-
黃姍主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 線上診療科 一般在手術后兩周以后，可行擴肛治療。擴肛用擴肛棒。（或者用子宮頸擴張條)進行擴肛。按照從小號到大號進行擴肛，（6 號、7 號、………17 號、18號、甚至20 號）不要跳號。擴肛時用消毒好的凡士林涂在擴肛條前端，慢慢放入到肛門內，切忌用暴力。首次應該在醫(yī)生指導下進行。 2.為什么術后需要擴肛？所有患兒都需要嗎？ 手術后肛門的吻合口因吻合口的疤痕收縮，引起狹窄。不同患兒是不同的，應根據具體情況而定。 3.無肛術后后多久開始擴肛？擴肛需要持續(xù)多長時間？ 手術后二周—三周開始進行擴肛。擴肛持續(xù)時間要根據具體情況而定。一般3-6 個月不等。 囑醫(yī)囑1-2 復查一次，以觀療效。進行調整。 4.擴肛的頻率是多少？ 可每天進行擴肛一次。最好每晚固定一個時間。5—10 分鐘即可。不適宜一天進行多次擴肛。 5.擴肛什么時候可以減少次數？什么時候可以停止擴肛？ 擴肛次數的減少以至停止，應由主治醫(yī)生根據情況而定。 6.擴肛時還有哪些注意事項？ 擴肛使用前需消毒干凈，在家用食用油即可。用擴肛條前端，慢慢放入到肛門內，切忌用暴力。首次應該在醫(yī)生指導下進行。2016年02月19日
13143
2
1
-
黃國顯副主任醫(yī)師 廈門市婦幼保健院 小兒外科 先天性肛門直腸畸形和先天性巨結腸是小兒常見的消化道畸形，手術雖能矯正解剖畸形，但術后排便控制功能是否能恢復到正常水平，將影響患兒的生活質量。通過排便訓練對便失禁患兒進行干預，可以使患兒今早獲得社會可接受的排便功能。排便訓練：肛門成形手術后2周，需要開始擴肛訓練。擴肛訓練可以持續(xù)間斷地擴張肛門內括約肌和直腸痙攣段，有效刺激腸蠕動；對術后吻合口狹窄的患兒擴肛3-6個月，是保證手術成功的一半。根據疾病情況和個體差異，醫(yī)生會建議購買孩子所需的擴肛器型號，首次擴肛由醫(yī)生指導，之后遵醫(yī)囑每日1-2次擴肛，每次3-5分鐘，每日盡量選擇同一時間進行，便于孩子形成生物反饋。初始型號據醫(yī)囑，如擴張順利，每一周可增加一號。年齡擴肛器型號參考值新生兒5-8號1-4個月可擴至12-13號4-8個月可擴至13-14號8-12個月可擴至14-15號1-3歲可擴至15-16號3-12歲可擴至16-17號12歲可擴至17-18號家長們如何正確引導年長兒排便訓練？1 和孩子講解排便訓練的重要性；2 不再時刻督促如廁時間，讓孩子自主選擇自己喜歡的如廁時間；3 孩子進入洗手間時家長盡量不要陪同（孩子自身要求家長陪同除外）4 建議孩子采取蹲位坐便，這個姿勢十分有助于排便。如果坐便孩子較小可在腳下放置一條板凳，以便增加腹壓（肛門直腸粘膜脫垂禁用此法）；5 每次對于孩子排便訓練給予一定獎勵：如一塊糖果、看一段動畫片、在光榮榜上貼一朵小紅花、一段贊美的言語或一個溫暖的擁抱……6 根據需要選擇孩子喜歡的坐便器；7 為孩子購買其鐘愛圖案的內褲，孩子可能會為了避免弄臟圖案而選擇自主排便；8 督促孩子及時更換帶有污便的衣褲，年長兒可讓其自己清洗衣物；9 千萬不可嘲笑或責罵孩子的便失禁行為。本文系黃國顯醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年01月12日8627
1
2
相關科普號
侯大為醫(yī)生的科普號
侯大為 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
新生兒外科
893粉絲10.4萬閱讀
彭軍良醫(yī)生的科普號
彭軍良 主任醫(yī)師
上海市金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
肛腸科
498粉絲197.7萬閱讀
郝獻華醫(yī)生的科普號
郝獻華 主治醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院
小兒外科
994粉絲4229閱讀