精選內(nèi)容
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兒童弱視的危害
1、裸眼視力及戴鏡視力低下 弱視的危害比近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正嚴(yán)重的多。屈光不正雖然裸眼視力不正常,但通過配戴眼鏡可以有效矯正視力,基本不影響學(xué)習(xí)和工作。但對于弱視,即使配戴眼鏡,視力也無法達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。 2、立體視功能受損或缺失 弱視患兒不僅雙眼或單眼視力低下,還影響雙眼視功能的發(fā)育,孩子沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細(xì)的立體視覺,使生活和學(xué)習(xí)受到不同程度的影響。如果不及時治療,將來許多職業(yè)選擇將受到限制。 3、孩子心理發(fā)育受到影響 弱視患兒由于視力低下、注意力難以集中,不僅誘發(fā)多動癥,而且必然影響到孩子學(xué)習(xí)及心理發(fā)育。
熊瑛醫(yī)生的科普號2020年01月02日1445
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弱視是怎么回事
患有弱視的兒童,主要表現(xiàn)為視力不佳,并且配戴眼鏡矯正視力也達(dá)不到相應(yīng)年齡的視力標(biāo)準(zhǔn)。這類兒童眼部檢查無器質(zhì)性病變,但是矯正視力低于相應(yīng)年齡視力下限(3歲下限為0.5,≧6歲下限為0.7)。弱視導(dǎo)致矯正視力低下,若治療不及時,會造成永久性視力損害。同時,因雙眼發(fā)展不平衡會使雙眼融合功能喪失,立體視覺和深度視覺無法建立。“早發(fā)現(xiàn),早治療”對弱視治療非常重要,治療年齡越小越好,長大之后再治療一般無效。
周黎紋醫(yī)生的科普號2020年01月01日933
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學(xué)齡前兒童的視力標(biāo)準(zhǔn)
3歲以上智力發(fā)育正常的兒童,經(jīng)過指導(dǎo)都能識別視力表上的視標(biāo)。如果無法理解“E”字視力表,可以采用圖形視力表。一般來說,3歲的兒童視力達(dá)到0.6左右,4歲的兒童視力達(dá)到0.6~0.8左右,5歲的兒童視力達(dá)到0.8及以上,6歲的兒童視力達(dá)到1.0左右。并且雙眼視力差距不大于2行視力表。例如:假設(shè)4歲的孩子單眼視力都是0.6屬于正常的,但是如果一眼0.8,另一眼0.4,那就有問題了。
周黎紋醫(yī)生的科普號2020年01月01日17448
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雙眼同視功能與閱讀記憶
孩子學(xué)習(xí)好不好,將來能不能成才,一直牽動著家長們的心。在報各種興趣班、補習(xí)班和提高班的同時,想沒想過,有個辦法最有用? 影響學(xué)習(xí)和工作能力的因素很多。良好的習(xí)慣、榜樣的力量、理想的環(huán)境、積極向上的心態(tài)以及自身素質(zhì)等等,都可能對孩子們的學(xué)習(xí)和將來工作能力產(chǎn)生影響。在這里要提到一個不曾被重視的因素:眼睛對學(xué)習(xí)和工作能力的影響。確切的說,就是雙眼同視功能的作用。 2019年全國眼科大會上,一個專題講座,報告了一項成果,引人關(guān)注。英國女王大學(xué)與我國中山醫(yī)科大學(xué)在印度和我國的甘肅、寧夏和陜西等貧困地區(qū)作了一個大面積嘗試,對大量貧困地區(qū)的學(xué)生及農(nóng)業(yè)、手工業(yè)者,作了免費視力矯正。并追蹤觀察了他們的工作能力及學(xué)習(xí)成績。與對照組之間發(fā)現(xiàn)了顯著差異。 在印度,采茶工戴鏡后工作效率提高,與對照組差異顯著。在我國對貧困地區(qū)的孩子免費配戴眼鏡。觀察他們的學(xué)習(xí)成績,與沒有配戴眼鏡的孩子對照,差異尤為顯著。顯然,是戴鏡后更好。 為什么戴鏡后能夠提高工作能力和學(xué)習(xí)成績呢?當(dāng)然,視力提高了,效率就會提高。那么,通過什么途徑提高效率呢?正是因為改善了雙眼同視功能。 每一只眼睛看到的東西,都是平面的。只有兩只眼睛同時使用才可以產(chǎn)生立體效果。有立體視,才有距離感。采茶工的效率與每一次采摘,看準(zhǔn)的位置有關(guān),看準(zhǔn)了就快。這就是立體視功能提高效率的原因。只有視力正常,才能保證雙眼同視功能,而同視功能正是立體視的基礎(chǔ)。 學(xué)習(xí)成績提高的原因,除了上課能看到黑板這個明顯的原因之外,還有一個,就是同視功能。 為什么同視功能會影響到學(xué)習(xí)成績呢?同視功能,是兩只眼睛看遠(yuǎn)和看近都能夠同時使用的能力和效果。這個能力就是融合。融合至少需要五個條件。這些條件包括視力、調(diào)節(jié)、眼位、屈光和頭位等。一個條件不到位,兩只眼睛就不能同時使用。而且越不用,能力越差。視力提高后獲得了第一個條件,同視功能就有了前題,融合才有了保障。 融合,是兩只眼睛能夠?qū)蓚€位置上照出來的圖像融為一體的能力。兩個圖像可能形狀不同或各有缺陷。融合能力越強,越能處理復(fù)雜情況。人眼在看遠(yuǎn)時眼軸是平行的,在看近時,眼軸是匯聚的。因此,兩只眼睛在同一個物體上,著眼點不同,成像的形狀就不盡相同。立體視正是利用了這一細(xì)微差別,做出了準(zhǔn)確的距離判斷。而每只眼睛看到的平面圖像都不是完整的。因為有個視神經(jīng)乳頭,沒有感光能力,看上去是一個盲點。如果兩只眼睛一起使用,成像能夠融合,就會相互彌補這個缺陷。 融合不僅需要將外斜-5~-25度狀態(tài)下的成像融入一個圖像,還需要將內(nèi)斜+25~+45度狀態(tài)下的成像融入一個圖像。這個能力是用出來的,越用越好。一旦融像能力不足,或條件不好,兩只眼睛就不能一起使用。為了看清,只能關(guān)掉一只眼睛。否則,不是模糊,就有重影。當(dāng)然,一只眼睛也能成像。但是,除了立體視丟失,還會暴露盲點。 如果一只眼睛因為任何原因被關(guān)掉,看書時看到盲點處就會發(fā)現(xiàn)沒了信息。需要打開另一只眼睛,或這只眼移動位置才可能看到。如果這時候剛剛打開的那只眼睛和原來使用的這只眼睛位置有點差異,或移動位置過大,都會發(fā)生看書時錯行、漏行、重復(fù)等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象發(fā)生一個就會影響孩子們的學(xué)習(xí)效率(輕度閱讀障礙)。發(fā)生兩個,就會影響學(xué)習(xí)興趣(中度閱讀障礙)。發(fā)生三個,則會影響學(xué)習(xí)成績(重度閱讀障礙)。 讓孩子們看完一頁書,回憶內(nèi)容,設(shè)置問卷。正常孩子可以達(dá)到80%以上的正確率。輕度閱讀障礙可能達(dá)不到,就需要多讀幾遍。中度閱讀障礙,可能達(dá)不到60%的正確率,督促學(xué)習(xí),還能補償。重度閱讀障礙甚至達(dá)不到40%的正確率,督促也不起作用了,就會影響學(xué)習(xí)成績。這些問題,稍加注意,就可能找到。找到原因,就有解決的辦法。 上面提到的五個條件,只要有問題都有解決的辦法。融合能力也有辦法提高。僅靠戴了一副眼鏡,就能提高工作效率和學(xué)習(xí)成績。正是因為解決了其中一個問題。那么,解決了所有問題,能不能更好呢?答案應(yīng)該是肯定的。不僅能提高工作能力和學(xué)習(xí)成績,還可能控制近視發(fā)展。因為效率高了,近用眼時間就不需要太長。不在疲勞狀態(tài)下工作、學(xué)習(xí),近視就不會發(fā)展太快。 更神奇的現(xiàn)象還可能會發(fā)生。改善同視功能時,需要提高調(diào)節(jié)靈敏度。正常人對調(diào)節(jié)靈敏度要求并不高,但通過訓(xùn)練可以提高十倍甚至數(shù)十倍。在同視功能正常的條件下,如果能夠練就超常的調(diào)節(jié)靈敏度,不僅可以避免閱讀障礙發(fā)生,還可能提高閱讀速度,增強記憶效果。加上正確的訓(xùn)練,過目不忘,不是天方夜譚。有了這個本領(lǐng),就該是學(xué)霸。那些興趣班、補習(xí)班、提高班還用得著嗎? 雙眼同視功能對學(xué)習(xí)和工作能力的影響,正在逐步被認(rèn)識。在正確方法指導(dǎo)下,獲得同視功能,保持正常狀態(tài),不至于因為視功能影響學(xué)習(xí)和工作,肯定能夠?qū)崿F(xiàn)。練就超常能力,還需要一個循序漸進(jìn)的過程。超常能力,需要超常條件。眼睛上的條件,有一套辦法很容易實現(xiàn),不妨試試。
徐淵醫(yī)生的科普號2019年12月23日3410
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弱視治療的5大要點
弱視治療的5大要點 家長們都知道,弱視是兒童常見的眼疾,在我國3億多兒童中,患弱視的患者就達(dá)1000多萬。面對這個巨大的數(shù)字,弱視的治療變得極其重要。但弱視的治療目前仍是個難題,6歲前還有治愈的機會,6歲之后基本就沒有治愈機會了。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張健 弱視患兒不僅雙眼視覺功能低下,影響了學(xué)習(xí),而且將來很多高科技精密工作都不能勝任。如果家長細(xì)心觀察孩子的日常行為,便可以及時發(fā)現(xiàn)孩子弱視。若是孩子經(jīng)常瞇眼、斜著頭看書報、電視,而且距離又非常近,或者用視力表(有專門的兒童視力表)檢查視力時發(fā)現(xiàn)視力很差,家長就要引起注意,應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院接受診治。弱視治療五大要點 那么弱視的治療關(guān)鍵是什么呢?弱視的治療有五個要點:早、鏡、儀、蓋、立 弱視的治療要點1:“早”:弱視越早治療,效果越好,因弱視是視力發(fā)育不良,就像扭曲的樹苗一樣,越早矯治越容易康復(fù)。 弱視的治療要點2:“鏡”:即合理戴眼鏡:要求整天戴(時戴、時不戴會降低療效,甚至無效)。注意:遠(yuǎn)視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差,可感到地下高低不平、頭暈或晃動,屬正常,堅持戴3~7天適應(yīng)后,視力會升上來。而近視初戴鏡視力雖好,但隨近視發(fā)展,視力會越來越差。 弱視的治療要點3:“儀”:即選用與病情相符的弱視儀治療:從發(fā)病機理看,弱視表現(xiàn)為視力“萎縮”和視細(xì)胞“睡覺”,可以用弱視儀中的“圖標(biāo)”鍛煉“萎縮”的視力或用“色光”喚醒“睡覺”的視細(xì)胞而治愈。弱視儀可按視標(biāo)精細(xì)度、有無強化功能及防近視增記憶功能等分為五代,第1~2代為一般廠家生產(chǎn)的綜合型弱視儀,適合一般易治性弱視。第3代以上為兼有強化增視、防近視、增記憶功能的復(fù)合型弱視儀,適合難治性弱視及難愈性弱視。 弱視的治療要點4:“蓋”:即遮蓋健眼(即視力正常眼):當(dāng)雙眼視力相差2排以上時,蓋住視力達(dá)0.9以上的健眼,可以解除健眼對差眼的抑制,讓差眼得到更多鍛煉而提高視力。當(dāng)雙眼視力長期不長時,可以交替遮蓋雙眼,變“雙眼看”為“單眼看”以增加注視力度而促進(jìn)派視力增長,蓋眼時間需嚴(yán)格控制,太長或太短均不利提高視力,應(yīng)按小孩病情及雙眼視力水平、有無斜視及眼球振顫等確定(最好咨詢有經(jīng)驗的弱視治療專家) 弱視的治療要點5:“立”:任何弱視,當(dāng)雙眼視力經(jīng)治療康復(fù)到0.7以上功能時,均應(yīng)盡早作雙眼單視(立體視)功能訓(xùn)練,以完善并鞏固療效。
張健醫(yī)生的科普號2019年12月15日2085
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弱視的孩子怎么吃對眼睛好?
曾錦醫(yī)生的科普號2019年11月22日3661
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《中國兒童睫狀肌麻痹驗光及安全用藥專家共識(2019年)》解讀
最近國內(nèi)眼科界的視光專家就兒童散瞳驗光問題發(fā)布了《中國兒童睫狀肌麻痹驗光及安全用藥專家共識(2019年)》。接下來我們就共識內(nèi)容,為大家做一個簡單的解讀!為什么要散瞳驗光?屈光不正及與其相關(guān)的斜視和弱視是兒童常見眼病。因為兒童的調(diào)節(jié)力強于成人, 為了精確檢查出兒童的實際屈光度數(shù),驗光前必須使用強效睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)影響,在睫狀肌充分麻痹狀態(tài)下進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影驗光。調(diào)節(jié)力強是兒童眼睛的特點。有些孩子不散瞳時驗光檢查顯示近視,散瞳后就不近視了,這種情況即“假性近視”,也是眼睛調(diào)節(jié)力過強的緣故,因此區(qū)別近視是真性還是假性,需要在用睫狀肌麻痹劑(即散瞳藥)消除調(diào)節(jié)影響后才能確定。幾歲的孩子需要散瞳驗光?所有兒童初次驗光均應(yīng)在睫狀肌麻痹下進(jìn)行。由于初次驗光時醫(yī)生并不了解孩子的屈光狀態(tài),所以散瞳驗光是必須的,以便提供基線屈光度數(shù)。內(nèi)斜視兒童和6歲以下兒童初次驗光宜使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠,每天2或3次,連續(xù)3~5 d;年幼兒童可每晚使用1次,連續(xù)使用7 d。再次驗光可酌情使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液。1.0%阿托品是強效睫狀肌麻痹肌,但存在用藥時間長(需用藥3-5天)、起效慢、瞳孔和調(diào)節(jié)功能恢復(fù)時間長(1-2周)等問題,而且藥物過量吸收還可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此專家共識進(jìn)一步規(guī)范了阿托品的使用范圍:內(nèi)斜視兒童及6歲以下兒童初次驗光。6歲以上不伴有內(nèi)斜視的兒童,初次驗光可使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液(臨床上我們常用alcon公司生產(chǎn)的賽飛杰)。對個別兒童使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液驗光發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視屈光度數(shù)不穩(wěn)定(有殘余性調(diào)節(jié))或短期內(nèi)視力下降需要排除調(diào)節(jié)痙攣的患者,需使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠充分睫狀肌麻痹后進(jìn)行驗光。1.0%環(huán)噴托酯滴眼液睫狀肌麻痹效果和1.0%阿托品滴眼液相近,但其起效快(30-60分鐘)、作用時間短(6-24小時),在國外是兒童睫狀肌麻痹驗光的首選藥物。然而其睫狀肌麻痹作用依然略遜于1.0%阿托品,因此當(dāng)使用1.0%環(huán)噴托酯滴眼液后發(fā)現(xiàn)依然殘存調(diào)節(jié)力,則需改用1.0%阿托品。12歲以上近視眼兒童驗光可使用0.5%復(fù)方托品酰胺滴眼液,每5 min使用1次,共使用3次,最后1次點眼30 min后進(jìn)行驗光。0.5%復(fù)方托品酰胺滴眼液是目前應(yīng)用最普遍的睫狀肌麻痹劑,且其起效快(20-40分鐘),作用時間短(4-6小時),很少產(chǎn)生全身不良反應(yīng)。但對于遠(yuǎn)視眼兒童而言,其睫狀肌麻痹作用并不夠。所以專家共識建議0.5%復(fù)方托品酰胺滴眼液只適用于12歲以上近視眼兒童。睫狀肌麻痹劑使用的注意事項有哪些呢?使用睫狀肌麻痹劑滴眼液后, 用手指壓迫淚囊區(qū)2~3 min,以減少全身對藥物的吸收。用藥后會出現(xiàn)視近物不清及戶外畏光現(xiàn)象。最好在中午和晚上睡眠前使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠。藥物應(yīng)妥善保管,遠(yuǎn)離兒童。兒童用藥期間應(yīng)密切觀察, 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)體征應(yīng)立即停藥。阿托品的全身不良反應(yīng)包括臉紅、發(fā)熱、口干、心動過速、惡心、頭暈、譫妄、皮膚紅斑、共濟(jì)失調(diào)等,眼部不良反應(yīng)包括結(jié)膜充血、眼瞼水腫和皮炎。環(huán)噴托酯的常見不良反應(yīng)為臉紅、口干、困倦、心動過速等,極少數(shù)出現(xiàn)短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),如共濟(jì)失調(diào)、頭暈、定向力障礙、幻覺等。各位家長注意了,用藥期間一旦出現(xiàn)上述情況,請立即停藥、盡快就醫(yī)。參考文獻(xiàn):《中國兒童睫狀肌麻痹驗光及安全用藥專家共識(2019年)》.中華眼科雜志。2019,55(1):7-12.
給我一雙大眼睛2019年10月02日19716
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這些營養(yǎng)物質(zhì)對預(yù)防兒童弱視有幫助!
蛋白質(zhì):如瘦肉、禽肉動物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等。 維生素A:各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類;植物性的食物,比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡蘿卜素。缺乏維生素A,眼睛對黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重的時候容易患夜盲癥。還可以預(yù)防、治療干眼病和眼睛的疲勞。 維生素C:是組成眼球水晶體的成份之一,如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。各種新鮮蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。 鈣粉:鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都相對比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。
熊瑛醫(yī)生的科普號2019年09月23日1424
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既有斜視又有弱視,先治哪一個?
斜視和弱視是臨床上常見的眼病,都會嚴(yán)重影響患者的視力,并且多發(fā)生在兒童時期,我國3億多兒童中約有1千萬弱視、斜視患者。兒童斜視弱視已經(jīng)成為父母的一大困擾,那么今天就為大家講講斜視弱視那些事,斜視弱視同時存在時又應(yīng)該先治哪一個呢?首先我們先來了解一下他們:斜視是指兩眼看東西不對稱,一個眼睛注視目標(biāo),另一個眼卻偏離目標(biāo),兩只眼睛不對稱,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。臨床上斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視,兩者的區(qū)別就在于是否存在眼球運動受限,如果存在,就為麻痹性斜視。此外,還可根據(jù)斜視出現(xiàn)頻率分為間歇性斜視和恒定性斜視,根據(jù)眼球斜的方向又可分為內(nèi)斜、外斜、上斜、下斜等等。引起斜視的原因也有很多,既有先天性發(fā)育障礙,也有后天性的一些因素,如外傷、炎癥、腫瘤以及血液循環(huán)障礙等等。斜視帶來的危害也是巨大的,有引起弱視的可能,也容易出現(xiàn)視覺障礙等問題,并且由于只有一個眼睛能“看到”東西,會造成立體視覺的缺失,影響孩子的工作生活,同時也有礙于美觀,影響兒童心理健康。此外,麻痹性斜視的患兒常因視物成雙而采取歪頭、側(cè)臉等方式來消除復(fù)視,這樣一來就會影響患兒骨骼的發(fā)育,如不及時矯正頭位就會繼發(fā)脊柱彎曲。弱視是指在視覺發(fā)育期由于各種因素使得雙眼視力低于相應(yīng)年齡的正常兒童,且眼睛沒有器質(zhì)性病變的情況。不同年齡兒童視力的正常值下限:年齡為3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。引起弱視的原因主要是因為在視覺發(fā)育期進(jìn)入眼內(nèi)的光刺激不夠,影響眼底黃斑的發(fā)育,或兩只眼睛“輸入”不等引起模糊像和清楚像發(fā)生競爭,從而造成視力減退。具體的原因有斜視、屈光不齊、屈光不正、先天性白內(nèi)障等。弱視的危害同樣十分大,弱視的眼睛的視覺細(xì)胞會不斷衰退,如果不及時防治,患眼的視力便會永久低下。長此以往,必然會加重健眼的負(fù)擔(dān),健眼的視力也會隨之衰退,將一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作。那么斜視和弱視又該怎么治療呢?斜視:不同斜視治療原則不一樣,總體分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療主要包括戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、視軸矯正訓(xùn)練。斜視手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者斜視病因、斜視方向和角度、檢查結(jié)果等,選擇需要外科手術(shù)調(diào)整的眼外肌,通過切斷、移位、縫合等方法,延長或縮短它的長度,移動它的著力點,來改變它對眼球的牽拉力量,完成斜視矯正的目的。弱視:弱視的治療原理主要在于消除對弱視眼的抑制,消除所有導(dǎo)致弱視的因素,使弱視眼接受更多的視覺刺激。治療方法包括:1)主動療法:解除弱視眼的形覺剝奪,如合理矯正屈光不正(戴鏡)、視刺激療法、精細(xì)作業(yè)、增視療法和紅光治療儀等。2)被動療法:如遮蓋法和壓抑療法等。3)藥物輔助療法:左旋多巴治療弱視,機理是通過解除對弱視眼的壓抑來提高視力。強迫使用弱視眼的“遮蓋療法”至今已有200余年歷史,也是迄今最為有效的治療單眼弱視的方法。需要注意的是,使用遮蓋療法時必須密切觀察被遮蓋眼的視力變化,以免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。復(fù)診時間根據(jù)患兒年齡確定,年齡越小,復(fù)診間隔的時間也越短。1歲兒童間隔1周復(fù)查,2歲兒童間隔2周復(fù)查,4歲兒童可間隔1月復(fù)查。還有一點需要說明的是,斜視和弱視都是越早治療效果越好,隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,發(fā)育期終止后再治就很難恢復(fù)斜視眼和弱視眼的正常功能了。14歲以后,弱視的治愈率只有1-2%,而成年以后,治愈率幾乎是零。因此一旦確診弱視和斜視,應(yīng)立即治療,否則超過視覺發(fā)育的敏感期,治療將變得非常困難。在了解了怎么治療斜視和弱視之后,我們回到最初的問題,究竟兩者同時存在的時候應(yīng)該先治哪個呢?在一般情況下,需要先治療弱視,再治療斜視。許多人可能認(rèn)為既然斜視會導(dǎo)致弱視,那么治療好了斜視就能把弱視治療好,因此認(rèn)為需要先治療斜視;還有人可能覺得斜視嚴(yán)重影響美觀,需要先治療,但其實這些想法都是錯誤的。如果說不治療弱視,先做斜視手術(shù),之后再治弱視的時候既要遮蓋又要做視力訓(xùn)練,遮蓋的過程中雙眼無法同時看東西,再次影響雙眼視覺發(fā)育,往往會導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)或者再次出現(xiàn)斜視。例如,有些人原來的視力很好,也沒有斜視,因為一些特殊原因?qū)е乱恢谎劬Φ囊暳适Я?,看東西時只用視力好的那只眼睛,慢慢地視力低下的眼睛就會出現(xiàn)偏斜,變成斜視。所以原則上還是要先治療好弱視,再治療斜視。但對于某些特殊情況,就像麻痹性斜視合并弱視的孩子,眼外肌麻痹,眼球運動明顯收到限制,孩子看東西的時候會不自主歪頭,隨著的時間的延長,肌肉發(fā)生攣縮的可能性越大,容易形成習(xí)慣性歪頭,一旦錯過最佳時機再手術(shù)效果就不理想了,因此對于這類患者如果實在不能進(jìn)行弱視治療,可先進(jìn)行斜視治療??傊?,治療的原則為哪個危害大就先治哪個,原則上先治療弱視。早發(fā)現(xiàn)早治療往往是弱視斜視治療取得較好效果的前提條件,因此最后再給大家一些判斷孩子斜視弱視的小方法:1.把比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時發(fā)現(xiàn)。2.平時注意觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況,觀察眼球位置,注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近。3.孩子看東西時有沒有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭看。4.孩子看物體的時候,能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動或者震顫,則有弱視的可能。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常情況,就要馬上帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
李琳醫(yī)生的科普號2019年08月23日7210
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什么是弱視?
肇龍醫(yī)生的科普號2019年08月22日5511
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小兒弱視相關(guān)科普號

王凱醫(yī)生的科普號
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石磊 副主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0宮月秋 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科
兒童近視 39票
弱視 25票
淚道阻塞 22票
擅長:嬰幼兒及青少年近視、斜視、弱視的個體化預(yù)防和治療,結(jié)膜炎,角膜炎,霰粒腫,上瞼下垂,新生兒淚道阻塞,淚囊炎等疾病的診斷治療。 -
推薦熱度5.0王開杰 副主任醫(yī)師北京同仁醫(yī)院 眼科
弱視 32票
兒童近視 30票
白內(nèi)障 22票
擅長:1.兒童近視角膜塑形鏡驗配(OK鏡) 2.各種復(fù)雜類型白內(nèi)障手術(shù) 3.高度近視眼手術(shù)(ICL植入) -
推薦熱度4.3馬楠 主治醫(yī)師北京同仁醫(yī)院 眼科
弱視 7票
近視 3票
斜視 2票
擅長:眼科疾病