-
陳良嗣主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 醫(yī)學科普——耳前瘺管的B面：變異型廣東省人民醫(yī)院&廣東省醫(yī)學科學院頭頸五官疾病診治中心頜面咽喉頭頸外科陳良嗣頭頸部腺體及先天性疾病診治工作室若問：耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生最為耳熟能詳?shù)念^頸部先天性疾病是什么？“非耳前瘺管莫屬！”這是絕大多數(shù)人不假思索地回應?？?，就是這樣一個朝夕相處、司空見慣的常見病和多發(fā)病，也有不為人知的B面。【案例：頻繁的耳后膿腫原因竟是......】案例發(fā)生在兩年前，雖時過境遷，但確診過程的一波三折著實值得深思。15歲的小娜來自六朝古都的金陵，身材窈窕、面容姣好，如不復核年紀，難以相信眼前的風姿綽約竟只有及笄之年。遺憾的是，滴粉搓酥的臉龐上那道縱跨于耳廓前后的“Y”型疤痕。爸爸媽媽的長吁短嘆中，小娜過往六年的經(jīng)歷電影般緩緩回放。9歲那年暮秋，法桐的葉子剛剛泛出金黃，小娜右側(cè)耳后毫無征兆地鼓起一個包塊。某兒童醫(yī)院考慮是皮脂腺囊腫合并感染，并給予切開排膿。意想不到的是，遷延不愈的傷口，斷續(xù)搗騰了三個多月，直到次年梅雪爭春才偃旗息鼓。五年級期末考試前，猝不及防的耳后腫痛再度不約而至。某醫(yī)科大附院給出了絕然不同的意見：第一鰓裂囊腫。兩個多星期的住院，除了手術的疼痛，還有裹著耳朵還聽見的煩人蟬鳴，本來無限憧憬和向往的暑期了無生機。時間倏忽而過，中考前的學習緊張而又繁重，沉寂了3年，仿佛已是陳芝麻爛谷子的耳后膿腫再度來襲。某戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的權(quán)威診斷與第二次不謀而合，醫(yī)生告訴小娜父母，再次手術面癱的概率極高?！把劬﹂]不上、嘴巴歪了，女孩子以后可怎么嫁人？”媽媽愁腸九轉(zhuǎn)。幸運的是度娘解憂，爸爸把目標鎖定千里之外……目睹小娜的耳周疤痕、翻閱院外的資料，習慣性思維的作祟，“復發(fā)性第一鰓裂囊腫”的診斷儼然板上釘釘，甚至，我已思量如何避免再次手術的神經(jīng)損傷。就在耳內(nèi)鏡檢查之際，一個隱匿于右側(cè)耳甲艇、直徑2mm的小凹陷，顛覆了此前的所有?！径隘浌艿那笆馈咳梭w頭頸部諸多先天性疾病的形成均與鰓器的發(fā)育異常有關，耳前瘺管也概莫能外。胚胎第4周時出現(xiàn)6對鰓弓，耳廓是由第一、二鰓弓和第一鰓裂的中胚層和外胚層形成。胚胎第6周，間葉細胞擴增成6個耳丘，第1～3耳丘集結(jié)于第一鰓弓尾端，第4～6耳丘集結(jié)于第二鰓弓的頭端，各個耳丘在“上帝之手”的精準調(diào)控下，最終各自增大并融合成凹凸有致、玲瓏剔透的顏面標志——耳廓（見下圖）。孕早期，受多因素的影響，六個耳丘的異常發(fā)育可能導致耳廓相應部位的大小失常，或缺失，或瘺管形成?！灸闼煜さ慕?jīng)典型耳前瘺管是這樣滴！】耳前瘺管是一種常見的先天性疾病。人群的發(fā)病率較高，美國是0.1%~0.9%，非洲人種4%~10%，亞洲人種是2%~6%，國內(nèi)報道為2.5%~4.77%。為臨床醫(yī)生熟悉的經(jīng)典型耳前瘺管（見下圖），常表現(xiàn)為：耳輪腳或其前緣的瘺口，及繼發(fā)感染后周圍皮膚的腫痛、隆起、破潰，反復者局部伴有疤痕形成（瘺管通常位于耳廓前方）?！静粸槿酥亩隘浌艿腂面——變異型！】然而，耳前瘺管也并非千篇一律，難免有一些“另類的離群索居者”，或表現(xiàn)為多個自然瘺口，或表現(xiàn)為瘺口開口于耳廓其他部位。其盲端止于耳廓或外耳道軟骨，甚至耳后區(qū)乳突骨質(zhì)表面。這些特殊類型稱之為變異型（見下圖），約占所有耳前瘺管的6.8%~10.9%。準確判斷耳前瘺管的變異型，必須了解一條假想的連線——經(jīng)耳輪腳升支后緣與耳屏連線并延長（見下圖）。變異型耳前瘺管的瘺口多分布于此連線后方，最常見者位于耳輪腳上升支處，其他還可見于耳廓上緣、三角窩、耳甲艇、耳甲腔、耳前切跡、耳屏間切跡、耳垂等?？傊?，瘺口可能存在的位置，只有你想不到的，沒有你見不到的。變異型耳前瘺管的瘺管分布和走向，也異于經(jīng)典，絕大多數(shù)走向耳廓后下方，并且穿透耳廓軟骨?！咀儺愋投隘浌芘挪榈谋匾浴慷隘浌艿淖儺愋推毓舛认鄬Σ蛔?，加之瘺口位置隱蔽，即便是?？漆t(yī)生也極易忽視，這種不亞于小學生點錯小數(shù)點的疏忽恰恰醞釀了不可逆轉(zhuǎn)的誤治。因此，對于頻繁復發(fā)的耳周膿腫，尤其是耳后膿腫，除外考慮第一鰓裂囊腫、皮脂腺囊腫、外耳道膽脂瘤等可能，仍應例行窺查耳廓各部，以免疏漏。【如何徹底根治變異型耳前瘺管？】經(jīng)典型耳前瘺管的復發(fā)率波動在0%～42%，而變異型有過之而無不及，可高達63.6％。所以，外科手術不可等閑視之。避免復發(fā)的細節(jié)有二。第一、瞻前顧后。在常規(guī)單一切口無法充分顯露彎曲走行的瘺管時，涵蓋耳廓前后的雙切口設計是病灶徹底根除的首選；第二、連皮帶骨?；诏浌芸赡芫o鄰，或穿行于耳廓各部軟骨，病灶的切取范圍尚需包括部分受累皮膚及軟骨?！窘Y(jié)語】耳前瘺管的命名只是約定俗成，外在的“瘺口”和深潛的“瘺管”并非僅囿于耳前，臨床切不可望文生義、以書為御，否則，只會深陷誤診誤治的泥坑。藥到病除，前提是辯證施治。外科妙手回春的先決則是精準診斷，如若判斷偏差或誤判，再精湛的手術技藝，對于患者而言，只是一場災難。醫(yī)學浩如煙海，醫(yī)者知識儲備的深度和廣度，某種程度上可能改變患者的命運或人生軌跡。試想，如果小娜前兩次的接診醫(yī)生對耳前瘺管的變異型有所認知，或許可以避免兩次徒勞的手術。然而，這畢竟是事后諸葛，對于已成事實的誤診誤治無從假設。世界上有蘋果、芒果、無花果，就是沒有如果。【參考文獻】Tan,T;Constantinides,H;Mitchell,TE;Thepreauricularsinus:Areviewofitsaetiology,clinicalpresentationandmanagement.[J].IntJPediatrOtorhinolaryngol.2005,69(11):1469-74.Choi,SJ;Choung,YH;Park,K;etal.Thevarianttypeofpreauricularsinus:postauricularsinus.[J].Laryngoscope.2007,117(10):1798-802.Dunham,B;Guttenberg,M;Morrison,W;etal.Thehistologicrelationshipofpreauricularsinusestoauricularcartilage.[J].ArchOtolaryngolHeadNeckSurg.2009,135(12):1262-5.莊惠文,謝莉萍,熊觀霞,等.變異型耳前瘺管的診治分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2016,22(5):379-382.王英歌,陽菊華,張榕,等.先天性耳前瘺管的遺傳與臨床特征分析[J].中華耳科學雜志,2015,(4):650-653.【相關科普】《“瘺”洞百出——細數(shù)面頸部先天性瘺管（上篇）》、《“瘺”洞百出——細數(shù)面頸部先天性瘺管（下篇）》、《耳前瘺管可以告知的“秘密”——術前篇》、《耳前瘺管可以告知的“秘密”——手術篇》、《耳前瘺管可以告知的“秘密”——術后篇》、《長“耳倉”，及時治勿輕視》等。End文：陳良嗣頭頸部腺體及先天性疾病診治工作室廣東.廣州初稿于2020年7月22日（大暑），終稿于2022年8月6日（戊寅立秋前夕）（HBTMF）如需解惑和幫助，可識別以下二維碼，網(wǎng)絡問診或電話咨詢。2020年07月21日
16248
0
11
-
陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 耳鼻咽喉科 寶寶耳前有小孔，臭臭的是中耳炎罵有些寶寶在出生以后再再會有一個小洞，聞上去臭臭的病會有白色的膿性分泌物，這個是中耳發(fā)炎了嗎，不是的，它在醫(yī)學上稱為耳前瘺管是胚胎發(fā)育過程當中，先天畸形所造成的耳前瘺管，她就像一個呃，休眠的火山，運氣好的話，你可以位置不發(fā)言，但是一旦火山爆發(fā)了竇口被分泌物堵塞了，或者是反復擠壓，造成紅腫疼痛感染了就需要切開排膿到了這種程度的話，家長不要猶豫盡快進行手術，如果是沒有發(fā)言過的肉管手術切除的話，傷口很小，而且會變得非常漂亮，那一旦反復感染發(fā)炎，切開排膿的話一次性手術切除的成功率就會下降，而且傷口很大疤痕會很難看，所以如果必須考慮手術的話，家長不要猶豫，以免給寶寶造成反復的。 抖音。2020年06月13日1186
0
4
-
盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 這些手術兒童期不做就晚了，我們大部分的整形手術是需要在身體和心理發(fā)育完成以后才能進行，但是有一些疾病必須在兒童期進行手術。 唇裂手術在出生一個半月以后就可以進行手術，最好不要晚于上學錢額裂手術，在一歲半到兩歲之間進行是最好的。 這個時候他不影響孩子的發(fā)音和學習能力。 上眼瞼下垂手術應該盡早的完成一般在兩到三歲。 做晚了會影響孩子的視力的發(fā)育耳畸形，比如附耳耳前瘺管在可以耐受麻醉以后就可以進行手術，一般在一歲以后。 但是有關于軟骨的比方說杯狀耳畸形或者是銀耳幾行，這樣的手術要在五歲以后進行。 面部發(fā)育不良。 最多見的是第二腮弓綜合癥。 手術最佳年齡在四到五歲，這個時候下頜骨發(fā)育完成，可以進行下頜骨的骨延長手術做晚了會影響上頜骨的發(fā)育有關最佳手術年齡，請在下方留言討論。2020年06月09日1169
0
1
-
2020年05月08日3144
0
0
-
孫淑萍副主任醫(yī)師 鄭大一附院 耳鼻喉科 耳前瘺管，俗稱“耳倉”，是位于耳前的小凹陷（如下圖），老百姓通常將其視作“福氣”的象征，豈不知這其實是人體發(fā)育的異常，是“禍之所伏”。鑒于近期耳前瘺管患者較多，孫大夫?qū)ΤＲ妴栴}作一簡介。鄭州大學第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科孫淑萍(圖片來源于google picture)1、耳前瘺管必須做手術嗎？不一定。如果沒有感染，無需手術。2、耳前瘺管感染了，怎么辦？急性感染期，需要根據(jù)炎癥程度口服消炎藥或者靜脈輸液。若耳前或耳后膿腫形成，需要先切開引流（如下圖），待急性炎癥消退后，再行手術。(圖片來源于google picture)3、耳前瘺管感染了，必須等炎癥消退再做手術嗎？我們建議這樣做，因為急性炎癥期出血多，出血會影響手術視野，可能造成病變切除不干凈或者切口擴大，對患者不利。4、耳前瘺管感染了，可以不做手術嗎？只要感染過一次，以后就會反復感染，感染次數(shù)越多，手術難度就越大。所以，一旦出現(xiàn)感染，就必須手術切除。5、耳前瘺管切除是小手術嗎？手術不分大小，按手術級別來分，耳前瘺管屬于級別略低的手術，但即便是級別最低的手術，也存在手術風險。瘺管外面是一個小眼，但深部往往走行很深，且方向不定，有時深部就是一個小管，有時會有小分支，有時會呈一個大囊袋，需要醫(yī)生仔細辨別（如下圖）。(圖片來源于google picture)6、耳前瘺管切除有什么風險嗎？有！麻醉風險、感染風險、出血風險、殘留風險等，但總體來說，相對安全。7、耳前瘺管切除后會復發(fā)嗎？所謂的術后復發(fā)，都是前一次手術沒有切除干凈，導致病變殘留。手術剛做完短期內(nèi)出現(xiàn)的傷口腫脹往往是炎癥沒有控制住或者患者對手術縫線產(chǎn)生排異反應，術后復發(fā)則往往在手術數(shù)月甚至數(shù)年后發(fā)生。8、手術是全麻還是局麻？小朋友因為配合較差，一般采用全麻。成人則根據(jù)傷口情況及患者意愿，采用全麻或局麻。9、做手術需要住院嗎？門診可以做嗎？目前我院所有患者都需住院手術，但我們在努力推進日間手術（患者不用住院，在門診手術，手術完可回家）。10、耳前瘺管可以在當?shù)蒯t(yī)院做嗎？只要當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生會做這樣的手術且患者相信醫(yī)生的水平，可以在當?shù)刈觯确奖阌质″X。11、耳前瘺管切除后需要輸液嗎？需要！尤其是有過感染者、創(chuàng)面較大者，耳前瘺管后方往往跟耳廓軟骨相貼，一旦感染擴散可能會造成耳廓軟骨膜的感染，導致耳廓畸形。傷口感染也會影響傷口的愈合。12、手術會留疤嗎？考慮到瘺管位于顏面部，手術都會順皮紋的方向做美容切口，縫合也會采取美容縫合，盡可能使傷口美觀，待傷口完全愈合后，瘢痕不明顯，除非手術前感染嚴重，或者術后出現(xiàn)傷口感染，或者患者有瘢痕體質(zhì)。13、手術可以報銷嗎？可以，省市醫(yī)保、新農(nóng)合均可報銷，報銷比例需咨詢我院醫(yī)保辦。2020年05月07日8301
0
10
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多先天性耳前瘺管的患者來說，如果要徹底的治愈這個疾病是必須手術治療的。如果只是保守治療或者切開排膿的話，瘺管還是在身體中，遲早會再次感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛及流膿的現(xiàn)象。下面這位患者三十一歲了，本想著保守治療可以維持，但最終由于反復發(fā)炎，還是找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳前瘺管的微創(chuàng)手術?；颊哧悾?，31歲，廣東佛山禪城人?；颊哂?1年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)右耳前芝麻粒大小小孔，無痛，無紅腫，偶有少量分泌物，未予重視。近3年來，右側(cè)瘺口周圍有紅腫，流膿，淡黃色、量較多，間斷性，予以消炎及切開排膿后可緩解，無發(fā)熱、無耳鳴、無眩暈、無惡心、嘔吐等不適，近1月來瘺口周圍無紅腫，今門診以“右側(cè)先天性耳前瘺管”收住入院，擬手術切除?；颊哂覀?cè)先天性耳前瘺管，病史比較長，不過這次來沒有明顯的發(fā)炎，手術相對的比較簡單。這次做的是局麻耳前瘺管微創(chuàng)手術，打好麻藥后患者就不痛了，在右耳前做了一個包括瘺口在內(nèi)的梭形切口，長約1.2cm。逐漸的分離瘺管后可以看到瘺管底部與耳輪腳軟骨有部分粘連，術中切除部分軟骨后徹底切除了瘺管。傷口止血后檢查無瘺管的殘留，予以美容縫合。整個的手術用時約15分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于先天性耳前瘺管患者來說，一般耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議如果您的瘺管從來沒有感染過，那您是沒有必要做手術的。如果您的耳前瘺管有一次或多次感染的情況，那最好是能選擇手術徹底的治愈。因為凡是感染過一次的耳前瘺管，再感染的幾率是非常高的。如果您還有什么問題，歡迎進一步留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。2020年04月20日1616
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 對于許多先天性耳前瘺管的患者來說，要下定決心去做個手術對于許多人來說還是比較難的。因為，感染的時候覺得這個病其實挺麻煩的，治療也是比較的痛苦。但是，感染控制后許多患者就忘記了之前的痛苦，又抱著僥幸的心理覺得可能以后注意點就不會發(fā)炎了。就這樣許多患者在反復發(fā)炎了幾次后終于下定決心來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做手術了。下面這位患者前前后后反復發(fā)炎了一年，最近找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳前瘺管的微創(chuàng)手術?；颊吒叮?，26歲，廣東佛山南海人?；颊哂?6年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)右耳前芝麻粒大小小孔，無痛，無紅腫，偶有少量分泌物，未予重視。近1年來，右側(cè)瘺口周圍有紅腫，流膿，淡黃色、量較多，間斷性，予以消炎后可緩解，無發(fā)熱、無耳鳴、無眩暈、無惡心、嘔吐等不適，近1周來瘺口周圍無紅腫，今門診以“右側(cè)先天性耳前瘺管”收住入院，擬手術切除。患者這次做的是局麻右側(cè)耳前瘺管微創(chuàng)手術，打好局麻藥后患者就不痛了，在耳前做了個包括瘺口在內(nèi)的梭形切口。逐漸的分離瘺管，可見瘺管中等大小，徹底切除后傷口止血，美容縫合關閉切口。整個的手術用時約15分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于先天性耳前瘺管，手術其實并不復雜。一般手術局麻就可以做完，手術時間比較短。主要是能不能切干凈的問題，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般建議大家找一個有豐富經(jīng)驗和患者評價比較好的醫(yī)生一般是可以保證切除干凈和手術治療的效果。如果您還有什么問題歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2020年04月16日1445
0
0
-
黃宏明副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 先天性耳前瘺管（congenital preauricular fistula）是臨床常見的先天性外耳疾病，主要表現(xiàn)為出生后耳廓前方有遺留的皮膚瘺口。由于瘺口通常較小，又位于發(fā)際處，通常不容易發(fā)現(xiàn)。該病在國內(nèi)患病率約為1.2%，也就是說，在周圍100個人中，可能就“隱藏”著1例耳前瘺管患者。耳前瘺管的形成主要與耳廓胚胎發(fā)育異常有關， 可能是由于第一、二鰓弓在發(fā)育過程中融合不全所致。耳前瘺管可以散發(fā)，也可以是家族遺傳，父母或母親有雙側(cè)耳前瘺管的小孩具有更高的患病風險，分別增加35.7倍和７倍。典型的耳前瘺管是盲端小管，外開口大多數(shù)位于耳輪腳的前緣，大多位于耳輪腳前方，少數(shù)可在耳廓內(nèi)的三角窩或耳甲腔，些瘺口位置和竇道走行都與耳廓結(jié)構(gòu)相關，但始終位于顳肌筋膜和腮腺的外側(cè)，不累及面神經(jīng)和外耳道，這樣的解剖結(jié)構(gòu)為手術治療的安全性提供了重要保障。根據(jù)耳前瘺管的臨床表現(xiàn)，可以分為單純型、分泌型和感染型，占比依次為13.15%、3.87%和82.58%。單純型耳前瘺管無任何不適，無需治療；分泌型耳前瘺管按壓時可有少量稀薄粘液或白色皮脂樣物從瘺口溢出，局部搔癢，需要手術治療；感染型耳前瘺管主要表現(xiàn)為局部的紅腫熱痛，嚴重者可形成膿腫，早期可以給抗生素和局部消毒治療，一旦形成膿腫則需要先切開排膿，待感染控制后再行手術治療。耳前瘺管感染切開排膿以及后續(xù)的每天換藥，對于每位患友都是一個煎熬的過程。耳前瘺管手術一般情況下需要等待感染完全控制后再進行，但少數(shù)患者由于膿腔內(nèi)肉芽增生，引流不暢，導致感染灶遷延不愈，也可以在感染期進行手術。耳前瘺管手術雖然是小手術，但如果切除不徹底會復發(fā)，處理不當也會導致切口愈合不良，需要再次手術治療。經(jīng)典的耳前瘺管手術方法是在瘺口周圍做橢圓形切口，沿瘺管竇道追蹤到盲端一并切除，該術式的復發(fā)率為2-5%，不適合于感染期的患者。筆者采用整塊切除的手術方式，也就是將瘺管連同不健康的炎癥組織整體切除，深面至顳肌筋膜的安全界面，采用逐層縫合方式封閉術腔，用美容絲線縫合皮膚，不需要放置膠片引流。這種手術方式的切口較經(jīng)典術式稍長，但由于切除徹底，能有效減少復發(fā)幾率，術后切口愈合較好。因此，先天性耳前瘺管雖然是耳科的小疾病，如果處理不及時或不當，也會給患者帶來不小的困擾，希望引起大家的重視。2020年03月21日3611
0
4
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 耳鼻喉科 先天性耳前瘺管是耳鼻喉科的常見病，許多小朋友出生時耳前有個芝麻粒大小的小孔，這就是耳前瘺管。這種病一般是先天性的，是在母親肚子里發(fā)育的時候遺留下來的一個上皮囊袋，一般不大，也不復雜。許多小朋友的耳前瘺管只是偶爾有點白色的分泌物排出來，有點臭味，從來沒有紅腫過。這種情況一般是不需要手術和治療的。但是，有的小朋友的耳前瘺管有紅腫過，甚至有的由于紅腫無法控制切開排膿過，只要有一次發(fā)炎的情況，一般就需要做手術了。為什么發(fā)過一次炎，炎癥都好了，還要做手術。主要的原因是凡是發(fā)過一次炎的再次發(fā)炎的幾率非常大，耳前瘺管發(fā)炎后一般吃藥效果不好，需要切開排膿，而切開排膿的過程非常痛苦，周期也比較長，不如早點手術后來的安全和舒服。下面這位三歲的小朋友就是單側(cè)的耳前瘺管，發(fā)過一次炎，炎癥控制后及時聯(lián)系耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做的耳前瘺管微創(chuàng)手術?；颊咴?，女，3歲，廣東佛山順德人。患者于3年前出生后即被家人發(fā)現(xiàn)左耳前芝麻粒大小小孔，無痛，無紅腫，偶有少量分泌物，未予重視。近1年來，左側(cè)瘺口周圍有紅腫，流膿，淡黃色、量較多，間斷性，予以消炎及切開排膿后可緩解，無發(fā)熱、無耳鳴、無眩暈、無惡心、嘔吐等不適，近1月來瘺口周圍無紅腫，今門診以“左側(cè)先天性耳前瘺管”收住入院，擬手術切除?；颊咦髠?cè)耳前瘺管，曾經(jīng)有切開排膿過，知道耳前瘺管切開排膿的痛苦及漫長的治療過程。所以，孩子的母親過完年炎癥控制后就及時的聯(lián)系鄭醫(yī)生安排了手術。這次做的是靜脈全麻+局麻左側(cè)耳前瘺管微創(chuàng)手術。麻醉好后就開始了手術，在耳前做了個1.2cm的小切口，逐漸的分離瘺管，可見瘺管和耳輪腳軟骨有部分的粘連，術中予以徹底切除瘺管后，美容縫合關閉了切口。整個的手術用時約20分鐘，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，無手術相關的并發(fā)癥。對于兒童先天性耳前瘺管，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議廣大的家長，如果孩子的耳前瘺管無后紅腫及切開排膿過一般是不需要手術治療的。但是，如果孩子的瘺管有一次紅腫感染的情況或者是切開治療過，那么，您最好能幫孩子選擇耳前瘺管微創(chuàng)手術治療，這樣從長遠來看過是最佳的治療方案。如果您還有什么問題，歡迎留言進一步和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生交流。2020年03月20日2783
0
0
-
2020年03月13日2552
0
0
相關科普號
任德醫(yī)生的科普號
任德 主任醫(yī)師
臨汾市中心醫(yī)院
耳鼻喉
1.3萬粉絲14.1萬閱讀
童華醫(yī)生的科普號
童華 主治醫(yī)師
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼耳鼻整形外科
1586粉絲19.7萬閱讀
許珊醫(yī)生的科普號
許珊 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科
1133粉絲4186閱讀