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李東升主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 光動力治療鮮紅斑痣術(shù)后如果出現(xiàn)了結(jié)痂，需要根據(jù)痂的性質(zhì)與厚薄采用不同的護理方法。對于薄痂一般只是注意護理即可，比如適量應用濕潤燒傷膏或者重組人表皮生長因子凝膠，用生理鹽水進行適度的創(chuàng)面清潔等。但對于厚痂則需要小心，因為厚痂比較容易出現(xiàn)痂下感染，一旦出現(xiàn)感染，則很容易有疤痕形成。一旦出現(xiàn)厚痂，我們首先是要分析原因：是否因為護理不當？比如看護不夠，小朋友搔抓刺激了？或者是因為能量設(shè)置過高，病人皮損區(qū)域光化學反應過重所引起？還是病人本身皮膚較為敏感，容易出現(xiàn)較重的反應？等等。其次，對于厚痂，我們需要應用一定的抗生素治療，外用百多邦或者夫西地酸乳膏，必要時加用口服抗生素等。在抗感染的前提下，待痂皮自行脫落，勿強行撕脫。 對于有痂下積膿或者有較多滲出的，建議到醫(yī)院面診，由主治醫(yī)師決定是否需要進行清創(chuàng)處理。一旦出現(xiàn)厚痂且繼發(fā)感染，多半后期會有一定的疤痕形成，輕度疤痕一般在痂皮脫落、炎癥消退后外搽硅酮凝膠、喜遼妥等抑制疤痕增生的藥物多數(shù)可以慢慢恢復，恢復較慢或不夠理想者可以采用激光修復治療。2021年01月23日
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楊軍主任醫(yī)師 無錫市人民醫(yī)院 皮膚性病科 每日分享：近期想去第2次治療，治療間隔多久最好，是越短越好嗎？ 光動力治療鮮紅斑痣的間隔時間，一般建議為2-3個月，間隔時間太長可能影響治療效果的累積效應，還會出現(xiàn)一些影響療效判斷的外在因素（如皮膚的生長代謝、膚色、膚質(zhì)改變等）；間隔時間太短則局部皮膚可能尚未完全恢復，影響下一次治療，具體還請咨詢醫(yī)生。也有一些情況是不能按照2-3個月間隔治療的，包括：（1）術(shù)后2-3個月還有明顯色沉的；（2）因術(shù)后護理不當導致局部感染未消退的；醫(yī)生面診后明確表示需要延遲治療的；（4）肢體部位治療，間隔可能會稍長。所以最后建議大家：如果這些因素可以克服，建議最好是按照2-3個月的間隔序慣接受治療，這樣能夠保障療效最大化。 （本科普僅供參考，不作為診療依據(jù)，每位紅友個人情況不同，具體以醫(yī)生醫(yī)囑為準。）2021年01月19日1930
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陳虹霞副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 1、 腫脹：屬于正常術(shù)后反應，一般3-5天會自然消退。建議醫(yī)用面膜冷敷（冰箱 4℃冷藏區(qū)降溫），其作用是盡快消除腫脹，促進組織快速修復，減少因傷口干燥而形成結(jié)痂，需冷敷20-30分鐘，每日敷1-3次，注意只敷前3天，消腫后即停止?jié)穹?。腫脹期也可冰袋裹干毛巾冷敷20-30分鐘，間隔1小時后可重復，請務必控制冰袋溫度和冷敷時間，監(jiān)測治療區(qū)域體表溫度，切忌過冷，防止凍傷。2、 結(jié)痂：大約30%的結(jié)痂率，屬于正常術(shù)后反應，但結(jié)痂與否與療效無相關(guān)性，家長不必過于糾結(jié)。如果出現(xiàn)結(jié)痂，一定注意保護痂皮干燥、清潔，不要沾水（包括眼淚、鼻涕、汗液），可備用碘伏溶液，每日涂1-2次。3、色素沉著：治療后部分患者可能會出現(xiàn)不同程度色素沉著，一般1-3個月可自行消退，期間要注意治療部位防曬，可在治療后14天或痂皮完全脫落后，冷敷醫(yī)用面膜，1次/隔日。4、局部瘙癢：治療部位恢復期間（尤其四肢部位）可能出現(xiàn)瘙癢等不適，可以適當噴外用液體敷料，嚴重時可口服抗組胺藥（如西替利嗪滴劑）止癢。2021年01月04日2514
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陳虹霞副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 1、術(shù)后2周嚴格全身避強光（包括太陽光、浴霸、小太陽取暖器及醫(yī)用強光源等），可以接受室內(nèi)正常節(jié)能燈，可以正?？词謾C、電視、電腦，每次不超過1小時，陽房間需遮窗簾，陰面房間不必遮窗簾。 2、 2 周后除治療區(qū)域外可以正常照光，建議治療區(qū)域注意防曬，以防色沉。3、飲食：忌食辛辣刺激食物，其他食物正常食用（醬油、醋等不影響治療后恢復）。 4、治療區(qū)域護理：2周內(nèi)或結(jié)痂完全脫落前不要沾水，其他部位可正常。結(jié)痂后注意痂皮的防護，待其自然脫落，切勿搔抓或強行撕脫。5、術(shù)后反饋：治療后 2 周內(nèi)需要每天拍照反饋，請各位患者及家長堅持（不要等出現(xiàn)嚴重不良反應再通知醫(yī)生），醫(yī)生會根據(jù)反饋情況進行處理，沒有特殊處理的說明沒有異常情況！ 6、隨訪：2月后要微信聯(lián)系我，進行治療后隨訪，以便確定下次治療時間。2021年01月04日1652
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甘立強副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學美容科 甘立強醫(yī)生專病門診時間：每周一、周三、周五上午門診面診。(注意：早上八點空腹過來加號看診，晚了加不到號喲，患者到院后直接上門診四樓皮膚科激光二診室找甘立強醫(yī)生加號看診)無需提前掛號。 麻醉治療時間安排如下： 第一次治療的患兒需每周五面診，開具檢查單，做好治療前準備工作等一切事宜，下周一統(tǒng)一安排治療。(相當于中間隔個周末，家長盡量少帶孩子去人流比較密集的場所，以免引起感冒發(fā)燒之類的，影響治療) 麻醉治療復診的患者：安排在每周一面診檢查，當天做好治療前準備等相關(guān)事宜，周二統(tǒng)一治療。 增加治療日的情況時間已醫(yī)院電話通知為準。 傳統(tǒng)治療的患者(不麻醉)：安排每周三面診檢查，周四統(tǒng)一治療。 【就診注意事項】 1、目前接受患兒年齡為1歲及以上。 2、目前正在發(fā)燒、感冒、咳嗽、胃腸道炎癥的患兒需等恢復好再行治療；對治療藥物過敏者、有嚴重肝腎病或轉(zhuǎn)氨酶異常的；嚴重的血液病、心電圖檢查異常且不適合治療者或其他嚴重的心臟?。话d癇或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒暫不適合治療； 3、請患兒家長早上八點空腹到醫(yī)院加號就診，檢查血常規(guī)和肝功能、心電圖檢查等檢查，檢查正常才可以接受治療。 4、攜帶物品： a)掛號信息：身份證、無身份證需攜帶戶口本 b)治療前需準備：墨鏡、口罩、長衣、長褲、帽子、手套、遮陽傘等（因為治療后需要全身避光，避免皮膚暴露在陽光下）；小孩建議攜帶一根長浴巾，方便出門直接罩著就可以出門。 醫(yī)院地址：重慶市渝中區(qū)中山二路136號 門診四樓皮膚科激光二診室 有不明白的可以私信我?祝早日康復?2021年12月28日1165
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甘立強副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學美容科 光動力是光敏劑，藥物本身對心臟是沒有損傷的，也不會對人體造成傷害，可以放心治療。 在光動力治療前需要檢查肝功能，是因為藥物本身是一種光敏劑，所以我們必須保證肝功能是完好的情況下，光敏藥物才能順利從體內(nèi)代謝掉。檢測肝功能是為了藥物能正常代謝，而藥物本身對肝臟也不會造成任何損傷。 如果紅友本身有比較嚴重的心臟疾病，那么治療中的疼痛反應可能會加重心臟疾患，所以治療前需檢查心電圖。 如果是乙肝患者，那么在每次光動力治療之前都需要進行肝腎功能檢查，結(jié)合檢查的結(jié)果、醫(yī)生的建議來進行判斷是否能夠進行光動力治療。 （本科普僅供參考，不作為診療依據(jù)，每位紅友個人情況不同，具體以醫(yī)生醫(yī)囑為準。）2020年11月20日1664
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甘立強副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學美容科 W綜合征是什么？一般來說，如果相同斑質(zhì)的發(fā)病部位在前額，裂曲裂區(qū)是指什么呢？是指額頭的兩側(cè)以及面部的上半?yún)^(qū)，那么這幾個部位呢？就是我們臨床常說的三叉神經(jīng)第一支的部位。這個時候家長們就要警惕一種叫做SW綜合征，也叫Di ver爾ber綜合征的疾病，它的發(fā)病率一般是在兩萬分之一到五萬分之一左右。 SW綜合癥的一部分患兒呢，沒有明顯的癥狀，但是多數(shù)的患兒可以出現(xiàn)發(fā)育的遲緩，癲癇，認知障礙，視力下降等癥狀，所以必要的時候還是需要家長多多警惕，及時就診，根據(jù)醫(yī)生的建議及時排查。2020年10月30日1277
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張云杰醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 光動力治療鮮紅斑痣的間隔時間，一般建議為2-3個月，間隔時間太長可能影響治療效果的累積效應，還會出現(xiàn)一些影響療效判斷的外在因素(如皮膚的生長代謝、膚色、膚質(zhì)改變等)；間隔時間太短則局部皮膚可能尚未完全恢復，影響下次治療，具體還請咨詢醫(yī)生，也有一些情況是不能按照2-3個月間隔治療的，包括：(1)術(shù)后2-3個月還有明顯色沉的;(2)因術(shù)后護理不當導致局部感染未消退的;(3)醫(yī)生面診后明確表示需要延遲治療的;(4)肢體部位治療，間隔可能會稍長。所以最后建議大家：如果這些因素可以克服，建議最好是按照2-3個月的間隔序慣接受治療，這樣能夠保障療效最大化。2020年10月21日1953
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甘立強副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學美容科 鮮紅斑痣是最常見的先天性血管畸形，好發(fā)于面部，據(jù)報道，全球新生兒中有0.3％伴PWS。 PWS好發(fā)于面部，病發(fā)者常因其影響美觀而發(fā)生嚴重的社會和心理問題，及早干預可減輕其對兒童心理的不利影響。 夏秋季鮮紅斑痣治療知識點： 1. 夏秋季涂防曬、遮瑕對鮮紅斑痣有沒有刺激，會不會加重病情發(fā)展？ 涂防曬、遮瑕等對鮮紅斑痣并無特殊影響，也不會存在刺激、加重鮮紅斑痣病情這種說法。 對待鮮紅斑痣最好的護理就是積極干預治療。 2. 夏秋季治療和冬天治療效果有差異嗎？ 冬天治療方便術(shù)后護理，而夏天氣溫高，人體新陳代謝更快，可以促進藥物的代謝，每個季節(jié)有每個季節(jié)治療的好處，不同季節(jié)治療并不會影響光動力治療療效。 3. 治療后多久可以正常化妝？ 避光期結(jié)束后，在沒有結(jié)痂的情況下可以使用洗面奶、保濕霜、防曬劑等，一個月之后可以恢復使用彩妝產(chǎn)品。2020年09月29日982
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