先兆流產(chǎn)
就診科室: 婦科 產(chǎn)科 婦產(chǎn)科 中醫(yī)婦產(chǎn)科 生殖

精選內(nèi)容
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hcg值不高,需要保胎嗎
翟志瑾醫(yī)生的科普號2023年01月06日73
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保胎該保多久?
戴雪醫(yī)生的科普號2022年12月13日69
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李主任 先兆性流產(chǎn) 吃了十天的黃體酮和固腎安胎丸 還天天見紅是為什么
李國華醫(yī)生的科普號2022年11月09日356
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排卵后第十天hcg11.25u/l,現(xiàn)在第11天偶爾有點腹痛,下次啥時候去醫(yī)院抽血,要不要保胎
沈婉英醫(yī)生的科普號2022年10月27日112
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孕9周+有褐色分泌物,住院保胎十一天為什么還是有褐色分泌物呢?B超顯示正常沒有血流信號,有息肉出息
郭翠梅醫(yī)生的科普號2022年10月13日180
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大夫,一直吃黃體酮和孕酮片,然后我覺得沒事了就把這兩個藥一起停了,有影響嗎
郭翠梅醫(yī)生的科普號2022年10月13日226
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郭大夫我之前有先兆流產(chǎn),一直吃孕酮片,目前11周了,還需要吃嗎,目前我這邊疫情,暫時就醫(yī)不太方便
郭翠梅醫(yī)生的科普號2022年09月08日107
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保胎過程打肝素過敏得了蕁麻疹,怎么辦!
李國華醫(yī)生的科普號2022年08月31日338
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先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)的病因十分復(fù)雜,尚不完全明確。為什么會得先兆流產(chǎn)?雖然先兆流產(chǎn)的病因不明確,但醫(yī)學(xué)界研究認(rèn)為,下述因素可能和疾病的發(fā)生相關(guān)。哪些人容易得先兆流產(chǎn)?●遺傳因素:主要是指染色體異常,在早期流產(chǎn)中最為常見,約50%~60%;在中期流產(chǎn)中約占1/3;在晚期流產(chǎn)中僅占5%。●內(nèi)分泌因素:多種內(nèi)分泌異常均可以導(dǎo)致胎停育,如卵巢早衰、黃體功能不全、胎盤功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病以及糖尿病等,均不利于胚胎發(fā)育,與先兆流產(chǎn)密切相關(guān)。●免疫因素:母體免疫排斥:母親的免疫系統(tǒng)將胎兒當(dāng)成異物,而進(jìn)行免疫攻擊。免疫系統(tǒng)疾?。憾喾N免疫系統(tǒng)疾病都會導(dǎo)致胎停育,如抗磷脂抗體綜合征。●感染因素:妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可引起胎停育,TORCH包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒和其他微生物?!褡訉m結(jié)構(gòu)異常:如先天性子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮腺病等,會導(dǎo)致胚胎著床及發(fā)育障礙,導(dǎo)致本病發(fā)生?!癍h(huán)境因素:孕期接觸放射性物質(zhì)、有毒的化學(xué)制劑、高溫、微波、噪聲、過度受刺激等,都可以導(dǎo)致胚胎的損傷,甚至停止發(fā)育?!袼幬镆蛩兀悍迷衅诮狗玫呐咛ザ拘运幬铮绲匚縻?、氫氯噻嗪、四環(huán)素、甲氨蝶呤等,可以導(dǎo)致胚胎損傷?!裨衅谖鼰?、飲酒:孕前及孕早期不良生活習(xí)慣,如吸煙、飲酒均會損害胚胎發(fā)育,導(dǎo)致胎停育?!窬褚蛩兀涸袐D或育齡婦女焦慮、抑郁、悲觀、失眠等不良情緒,會導(dǎo)致其機體功能低下,引起免疫及內(nèi)分泌功能紊亂,也與本病的發(fā)生密切相關(guān)。先兆流產(chǎn)的治療先兆流產(chǎn)患者應(yīng)該首先進(jìn)行期待治療,一般治療臥床休息,避免性生活,加強營養(yǎng),保持情緒穩(wěn)定;結(jié)合藥物治療。如果陰道出血不止,腹痛癥狀加重,流產(chǎn)難以避免時應(yīng)終止妊娠。危急情況如何處理?患者可能會出現(xiàn)陰道持續(xù)大量出血,并導(dǎo)致失血性休克等緊急情況。為避免危及生命,醫(yī)生需要立即施行救治:補液或輸血治療●目的:補充循環(huán)血容量?!癯S盟幬铮荷睇}水、乳酸鈉林格注射液、血漿、全血等。先兆流產(chǎn)有哪些治療方法?藥物治療孕激素●目的:通過補充孕激素降低先兆流產(chǎn)患者的流產(chǎn)風(fēng)險?!癯S盟幬铮旱厍型?、黃體酮膠囊(口服、肌注)??股亍衲康模嚎刂瓶赡艽嬖诟腥尽!癯S盟幬铮侯^孢西丁、阿莫西林等。甲狀腺激素●目的:維持甲狀腺功能減退者的正常甲狀腺素水平。●常用藥物:左甲狀腺素。藥物流產(chǎn)●目的:當(dāng)流產(chǎn)難以避免時,通過模擬自然流產(chǎn)過程,使用藥物促進(jìn)妊娠物排出,終止妊娠?!癯S盟幬铮好追撬就?、米索前列醇等。手術(shù)治療●負(fù)壓吸引術(shù):當(dāng)流產(chǎn)難以避免時,通過負(fù)壓直接將妊娠物吸出體外,目的是終止妊娠?!胥Q刮術(shù):當(dāng)流產(chǎn)難以避免時,直接將妊娠物破壞并鉗出,目的是終止妊娠。其他治療●期待治療:o目的是通過臥床休息、嚴(yán)格禁止性生活、足夠的營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)并適當(dāng)配合藥物治療,逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展,維持妊娠的穩(wěn)定。如果期待治療下,陰道流血停止、腹痛消失、超聲證實胚胎存活,可繼續(xù)妊娠。o若臨床癥狀加重,超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良,B-hcG持續(xù)不升或下降,表明流產(chǎn)不可避免,應(yīng)終止妊娠。先兆流產(chǎn)疾病發(fā)展的結(jié)果怎樣?●如果沒有及時接受治療:可能導(dǎo)致難以避免的流產(chǎn),導(dǎo)致妊娠失敗,部分患者可能因為妊娠物殘存在子宮內(nèi),造成宮腔感染等繼發(fā)性損傷,可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹部不適、發(fā)熱、陰道出血等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并可能影響患者生育。●如果及時接受正規(guī)治療:多數(shù)患者可以避免流產(chǎn)的發(fā)生,維持妊娠狀態(tài),一般不遺留后遺癥?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥,積極保胎;對于少部分最終流產(chǎn)的婦女,家人應(yīng)安撫其情緒,以利于盡快恢復(fù)健康。日常有哪些注意事項?●如何觀察病情與復(fù)查?o觀察病情:治療期間應(yīng)該注意觀察陰道流血是否停止、腹痛是否加重消失,及時報告醫(yī)生。o復(fù)查:流產(chǎn)是一個動態(tài)發(fā)展過程,在診斷先兆流產(chǎn)并進(jìn)行相應(yīng)處理后,除了觀察癥狀和體征的變化,還要特別注意隨訪HCG水平和超聲圖像的變化。●如何安排飲食?宜吃高蛋白、維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物。少食高鹽高脂肪食物,如油炸、熏制、燒烤,和生冷等刺激性食物?!裥枰鲂睦硎鑼?dǎo)嗎?需要,家屬關(guān)愛與安撫患者,消除不良情緒(如緊張、焦慮和抑郁情緒),增加安全感和自信心,積極配合醫(yī)生治療?!袷欠裼绊懶陨?,是否影響生育?。性生活:影響。。生育:一般不影響?!袢绾芜\動?治療期間鼓勵患者臥床休息,治愈后可以適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,如慢跑、游泳等,促進(jìn)身體恢復(fù)?!襁€有哪些注意事項?保胎期間,應(yīng)適當(dāng)休息,避免勞累,避免任何外界刺激。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,補充適量的維生素,不要隨意服用營養(yǎng)品和保健品。o在身體康復(fù)過程中,若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有任何身體或心理的異常狀況,都要及時就診、咨詢。o如果流產(chǎn)難以避免,患者應(yīng)該積極對妊娠物及夫妻雙方進(jìn)行染色體檢測,確定是否是存在導(dǎo)致胎停育的遺傳因素,以便于指導(dǎo)下次妊娠。治療期間,患者應(yīng)該注意個人衛(wèi)生,嚴(yán)格避免性生活。
劉劍煌醫(yī)生的科普號2022年08月02日494
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先兆流產(chǎn)有哪些跡象?怎么才能盡早發(fā)現(xiàn)?有哪些預(yù)防方法?
先兆流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道出血和腹痛。如果孕媽媽有這2種癥狀,那就需要特別注意了。當(dāng)然,還有一些孕媽媽可能沒有明顯的癥狀。她們只是在孕檢的B超檢查中發(fā)現(xiàn)有宮內(nèi)積液的存在,這也是先兆流產(chǎn)的一種提示。1.陰道出血陰道出血通常是由子宮收縮或子宮受到機械刺激引起的,這會導(dǎo)致子宮頸內(nèi)口附近的胎膜和子宮壁之間發(fā)生移位,小血管破裂進(jìn)而出血。出血量類似于來月經(jīng),鮮紅色的。如果出血量很小并且沒有及時排出,在陰道中的血就會氧化成暗紅色或咖啡色。如果是出血的小血管位置相對較高,則會發(fā)生子宮積液,可能不會伴有陰道出血。2.腹痛腹痛主要是子宮收縮由引起,宮縮的感覺就是一陣一陣的下腹部酸酸脹脹的,類似痛經(jīng)的感覺,有些孕媽媽可能會為陣發(fā)或者持續(xù)的腰酸或者下腹及陰道墜脹的感覺。如果孕媽媽出現(xiàn)了這種腹痛,就要考慮是不是先兆流產(chǎn)了,尤其是如果腹痛每個小時都有3~4次甚至更加頻繁,或者伴有陰道流血的話,最好去醫(yī)院就診或者盡快咨詢醫(yī)生。懷孕期間偶爾出現(xiàn)的持續(xù)很短時間的針扎樣痛或者牽扯樣痛,是由于子宮增大,位置改變牽拉盆腔神經(jīng)和韌帶造成的,這種疼痛只要不持續(xù),可以不用太在意。但多數(shù)孕媽媽并不會真的流產(chǎn),大家不要太緊張,出現(xiàn)以上癥狀及時去醫(yī)院處理就好。怎么預(yù)防先兆流產(chǎn)?1.完善孕前檢查,充分準(zhǔn)備備孕完善孕前檢查,可以發(fā)現(xiàn)影響懷孕的疾病并及時治療,充分的備孕可以增加卵子以及精子的質(zhì)量,增加母體抵抗力,從根源降低流產(chǎn)的相關(guān)風(fēng)險。2.注意休息,避免重體力勞動尤其是增加腹壓的活動,比如抱小孩、提水、搬重物等,避免高強度的運動,比如奔跑、騎車等。3.避免刺激子宮的行為和動作同房會機械性地刺激子宮,或者壓迫到子宮,所以孕早期盡量避免性生活(孕3個月后到孕8個月沒有禁忌的話是可以適當(dāng)同房的)。另外,刺激乳頭會引起宮縮,所以孕媽媽在洗澡的時候注意不要頻繁的觸碰,刺激乳頭。4.遠(yuǎn)離有害物質(zhì)避免接觸殺蟲劑、放射線以及重金屬等有害物質(zhì),沒有醫(yī)生的醫(yī)囑不要隨便服用藥物,吃藥之前先和醫(yī)生核實妊娠的相關(guān)安全性。5.積極保胎既往有流產(chǎn)史,特別是多次流產(chǎn)病史的孕媽媽,發(fā)現(xiàn)懷孕后可以比較積極的保胎,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,必要時使用藥物保胎并積極對癥處理。如果有宮頸機能不全的孕媽媽可以在12~18周(12~14周最佳)擇期住院進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)來預(yù)防流產(chǎn)和早產(chǎn)。
暢說遇閆2022年06月26日985
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北京市豐臺區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
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擅長:不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、反復(fù)妊娠種植失敗、保胎、抗磷脂綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、子宮肌瘤、經(jīng)前期緊張癥、月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過少、異常子宮出血、痛經(jīng)、更年期綜合征、婦科炎癥、白帶異常、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及產(chǎn)后調(diào)理等疾病。善于以補腎為主、聯(lián)合西藥治療,從女性生殖生理的核心“腎”入手,精準(zhǔn)防治多種婦產(chǎn)科疑難疾病。 -
推薦熱度4.8李冉 副主任醫(yī)師濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 產(chǎn)科
先兆流產(chǎn) 50票
不孕不育 14票
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擅長:擅長復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(習(xí)慣性流產(chǎn))、反復(fù)生化妊娠、反復(fù)試管不著床、大月份死胎,免疫性不孕癥、宮腔積液、絨毛膜下血腫,妊娠合并高血壓疾病,子癇前期,妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并甲狀腺疾病,胎兒生長受限、羊水過少,胎盤血竇(血池);擅長宮腔環(huán)境的調(diào)理(薄型子宮內(nèi)膜),子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜局部免疫紊亂的調(diào)理。 -
推薦熱度4.1鮑時華 主任醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科
習(xí)慣性流產(chǎn) 43票
胎停 35票
不孕不育 24票
擅長:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)胚胎種植失敗、反復(fù)生化妊娠、不孕不育、抗磷脂綜合征等生殖免疫性疾病 /多囊卵巢綜合征、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、卵巢早衰、圍絕經(jīng)期等婦科內(nèi)分泌疾病的診治。