小兒多動癥
(又稱:注意缺陷與多動障礙)就診科室: 兒科 兒童保健科 小兒神經(jīng)內(nèi)科 小兒精神科

精選內(nèi)容
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adhd孩子焦慮抑郁,因?yàn)閍dhd會興奮,如何區(qū)分是adhd興奮還是轉(zhuǎn)狂躁?
張勇醫(yī)生的科普號2024年10月03日109
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成人注意缺陷/多動障礙一線藥物APE
如果對兒童ADHD的藥物總結(jié),哌甲酯無疑是最有效藥物,而對成人來說需要另外一種特殊藥物,APE。它治療多動的作用腦區(qū)在基底節(jié),治療注意缺陷在背外側(cè)前額葉,效果立竿見影,但是由于它對多巴胺的激動是快速增強(qiáng),因此成癮性不可避免,通過緩釋技術(shù)可以降低成癮風(fēng)險(xiǎn),目前國內(nèi)還沒有。
孫玉濤醫(yī)生的科普號2024年09月28日354
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孩子出現(xiàn)注意缺陷的麻煩到底在哪里?
孩子得了多動癥(或者注意缺陷,無所謂啦,反正本質(zhì)都一樣),你說這個(gè)病嚴(yán)重嗎?病理性質(zhì)不嚴(yán)重,不屬于重型精神問題,從這個(gè)角度當(dāng)然不重??墒撬鼘⒆蛹膊≈獾挠绊戇h(yuǎn)超出疾病本身的損害。它最麻煩的是把一個(gè)孩子正常的神經(jīng)功能做到一手好牌打爛,注意,是全部神經(jīng)功能,而不是某一方面。注意缺陷的可惡之處在于它把一個(gè)孩子完整的神經(jīng)功能拆成幾份,幾十份甚至幾百份,就像張國燾把紅軍隊(duì)伍分裂一樣,本來集中火力可以對付一支國軍,結(jié)果拆分后變成許多分支隊(duì)伍,結(jié)果干啥啥不中了。如果一節(jié)課40分鐘,由于多巴胺功能、去甲腎上腺功能減弱引起注意力分成很多份,而每一份注意力所關(guān)注的事都會消耗掉一份線粒體ATP,結(jié)果就是你同時(shí)做了無數(shù)件事情,精疲力盡而毫無收獲,一天?可以,兩天?湊合,然而持續(xù)的注意缺陷導(dǎo)致的學(xué)業(yè)受損后你覺得這個(gè)孩子的成績會怎樣?當(dāng)然是可想而知的兩個(gè)字“完蛋”。這種完蛋不是疾病導(dǎo)致的完蛋,而是整個(gè)人生的完蛋,多少孩子敗在每天東張西望、虎頭蛇尾、顧此失彼的多動癥上,初一,初二,初三,高一,高二,高三,他們不是不想學(xué),神經(jīng)功能跟不上,注意力,記憶力完全不在線,他們那什么學(xué)啊?等到高中畢業(yè)了,300多分,400多分,怎么順利開始接下來的人生?有一點(diǎn)更c(diǎn)aodan,到了高中畢業(yè)這個(gè)年紀(jì)多動癥反而開始好轉(zhuǎn)甚至消失,也就是說它專門在這關(guān)鍵的6年整孩子,我頂你個(gè)肺??!如果發(fā)現(xiàn)你孩子學(xué)習(xí)起來屁股長刺,緊張起來擠眉弄眼,吃起飯來拉拉的飯菜滿桌,做細(xì)致的事笨手笨腳,別打別罵別報(bào)警,先去找醫(yī)生看看。
孫玉濤醫(yī)生的科普號2024年08月31日466
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當(dāng)多動癥遇上青春期
一多動癥+青春期=更大的挑戰(zhàn)青春期:叛逆期,跟父母故意對著干,想要自己做決定,是一個(gè)心理上渴望獨(dú)立但又依賴的矛盾時(shí)期多動癥:注意力不集中、堅(jiān)持性差,易開小差,好動話多、做事沖動,易急躁,不能等待,自控能力差當(dāng)以上的特點(diǎn)都集中到一個(gè)孩子身上的時(shí)候,會是什么樣子的狀態(tài)?二多動癥孩子青春期的特點(diǎn)1注意力改善但自我控制能力不足:隨著年齡增大、生理的成熟,多動癥孩子在注意缺陷、沖動、多動方面有較大的改善,但自我控制能力仍落后于正常青少年。2情緒更易波動:對最輕微的批評或者任何他們認(rèn)為的批評都做出過度反應(yīng),他們渴望獨(dú)立,但對獨(dú)立所要承擔(dān)的責(zé)任準(zhǔn)備不足。3面臨的挑戰(zhàn):可能面臨學(xué)業(yè)受挫、人際關(guān)系緊張,孤獨(dú)、抑郁、自卑等。4親子危機(jī):跟父母的沖突更多,關(guān)系更加緊張,對于孩子來說,內(nèi)外夾攻,對于父母來說,是感覺孩子越來越失控,越來越過分的擔(dān)憂,構(gòu)成了家庭沖突的基礎(chǔ),有時(shí)會讓家庭陷入危機(jī)。三當(dāng)多動癥遇上青春期,親子常見沖突有哪些?案例114歲的小橘,被父母帶到心理治療診室,父母表示小橘已然失控,在校不愿上課結(jié)交不良群體,打架斗毆,在家不愿做作業(yè),就算跟小橘約法三章,設(shè)置好獎(jiǎng)懲制度,都是無效的,孩子任性而為,這不得不逼得父母頻繁地爆發(fā)情緒,親子之間甚至出現(xiàn)拳腳相向,家里三天兩頭的爭吵,父母表示學(xué)校多次警告,小橘也多次憤怒表示不愿意上學(xué),最近兩個(gè)月遲到早退,最近幾天已經(jīng)拒絕上學(xué),父母沒有任何辦法,不得不帶他到醫(yī)院就診。1不能遵守與父母協(xié)商好的約定:孩子不能遵守家規(guī)、校規(guī),這既有孩子本身易沖動、缺乏自控力外,也有孩子的叛逆心理作祟,兩者相輔相成,加劇孩子不愿意遵守規(guī)定的心理和行為;2厭學(xué)、網(wǎng)癮或社交問題:由于初高中本身學(xué)習(xí)難度確實(shí)增加、課程的增多,一些多動癥青少年學(xué)業(yè)水平急速下滑,在學(xué)習(xí)上沒有成就感,繼而對學(xué)習(xí)失去興趣,但是,每個(gè)人都渴望被認(rèn)可,所以他們很有可能會通過其他途徑去尋找自尊,如:上網(wǎng)、結(jié)交不良伙伴、打架斗毆等。3跟父母頻繁的沖突:多動癥青少年常常不能耐受挫折、不計(jì)后果,他們與父母爭論時(shí)非常急躁、經(jīng)常出言不遜,常被誤解為不尊重父母,引起父母的憤怒和敵意情緒,并逐漸形成惡性循環(huán)。劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長:家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站:https://amiraliu.top
北醫(yī)六院科普號2024年07月23日171
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孩子注意力不集中?小心兒童注意缺陷多動障礙!
很多家長會發(fā)現(xiàn),孩子大了卻越來越難管,不聽指令、坐不住板凳,不注意聽講,小動作特別多,在家里成了難帶的小孩,在學(xué)校成了問題學(xué)生,其實(shí),孩子很有可能是注意缺陷多動障礙!什么是注意缺陷多動障礙?注意缺陷多動障礙(ADHD)是一種兒童時(shí)期較常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,起病于童年期,影響可延續(xù)至成年,以學(xué)齡兒童為多,其主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷、活動過度和(或)多動沖動。注意缺陷多動障礙不僅損害學(xué)習(xí)功能,還存在其他多方面、涉及生命全周期的損害,多數(shù)患兒成年后仍有癥狀,明顯影響學(xué)業(yè)、身心健康、家庭生活和社交能力。早期識別、診斷和規(guī)范治療可顯著改善該病的預(yù)后。注意缺陷多動障礙如何早期識別學(xué)齡前期:容易轉(zhuǎn)移注意力,似聽非聽;過分喧鬧和搗亂,無法接受幼兒園教育;明顯的攻擊行為,不好管理;學(xué)齡期:不能完成任務(wù),容易轉(zhuǎn)移注意力,不能集中精神;煩躁、坐立不安,走來走去,過多的語言;自制力差,難以等待按順序做事情,言語輕率;青少年期:不能完成作業(yè),容易轉(zhuǎn)移注意力;主觀上有不安寧的感覺;自制力差,經(jīng)常參與危險(xiǎn)性活動。如何確定孩子是否是注意缺陷多動障礙?注意缺陷多動障礙的評估:診斷及治療前可參考篩查量表或診斷性工具進(jìn)行評估,治療后可采用療效評估問卷等進(jìn)行評估。兒科臨床常用問卷有如下幾種。1.注意缺陷多動障礙診斷量表。用于注意缺陷多動障礙癥狀評定,有注意力缺陷、多動-沖動核心癥狀共18個(gè)條目。2.SNAP-IV量表。是近年來國際上較常用的評定工具,可作為多動癥診斷的輔助工具,用于篩查和評估。3.Achenbach兒童行為量表(CBCL)。是目前國際上最常用的兒童行為評定量表之一。注意缺陷多動障礙如何治療?4-6歲注意缺陷多動障礙患兒:首選非藥物治療。若4歲以下兒童存在癥狀且合并實(shí)質(zhì)性損害,建議其父母接受父母行為管理培訓(xùn)。6歲以后患兒采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的綜合治療,以幫助患兒以較低用藥劑量達(dá)到最佳療效。注意缺陷多動障礙患兒的飲食調(diào)護(hù)1.建議進(jìn)食補(bǔ)充必需的脂肪酸;補(bǔ)充必需的氨基酸;補(bǔ)充維生素;補(bǔ)充微量元素。2.不宜進(jìn)食受鉛污染和含鉛量高的食物;控制面點(diǎn)、糕點(diǎn)、鴨掌、豬肉松等,因其含色氨酸或絡(luò)氨酸較高,可出現(xiàn)多動癥狀;蘋果、柑橘、西紅柿、杏、橙子等,動物蛋白不宜攝入過多;糖果、含咖啡的飲料、巧克力、蘇打水、高脂肪食物。
王東記醫(yī)生的科普號2024年07月09日430
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應(yīng)對多動癥的生活實(shí)用小技巧
剛被診斷為ADHD?你并不孤單如果你剛被診斷出患有注意力缺陷多動障礙(ADHD),你可能會想知道接下來的你該怎么辦?與許多心理問題一樣,ADHD也附帶著許多污名和讓大家有病恥感。對于很多人來說,生活在ADHD的陰影下意味著他們需要來想辦法來幫助他們應(yīng)對多動和注意力難以集中等癥狀,從而能讓自己在日常生活,工作和人際關(guān)系等順利進(jìn)行和提升自我。以下是有效跟ADHD和諧相處的一些方法。包含每天管理ADHD的技巧,堅(jiān)持治療計(jì)劃的方法,以及提升整體身心健康的有效方式。一每日生活管理的技巧對于每個(gè)患有ADHD的人,每個(gè)人的日常生活和需求都各不相同,因此大家處理日常生活的方法也不盡相同。以下是一些簡化日常生活的方法。1.使用組織和和管理時(shí)間的工具ADHD可能會讓你很難保持有條理并按計(jì)劃去做事情。那么,咱們就找到一種對你有用且容易于使用的工具,比如:紙質(zhì)日記、本子或筆記本幫助你管理任務(wù)的應(yīng)用程序,如Trello或Todoist時(shí)間管理方法,如使用GoogleCalendar進(jìn)行時(shí)間塊劃分番茄工作法,即每25分鐘工作一段時(shí)間,然后休息(許多生產(chǎn)力手機(jī)和平板應(yīng)用程序都有番茄計(jì)時(shí)器,或者你可以使用瀏覽器中的簡單計(jì)時(shí)器,如TomatoTimer)盡管很容易被新出現(xiàn)的時(shí)間管理工具所吸引,但試著堅(jiān)持使用一種工具一段時(shí)間,關(guān)鍵在于堅(jiān)持。2.設(shè)置提醒服藥并不是所有ADHD患者都使用藥物,但如果你正在使用某種ADHD藥物,按時(shí)服藥非常重要。將藥物放在你能看到的地方,比如咖啡機(jī)旁或床頭。設(shè)置手機(jī)鬧鐘,每天同一時(shí)間提醒你服藥也很有幫助。3.讓你的待辦事項(xiàng)列表變得很有趣你將任務(wù)變成游戲來完成。你可以通過給予自己獎(jiǎng)勵(lì)、嘗試在特定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目或簡單地將其從待辦事項(xiàng)列表中勾掉來使任務(wù)變得有趣。勾掉待辦事項(xiàng)列表上的任務(wù)可以帶來真正的成就感。許多組織工具,如筆記本子或Habitica,可以為你完成這項(xiàng)工作。4.使任務(wù)有意義要完成任務(wù),我們通常需要讓自己對這個(gè)任務(wù)感到興奮和投入。想一想你為什么要做這項(xiàng)任務(wù)。你從中得到了什么好處?例如,工作任務(wù)可能源于你對事業(yè)的熱情,你想攢錢買車,吃好吃的,或旅游的愿望,學(xué)?;虼髮W(xué)的任務(wù)可能源于你對項(xiàng)目本身的興奮或你想畢業(yè)的愿望。無論是什么,保持眼光長遠(yuǎn)。5.不能同時(shí)要處理很多任務(wù)雖然有些人擅長多任務(wù)處理,但大部分的人不擅長。盡量消除周圍的干擾,避免讓自己分心去做其他任務(wù)。例如,如果你正在研究數(shù)學(xué),那就把語文等其他科目的課本收起來;如果你正在專心做飯,那就把手機(jī)放一邊。6.限制自己使用電子產(chǎn)品的時(shí)間花太多時(shí)間盯著屏幕可能會讓你失去時(shí)間感,從而使你無法專注于其他任務(wù)或事務(wù),或等你反應(yīng)過來,時(shí)間已經(jīng)沒有了。你可以在手機(jī),平板和電腦上下載應(yīng)用程序,幫助你限制屏幕時(shí)間或限制你在特定應(yīng)用上的時(shí)間,特別是那些你覺得特別分散注意力或耗時(shí)的應(yīng)用,華為手機(jī)就有這樣子的應(yīng)用程序。或者,設(shè)置一個(gè)計(jì)時(shí)器。例如,每次給自己15分鐘的社交媒體時(shí)間,然后到時(shí)間提醒自己繼續(xù)下一項(xiàng)任務(wù)。二克服治療中的挑戰(zhàn)遵循治療計(jì)劃對于ADHD是很困難的,因?yàn)樾杞⑿碌牧?xí)慣,如定期參加治療和按時(shí)服藥。如果你能堅(jiān)持并習(xí)慣了治療節(jié)奏,這些事情就會變得容易。以下是一些處理ADHD治療中常見問題的建議:提前記到日歷里面提醒自己:你可能發(fā)現(xiàn)自己會因?yàn)榉中幕蛲浂e(cuò)過了治療預(yù)約,而創(chuàng)建日歷提醒和鬧鐘可以幫助你記住這些預(yù)約,對于記住服藥也很有用。在治療期間做筆記:如果你發(fā)現(xiàn)自己在治療過程中忘記了自己需要完成的任務(wù),簡短地做一些筆記可以幫助到你,你也可以與治療師一起制定每周的行動計(jì)劃。與你的開藥醫(yī)生討論你所擔(dān)心的藥物副作用:有些人擔(dān)心ADHD藥物可能會有嚴(yán)重副作用或成癮,這點(diǎn)可以直接了當(dāng)?shù)馗_藥的醫(yī)生表述您的服藥感受和擔(dān)心的點(diǎn)。當(dāng)涉及到藥物時(shí),有一些注意點(diǎn)需要遵循:堅(jiān)持服藥以確保其有效性。在調(diào)整任何劑量前,始終與您的開藥醫(yī)生溝通好。與醫(yī)生及時(shí)反饋服藥過程中的任何變化和感受。如果你正在服用其他藥物,包括任何營養(yǎng)品或中醫(yī)治療,一定要告知醫(yī)生,因?yàn)檫@些可能會與ADHD藥物相互作用。三尋找ADHD心理治療師擅長ADHD治療的心理治療師可以成為你的自我成長過程中重要的助力,選擇合適的心理治療師的建議:獲取專業(yè)推薦:向精神科醫(yī)生咨詢意見,或去精神??漆t(yī)院了解實(shí)際真正有勝任力的條件。詢問教育背景:尋找具有相關(guān)受訓(xùn)背景的心理治療師。中國心理宣傳還未普及,醫(yī)院,高校和已成型的心理專業(yè)公司可能可以幫助你找到合適的心理健康專業(yè)人員,開始你的ADHD和諧相處之旅。四更容易和普遍性的建議充足的睡眠睡眠不足會加重ADHD癥狀,睡前進(jìn)行放松活動有助于減緩大腦活動,如果躺在床上總是想事情,可以試著把所有的想法和計(jì)劃寫在筆記本上,或者嘗試正念音頻。2定期鍛煉鍛煉可以幫助減少多動行為,提高情緒、注意力和整體幸福感,找到你喜歡的活動并將其成為日常的一部分。3找到自己的舒服的環(huán)境注意哪些環(huán)境或情況讓你更加能集中你的注意力。例如,如果你發(fā)現(xiàn)自己在沒有干擾的安靜房間里工作得更好,盡量創(chuàng)造出這種環(huán)境。4尋求幫助安心去尋求家人、朋友或?qū)I(yè)人士的幫助。這可以讓你更有資源幫助到你,幫助你更有效地面對你的ADHD。5積極認(rèn)可你自己的進(jìn)步點(diǎn)專注于你做好的點(diǎn),可以建立讓自己更有信心和動力,慶祝自己大大小小的進(jìn)步保持積極的心態(tài)并增強(qiáng)自信。6到場就算你難以集中注意力,還是要參加課程或會議,到場本身就是一種很不錯(cuò)的進(jìn)步,可以幫助你保持參與感。7以最壞的情況做計(jì)劃通過采取預(yù)防措施來應(yīng)對潛在問題,例如在多個(gè)設(shè)備上備份重要工作,這可以讓你減少焦慮。8抽時(shí)間進(jìn)行放松活動定期參與放松的活動,例如:正念練習(xí)、去寧靜的大自然放空自己或享受安靜的茶時(shí)間。9正念:大量研究表明,正念干預(yù)顯著減少了ADHD的核心癥狀。10接觸自然花時(shí)間在自然環(huán)境中有助于改善ADHD癥狀、心理健康、注意力、記憶力,并減輕壓力。劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長:家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站:https://amiraliu.top
劉梅珠醫(yī)生的科普號2024年06月24日726
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多動癥會隨著年齡的增加而加劇嗎?
多動癥(ADHD)并不會隨著年齡的增長而加劇,但癥狀可能會發(fā)生變化并非每個(gè)患有注意力缺陷多動障礙(ADHD)的人都會經(jīng)歷相同的癥狀,當(dāng)然,癥狀的強(qiáng)度也可能不同。對你來說好動的癥狀是典型的,但是對于另一個(gè)確診的人來說,注意力難以集中才是他的典型癥狀。癥狀還可能隨著年齡和環(huán)境而變化。這些變化可能會讓你感覺你的癥狀有所不同或自己更嚴(yán)重了。在美國,大約11%的4至17歲兒童曾被診斷為ADHD,而18至44歲成人的終生患病率為8.1%。許多人可能自幼患有ADHD,但當(dāng)時(shí)并未得到診斷。當(dāng)他們最終得到診斷時(shí),可能會感覺自己的ADHD更嚴(yán)重了。ADHD如果在專業(yè)人士的幫助下,很有可能會改善ADHD的癥狀,但如果一直未被診斷或治療,這些癥狀可能會變得更嚴(yán)重,甚至嚴(yán)重到影響日常生活和干擾到他們的人際關(guān)系。ADHD癥狀會隨著年齡變化嗎?年齡可能會影響到你生活的方方面面,即使一些癥狀保持不變,但是你的工作類型,生活經(jīng)歷、個(gè)人能力的提升和身邊人的支持都可能會影響你的情緒和對這些癥狀的感受。ADHD的癥狀在日常生活中,兒童和成人的表現(xiàn)是不同的例如,《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第五版(DSM-5)指出,好動癥狀通常指的是過度的活動,特別是指的是在不適合的場景下。在兒童中,這可能表現(xiàn)為在教室里不斷跑跑跳跳;而對于成年人來說,可能表現(xiàn)為在工作會議中不斷地動來動去,或者感到極度不安,或非常地難受。這兩種好動的表現(xiàn)都可能干擾日常生活和工作,如做作業(yè)或辦公室工作。在這種情況下,好動可能是你從童年開始到成年的一直有癥狀,但具體的好動的特征隨著年齡的增長會發(fā)生一些改變。對于女性來說,癥狀的強(qiáng)度可能會在月經(jīng)前后發(fā)生變化;隨著年齡增長,女性的雌激素水平的變化也會導(dǎo)致ADHD癥狀有所變化。例如,在懷孕期間,隨著雌激素水平的上,有些女性的癥狀會有所改善。而在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期,當(dāng)雌激素水平下降時(shí),某些癥狀可能會變得更加嚴(yán)重。ADHD癥狀何時(shí)會變得更嚴(yán)重?總體來說,ADHD并不會隨著年齡的增長而變得更嚴(yán)重。一些成年人甚至可能會隨著時(shí)間的推移而緩解他們的癥狀,但這并不是每個(gè)人都能隨著年齡的增長而緩解。因?yàn)樵谟行┣闆r下,癥狀可能會變得更嚴(yán)重,或者說可能會感覺層面上感覺更糟了,這取決于這些多動癥狀對他們?nèi)粘I詈凸ぷ鞯母蓴_。在兒童時(shí)期沒有被診斷和治療的ADHD,有些人可能會在成年后依然不知道如何才能控制好自己的這些問題,這可能會使他們隨著年齡的增長,他們的ADHD越嚴(yán)重。成年期還可能帶來新的壓力和挑戰(zhàn),這些壓力使ADHD癥狀變得更嚴(yán)重。例如,比如在日常開會難以集中注意力,或者無法按時(shí)完成報(bào)告時(shí),這些或其他挑戰(zhàn)可能會導(dǎo)致ADHD出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒,這些情緒反過來可能會加重某些ADHD癥狀,從而惡性循環(huán)。其他重疊的狀況也可能加劇多動癥的癥狀。根據(jù)2012年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),62%的ADHD患者至少有另一種障礙。例如:焦慮抑郁飲食障礙雙相情感障礙其他可能影響ADHD癥狀的重疊狀況包括:強(qiáng)迫癥(OCD)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)職業(yè)倦怠ADHD也是一種日常生活中的情境性問題。例如,選擇的職業(yè)如果不匹配,比如長時(shí)間需要專注的工作,可能會讓ADHD的人非常煎熬,當(dāng)然高壓力、難受和人際沖突等事件也可能會導(dǎo)致患有ADHD的人更加焦慮和抑郁。需要更多體力活動的職業(yè)可能對有ADHD的人來說挑戰(zhàn)較小。所以,比如:相對于會計(jì)師,患有ADHD的人可能在從事部隊(duì)訓(xùn)練工作會更加舒服和適應(yīng)。這與認(rèn)知或智力無關(guān)。相反,執(zhí)行功能如組織能力、記憶和注意力集中可能對某些有ADHD的人來說是個(gè)挑戰(zhàn)。如果你的工作不斷需要這些要求,你可能會經(jīng)常性地感到無能為力和自卑,并覺得你的ADHD比以前更嚴(yán)重??偨Y(jié)ADHD癥狀隨著時(shí)間的推移可能會發(fā)生變化。許多因素對ADHD都有影響,比如:生活經(jīng)歷,專業(yè)的治療,身邊人的支持和理解,性別的差異,激素的變化以及個(gè)人能力的提升,都有可能影響到ADHD是改善了還是加重了不過,ADHD在任何年齡都可以得到進(jìn)行干預(yù)。如果你覺得你的癥狀嚴(yán)重了,或者你想學(xué)會如何管理它們,可以考慮以下措施:與持證的心理咨詢咨詢師或心理治療師做心理咨詢按照精神科醫(yī)生的建議使用相關(guān)藥物培養(yǎng)有助于應(yīng)對日常工作和生活的特定技能尋求情感支持努力適應(yīng)環(huán)境以減少干擾學(xué)習(xí)控制沖情緒和行為劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長:家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站:https://amiraliu.top
北醫(yī)六院臨床心理科科普號2024年06月23日683
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什么是兒童/青春期多動癥
一多動癥很普遍多動癥影響數(shù)百萬兒童和青少年如今,多動癥不僅僅意味著“過于活躍”,它涵蓋了更為廣泛的行為表現(xiàn)。注意缺陷多動障礙(ADHD)是2-17歲兒童中最常被診斷出的疾病之一。根據(jù)2016年的數(shù)據(jù)顯示,約有9.4%兒童患有ADHD。ADHD相關(guān)的行為表現(xiàn)多種多樣,其中許多看起來很像普通兒童的問題行為而已。那么,如何判斷孩子的癥狀是否表明他們患有ADHD呢?讓我們深入了解ADHD在兒童和青少年中的癥狀。什么是兒童多動癥(ADHD)?多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,意味著它可以影響一個(gè)人的行為和學(xué)習(xí)方式。其主要癥狀是注意力不集中、沖動行為和過度活躍。與其他疾病一樣,在每個(gè)ADHD的孩子可能表現(xiàn)會不同,每個(gè)多動癥患者的需求也不同,有些人可能需要更多的支持,而有些人可能需要較少的支持。此外,具備這些癥狀中的任何一個(gè)并不一定意味著您的孩子或青少年患有多動癥。多動癥的類型多動癥分為三種類型——以注意力不集中為主型,以過度活躍-沖動為主型,以及兩者結(jié)合型。以注意力不集中為主型這種類型的多動癥主要以注意力不集中和容易分心為特征?;加羞@種類型的兒童或青少年可能容易分心,難以保持組織性,難以遵循規(guī)則或完成任務(wù)。以過度活躍-沖動為主型患有這種類型多動癥的兒童或青少年表現(xiàn)出過度活躍和沖動的癥狀。他們可能會坐立不安,感覺焦躁,打斷別人,話很多,并且難以靜坐(例如,用餐或做作業(yè)時(shí))。由于很容易沖動,所以患有這種類型多動癥的兒童或青少年更有可能發(fā)生意外和受傷。結(jié)合型(過度活躍-沖動和注意力不集中)這是最常見的多動癥類型?;加羞@種結(jié)合型的兒童或青少年同時(shí)表現(xiàn)出過度活躍和注意力不集中的癥狀。孩子或青少年患有的多動癥類型將決定他們將如何接受治療。類型可能會隨時(shí)間而改變,因此治療方法也可能會隨之改變。兒童多動癥的癥狀孩子在課堂上做白日夢、忘記作業(yè)、丟失玩具、沒有經(jīng)過思考就行動或難以長時(shí)間保持安靜是正常的。因此,要分辨孩子是否患有多動癥還是僅僅表現(xiàn)得像一個(gè)“調(diào)皮孩子”是非常重要的辨別。如何區(qū)別?對于一些孩子來說,這些行為只在某些情況下偶爾發(fā)生。但對于患有多動癥的孩子來說,這些行為可能更為嚴(yán)重,發(fā)生得更頻繁,常常導(dǎo)致在家里、學(xué)校和與朋友交往時(shí)出現(xiàn)問題。多動癥對女孩和男孩的影響是不同的,尤其是在同齡人關(guān)系方面。女孩的多動癥癥狀往往不如男孩嚴(yán)重,因此對女孩多動癥經(jīng)常會被忽視。孩子或青少年患有的多動癥類型將決定他們的表現(xiàn)差異。他們可能會有以下癥狀:一些常見癥狀包括:難以安靜坐著容易分心難以集中注意力或?qū)W⒂谌蝿?wù)日?;顒又薪⊥鼇G失完成任務(wù)/活動所需的物品(例如,學(xué)習(xí)材料)打斷或干擾他人(例如,插話或打斷游戲)難以等待輪到自己兒童多動癥的成因和風(fēng)險(xiǎn)因素盡管多動癥是一種常見的疾病,但其確切的成因和風(fēng)險(xiǎn)因素仍不明確。許多醫(yī)生和研究人員認(rèn)為多種因素可能在其發(fā)展過程中起作用。一項(xiàng)2018年的家庭、雙生子和領(lǐng)養(yǎng)研究的綜述表明,多動癥可能在家族中有遺傳傾向。2008年的研究顯示,神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺水平低下可能與多動癥癥狀有關(guān),多巴胺與快樂和獎(jiǎng)勵(lì)有關(guān)。更近期的研究表明,早產(chǎn)兒或出生體重較低的兒童被診斷為多動癥的幾率增加。研究人員正在研究多動癥可能的成因和風(fēng)險(xiǎn)因素,如腦損傷和懷孕期間使用藥物。兒童多動癥的診斷家長通常是第一個(gè)注意到他們孩子多動癥癥狀的人。如果您注意到您的孩子或青少年有多動癥的癥狀,可以與兒科醫(yī)生進(jìn)行反饋。目前沒有針對多動癥的醫(yī)學(xué)或血液測試。但醫(yī)生會觀察您孩子的行為來幫助他們進(jìn)行診斷。醫(yī)生可能會收集關(guān)于孩子在不同環(huán)境中的行為表現(xiàn),比如在學(xué)校、家庭或與朋友處的情況,來自教師、家庭成員和其他參與照顧的成年人的反饋。評分量表和其他來源,如檢查表,可能會用于記錄癥狀,并確保符合診斷多動癥的具體指南。多動癥的平均診斷年齡為7歲。但嚴(yán)重的多動癥可以在5歲時(shí)診斷出來。在評估過程中,醫(yī)生還將努力確定是否有其他疾病可能導(dǎo)致癥狀,或者是否同時(shí)存在其他疾病。在被診斷為多動癥的2-17歲的兒童中,將近三分之二(64%)同時(shí)存在其他合并癥,如焦慮或抑郁。如果醫(yī)生懷疑是多動癥,他們可能會轉(zhuǎn)診您去看多動癥專家。在就診前,為了幫助醫(yī)生做出評估,可能有助于列出您孩子的行為問題,并收集教師和輔導(dǎo)員的觀察或筆記。如果條件允許,考慮由專門從事這些情況的心理學(xué)家進(jìn)行獨(dú)立評估。根據(jù)診斷情況,您還可能會被轉(zhuǎn)診到兒童精神科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行額外的檢查。ADHD在兒童中的治療在兒童被診斷為多動癥后,家長常常會對此感到擔(dān)憂,特別是考慮到關(guān)于多動癥的信息和社會上的污名化。但好消息是,多動癥是可以治療的,通過正確的治療方案,您可以學(xué)會管理這些行為問題并改善癥狀。這種病癥最常見的治療方法包括藥物治療、行為療法或二者結(jié)合使用。美國兒科學(xué)會(AAP)建議,對于6歲以下的兒童,首選行為療法作為治療手段。對于6歲及以上的兒童,則建議采用行為療法與藥物結(jié)合的治療方式。行為療法通常用于幫助您和您的孩子學(xué)習(xí)監(jiān)控和管理他們的行為。通常還包括家長行為管理培訓(xùn)。另一種類型的療法是心理療法或談話療法,可以幫助管理行為問題。在談話療法中,您和您的孩子或青少年將討論多動癥如何影響您們的日常生活,并由治療師提供工具來幫助管理。藥物治療,如刺激藥物或非刺激藥物,也可能有助于管理行為并改善癥狀。這些藥物通過影響大腦中的多巴胺和去甲腎上腺素等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用。您可以在此處深入了解兒童和青少年多動癥的治療方法。與多動癥共同生活在被診斷為多動癥后,許多家長可能會感到不知所措和不確定接下來該做什么。這都是正常的。您并不孤單。如果與孩子的醫(yī)生密切合作,您可以學(xué)會監(jiān)控孩子的行為,并隨時(shí)調(diào)整措施來幫助管理這些行為。您孩子所在的學(xué)??赡芤矔蔀楣芾碛?jì)劃的一部分。家校聯(lián)合找到合適的管理方案可能需要一些試探和錯(cuò)誤,但一旦找到適合您和家庭的方案,就會很值得。請記住,不是每個(gè)有多動癥的孩子都有相同的需求和日常生活方式,適用于一個(gè)孩子的方法可能對另一個(gè)孩子無效。對一些孩子來說,制定每日待辦事項(xiàng)清單可能有助于他們在一天中保持組織和秩序。對于其他人來說,創(chuàng)建日歷提醒和鬧鐘幫助他們保持任務(wù)進(jìn)度。找到適合您和家庭的方法,幫助您更輕松地管理日常任務(wù)和活動,這一點(diǎn)非常重要。劉梅珠北京大學(xué)第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長:家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細(xì)信息可以關(guān)注我的個(gè)人網(wǎng)站:https://amiraliu.top參考MedicallyreviewedbyJacquelynJohnson,PsyD.WrittenbyGiaMiller—UpdatedonJune8,2021
劉梅珠醫(yī)生的科普號2024年06月21日253
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注意力不集中
吳瓊醫(yī)生的科普號2024年06月14日243
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5月11日“攜手同行——ADHD家庭支持與成長系列課程”第二講即將開課!
?ADHD家庭支持與成長系列課程自2024年4月27日首次開課以來,受到了廣大ADHD家庭的青睞與關(guān)注。2024年5月11日(本周六)18:30將舉行第二講,主題為“沖破偏見:ADHD兒童的家庭支持”,由金星明教授率醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)和志愿者團(tuán)隊(duì)共同圍繞這一主題與家長交流和互動。???本次活動著重強(qiáng)調(diào)對ADHD兒童的正確認(rèn)知。這些兒童具備獨(dú)特的天賦,潛藏著自身的優(yōu)勢,卻被公眾嚴(yán)重誤解和埋沒。因此,我們要借助科學(xué)和知識的力量,與家庭一起尋找適合每個(gè)ADHD兒童的學(xué)習(xí)和交流方式,讓ADHD兒童在我們的呵護(hù)下能健康成長!報(bào)名請掃描以下二維碼
金志娟醫(yī)生的科普號2024年05月08日465
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小兒多動癥相關(guān)科普號

王文亮博士
王文亮 主任醫(yī)師
深圳市兒童醫(yī)院
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楊維華醫(yī)生的科普號
楊維華 主任醫(yī)師
湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
兒科
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李斐醫(yī)生的科普號
李斐 主任醫(yī)師
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發(fā)育行為兒童保健科
8161粉絲8.4萬閱讀
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推薦熱度5.0韓穎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科
小兒多動癥 86票
抽動癥 43票
發(fā)育遲緩 8票
擅長:注意缺陷多動障礙(俗稱多動癥),學(xué)習(xí)困難,抽動障礙(也稱抽動癥),孤獨(dú)癥譜系障礙(俗稱自閉癥),癲癇共患病,言語和語言發(fā)育障礙,嬰幼兒保健,高危兒童和慢病兒童疫苗接種,嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育評估和干預(yù)指導(dǎo),嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)等。 -
推薦熱度5.0章依文 主任醫(yī)師上海兒童醫(yī)學(xué)中心 發(fā)育行為兒科(兒保科)
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抽動癥 7票
擅長:善于進(jìn)行兒童和家長的溝通,兒童認(rèn)知、語言和行為的評估及個(gè)體化的治療建議,多動癥、抽動癥、孤獨(dú)癥、語言障礙、學(xué)習(xí)困難和心理行為等問題的診治 -
推薦熱度4.7李鋒 主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科
小兒多動癥 39票
兒童保健 11票
發(fā)育遲緩 5票
擅長:營養(yǎng)不良、食物過敏、佝僂病、貧血、睡眠問題、生長遲緩、喂養(yǎng)問題、多動癥、抽動癥、語言發(fā)育遲緩、遺尿癥、智能發(fā)育遲緩、咬指甲、身材矮小、學(xué)習(xí)困難、微量元素缺乏等兒童生長發(fā)育及行為問題的診治和預(yù)防。