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幺遠主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 幼年類風濕性關節(jié)炎、是小兒時期一種常見的結締組織病，以慢性關節(jié)炎為其主要特點，并伴有全身多系統(tǒng)的受累，包括關節(jié)、皮膚、肝、脾、淋巴結。本病有一定的遺傳傾向，年齡較小的患兒往往先有持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱，其全身癥狀較關節(jié)癥狀更為顯著，年長兒或成年患者較多局限于關節(jié)癥狀，經治療多能緩解。本病屬于中醫(yī)“痹癥”范疇。根據臨床癥狀辨證分為風寒濕痹；風濕熱痹；氣血兩虛，經脈痹阻；氣滯痰瘀，痹阻經絡。門診后的復查及護理至關重要，現(xiàn)將有關事項做出如下介紹，希望仔細閱讀并嚴格按要求執(zhí)行：1. 幼年關節(jié)炎患兒護理注意事項（1） 幼年類風濕性關節(jié)炎有反復發(fā)作的特點，因此需要長期進行治療，患兒、家長及醫(yī)生長期合作，堅持服藥及康復治療;（2） 注意保暖，避免上呼吸道感染，避免陰冷潮濕的環(huán)境;（3） 在飲食方面，應給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物，忌食生冷、辛辣食物;（4） 應注意患兒的休息，保證充足的睡眠。除高熱及膝關節(jié)等負重關節(jié)腫痛較明顯，需要臥床休息外，應鼓勵患兒進行適當的活動，以避免因較長時間不活動造成骨質疏松、肌肉萎縮、關節(jié)痙攣、強直等不良情況的出現(xiàn);2. 幼年關節(jié)炎患兒服藥、復診注意事項（1） 治療關節(jié)炎的非甾體抗炎藥有：萘普生、吲哚美辛、布洛芬、扶他林等。這類藥有輕重不同的消化道刺激癥狀，如胃痛、惡心、食欲減退等，可采取飯后服用或加用消化道粘膜保護劑減輕消化道刺激癥狀。（2） 口服解熱鎮(zhèn)痛藥物如布落芬、萘普生等需要多飲水，大量出汗的患兒應勤更換衣物，避免大量出汗后衣服潮濕引起感冒。（3） 服用激素的患兒要注意監(jiān)測血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓高應遵醫(yī)囑及時加用降壓藥。激素不要自行減量或停藥，需根據病情及療程在專業(yè)醫(yī)師的指導下調整藥物的用量。（4）較大的患兒應做好心理護理消除患兒的悲觀情緒，鼓勵患兒多與人接觸保持樂觀的情緒。出院后應加強肢體功能鍛煉，受累關節(jié)適量運動，可防治關節(jié)畸形和肌肉萎縮。（5）為減少關節(jié)炎的復發(fā)，請患兒家長做好門診后的診療及隨訪;（6）我的門診時間在個人網站中有體現(xiàn)，對于臨時停診信息可以在門診時間展示區(qū)中的停診信息中了解，以免耽誤時間跑冤枉路;（7）異地或不方便來院復診的患兒家長，可以通過申請電話咨詢服務與我進行一對一的咨詢，我可以通過電話溝通方式給您具體的指導;;（如果需要了解如何上傳圖片，可參考我的文章《關于上傳圖片的問題》（8）復診患者也可以通過申請預約轉診的方式，來預約我的門診加號。由于門診掛號患者較多，預約轉診加號的患者需要等到正常就診患者看完才能看，這點兒還需您提前了解;2012年05月02日
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