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2022年11月05日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱醫(yī)生您好，小孩房間隔缺損，中央型五毫米，右房?jī)?nèi)鏡增大，五歲了還有可能自愈嗎？肺動(dòng)脈略突出，呃，是這樣的孩子啊，你看已經(jīng)，已經(jīng)五歲了，房缺五毫米，呃，其實(shí)可能真的長(zhǎng)好的可能性真的沒(méi)有了，呃，孩子肺動(dòng)脈略，略顯突出，這個(gè)東西也是一個(gè)正常的啊，但是我認(rèn)為就是說(shuō)你要是。 一直是五毫米，那我就建議你明年明年吧，明年孩子上學(xué)之前給他做個(gè)封堵吧，做個(gè)封堵手術(shù)也很簡(jiǎn)單，反正我自己是不建議做，做，我自己不建議做外科手術(shù)啊，因?yàn)橥饪剖中g(shù)太太遭罪了，風(fēng)骨對(duì)他來(lái)說(shuō)反而是最好的一個(gè)一個(gè)選擇，好不好，呃，就大膽就明年吧，明年明年明年復(fù)查看看，如果要是能治愈，能治愈就治愈，治愈不了咱們就。 就做個(gè)小手術(shù)好不好？封堵手術(shù)很安全的，盡可放心。2022年11月05日37
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，小小孩五歲，繼發(fā)防粘的缺損，不想用金屬風(fēng)阻器開刀沒(méi)有問(wèn)題啊，就是說(shuō)開刀沒(méi)有開刀解決不了的，先心病都都可以開刀來(lái)來(lái)解決，只不過(guò)開始想給孩子選擇一個(gè)比較比較穩(wěn)妥的一個(gè)辦法，如果你真要真要想做做外科手術(shù)沒(méi)有問(wèn)題，腋下開胸沒(méi)有問(wèn)題，大概就這么大的切口好不好，嗯，反正你沒(méi)沒(méi)關(guān)系，不著急。 因?yàn)楝F(xiàn)在正在口罩的口罩時(shí)期，我今天等到明年三四月份咱們?cè)僬f(shuō)好不好，等到三四月份天暖和了，咱們復(fù)查看一看，如果你要真想做腋下開胸沒(méi)有問(wèn)題。2022年11月05日43
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 師兄你好，孩子房缺可以做外科小切口嗎？可以做小切口，為啥不能做小切口，八歲又可以做，又可以做接觸情況下外科體外循環(huán)對(duì)孩子打擊大嗎？呃，是這樣，只要是你說(shuō)打擊有多大，有肯定有，但是你說(shuō)。 最后怎么選擇是家長(zhǎng)的選擇，就是說(shuō)你想你想怎么做，你想怎么做都可以，哎，我這我都可以做，包括封堵，包括歪手都都是可以的，打擊大門，我都我都反復(fù)跟你說(shuō)了，肯定有打擊的，但是你非要選擇外科手術(shù)也沒(méi)有問(wèn)題啊，畢竟孩子八歲了，做外科手術(shù)也沒(méi)有什么問(wèn)題的，可以做。2022年11月05日62
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，朱醫(yī)生，我家寶寶兩歲半了，房缺七毫米，如果手術(shù)切口有多大，心外的修補(bǔ)與心理的風(fēng)度哪種好？是這樣的孩子應(yīng)該我昨天應(yīng)該回復(fù)過(guò)你了。 呃，兩歲的寶寶，兩歲半的寶寶想做封堵，可以明年明年五六月份再做，呃，其實(shí)啊，我建議你做封堵，封堵啊，其實(shí)應(yīng)該是對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，無(wú)論從長(zhǎng)久還是從從近期都是一個(gè)應(yīng)該是一個(gè)最好的一個(gè)選擇，就是大腿穿刺做個(gè)封堵，應(yīng)該這個(gè)是應(yīng)該是最好的一個(gè)選擇，退而求其次，但也有家長(zhǎng)就很介意這個(gè)這個(gè)金屬金屬東西那沒(méi)有辦法，那做外科手術(shù)也沒(méi)有問(wèn)題，右側(cè)接下開胸，呃，四厘米的切口沒(méi)有問(wèn)題，呃，如果真想做，其實(shí)隨時(shí)都可以做，呃，也沒(méi)有說(shuō)。 也沒(méi)有說(shuō)一個(gè)絕對(duì)時(shí)，絕對(duì)時(shí)間，因?yàn)楹⒆觾蓺q半了，想做可以做，其實(shí)我打心眼二，我打我打心理二級(jí)就想其實(shí)孩子這個(gè)缺損不算特別大，如果哪怕再縮小兩三毫米，那可能也就不用做手術(shù)了，如果你要愿意等，可以等到明年556月份復(fù)查完再說(shuō)，好不好？嗯，不管怎么說(shuō)，房缺我還是優(yōu)先建議，我自己的觀點(diǎn)就是優(yōu)先建議做封堵，做不了封堵才做右側(cè)腋下開胸的外科手術(shù)，退而求其次嘛，但是每個(gè)觀點(diǎn)，每個(gè)大夫觀點(diǎn)不一樣，就說(shuō)另外一個(gè)也要，我，我也要，也要考慮家長(zhǎng)的接受程度，不管怎么，不管2022年10月23日52
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 哈嘍，大家好，有的家長(zhǎng)問(wèn)我孩子房間的缺損5.5毫米右，右房舍及肺動(dòng)脈內(nèi)徑增大，是不是就就要立刻做手術(shù)，我說(shuō)房間隔缺損一般都會(huì)伴有右房右室增大，肺靜脈增粗的，這個(gè)呀都是相對(duì)的，因?yàn)樗且粋€(gè)防水輪的分流，從左心房回來(lái)的雪哦，1/3都能到到右防，相當(dāng)一個(gè)氣球把這個(gè)右房給撐大了，但撐大這個(gè)都是可接受的，因?yàn)?.5毫米的房間缺損，它分流量并不大，右房誘室增大，這也都是一個(gè)正常的一個(gè)過(guò)程，測(cè)量嘛，有高有低才正常，它只要沒(méi)有說(shuō)離太離譜，這都是可以接受的，而且孩子還小，房間隔確診才5.5毫米，所以說(shuō)并不用緊張，你等到3434歲，四五歲，五六歲在做手術(shù)都來(lái)得及，而且做封堵是首選，呃，要看孩子情況狀狀態(tài)分流量大小而言，才能做出一個(gè)綜合的判斷，而不是說(shuō)看到一個(gè)指標(biāo)。 就非得做手術(shù)這個(gè)呀，千萬(wàn)不用緊張，謝謝大家。2022年10月19日180
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