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2020年10月29日
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陳金輝副主任醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 之前有一個江西的患者，小孩的家長帶著他在當?shù)蒯t(yī)院手術后一個月不到就復發(fā)了，家長十分氣憤的拿著手術的標本照片跑過來問我，他說陳醫(yī)生，你看小孩切下來的標本呢，就是一坨肉，沒有分子呀，肯定是那個醫(yī)生啊，沒有切除干凈導致的。我告訴他呀，有些耳朵確實是沒有分支，有些耳朵是有分支，至于那個醫(yī)生到底有沒有切除干凈，這個我就不知道了，畢竟呢，我沒有在現(xiàn)場啊了解情況，我相信呢，每個醫(yī)生做手術的時候，都想給患者做一個徹底的切除，但是呢，確實存在著啊，沒有徹底切除干凈的可能。2020年10月29日1158
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多耳前瘺管的患者來說，大部分是小朋友，所以家長對于手術是比較擔心的。但是先天性耳前瘺管這種病如果不做手術是不能徹底治愈的，只有手術才能避免以后的復發(fā)。所以，如果您的孩子耳前瘺管發(fā)過一次炎，您最好控制感染后及時幫孩子預約手術。這樣孩子的吃的藥最少，痛苦也是最少的。下面，這位孩子就是最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳前瘺管的微創(chuàng)手術。患者黃，女， 6歲，廣東佛山南海?；颊哂?年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)左耳前芝麻粒大小小孔，無痛，無紅腫，偶有少量分泌物，未予重視。近2月來，左側(cè)瘺口周圍有紅腫，流膿，淡黃色、量較多，間斷性，予以消炎及切開排膿后可緩解，無發(fā)熱、無耳鳴、無眩暈、無惡心、嘔吐等不適，近1周來瘺口周圍無紅腫，今門診以“左側(cè)先天性耳前瘺管”收住入院，擬手術切除。這次做的是全麻小切口耳前瘺管微創(chuàng)手術，插管全麻后就開始了手術。在耳前做了個小切口，逐漸的分離瘺管，看見瘺管中等大小，與耳輪角軟骨有部分粘連。術中予以切除部分軟骨后完整切除瘺管，傷口止血后美容縫合后加壓包扎。整個的手術用時約15分鐘，非常的順利。對于先天性耳前瘺管患者如果您發(fā)炎后及時的保守治療控制感染后，建議能及時的選擇手術治療。這樣就可以避免再次感染徹底治愈先天性耳前瘺管。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月16日1461
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陳金輝副主任醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 小孩耳朵感染能保守治療嗎？有很多小兒患者的家長問我陳醫(yī)生，我的小孩耳朵感染了，能采取保守治療嗎？我給的答案是當然可以。不久前我見診了一個一歲的小孩子，也是耳朵感染的，他媽媽非常的著急，專門向我咨詢可不可以保守治療不手術。原來這個小孩子在一個月前才做完眼科手術，短時間內(nèi)做兩次手術，對孩子的身體還是損傷比較大的，最后我告訴他，只要炎癥能控制，是可以不手術的。我給孩子做了一個保守的治療方案，結(jié)果孩子恢復的很好，暫時不用手術，只要繼續(xù)觀察，后期注意避免擠壓耳朵，避免心臟發(fā)物有感染，及時治療就可以了。2020年10月15日1043
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陳金輝副主任醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 耳前都管如果發(fā)生的膿腫，那么我們這時候呢，會做一種切牌治療，那么耳前豆管這種切牌對小成人來說呢，這種痛苦它是可能尚且可以忍受的，但對小孩子來說的，可以說是非常非常痛苦，有些小孩子會致此儒家非常深的這種心理，在門診上可以聽到哭天喊地的這種喊叫，經(jīng)常還有可能會受到那種無情的這種打罵，那么我是看在心里，看在眼里，痛在心中，那么我們有什么更好的方法來解決這個問題嗎？我想了很久啊，在我的實踐中逐漸摸索出來了一套這種城市而前頭管吸收素度可以很好的解決這個問題啊，節(jié)約了這個治療的時間，節(jié)約了成本，重要的是減輕了這種患者的痛苦。2020年10月11日1114
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于反復感染的先天性耳前瘺管患者來說，每次治療都要吃藥、切開排膿，整個過程是非常痛苦的。先天性耳前瘺管保守治療無法根治，容易反復發(fā)作。所以對于這種情況，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家最好能及時的選擇手術治療。下面這位患者就是耳前瘺管反復感，最近找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了微創(chuàng)手術?；颊咝ぃ?，48歲，江門蓬江人?；颊哂?8年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)右耳前芝麻粒大小小孔，無痛，無紅腫，偶有少量分泌物，未予重視。近1月余來，右側(cè)瘺口周圍有紅腫，流膿，淡黃色、量少，伴臭味，間斷性，予以予消炎藥物后可緩解，但易反復發(fā)作，無發(fā)熱、無耳鳴、無眩暈、無惡心、嘔吐等不適，近1周來瘺口周圍無紅腫，今門診以“右側(cè)先天性耳前瘺管”收住入院，擬手術切除?；颊咦罱浌馨l(fā)過炎，不過控制好了，這次是專門從江門來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做耳前瘺管微創(chuàng)手術的。這次做的是局麻耳前瘺管微創(chuàng)手術，打好局麻后患者就不痛了，在耳前做了個1.2cm的小切口，逐漸的分離瘺管?？匆娀颊叩寞浌鼙容^大，切除部分耳輪腳軟骨后完整切除了瘺管。傷口止血后美容縫合。整個的手術用時約20分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適。對于先天性耳前瘺管反復感染的患者，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議大家能早點行手術治療，及早的根治會避免后續(xù)的麻煩和痛苦。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年10月08日1974
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