巾冰敷： 準備1~2條干毛巾，使用純凈水打濕后擰干放入冰箱冷藏層，同樣每次冷敷時間不能超過20分鐘，待皮溫恢復(fù)正常可進行下次冷敷。 3.結(jié)痂該怎么辦？ 首先治療后可能會出現(xiàn)腫脹，等腫脹開始逐漸消退后，部分紅友的治療部位可能會出現(xiàn)結(jié)痂的情況，結(jié)痂的厚度也是因紅友個人而已的，根據(jù)厚度不同，結(jié)痂后脫落時間可能需要1周~1個月不等。 結(jié)痂部位不可碰水、不可用手抓撓，如果治療部位會被衣服遮蓋，要避免摩擦。 結(jié)痂比較厚或者有液體滲出的，一定要及時聯(lián)系你的主治醫(yī)生。 如果還有其他情況可以及時聯(lián)系主治醫(yī)生。2021年03月27日1765
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莊寅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 皮膚疾病診治中心 1.鮮紅斑痣做光動力治療，幾次可以治好？ 很多紅友心中都有疑惑：“大家都說，目前治療鮮紅斑痣，光動力是療效最好的治療方式。但是為什么我看有些人治療一次效果就很好，有些人治療好幾次效果都不是很理想？” “到底光動力治療鮮紅斑痣能不能治好？治療幾次才能治好？” 據(jù)前期的臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)：每種類型的鮮紅斑痣第一次治療的效果是不一樣的。 根據(jù)顏色不同： ① 輕度粉、紅型鮮紅斑痣：這類紅友經(jīng)光動力治療1-3次可能會有比較明顯的效果。 ② 紫紅型、增厚型鮮紅斑痣：這類紅友一般 3-5 次會有明顯的改善。 對于紫紅、增厚型的紅友，光動力治療需要一層一層的破壞堆疊的血管，我們更應(yīng)該關(guān)注每次治療完之后，通過定期復(fù)診、檢查，皮膚下的血管清除情況。 根據(jù)治療時間不同： ① 治療時機：胎記面積較小且皮膚薄，治療時光更容易穿透皮膚，越早治療越好； ② 年齡：一般鮮紅斑痣會隨年齡增長，胎記顏色會慢慢變深甚至?xí)?dǎo)致皮膚增厚長結(jié)節(jié)，所以年齡越小，治療效果越好； 根據(jù)治療部位不同： ① 胎記部位：太陽穴、面周（臉兩邊）、頸部這三個部位治療效果明顯，1-3次治療就有明顯變化。其他部位按照療程3-5次治療也可以取得比較滿意的療效。 ② 血管深淺：據(jù)研究表明，血管比較淺的紅色胎記治療反應(yīng)比較好。血管深淺程度可以在醫(yī)院進行相關(guān)檢查后確定。 以上幾點可初步預(yù)測療效，不過影響海姆泊芬光動力治療鮮紅斑痣的療效因素一般包括年齡、鮮紅斑痣的部位、皮膚顏色、治療史、日曬程度、血管的深淺、是否有疤痕、是否伴隨綜合征等 2. 光動力治療鮮紅斑痣的療程 于是有紅友會問：“為什么鮮紅斑痣必須按療程來治療呢？一次療程結(jié)束了會有什么樣的效果呢？” 首先，海姆泊芬光動力治療一般3-5次為一個療程，治療到胎記顏色不再改善為止，且兩次治療時間間隔建議為2-3個月。 而且每個人胎記情況不一樣，所以治療時間也不一樣。有的紅友可能1-2次就有很明顯的效果，又有的紅友3-5次一個療程做完皮膚狀況可能達不到自己的預(yù)期，但是療效如何不單只是看皮膚表面就能決定療效的，也要看紅友的年齡、鮮紅斑痣的類型以及胎記部位等等，所以不能按別人的治療標準次數(shù)來決定自己治療的次數(shù)。 （注意：兩次治療間隔應(yīng)在2—3 個月，具體時間可根據(jù)參考恢復(fù)情況和主治醫(yī)生意見） 不過還有朋友會問：“光動力治療后多久可以看到效果呢？ ” 一般是治療后一個月開始出現(xiàn)療效，2~3個月變化較明顯，光動力治療效果是持續(xù)的，有許多紅友反應(yīng)半年后會有持續(xù)減弱的現(xiàn)象。但胎記顏色幾乎全部消退，并幾乎接近正常皮膚的情況，具體可根據(jù)紅友的要求來調(diào)整治療次數(shù)，從而達到顏色全部清除。不過需要治療到什么程度，還是要根據(jù)紅友的個人意愿以及醫(yī)生的建議來決定。 總的來說，光動力治療總體上是目前治療鮮紅斑痣治愈率最高的治療方式，但因紅友胎記情況不同，治療次數(shù)也是不一樣的，所以根據(jù)紅友皮損情況來綜合性評估療效 最后分享我們醫(yī)院治療的患友照片給大家分享參考一下，希望大家在2021都有新收獲。2021年03月02日3079
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劉雪瑩主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 光動力治療鮮紅斑痣后多久可以看到效果？ 鮮紅斑痣治療效果如何？ 目前鮮紅斑痣的治療方法多種多樣，但是臨床療效因個體差異較大往往受限。大部分鮮紅斑痣不能完全清除，長時間停止治療后，部分顏色會加深。據(jù)研究表明，以下因素對療效有不同程度的影響。 鮮紅斑痣是一種良性血管畸形，可依據(jù)自身病情選擇不同的治療方案。但因多種因素，臨床療效有限。目前，光動力療法提供了新的治療方向，結(jié)合新研發(fā)的治療藥物，將提供毒性低、安全的，且療效更穩(wěn)定可靠的治療過程。 光動力術(shù)后效果一般是1個月開始顯現(xiàn)出來，一般2—3個月是比較明顯的變化， 光動力的效果是持續(xù)的，有很多人反應(yīng)半年后還有持續(xù)減退的治療效果，破壞的血管吸收是需要時間的。 每種類型的鮮紅斑痣首次治療效果不一樣，輕度粉、紅型一次既有比較明顯的效果，紫型、增厚型前幾次褪色變化并不是主要的，更多的反應(yīng)在皮損的皮膚變薄減淡，紫型增厚型一般3—5次就會有明顯的改善。 不是每個胎記做光動力都有效果，就像不是每個胎記做激光都有效果，只是對大部分人而言，光動力效果更好，是對畸形血管更靶向更徹底的破壞作用，復(fù)發(fā)率更低，褪色均勻，美容效果更好。治療效果及次數(shù)有個體差異；注意嚴格避光、多喝水，請耐心等待。2021年02月27日3395
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周俊主治醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 1.鮮紅斑痣簡介鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣，是一種微靜脈血管畸形。 常在出生時或出生后不久出現(xiàn)，可發(fā)生于身體任何部位，一般長在面頸部及頭皮，形狀是邊緣清楚但不規(guī)則的紅色胎記，增厚前摸起來不高于皮膚表面，按壓時會出現(xiàn)短暫褪色情況。 胎記顏色隨著年齡增長，會逐漸加深變紅變紫，甚至出現(xiàn)長結(jié)節(jié)。隨著身體的發(fā)育，胎記逐漸增大，終身不會消退。 鮮紅斑痣在新的血管瘤分類中屬于血管畸形，其新生兒的發(fā)病率一般在0.3%—0.5%。 2. 鮮紅斑痣選擇光動力治療，幾次可以治好？很多患者心中都有疑惑：“大家都說，目前治療鮮紅斑痣，光動力是療效最好的治療方式。但是為什么我看有些人治療一次效果就很好，有些人治療好幾次效果都不是很理想？” “到底光動力治療鮮紅斑痣能不能治好？治療幾次才能治好？” 據(jù)前期的臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)：療效是存在個體差異的；每種類型的鮮紅斑痣第一次治療的效果是不一樣的。 根據(jù)顏色不同： ① 輕度粉、紅型鮮紅斑痣：這類患者經(jīng)光動力治療1-3次可能會有比較明顯的效果。 ② 紫紅型、增厚型鮮紅斑痣：這類患者一般 3-5 次會有明顯的改善。 對于紫紅、增厚型的患者，光動力治療需要一層一層的破壞堆疊的血管，我們更應(yīng)該關(guān)注每次治療完之后，皮膚的血管清除情況。 根據(jù)治療時間不同： ① 治療時機：胎記面積較小且皮膚薄，治療時光更容易穿透皮膚，越早治療越好； ② 年齡：一般鮮紅斑痣會隨年齡增長，胎記顏色會慢慢變深甚至?xí)?dǎo)致皮膚增厚長結(jié)節(jié)，所以年齡越小，治療效果越好； 根據(jù)治療部位不同： ① 胎記部位：太陽穴、臉兩邊、脖子這三個部位治療效果明顯，1-3次治療就有明顯變化。其他部位按照療程3-5次治療也可以取得比較滿意的療效。 ② 血管深淺：據(jù)研究表明，血管比較淺的紅色胎記治療反應(yīng)比較好。血管深淺程度可以在醫(yī)院進行相關(guān)檢查后確定。 以上幾點可初步預(yù)測療效，不過影響海姆泊芬光動力治療鮮紅斑痣的療效因素一般包括年齡、鮮紅斑痣的部位、皮膚顏色、治療史、日曬程度、血管的深淺、是否有疤痕、是否伴隨綜合征，所以一般治療3~5次再綜合性評價光動力治療鮮紅斑痣的療效。 3.鮮紅斑痣光動力治療的療程有患者會問：“為什么鮮紅斑痣必須按療程來治療呢？一次療程結(jié)束了會有什么樣的效果呢？” 首先，海姆泊芬光動力治療一般3-5次為一個療程，治療到胎記顏色不再改善為止，且兩次治療時間間隔建議為2-3個月，時間間隔過短會導(dǎo)致上次治療效果不能充分體現(xiàn)，但間隔時間過長則可能影響整體療效。 而且每個人胎記情況不一樣，所以治療時間也不一樣。有的患者可能2-3次就有很明顯的效果，又有的則3-5次一個療程做完皮膚狀況可能也看不出多大的效果，但是療效如何不單只是看皮膚表面就能決定療效的，也要看紅友的年齡、鮮紅斑痣的類型以及胎記部位等等，所以不能按別人的治療標準次數(shù)來決定自己治療的次數(shù)。 （注意：兩次治療間隔應(yīng)在2—3 個月，具體時間可根據(jù)參考恢復(fù)情況和主治醫(yī)生意見） 不過還有患者會問：“光動力治療后多久可以看到效果呢？ ” 一般是治療后一個月開始出現(xiàn)療效，2~3個月變化較明顯，光動力治療效果是持續(xù)的，有許多紅友反應(yīng)半年后會有持續(xù)減弱的現(xiàn)象。但胎記顏色幾乎全部消退，并幾乎接近正常皮膚的情況，具體可根據(jù)紅友的要求來調(diào)整治療次數(shù)，從而達到顏色全部清除。不過需要治療到什么程度，還是要根據(jù)患者的個人意愿以及醫(yī)生的建議來決定。 總的來說，光動力治療總體上是目前治療鮮紅斑痣治愈率最高的治療方式，但因個體鮮紅斑痣情況不同，治療次數(shù)也是不一樣的。所以根據(jù)具體皮損情況，建議先以3次一個療程治療，對比治療前后的效果來綜合性評估療效。2021年02月24日2113
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