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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,七個(gè)月,七個(gè)月半的嬰兒房間隔缺損九毫米,呃,怎么辦?孩子太興了,呃,是這樣的,孩子又又房增大,愛(ài)嘆氣啊,沉重出氣啊,吃喝玩樂(lè)都正常,你看,呃,這位家長(zhǎng)你提的問(wèn)題很好,我先看,先回答你前半個(gè)問(wèn)題,就是說(shuō)七個(gè)月半的房缺九毫米,那我認(rèn)為就是說(shuō)房缺九毫米確實(shí)不著急做手術(shù),才七個(gè)半月,房間和缺損,我建議的手術(shù)時(shí)間最好能到兩到三歲再做,我認(rèn)為會(huì)更合適,你看啊,呃,房缺一般都會(huì)合并右房增大的,不是說(shuō)看到右房增大我就要做手術(shù)。第二個(gè)愛(ài)嘆氣。 承重出氣,這樣都和房缺沒(méi)有關(guān)系,這個(gè)呀,房缺,我們房缺不背這個(gè)鍋,這個(gè)鍋不是要背房缺來(lái)背的,嘆氣沉出氣和防齲沒(méi)有關(guān)系,你看孩子能吃能喝,能能能吃能喝,能玩能樂(lè),那我就認(rèn)為這都正常,可以觀察,其實(shí)啊,有些簡(jiǎn)單先心病,只要孩子能吃能喝能玩能樂(lè),我就認(rèn)為是正常的,你就不用管他。 定期復(fù)查就行,呃,我建議你過(guò)了,過(guò)了過(guò)了年吧,給孩子復(fù)查一個(gè),如果孩子缺損小,你就OK,那是好事,缺損擴(kuò)大也不著急,一歲半一歲以后再說(shuō)都來(lái)得及啊,就說(shuō)九毫米的房間和缺損,我認(rèn)為還是有希望能長(zhǎng)好的,你我就給你這個(gè),我就給你這個(gè)信,信心有能力能長(zhǎng)好,但是你得定期觀察,不要不要著急做手術(shù),2022年09月29日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃,朱主任你好,孩子六六周歲,發(fā)現(xiàn)房間隔缺損三毫米,呃,房間隔中部,呃,回升三毫米,回升中斷繼發(fā)孔,是這樣的,我自己理解三毫米的房間和缺損,不用做任何的手術(shù),因?yàn)闊o(wú)論從,無(wú)論從哪一點(diǎn),從血的洞穴啊,從什么呀,對(duì)孩子影響不大,我認(rèn)為這個(gè)東西啊,沒(méi)必要做手術(shù)。 為啥我不建議繼續(xù)做手術(shù)呢?因?yàn)槭紫冗@個(gè)孩子三毫米不夠手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),課本上明明確實(shí)指著指,規(guī)定就是說(shuō)四毫米以上你才需要做處理,四毫米需要做處理也是兩三歲,四五歲,五六歲學(xué)齡前才考慮做的,三毫米我認(rèn)為對(duì)對(duì)他的血流動(dòng)學(xué)沒(méi)有影響。 不用緊張,呃,觀察就行,好不好?2022年09月24日
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2022年07月12日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 主任十歲了,簡(jiǎn)單房缺八毫米,做小切口手術(shù),體外循環(huán)大概多長(zhǎng)時(shí)間? 體外循環(huán),嗯,十分鐘20分鐘就差不多了,因?yàn)檗D(zhuǎn)了體外循環(huán)的話(huà)很快,因?yàn)槟强谧犹貏e小,你房區(qū)就八毫米,進(jìn)去之后打一個(gè)特別小的口子,把心房那個(gè)地方打開(kāi)之后縫一兩針就縫上了,然后就閉合上,然后就是溫度附上,然后就會(huì)停,體外循環(huán)很快的啊,這個(gè)這個(gè)手術(shù)對(duì)于操作熟練的人的話(huà),應(yīng)該很短時(shí)間結(jié)束了。2022年07月03日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 下面一個(gè)問(wèn)題,房缺九毫米,小時(shí)候六毫米,兩歲六個(gè)月準(zhǔn)備側(cè)切去阜外手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎?房缺在我們這手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是最低的啊。阜外醫(yī)院的大家可能不了解,不是特別了解阜外醫(yī)院,阜外醫(yī)院是全世界最大的心血管病專(zhuān)科醫(yī)院,心臟外科的數(shù)量是全世界數(shù)量第一多的,那么在量上第一的話(huà),在質(zhì)量上同樣的話(huà),簡(jiǎn)單性病肯定是在世界前茅,你說(shuō)我不能說(shuō)世界第一,肯定世界第一的排前幾名肯定是沒(méi)問(wèn)題的排,呃,簡(jiǎn)單性性病,我們的微創(chuàng)手術(shù)是是特別有特點(diǎn),嗯,不是一般的國(guó)家,一般的地方能夠比擬,上次我記得一個(gè)。 家長(zhǎng)群里面說(shuō),當(dāng)時(shí)也有人也是宣傳,就說(shuō)我這個(gè)這個(gè)切口世界最小,然后呃,這個(gè)這個(gè)什么微創(chuàng)上面做的不錯(cuò),然后結(jié)果這個(gè)有那個(gè)那個(gè)什么,那個(gè)家屬的這個(gè)老公還笑,是表示好像我們?cè)谶@吹,我們不是在吹牛,我這個(gè)是怎么說(shuō)呢,這個(gè)這個(gè)這是事實(shí)啊,這個(gè)在個(gè)這個(gè)不是我們,不是我們?cè)诖蹬#挥眯@個(gè)東西,這是事實(shí)我們。 嗯,怎么說(shuō)呢,這個(gè)這個(gè)在全世界是肯定是數(shù)在前,數(shù)在前面的,那么手術(shù)結(jié)果上肯定是最好的簡(jiǎn)單性因病的結(jié)果上下下面的很多醫(yī)院,包括前前兩天我查百度,我女兒查百度看我的查我的名字,結(jié)果查,雖然我和北京某某某個(gè)醫(yī)院的什么大夫相做對(duì)比,2022年07月03日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 下面一個(gè)問(wèn)題,華主任,我家寶寶六個(gè)月17斤,部分心天病胎缺損一孔房間科缺損4.22,且脈前一列少量反流,嗯,部分型心黏膜菌缺損,我是建議等到他一歲以上給他復(fù)查,你現(xiàn)在六個(gè)月17斤8.5公斤,說(shuō)明生長(zhǎng)發(fā)育還挺好,生長(zhǎng)發(fā)育好瓣膜反流又不太重,那就可以稍微拖一拖,你這個(gè)往寧個(gè)缺損也不太大啊,4.2毫米,呃,所以肯定可以等到十公里以上來(lái)做,嗯,十公里以上的話(huà),基本上要我做的話(huà),我可以做微創(chuàng)腋下切口做。 然后修補(bǔ)三年半修補(bǔ)房缺,然后二斤半半裂修補(bǔ)上啊,嗯,這個(gè),嗯,手術(shù)效果還是非常好的啊,好不好?2022年07月03日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 一歲一個(gè)月房缺寬是十毫米2.7毫米,體重九公斤,一直不長(zhǎng),像八暫手術(shù),體重需要等到十公斤嗎? 九公斤也差不多,九公斤和十公斤其實(shí)區(qū)別不太大,這種我們和十公斤其實(shí)整體來(lái)講區(qū)別不太大啊,我剛才說(shuō)輸血的事也是這樣,如果十公斤這十當(dāng)然越大越好了,你要實(shí)在也等的困難的話(huà),也也問(wèn)題不太大,九公斤也可以保證不輸血,嗯。 恢復(fù)順利的話(huà),恢復(fù)順利是最主要的啊,嗯,你要實(shí)在不長(zhǎng),我覺(jué)得就就就做吧。 卵圓孔。2022年07月03日
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花中東主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科 房缺3.5,這個(gè)你要是說(shuō)想做,那就那就早點(diǎn)做,你要是真的想做,嗯,封堵器畢竟是異物,如果說(shuō)未創(chuàng)修補(bǔ)風(fēng)和幾歲前做。 如果想做的話(huà),那你現(xiàn)在就做,因?yàn)樵叫“?,孩子越容易做,嗯,切口又不需要很大,然后直接就縫合就完了,嗯,如果你想等著封堵器,將來(lái)將來(lái)更先進(jìn)的封堵器的話(huà),也可以等一等,因?yàn)槟氵@個(gè)3.5毫米畢畢竟不太大,對(duì)孩子影響不大的話(huà),可以稍微等一等,嗯。2022年07月03日
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