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劉盼主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 兒科 在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，感冒是常見(jiàn)疾病，而區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，對(duì)家長(zhǎng)精準(zhǔn)護(hù)理至關(guān)重要。一、發(fā)病原因?風(fēng)寒感冒：多在秋冬季節(jié)，因兒童衣物單薄或夜間踢被，風(fēng)寒之邪侵襲肌表引發(fā)。比如孩子在寒冷大風(fēng)天外出玩耍，保暖不足，風(fēng)寒就容易乘虛而入。?風(fēng)熱感冒：常見(jiàn)于春夏，外界溫?zé)嵝皻馇忠u導(dǎo)致，春季氣溫回升，夏季天氣炎熱，兒童喝水少、體內(nèi)積熱時(shí)，風(fēng)熱之邪易侵犯人體。二、癥狀表現(xiàn)?風(fēng)寒感冒：主要癥狀為怕冷明顯，即使添衣蓋被也難緩解，輕度發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱，流清鼻涕，像清水一樣，舌苔薄白，咳痰清稀色白。?風(fēng)熱感冒：發(fā)熱較為明顯，體溫可迅速升高，不怕冷反怕熱，流黃稠鼻涕，舌苔薄黃，咳痰黃色黏稠。還常伴有咽喉腫痛，孩子吞咽時(shí)疼痛加劇，甚至不愿進(jìn)食。三、治療與護(hù)理?風(fēng)寒感冒：治療原則是辛溫解表，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等。生活中，讓孩子多喝熱水或生姜紅糖水，微微出汗，驅(qū)散風(fēng)寒之邪，還要注意保暖，多休息。?風(fēng)熱感冒：以辛涼解表為主，常用藥物如雙黃連口服液、銀翹解毒片等。護(hù)理時(shí)讓孩子多吃清熱的食物，如綠豆、苦瓜、梨，多喝溫水，促進(jìn)新陳代謝，利于散熱和排出體內(nèi)毒素。孩子感冒后，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，如高熱不退、咳嗽劇烈、精神萎靡等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03月18日
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陸金山主任醫(yī)師 無(wú)錫市兒童醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大家好，寶寶鼻子里呀呼哧呼哧的響，但是又看不到鼻涕，這種情況呀不容忽視，下面呢就跟大家分享一下是容么易回事，這種情況呢，和他的鼻腔黏膜腫脹是有關(guān)系的，可能是因?yàn)榭諝飧稍锘蛘叽碳ば缘臍馕秲喊?，或者輕度過(guò)敏等等原因，都可以引起寶寶的這個(gè)鼻腔粘膜腫脹的問(wèn)題，引起鼻塞啊會(huì)會(huì)成有什么聲硬，也有可能呢，這是鼻腔深部啊，有分泌物，只是位置啊比較深，在我們看不到，如果不及時(shí)處理啊，就可能引起鼻塞的問(wèn)題，家長(zhǎng)呢，可以先嘗試的增加我們室內(nèi)的這個(gè)空氣濕度啊，比如說(shuō)使用加濕器，然后濕度呢保持在50%~60%左右啊，可以也可以選用這個(gè)消鹽水呢，低鼻緩解這個(gè)鼻腔的干燥，這些問(wèn)題，如果這些問(wèn)題還不能怎緩解，或者伴有這個(gè)啊，呼吸困難啊，發(fā)燒啊等等癥狀，那就及時(shí)就醫(yī)了。2024年11月16日29
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龔余主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 感染性疾病科 尊敬的患兒家屬們，在這篇文章中，我們將一起探討一種在兒童中較為常見(jiàn)的呼吸道疾病——呼吸道合胞病毒（RSV）感染。RSV是一種對(duì)兒童尤其是5歲以下嬰幼兒構(gòu)成重大健康威脅的病毒。根據(jù)研究，幾乎所有的孩子在4歲前都會(huì)感染這種病毒，而6月齡以下的嬰兒更是高危人群，他們面臨的發(fā)病率和死亡率相對(duì)較高。RSV感染可能導(dǎo)致兒童發(fā)展為下呼吸道感染，如毛細(xì)支氣管炎或肺炎，尤其在2歲以下的嬰幼兒中更為常見(jiàn)。此外，部分1歲內(nèi)感染的嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的健康問(wèn)題，如反復(fù)喘息，這可能是肺功能受損的表現(xiàn)，影響可能持續(xù)10年以上。作為家長(zhǎng)，我們有責(zé)任了解RSV感染的相關(guān)知識(shí)，以便更好地保護(hù)我們的孩子。在這篇文章中，我們將詳細(xì)介紹RSV感染的癥狀、識(shí)別方法、傳播途徑、預(yù)防措施、家庭護(hù)理方法以及醫(yī)療治療和干預(yù)。我們也會(huì)解答一些常見(jiàn)的誤區(qū)，并提供科學(xué)的解釋和建議。希望通過(guò)這些信息，能幫助您更好地理解和應(yīng)對(duì)RSV感染，保護(hù)您孩子的健康。讓我們一起開(kāi)始這段學(xué)習(xí)之旅，為您的孩子筑起一道健康的防線(xiàn)。呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見(jiàn)的RNA病毒，病毒形態(tài)為球形，直徑為120~300nm，它屬于副黏病毒科的肺病毒屬，主要通過(guò)飛沫和密切接觸傳播。RSV感染可以影響所有年齡段的人群，但其對(duì)嬰幼兒的影響尤為嚴(yán)重，它是引起嬰幼兒急性下呼吸道感染最主要的病毒病原體之一。RSV感染的癥狀范圍很廣，從輕微的感冒樣癥狀到嚴(yán)重的下呼吸道感染。了解這些癥狀對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)非常重要，因?yàn)樗鼈兛梢詭椭皶r(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。以下是RSV感染的一些常見(jiàn)癥狀：輕微癥狀流涕：孩子可能會(huì)有清水樣或稍粘稠的鼻涕流出，這是感染的早期跡象之一。鼻塞：感染初期可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞。輕微咳嗽：開(kāi)始時(shí)可能是干咳，隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為濕咳或有痰的咳嗽。打噴嚏：頻繁的打噴嚏也是RSV感染的常見(jiàn)癥狀之一。嚴(yán)重癥狀發(fā)熱：孩子可能會(huì)出現(xiàn)高熱，這通常是感染的一個(gè)信號(hào)。嚴(yán)重咳嗽：咳嗽加劇，可能伴有痰聲，尤其在夜間更為明顯。哮鳴：在呼氣時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到尖銳的哮鳴聲，這是RSV感染的一個(gè)典型癥狀。呼吸急促或困難：孩子可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，尤其是在哭鬧或進(jìn)食時(shí)，這表明呼吸功能受到了影響。缺氧所致的皮膚發(fā)藍(lán)：在嚴(yán)重的情況下，孩子的嘴唇或指甲床可能會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色，這是由于缺氧造成的。煩躁、不愿進(jìn)食：孩子可能會(huì)因?yàn)楹粑щy而變得煩躁不安，同時(shí)可能出現(xiàn)食欲下降。聲音嘶?。河捎诤韲凳艿酱碳せ蜓装Y，孩子的聲音可能會(huì)變得嘶啞。特別注意事項(xiàng)對(duì)于嬰幼兒，尤其是6個(gè)月以下的嬰兒，RSV感染可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀，如呼吸急促、喂養(yǎng)困難和活動(dòng)減少。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇、呼吸急促或困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。識(shí)別RSV感染對(duì)于及時(shí)為孩子提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和治療至關(guān)重要。以下是一些關(guān)鍵點(diǎn)，幫助家長(zhǎng)們識(shí)別RSV感染的跡象和癥狀。1.觀察典型癥狀RSV感染的癥狀與其他常見(jiàn)呼吸道感染相似，但有一些特點(diǎn)可以幫助您識(shí)別RSV。這些癥狀包括：流涕、打噴嚏和輕微咳嗽，這些癥狀可能在開(kāi)始時(shí)較輕，但隨著病情發(fā)展可能加重?？人詴r(shí)可能伴有喘鳴聲，尤其在夜間或孩子活動(dòng)后更為明顯。呼吸急促、呼吸困難，孩子可能寧愿坐起來(lái)而不愿躺著，這表明呼吸功能受到了影響。缺氧所致的皮膚發(fā)紺，尤其是在嚴(yán)重感染時(shí)，孩子的嘴唇或指甲床可能會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色。2.注意孩子的整體狀況除了上述癥狀，孩子的整體狀況也是識(shí)別RSV感染的重要線(xiàn)索：精神狀態(tài)改變，如煩躁不安、嗜睡或異常安靜。食欲下降，尤其是嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。活動(dòng)水平下降，孩子可能因?yàn)楹粑щy而減少活動(dòng)。3.家庭觀察要點(diǎn)在家中，您可以采取以下措施來(lái)觀察孩子的癥狀：記錄孩子的癥狀，包括何時(shí)開(kāi)始、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。注意孩子的日?；顒?dòng)和行為變化，如睡眠模式、飲食和情緒。監(jiān)測(cè)孩子的體溫，注意是否有持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱。4.需要就醫(yī)的情況如果孩子出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即就醫(yī)：呼吸困難，如呼吸急促、費(fèi)力或口唇發(fā)紺。持續(xù)高熱，尤其是超過(guò)3天的高熱不退?？人约觿?，影響孩子正常生活，如睡眠和進(jìn)食。精神狀態(tài)明顯改變，如顯得異常疲倦或嗜睡。了解RSV的傳播途徑對(duì)于預(yù)防感染至關(guān)重要。RSV主要通過(guò)以下幾種方式傳播：1.飛沫傳播當(dāng)感染RSV的人咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫。這些飛沫可以直接進(jìn)入接觸到的人的口鼻，或者附著在周?chē)奈矬w和表面上。當(dāng)其他人觸摸到這些被病毒污染的表面，然后觸摸自己的口鼻或眼睛，就可能被感染。2.接觸傳播RSV也可以通過(guò)直接接觸傳播，例如，當(dāng)人們握手或擁抱時(shí)，如果一方攜帶病毒，就可能將病毒傳給另一方。此外，如果孩子用被病毒污染的手觸摸玩具或其他物品，其他接觸這些物品的人也可能被感染。3.氣溶膠傳播雖然RSV主要通過(guò)飛沫傳播，但也有研究表明，在特定條件下，RSV可能通過(guò)氣溶膠（微小的液滴懸浮在空氣中）傳播。這通常發(fā)生在封閉、擁擠的環(huán)境中，如醫(yī)院或托兒所。4.表面接觸傳播RSV可以在物體表面上存活數(shù)小時(shí)，這意味著人們通過(guò)觸摸被病毒污染的表面，然后觸摸自己的口鼻或眼睛，也有可能被感染。預(yù)防RSV感染對(duì)于保護(hù)兒童的健康至關(guān)重要。以下是一些實(shí)用的預(yù)防措施，可以幫助減少孩子感染RSV的風(fēng)險(xiǎn)：1.增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手：教育孩子和家庭成員經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是在接觸病人、更換尿布后、吃飯前和準(zhǔn)備食物時(shí)。如果沒(méi)有肥皂和水，可以使用含有至少60%酒精的手部消毒劑。戴口罩：在RSV高發(fā)季節(jié)，尤其是在人多的公共場(chǎng)所，佩戴口罩可以減少病毒的傳播。2.保持室內(nèi)空氣流通定期通風(fēng)：確保家中有良好的空氣流通，可以通過(guò)定期開(kāi)窗或使用空氣凈化器來(lái)實(shí)現(xiàn)。避免擁擠的室內(nèi)環(huán)境：在RSV流行季節(jié)，盡量避免帶孩子去人多的室內(nèi)活動(dòng)，如游樂(lè)場(chǎng)或大型聚會(huì)。3.避免接觸已知感染者居家隔離：如果家中有人感冒或咳嗽，應(yīng)盡量隔離，避免與孩子密切接觸。教育意識(shí)：教育孩子不要與生病的同伴分享玩具、餐具或其他個(gè)人物品。4.健康生活習(xí)慣均衡飲食：保證孩子有均衡的飲食，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)免疫力。充足睡眠：確保孩子有充足的睡眠，有助于身體恢復(fù)和抵抗疾病。5.其他預(yù)防措施避免煙草煙霧：煙草煙霧會(huì)損害兒童的呼吸道，增加感染RSV的風(fēng)險(xiǎn)。清潔玩具和表面：定期清潔和消毒孩子經(jīng)常接觸的玩具和表面。國(guó)內(nèi)尚無(wú)RSV疫苗及有效的抗病毒藥物用。當(dāng)孩子不幸感染了呼吸道合胞病毒（RSV），及時(shí)的醫(yī)療治療和干預(yù)是關(guān)鍵。以下是一些常見(jiàn)的治療方法和干預(yù)措施：輕微癥狀的處理對(duì)于輕微的RSV感染，通常不需要特別的治療，可以在家中進(jìn)行自我護(hù)理：保持充足的休息：確保孩子有足夠的休息時(shí)間，以幫助身體恢復(fù)。給予足夠的水分：保持孩子的水分?jǐn)z入，可以幫助緩解喉嚨痛和咳嗽。使用加濕器：若環(huán)境干燥，可酌情在孩子的房間里使用加濕器，可以幫助緩解鼻塞和咳嗽。嚴(yán)重癥狀的醫(yī)療干預(yù)對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的孩子，如呼吸急促、高熱持續(xù)不退或脫水跡象，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采取以下措施：補(bǔ)液治療：通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充孩子體內(nèi)的水分和電解質(zhì)。吸氧治療：如果孩子出現(xiàn)呼吸困難或缺氧，可能需要給予吸氧治療。使用支氣管舒張劑：對(duì)于有喘息癥狀的孩子，醫(yī)生可能會(huì)建議使用支氣管舒張劑來(lái)緩解呼吸道痙攣。藥物和支持治療的介紹目前沒(méi)有針對(duì)RSV的特效藥物，治療主要是支持性的。對(duì)于嚴(yán)重RSV感染，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用免疫球蛋白治療。在處理兒童呼吸道合胞病毒（RSV）感染時(shí)，家長(zhǎng)們可能會(huì)遇到一些常見(jiàn)的誤區(qū)。了解這些誤區(qū)并獲取正確的信息，對(duì)于孩子的健康護(hù)理至關(guān)重要。以下是一些常見(jiàn)誤區(qū)及其解答：誤區(qū)1：抗生素可以治療RSV感染。解答：抗生素是用于治療細(xì)菌感染的藥物，對(duì)病毒感染，包括RSV，是無(wú)效的。過(guò)度使用抗生素還可能導(dǎo)致抗藥性的問(wèn)題。誤區(qū)2：RSV感染不是嚴(yán)重的疾病，不需要看醫(yī)生。解答：雖然大多數(shù)RSV感染癥狀輕微，但對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)兒童，如早產(chǎn)兒或有慢性健康問(wèn)題的兒童，RSV可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。在孩子出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。誤區(qū)3：孩子感冒了就一定是RSV感染。解答：RSV感染的癥狀與其他呼吸道感染相似，但并非所有感冒都是由RSV引起的。正確的診斷需要醫(yī)生根據(jù)癥狀、體征和可能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來(lái)確定。誤區(qū)4：一旦孩子感染了RSV，他們就會(huì)對(duì)這種病毒免疫。解答：雖然感染后孩子可能會(huì)有一定程度的免疫保護(hù)，但并不能完全免疫。孩子仍然有可能再次感染RSV，或者感染其他類(lèi)型的呼吸道病毒。誤區(qū)5：使用消毒劑清潔家中所有表面可以預(yù)防RSV。解答：雖然保持清潔有助于減少病毒的傳播，但過(guò)度使用消毒劑可能對(duì)家庭成員的健康造成不利影響。重點(diǎn)應(yīng)放在經(jīng)常接觸的表面，并確保良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。誤區(qū)6：孩子感染RSV后，他們不能去學(xué)?；蛲袃核?。解答：對(duì)于健康的兒童，RSV感染后通?？梢栽诎Y狀消失后幾天內(nèi)返回學(xué)?；蛲袃核?。具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和孩子的具體狀況來(lái)確定。在本文中，我們?cè)敿?xì)探討了兒童呼吸道合胞病毒（RSV）感染的相關(guān)知識(shí)，包括病毒介紹、癥狀識(shí)別、傳播途徑、預(yù)防措施、醫(yī)療治療和干預(yù)，以及常見(jiàn)誤區(qū)的解答?，F(xiàn)在，讓我們以一些關(guān)鍵點(diǎn)作為結(jié)語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)們?cè)诿鎸?duì)RSV時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。重視預(yù)防：預(yù)防始終是應(yīng)對(duì)RSV感染的最佳策略。通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸已知感染者等措施，可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)識(shí)別癥狀：了解RSV感染的常見(jiàn)癥狀有助于家長(zhǎng)們及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況，并根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施。尋求醫(yī)療幫助：對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的孩子，如持續(xù)高熱、呼吸急促或困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生的指導(dǎo)和治療對(duì)于孩子的康復(fù)至關(guān)重要。避免常見(jiàn)誤區(qū)：家長(zhǎng)們應(yīng)警惕關(guān)于RSV感染的常見(jiàn)誤區(qū)，并根據(jù)科學(xué)的信息和醫(yī)生的建議來(lái)護(hù)理孩子。積極參與兒童健康管理：家長(zhǎng)們應(yīng)積極參與到孩子的健康管理中，通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐來(lái)提高家庭的整體健康水平。保持溝通：與醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員保持良好的溝通，了解孩子的健康狀況和可能的治療方案，對(duì)于確保孩子快速康復(fù)至關(guān)重要。通過(guò)這些關(guān)鍵點(diǎn)，我們希望家長(zhǎng)們能夠更加自信和有效地應(yīng)對(duì)RSV感染，保護(hù)孩子的健康。讓我們共同努力，為孩子們創(chuàng)造一個(gè)更健康、更安全的成長(zhǎng)環(huán)境。記住，健康的孩子是我們共同的未來(lái)，我們的每一個(gè)努力都是對(duì)他們未來(lái)的投資。[1].兒童呼吸道合胞病毒感染臨床診治中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2023年版）[J].臨床兒科雜志,2024,42(01):1-14.免責(zé)聲明：圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。文章旨在為廣大兒童家庭，提供可參考的育兒科普和醫(yī)療健康知識(shí)，不代替任何人的診斷和治療；個(gè)體的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。對(duì)此有相關(guān)疑問(wèn)或建議，歡迎留言。2024年04月10日120
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張華清主治醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 兒科 流感高熱不退、該如何護(hù)理？流感不僅對(duì)孩子的健康是一次挑戰(zhàn)，對(duì)家長(zhǎng)的護(hù)理意識(shí)也是一次考驗(yàn)。那么如何科學(xué)的護(hù)理才能加快孩子的恢復(fù)呢？以下這些要點(diǎn)是各位家長(zhǎng)必須留意的。一、流感主要癥狀是一燒、二痛、三乏力，一燒通常會(huì)表現(xiàn)為高熱（39-40℃），這是流感病毒入侵機(jī)體后的免疫反應(yīng)。發(fā)燒是疾病的一種癥狀表現(xiàn)，是身體對(duì)致病原的正常反應(yīng)，有利于疾病的恢復(fù)。對(duì)于發(fā)燒，寶爸寶媽務(wù)必重視，但也不用過(guò)度緊張。二、孩子發(fā)熱時(shí)，使用退熱藥（布洛芬（美林）與對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林））的主要目的是緩解孩子的身體不適，改善孩子的精神狀態(tài)和食欲，也可以讓孩子更好地休息。發(fā)熱只是癥狀并不是疾病，換句話(huà)說(shuō)，如果孩子體溫已超過(guò)38.5度，但孩子的精神狀態(tài)好，能吃能玩，也可以先不用退熱藥的，可以觀察一下。三、盡快使用抗流感藥物治療，如奧司他韋，最佳用藥時(shí)間：感染后48小時(shí)內(nèi)，可以減少并發(fā)癥和重癥的發(fā)生。四、奧司他韋的主要副作用是嘔吐。所以在服用奧司他韋時(shí)，盡量要在飯后服用，以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)要多飲水，清淡易消化飲食。引起嘔吐的副作用會(huì)小一些。五、如果在有效服用奧司他韋48小時(shí)后仍不能退熱，需要注意可能存在混合感染或有并發(fā)癥存在，需及時(shí)復(fù)診。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診（文中所提及藥品，必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用），如有不適請(qǐng)盡快線(xiàn)下就醫(yī)。2024年01月07日339
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殷蕾主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腎臟科 兩周前兩周有發(fā)熱，尿感造影和同位素沒(méi)有做出問(wèn)題，現(xiàn)在感冒時(shí)啊，這個(gè)倒沒(méi)關(guān)系的，因?yàn)槲覀兤鋵?shí)在發(fā)熱的時(shí)候，我們的毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張，那有一部分人就會(huì)出現(xiàn)血尿蛋白尿的，那么只要感染控制，就是我們的感染就發(fā)熱的，這個(gè)情況如果恢復(fù)的話(huà)，馬上就好的，又沒(méi)關(guān)系，那么我們希望要注意呢，就是一個(gè)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)一個(gè)尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)一個(gè)尿蛋白，如果孩子比較小的孩子呢，你可以做一下尿蛋白比記酐，因?yàn)橐驗(yàn)樾∨笥研〉脑?huà)，他沒(méi)有辦法做24小時(shí)尿蛋白嘛，因?yàn)槲覀兙褪亲瞿虺Ｒ?guī)的時(shí)候，它受到這個(gè)尿液農(nóng)耕稀的影響，有的時(shí)候會(huì)在尿液比較稀的時(shí)候會(huì)漏掉一些問(wèn)題的，所以有條件的話(huà)做一下尿蛋白筆記干好吧。2023年03月09日60
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李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 呃，流感嗜睡正常嗎？啊，這個(gè)肯定是不正常的啊，我們?cè)谔岬秸f(shuō)什么時(shí)候需要去醫(yī)院的時(shí)候，如果孩子得流感之后出現(xiàn)嗜睡了，要去醫(yī)院啊，由醫(yī)生來(lái)評(píng)估啊，當(dāng)然這個(gè)嗜睡得是，呃，咱們真正醫(yī)學(xué)上說(shuō)的那種嗜睡就是特別差，呃叫不醒，或者醒了之后很快又睡著了啊，如果他是勞累了，疲倦了，這個(gè)生病之后，這個(gè)這個(gè)精神差，呃是愛(ài)睡覺(jué)啊，或者睡的時(shí)間比別的時(shí)間長(zhǎng)，比平時(shí)時(shí)間長(zhǎng)，但是一覺(jué)能醒，醒了之后對(duì)答呀，什么都沒(méi)問(wèn)題。 啊，這個(gè)一般這不叫嗜睡啊，他只是說(shuō)這個(gè)需要充分的休息啊，就是我們說(shuō)的嗜睡，就是說(shuō)是這個(gè)你叫不醒啊，啊，或者叫醒之后很難正確的應(yīng)答，這個(gè)因?yàn)椴慌懦悄X炎，還是應(yīng)該趕緊去醫(yī)院看一看，尤其是說(shuō)反復(fù)高燒，持續(xù)高燒伴有嗜睡啊，需要警惕合并腦炎了啊，也需要趕緊去就醫(yī)啊，甚至說(shuō)這個(gè)像一些危重病例，呃，有休克了啊，這個(gè)要趕緊去醫(yī)院。2023年02月27日182
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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 啊，開(kāi)始回答這個(gè)問(wèn)題，嗯，孩子干咳三周，沒(méi)痰沒(méi)發(fā)炎，沒(méi)感冒，用了五天的積食口服液，后用五天的感冒咳嗽藥。 嗯，應(yīng)該怎么辦？嗯，我覺(jué)得你可能開(kāi)始以為孩子干咳是因?yàn)檫@個(gè)積食引起來(lái)，當(dāng)然我們說(shuō)積食，嗯，會(huì)引起孩子各種各樣的一些問(wèn)題，我們經(jīng)常說(shuō)一句話(huà)，要想孩子安耐住饑和寒，嗯，也許你孩子當(dāng)時(shí)是，嗯，有些就是積食了，但是我覺(jué)得這個(gè)干咳，嗯，不是很像積食的樣子哈，我們呃，應(yīng)該就是用點(diǎn)就是止咳的，呃，藥物可以用安修特羅，建議用點(diǎn)安修特羅，嗯，加點(diǎn)利離他定糖漿，或者雪佐西替利嗪這類(lèi)的糖漿吃一下哈。 看看有沒(méi)有問(wèn)題哈，另外呢，也可以，嗯，如果是就說(shuō)你現(xiàn)在沒(méi)發(fā)言，如果是，哎，覺(jué)著痰有黃，好像痰很多，就是不好吐，你自己看一下哈，我也不好做決定是不是要用點(diǎn)抗感染的藥物，比如西克勞糖漿干洗，呃，那就是干糖漿。 那我再回答一個(gè)問(wèn)題吧，看大家這個(gè)問(wèn)題還是。2022年12月13日28
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陳志鑫主治醫(yī)師 南陽(yáng)市中心醫(yī)院 兒科 小叔到底如何區(qū)別風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒呢？總是傻傻分不清嗯，其實(shí)大多數(shù)感冒都是受寒引發(fā)的，風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒最大的不同就是風(fēng)熱感冒直接侵犯我們的肺臟，所以會(huì)咳嗽有黃痰，鼻子火燒火燎，有濃濃的黃鼻涕，甚至帶血，這都是肺熱的表現(xiàn)。咽喉又是肺的門(mén)戶(hù)，風(fēng)熱感冒會(huì)讓你嗓子咽口水都疼，風(fēng)寒感冒第一個(gè)侵犯的是我們的體表，會(huì)有各種表寒的癥狀，比如怕冷、流清鼻涕、微微咳嗽、打噴嚏等。2022年09月07日440
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杜幼蕊主任醫(yī)師 運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院 兒科 1感冒?感冒早期清水樣的鼻涕會(huì)源源不斷地從鼻子里流出來(lái)，是因?yàn)樯眢w想盡快把鼻腔內(nèi)的病原體沖走，才分泌了更多鼻涕。通過(guò)鼻涕的顏色和持續(xù)時(shí)間，還能初步判斷寶寶是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒。?●病毒性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫會(huì)好轉(zhuǎn)。?●細(xì)菌性感冒：2~3天后鼻涕變稠或變白，變稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)。多會(huì)出現(xiàn)嗓子疼，且有痰（痰≠鼻涕）的癥狀。?一般感冒一周左右能自愈，寶爸媽可以及時(shí)清理寶寶鼻涕，保持空氣濕潤(rùn)，多喝水讓寶寶舒服一點(diǎn)。?若寶寶體溫超過(guò)38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、流鼻涕情況超過(guò)兩周，就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。?2鼻竇炎?急性鼻竇炎的癥狀與感冒相似，如果寶寶鼻涕呈黃綠色超過(guò)10天，并伴有明顯臭味、發(fā)熱不退、惡心、頭痛，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎。家長(zhǎng)不要擅自、盲目、反復(fù)使用抗生素來(lái)預(yù)防鼻竇炎。?3過(guò)敏性鼻炎?過(guò)敏性鼻炎明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，春、冬季比較嚴(yán)重，并持續(xù)三周以上，如果寶寶一直大量流清鼻涕，伴有打噴嚏、鼻子，眼睛癢等癥狀，就要提起注意。?過(guò)敏性鼻炎時(shí)，大量流清鼻涕，也是身體想盡快排出鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原。?4鼻息肉?如果寶寶一側(cè)流鼻涕，但始終擤不出來(lái)，說(shuō)話(huà)時(shí)有很重的鼻音，睡覺(jué)打呼、耳朵像進(jìn)水一樣悶脹，那么很有可能是鼻息肉。?慢性鼻炎一直不好，反復(fù)的炎癥刺激鼻腔局部，寶寶就有可能患上鼻息肉2022年08月19日571
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 和普通感冒不同，流感患者的癥狀更重。除了突然發(fā)熱，最常見(jiàn)的就是呼吸道癥狀，往往還伴隨消化道癥狀、頭痛、肌肉酸痛等全身表現(xiàn)。不同年齡流感患者的癥狀存在稍許差異（如下圖所示）。（△?FeiginandCherrysTextbookofPediatricInfectiousDiseases.8th?Edition）患者年齡越大，發(fā)熱更明顯，咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛更常見(jiàn)；而低齡患者（尤其是一歲內(nèi)的嬰兒），除了發(fā)熱，消化道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能更突出。因?yàn)閶雰簾o(wú)法表述疼痛的感受，所以難以確定是否存在咽痛、頭痛、肌肉酸痛。2022年06月24日274
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