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梅董昱主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 普通外科 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和人民生活水平的提高，越來越多的人受到的肥胖超重的困擾，其中有一部分是青少年患者。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示2020年中國兒童青少年超重和肥胖的檢出率達(dá)到22.3%，人數(shù)達(dá)到3941萬。至2030年，由兒童青少年超重和肥胖所致成人肥胖相關(guān)慢性病的直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)將到達(dá)490.5億元/年。另有數(shù)據(jù)顯示65%的肥胖兒童到成年期后會(huì)發(fā)展成Ⅲ度肥胖（BMI≥40kg/m2）。根據(jù)《中國兒童和青少年肥胖外科治療指南》的建議，對(duì)于7~18周歲的兒童和青少年應(yīng)重點(diǎn)篩查。根據(jù)兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)，超重定義為BMI范圍在P85~P95，肥胖定義為BMI范圍在＞P95。如果是重度肥胖，（中國）BMI＞32.5kg/m2且伴有嚴(yán)重代謝相關(guān)疾病，或BMI＞37.5kg/m2且對(duì)日常生活學(xué)習(xí)造成一些不便影響。肥胖不僅影響兒童青少年的正常生長發(fā)育，還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和心理智力等都造成嚴(yán)重的危害。這是一個(gè)15歲的大女孩，平常月經(jīng)不規(guī)律，腰背疼痛，體育活動(dòng)受限，社交活動(dòng)較少，已經(jīng)出現(xiàn)了與肥胖相關(guān)的胰島素抵抗、血脂異常、高尿酸血脂、脂肪肝伴肝損、維生素D缺乏等一系列問題。首先要做的是生活習(xí)慣的調(diào)整，包括合理的作息、健康的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；其次應(yīng)該關(guān)注是否有一些肥胖相關(guān)的問題，包括皮膚顏色改變、睡覺打呼嚕、腰背下肢關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)后胸悶不適、多飲多尿等，這些臨床癥狀常常提示有合并其他系統(tǒng)的代謝相關(guān)疾病。最后，如果經(jīng)過一段時(shí)間的自我調(diào)整和嘗試仍未達(dá)到減重的目的，可以來醫(yī)院向我們尋求幫助，也可以提前網(wǎng)上咨詢問診，得到精細(xì)化的減重指導(dǎo)。2024年03月16日
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孫成君副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 體重管理就像學(xué)習(xí)一樣。目前沒有聰明藥，也沒有減肥藥。只有靠日復(fù)一日的養(yǎng)成習(xí)慣。單純肥胖目前還屬于“亞健康”狀態(tài)，不屬于嚴(yán)格意義上的疾病，目前醫(yī)院里還只能治療肥胖產(chǎn)生的并發(fā)癥，對(duì)肥胖本身還沒有很好的方法。但是最好不要拖到出現(xiàn)并發(fā)癥那一步，到那時(shí)后已經(jīng)為時(shí)較晚。本文不涉及疾病的治療，僅初步介紹飲食運(yùn)動(dòng)的原理。因?yàn)閮和性隗w格生長期，需要均衡的飲食，即使是控制體重，也沒有任何一種食物是不能吃的。目前科學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，少吃主食或者少吃蛋白質(zhì)或者少吃油脂，都不能達(dá)到長期持久的控制體重。能控制體重的方法只有減少總量。飲食營養(yǎng)是一門高深的學(xué)問，要講的非?？茖W(xué)很難，很多肥胖的兒童在小學(xué)二三年級(jí)的時(shí)候飯量就已經(jīng)超過父母了，這顯然是過度的。家長們可以通過和父母自身的食量進(jìn)行比較（和二者中體重正常的家長比較），大致判斷一個(gè)孩子的食量是否過量。男孩進(jìn)食量和媽媽相等是在10周歲，和爸爸相等是13周歲。女孩進(jìn)食量和媽媽相等是在11周歲，女孩的食量不會(huì)超過父親。男孩4~6歲：母親的70~75%，父親的55~65%6~9歲：母親的80~90%，父親的65~75%10歲：和母親相仿，父親的80%11~12歲：母親的110%，父親的90%13歲：母親的125%，和父親相仿14歲：母親的140%，父親的110%女孩4~6歲：母親的60~70%，父親的50~60%6~10歲：母親的70~90%，父親的60~70%11歲：和母親相仿，父親的80%12~13歲：母親的110%，父親的80~85%14歲：母親的115%，父親的90%目前科學(xué)界還沒發(fā)現(xiàn)只喝水就會(huì)胖的神仙體質(zhì)，目前科學(xué)界發(fā)現(xiàn)98%的肥胖患者都是健忘體質(zhì)，就是自己不記得自己吃了多少東西。熱卡、卡路里、Kcal、千卡、大卡，這些名詞都是類似的意思，指的都是生物能量。人體生物能量的來源是食物，人體生物能量的去處是運(yùn)動(dòng)，人體儲(chǔ)存生物能量的方法是轉(zhuǎn)化為脂肪。生物也遵循宇宙間統(tǒng)一的能量守恒定律。如果能量出大于入（運(yùn)動(dòng)消耗＞飲食攝入），脂肪就會(huì)消耗減少，如果能量入大于出（飲食攝入＞運(yùn)動(dòng)消耗），脂肪就會(huì)儲(chǔ)存增加。人體能量的來源是三大營養(yǎng)素：碳水化合物（簡稱“碳水”）、蛋白質(zhì)、脂肪都含有能量，以下是三大營養(yǎng)素所含的熱卡：1克碳水化合物=4千卡1克蛋白質(zhì)=4千卡1克脂肪=9千卡碳水化合物就是所有糖分、糖類食物的總稱。除了吃上去有甜味的糖之外，在食物中最豐富的碳水化合物成分是淀粉類物質(zhì)，主要就是指谷薯類食物。谷類主要指米、面，薯類主要是紅薯、土豆，除此之外，還有玉米、綠豆、蠶豆、山藥、芋艿、南瓜、板栗、藕等這些凡是能磨成粉的植物里，均含有大量的淀粉。淀粉進(jìn)入胃腸道后會(huì)逐漸被分解，最后形成大量葡萄糖進(jìn)入血液，是每頓飯中最主要的能量。蛋白質(zhì)主要來自于魚蛋肉禽奶制品、水產(chǎn)海鮮豆制品。蛋白質(zhì)的基本組成部分是氨基酸，所有的蛋白質(zhì)經(jīng)過胃腸道消化最終都被打碎、分解，形成氨基酸之后才被吸收，吸收進(jìn)人體后的氨基酸再重新組合、建立成人體自身的蛋白質(zhì)而發(fā)揮活性。從這個(gè)消化吸收的角度上講，昂貴精致的蛋白粉和超市冷凍的雞胸肉在蛋白質(zhì)這一營養(yǎng)成分上并沒有太大的區(qū)別。脂肪的主要來源是油、肥肉、花生、瓜子、松子、堅(jiān)果等都是油脂含量較大的食物。脂肪吸收后也是會(huì)被分解打碎成脂肪酸，再由人體儲(chǔ)存到脂肪細(xì)胞內(nèi)的。脂肪含有能量的能力比碳水化合物要高一倍，碳水化合物只能釋放出同樣重量脂肪的能量的一半（因此大自然選擇將脂肪作為能量儲(chǔ)存的形式，它能量密度最高）。熱卡是生物能量的單位，代表的一定單位的某種食物完全消化能給身體帶來的能量。它的單位是“千卡”（也叫“大卡”），一般成年人即使是躺著休息一整天也需要1800-2200千卡（男）或者1400-1800千卡（女）的食物能量來維持。如果當(dāng)天有運(yùn)動(dòng)量，那么所需要的能量也會(huì)相應(yīng)的增加。例如在成年人中，一般有出汗、半小時(shí)口渴1次的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)會(huì)額外消耗300-500千卡能量；如果持續(xù)進(jìn)行大量出汗，10分鐘左右就需要休息喝水的劇烈運(yùn)動(dòng)，大約持續(xù)1小時(shí)就需要消耗掉成年人600-1000千卡的能量。因此，人體對(duì)食物能量的需求是隨著性別和活動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)的。成年人已經(jīng)發(fā)育完成，體重和身高相對(duì)比較固定，但是在兒童中這些數(shù)字是隨著年齡在不斷變化的。兒童處在一直生長發(fā)育的階段，每天對(duì)食物的需要也會(huì)像他/她們的衣服鞋子一樣越來越大。隨著兒童的年齡、性別和體重的不同，每天需要的熱卡也不同。除此之外，兒童每天的活動(dòng)量也難以捉摸，常常會(huì)隨其心情而變化，有時(shí)候兒童較大的活動(dòng)量相比在家休息有時(shí)候會(huì)額外需要1/3-1/2的熱卡，基本上就是額外一頓飯的飯量了。日常生活中要根據(jù)兒童的年齡、性別、體重、活動(dòng)量來綜合估計(jì)熱卡需要量。先計(jì)算熱卡，再根據(jù)一餐的熱卡計(jì)算三大營養(yǎng)素的量，再查食物類型表合理挑選飲食組合。純的三大營養(yǎng)素各自所攜帶的能量是可以計(jì)算的：1克碳水化合物=4千卡，1克蛋白質(zhì)=4千卡，1克脂肪=9千卡。在日常生活中，接近純凈的三大營養(yǎng)素分別是葡萄糖（碳水化合物）、蛋白粉（蛋白質(zhì)）和食用油（脂肪），除此之外，各種日常飲食的瓜果蔬菜、肉蛋奶禽、香甜鮮辣、小吃零食等等，都含有不同比例的三大營養(yǎng)素，以及水分、纖維素等其他成分，所以對(duì)飲食的規(guī)劃過程是存在一定的復(fù)雜性，需要通過對(duì)食物類型，營養(yǎng)成分含量的多少進(jìn)行一定的計(jì)算。根據(jù)成分來直接計(jì)算各種食物較為復(fù)雜，較簡單的方法是根據(jù)主要營養(yǎng)素的含量對(duì)食物進(jìn)行分類、同類食物等量交換的方式來規(guī)劃飲食。由于每個(gè)家庭的飲食習(xí)慣都大不相同，每個(gè)孩子對(duì)食物的喜好也千差萬別，每個(gè)孩子對(duì)營養(yǎng)成分消化吸收的能力也有區(qū)別，加上中餐飲食中很多葷素混搭，加上平時(shí)還需要對(duì)孩子的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，因此，要計(jì)算出良好的飲食方案并加以實(shí)施是需要花非常大的精力的。各位家長應(yīng)一鼓作氣，盡快今早掌握日常飲食規(guī)劃的基本原則，對(duì)糖尿病孩子的健康是極為有益的。有條件的家長還可該在書籍、網(wǎng)絡(luò)、營養(yǎng)專業(yè)人士等處尋找更加細(xì)致專業(yè)的飲食營養(yǎng)規(guī)劃方法。在食品的外包裝上都會(huì)印上食物所含的主要營養(yǎng)素的成分表（一般以100毫升或100克為單位）。根據(jù)每次吃的多少就可以計(jì)算出相應(yīng)的主要營養(yǎng)素的成分。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉會(huì)消耗大量的能量，是唯一可以消耗多余熱卡的方式。運(yùn)動(dòng)還可強(qiáng)身健體、促進(jìn)社交、增加自信，不是藥物但勝似藥物，對(duì)肥胖的孩子是非常好的促進(jìn)健康的治療方法。但是，肥胖的兒童運(yùn)動(dòng)存在意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)，家長監(jiān)護(hù)（如果家長也體型肥胖，應(yīng)該建立榜樣，一同減重，一舉兩得）。切勿因?yàn)榇嬖谝恍╋L(fēng)險(xiǎn)就完全放棄，人生還是需要一些進(jìn)取精神的。現(xiàn)在也有很多的專業(yè)運(yùn)動(dòng)和體重管理機(jī)構(gòu)可以幫助家長和孩子制定、實(shí)施科學(xué)、循序漸進(jìn)的減重計(jì)劃。每個(gè)人每天應(yīng)該要有半小時(shí)以上的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。每個(gè)人對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的感覺差異較大，科學(xué)計(jì)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法較為繁瑣，日常生活使用較少。一般來說有少量出汗，不覺口渴的屬于輕度運(yùn)動(dòng)，如出汗較多，半小時(shí)口渴1次的可達(dá)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；如果大量出汗，10-15分鐘左右就需要進(jìn)行休息喝水的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目多為劇烈運(yùn)動(dòng)。2023年09月25日286
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 兒童肥胖是有可能會(huì)影響長高的，在肥胖的早期，由于營養(yǎng)攝入過剩，兒童的身高和體重都會(huì)超過同年齡、同性別的兒童。隨著肥胖時(shí)間的延長，可能會(huì)影響患兒的骨齡，導(dǎo)致骨齡的超前，骨骼的干骺端提前閉合，最終引起成年身高落后遺傳身高。所以肥胖的兒童一定要做骨齡的監(jiān)測，判斷骨齡是否提前。另外一定要及時(shí)控制體重，避免造成由于肥胖導(dǎo)致的骨齡顯著超前，最終影響成年身高。關(guān)注陳媽媽了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識(shí)，點(diǎn)贊保存加關(guān)注孩子健康，你我共守護(hù)。2023年06月01日47
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崔西春副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū) 小兒外科 嗯。 大家好，我是你的老朋友，正大一附院小兒泌尿外科崔博士，隨著大家生活水平的提高呀，門診上有特別多的男寶寶，這些男寶寶小丫丫特別小，同時(shí)合并又肥胖，這種孩子啊，他也特別自卑，給個(gè)人給以及家庭帶來了無窮無盡的煩惱。兒童肥胖會(huì)有哪些危害？下面我給大家做一個(gè)簡單的科普，第一，會(huì)導(dǎo)致孩子孤僻、自卑，社會(huì)活動(dòng)參與度差，第二會(huì)導(dǎo)致孩子高血壓、高血脂、脂肪肝以及肝功能的損傷，第三個(gè)嚴(yán)重會(huì)影響孩子的心肺功能，第四個(gè)兒童這種脂肪細(xì)胞會(huì)分泌少量的雌激素，會(huì)導(dǎo)致你家男寶寶性腺發(fā)育不良或者是女性化，并有可能影響她成年之后的生育功能。所以讓我們一起關(guān)注男寶寶的健康，杜絕兒童肥胖，我們一起努力。2023年05月01日29
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吳起主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 兒科 與近視、齲齒一樣，肥胖也危害著兒童健康。但是我們很多家長對(duì)兒童肥胖似乎更加寬容，看到孩子粉嘟嘟的一臉肉，往往會(huì)用“可愛”“有?！钡仍~來夸贊一番，幾乎沒有幾個(gè)家長會(huì)深深憂慮這胖嘟嘟背后潛在的健康隱患。嚴(yán)格說來兒童肥胖問題并不是家長不憂慮，事關(guān)孩子的健康絕對(duì)是每一位家長都非常關(guān)注的，只是目前我們更多的家長對(duì)兒童肥胖的認(rèn)識(shí)不夠深入。不像長了齲齒，孩子會(huì)疼得哇哇直哭；也不像近視，孩子坐后排看不清黑板，影響學(xué)習(xí)；兒童肥胖如果不是達(dá)到一定程度，家長們對(duì)其危害往往沒有那么直接和深切的感受，以致讓部分家長產(chǎn)生錯(cuò)覺，以為胖一點(diǎn)也沒什么，那些因胖致病都是個(gè)例，離我們?nèi)粘Ｉ詈苓h(yuǎn)?？墒聦?shí)并非如此。01兒童超重肥胖問題凸顯《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國6-17歲的兒童青少年超重肥胖率達(dá)到19%，差不多每5個(gè)中小學(xué)生中就有1個(gè)小胖墩，而6歲以下的兒童超重肥胖率也達(dá)到了10.4%。近年來我國兒童肥胖率不斷攀升，農(nóng)村兒童肥胖率也相應(yīng)呈現(xiàn)增長勢態(tài)。如果不采取有效的干預(yù)措施，預(yù)計(jì)至2030年，我國0-7歲兒童肥胖人數(shù)將增至664萬；7歲及以上學(xué)齡前超重肥胖兒童人數(shù)將增至4948萬。兒童肥胖已成為當(dāng)今社會(huì)危害兒童健康的一個(gè)嚴(yán)峻問題。02肥胖是一種疾病，兒童肥胖危害大肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，是體內(nèi)脂肪堆積過多和（或）分布異常并達(dá)到危害健康的程度。根據(jù)肥胖病因的不同，肥胖可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖（由疾病原因?qū)е碌姆逝郑﹥纱箢悺和逝种校?5%以上是單純性肥胖，即由于飲食、生活方式等不合理導(dǎo)致能量攝入多于能量消耗而引起的肥胖。1.兒童肥胖使得“老年病”低齡化肥胖不僅是一種疾病，還是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素，會(huì)誘發(fā)高血壓、高血脂、2型糖尿病、早期動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等并發(fā)癥。這些原本認(rèn)為只有成人才會(huì)有的疾病，隨著兒童肥胖率的發(fā)生，已經(jīng)慢慢趨于低齡化。北京市一項(xiàng)調(diào)查顯示，肥胖兒童高血壓檢出率約為30.7%，血脂異常檢出率約為43.3%，糖尿病檢出率約為1.3%。這些孩子從小就需要進(jìn)行血壓、血脂、血糖監(jiān)控，嚴(yán)重的甚至從小就需要開始進(jìn)行治療。2.兒童肥胖可導(dǎo)致性發(fā)育提前，影響健康近年來，兒童內(nèi)分泌門診中性早熟現(xiàn)象增多，肥胖成為導(dǎo)致兒童性早熟的重要原因。2016年1月至2017年6月間，廣州市番禺區(qū)一醫(yī)院以在該院接受健康體檢的3-12歲兒童（538例）作為研究對(duì)象，探討肥胖與性早熟之間的關(guān)系。在檢出的120名肥胖兒童中性早熟檢出率為54.17%，而正常體重兒童中性早熟檢出率為3.59%，這一研究表明兒童肥胖與性早熟之間存在明顯的關(guān)聯(lián)性，肥胖兒童出現(xiàn)性早熟的可能性更高。性早熟的危害之一，就是影響孩子的成年終身高。通常兒童期孩子年生長速率為5-7cm，如果性發(fā)育早啟動(dòng)兩年，由于骨骺閉合相應(yīng)提前，這些孩子的身高可能比正常孩子要矮10-15cm。除了誘發(fā)性早熟影響孩子最終的成年身高，肥胖女孩還容易出現(xiàn)月經(jīng)周期異常及多囊卵巢綜合征。3.肥胖導(dǎo)致兒童承受更大的精神壓力值得家長關(guān)注的是，肥胖引起的心理行為問題在兒童中已很常見，肥胖兒童往往表現(xiàn)出穿衣不自信、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動(dòng)。肥胖女性兒童會(huì)害怕被人取笑，過于擔(dān)憂自己的形象，自我評(píng)價(jià)較低。在學(xué)校生活中，肥胖的孩子也最容易遭受歧視。一項(xiàng)北京市城區(qū)小學(xué)生對(duì)肥胖兒童看法和態(tài)度的調(diào)查結(jié)果顯示，近40%以上的小學(xué)生對(duì)肥胖兒童的負(fù)面看法是：不勤快、身材差、活動(dòng)不靈活、不愛運(yùn)動(dòng)、反應(yīng)遲鈍和易生病。來自自身和外在的精神壓力，使得肥胖孩子更容易內(nèi)心封閉和孤僻。4.兒童肥胖可延續(xù)至成年，影響一生健康很多家長之所以對(duì)兒童肥胖持一種寬容的態(tài)度，很大程度上是覺得孩子年紀(jì)小，胖點(diǎn)就胖點(diǎn)，隨著年齡的增長，自然而然他就抽條了，身形也就瘦下來了。可是，這種想法并不現(xiàn)實(shí)。一項(xiàng)長期的追蹤研究發(fā)現(xiàn)：88%的肥胖孩子成年后可能會(huì)繼續(xù)肥胖。也就是說，絕大部分兒童期肥胖的孩子，會(huì)延續(xù)至成年期，造成成年后的持續(xù)肥胖，伴之而來的高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性病風(fēng)險(xiǎn)，胰臟癌、肝癌、腎癌等癌癥風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)相應(yīng)增加。肥胖帶來的長遠(yuǎn)影響非?？膳隆?3你家孩子肥胖嗎？通過體重指數(shù)（BMI）可以判斷孩子是否肥胖，體重指數(shù)的計(jì)算有一個(gè)非常簡便的公式：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m2）。由于兒童青少年處于生長發(fā)育階段，不同年齡、不同性別孩子的BMI各不相同，家長可以通過公式算出具體的BMI值，結(jié)合孩子的年齡、性別對(duì)照《2-18歲兒童青少年BMI百分位數(shù)值表》進(jìn)行判斷。如果BMI大于或等于同性別、同年齡兒童85百分位，則提示孩子超重；BMI大于或等于同性別、同年齡兒童95百分位，則表明孩子肥胖。04孩子肥胖應(yīng)該怎么辦？醫(yī)學(xué)頂刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表過一項(xiàng)研究，7歲就胖起來的孩子們，如果在13歲就能減肥成功，那么30-60歲的2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及心血管疾病與正常人無異；如果拖到17歲才瘦下來，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升47%，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一直胖下去。對(duì)于兒童肥胖，我們一定要在思想意識(shí)上重視、飲食習(xí)慣上調(diào)整，同時(shí)幫助孩子養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行有效減重。對(duì)于整個(gè)社會(huì)來說，兒童肥胖防控是當(dāng)務(wù)之急，父母則是兒童肥胖防控的第一責(zé)任人。1.早期篩查健康指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)端倪并給予干預(yù)正如前面談到兒童肥胖是一種代謝性疾病，可誘發(fā)性早熟，以及高血壓、高血脂、糖尿病等并發(fā)癥，因此，家長應(yīng)高度重視兒童肥胖問題，發(fā)現(xiàn)孩子肥胖應(yīng)早期進(jìn)行相關(guān)代謝指標(biāo)的篩查和性發(fā)育情況的檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)，從而避免遠(yuǎn)期損害。2.不盲目減肥，通過科學(xué)的生活方式干預(yù)兒童肥胖兒童青少年處于生長發(fā)育重要時(shí)期，不宜通過不吃碳水類主食、晚餐等不合理的方式盲目減重，更不可擅自使用減肥藥物。對(duì)于超重肥胖的兒童，應(yīng)首先通過生活方式干預(yù)，在飲食、運(yùn)動(dòng)方面多下功夫來達(dá)到控制體重增長及減重目標(biāo)。3.合理膳食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣兒童肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗，在這個(gè)不愁吃不愁穿的年代，孩子們吃得更“好”了，卻沒有吃得更健康。高熱卡、高糖、高脂肪食物攝入量遠(yuǎn)高于低糖、低脂、高蛋白的飲食。肥胖兒童應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣。4.增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，減少靜坐時(shí)間，促進(jìn)能量消耗胖孩子更“懶”，更不愿意動(dòng)。家長應(yīng)以實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)孩子多運(yùn)動(dòng)，制定可行的運(yùn)動(dòng)方案，每天盡量達(dá)到1-2個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)量，減少靜坐的時(shí)間，同時(shí)嚴(yán)格控制孩子看手機(jī)、看平板或者看電視的時(shí)間。這些措施相信家長們心里多多少少是有數(shù)的，就像大人減肥難一樣，兒童減肥實(shí)施起來也并不容易，但是一旦想到兒童肥胖帶來的那一系列影響和危害，我們做家長的就應(yīng)該堅(jiān)定起來，幫孩子從小就保持健康的體魄，避免一生備受肥胖折磨。2023年04月13日59
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 您家的孩子白白胖胖的真可愛呀，爺爺奶奶功勞真大，看這孩子白白胖胖養(yǎng)的多好，聽到這樣的稱贊，心里是不是美滋滋的呢？殊不知，不少的疾病隱患已經(jīng)悄悄的跟上了咱家的小胖墩。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，我國兒童青少年超重肥胖率逐年攀升，現(xiàn)如今的孩子已經(jīng)較少存在營養(yǎng)不良的狀況，取而代之的是明顯的營養(yǎng)過剩。 兒童期的肥胖可能導(dǎo)致兒童青少年期間就發(fā)生高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝、肝功能異常等等嚴(yán)重情況。長期的肥胖容易導(dǎo)致孩子自卑的心理，對(duì)孩子的身心健康成長都有諸多的不利。此外，不要寄希望于長大后就一定能瘦下來，研究表明，兒童期的肥胖可以顯著的增加成年期肥胖的發(fā)生率。體重管理從小抓，護(hù)佑孩子健康長關(guān)注陳媽媽，了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識(shí)，點(diǎn)贊保存加關(guān)注，孩子健康，你我共守護(hù)。2022年11月17日66
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 孩子胖不胖，到底誰說了算？變瘦環(huán)肥，各有所愛，每個(gè)人的審美有所不同，那么孩子胖還是不胖，到底如何判斷呢？大多數(shù)時(shí)候，我們通過體質(zhì)指數(shù)即b mi來進(jìn)行評(píng)估。在我國，成年人b mi大于等于28則為肥胖癥。兒童由于生長發(fā)育不斷變化的特點(diǎn)，不同年齡、性別判斷標(biāo)準(zhǔn)有所不同，當(dāng)孩子的b mi位于同地區(qū)、同年齡、同性別兒童平均b mi的正兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，則診斷為肥胖癥。關(guān)注陳媽媽，了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識(shí)，點(diǎn)贊保存加關(guān)注，孩子健康，你我共守護(hù)。2022年11月10日61
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林翊君主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒科 兒童肥胖是由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度蓄積體重超過參考值范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病。目前評(píng)估兒童肥胖的方法由兩種：1、BMI法：體重（kg）除以身高（m）的平方，WHO建議在10歲以上兒童使用。2、身高標(biāo)準(zhǔn)體重法：是評(píng)價(jià)10歲以下兒童肥胖的常用指標(biāo)。本方法以身高為基礎(chǔ)，采用同一身高人群將第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)體重，超過該標(biāo)準(zhǔn)體重的為超重，超過20%以上為肥胖。2022年07月30日246
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2022年07月23日231
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小兒肥胖癥相關(guān)科普號(hào)
葛秀英醫(yī)生的科普號(hào)
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孫香蘭醫(yī)生的科普號(hào)
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