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陳賢楠主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 食物過敏所致的嬰兒腹瀉多在4～5個月添加輔食的時候出現(xiàn)。但也可在1～3歲甚至更大年齡的孩子中存在。大便可以是稀粘黃色或黃綠色，也可以帶有血絲樣紅色便，后者大便常規(guī)有多數(shù)紅細胞白細胞，常被診斷為痢疾、腸炎。過敏”這種概念和現(xiàn)象目前醫(yī)學上仍了解的很不夠，很膚淺，但是與以前相比，近年來對”過敏”有更多認識，并認識到以往某些是不全面甚至是錯誤的。現(xiàn)在認識到食物過敏或食物不耐受是兒童尤其是嬰幼兒常見的腹瀉原因。具體的認識有：1、既往認為海鮮等蛋白質食物容易產生過敏，目前認識到許多最普通那些食物：如米、小麥、牛奶、大豆、雞蛋、蘋果、西瓜、胡蘿卜等均是小兒，尤其是嬰幼兒添加輔食過程中腹瀉原因。2、過敏是一個過程，一段歷程。從致敏到過敏臨床表現(xiàn)皮疹、腹瀉、咳喘、鼻炎等。3、對某種物質或藥物過敏，不一定是長期的，更不是一定是終生的。尤其是嬰幼兒期的過敏物質，多數(shù)在成長至兒童期消失或減弱。4、嬰幼兒對一些食物的過敏性腹瀉，可以通過仔細地調整添加食物程序，包括不同食物的添加順序、食物的量、制作達到脫敏或耐受的目的。5、嬰幼兒食物過敏的消化系統(tǒng)表現(xiàn)： 腹瀉：可以是不消化的粘液便，也可有痢疾樣血便、血絲便。 嘔吐、腹脹、噯氣、腹痛、腹部不適、拒食、時間較長后導致：生長遲緩、貧血、精神不振，甚至衰竭狀態(tài)。 6、食物過敏的相關診斷有(從消化道解剖自上之下) 口腔變態(tài)反應綜合征、食管炎（多伴嗜酸細胞增高）、胃炎、胃-小腸-結腸炎、小腸-結腸炎、直腸-結腸炎。可以表現(xiàn)為吞咽困難、胸前區(qū)燒灼感7、臨床可誤診為:痢疾、細菌性腸炎或不適當?shù)亟忉尀椋合涣?、微量元素缺乏、挑食、咽炎或咽部敏感所致惡心嘔吐。2008年03月17日
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