袁醫(yī)生的點(diǎn)評(píng)：摘自正文（中國(guó)眼科醫(yī)生公眾號(hào)）視力發(fā)育規(guī)律（1）2-3個(gè)月：0.01-0.02（2）4-5個(gè)月：0.02-0.05（3）6-8個(gè)月：0.06-0.1（4）9-12個(gè)月：0.1-0.15（5）1歲：0.2-0.25（6）2歲：0.5（7）3歲：0.7（8）4歲：0.8（9）5歲以上：1.0在門(mén)診經(jīng)常見(jiàn)到成年人因視力未通過(guò)駕照測(cè)試來(lái)就診，不少是弱視導(dǎo)致，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出可治療年齡---部分患者始終未曾就醫(yī)，更多患者在小時(shí)候治療不規(guī)范，甚為遺憾---本文介紹了相關(guān)概念和治療原則以及青少年視力發(fā)展規(guī)律。但診斷、治療都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。與我專(zhuān)業(yè)相關(guān)的是先天性上瞼下垂---因視線(xiàn)遮擋導(dǎo)致的弱視---單眼和重度者更易發(fā)生---及時(shí)手術(shù)治療可為弱視治療提供充分的時(shí)間弱視：視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正參差和高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差2行以上。一、前言弱視是較為常見(jiàn)的兒童眼病，患病率約為兒童的1%－5%。弱視僅發(fā)生在視覺(jué)尚未發(fā)育成熟的幼兒期。弱視的治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小治愈率越高。弱視影響立體視覺(jué)。二、定義（一）VonNoordenMD（1985）由于形覺(jué)剝奪或雙眼相互作用異常導(dǎo)致單眼或雙眼視力下降，眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變，經(jīng)恰當(dāng)治療后視力提高者。（二）美國(guó)眼科學(xué)會(huì)臨床指南（2003）由于視覺(jué)中樞異常導(dǎo)致最好矯正視力下降,兒童早期由于光學(xué)性、物理性或眼位異常引起視覺(jué)發(fā)育異常。（三）美國(guó)視光學(xué)會(huì)臨床指南（CPG）單眼或雙眼最佳矯正視力低于1.0，眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變；發(fā)病年齡上限是6-8歲（2004）。（四）美國(guó)眼科學(xué)會(huì)眼科基礎(chǔ)與臨床教程斜視與小兒眼科分冊(cè)不能直接歸因于眼部或視路的任何結(jié)構(gòu)異常所引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，是由生命早期異常的視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的，常發(fā)生于眼位偏斜、未矯正的屈光不正和各種造成視覺(jué)圖像質(zhì)量下降的疾病。（五）中華眼科學(xué)會(huì)斜視弱視學(xué)組（2010）視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差2行以上。三、病因弱視的根本原因是視覺(jué)發(fā)育的敏感期：視覺(jué)剝奪和雙眼相互作用異常。（一）視覺(jué)剝奪由于先天性或在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑形成清晰物像的機(jī)會(huì)。（二）雙眼相互作用兩眼視覺(jué)輸入不等引起清晰物像與模糊物像之間發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)（兩眼相互作用異常）所造成的單眼或雙眼視力減退。四、分類(lèi)按病因可分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視。（一）斜視性弱視由于斜視引起的復(fù)視和視混淆，使病人感到極度不適，大腦視皮質(zhì)中樞主動(dòng)抑制由斜視眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng)，使黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而形成弱視。單眼性斜視形成弱視。（二）屈光不正性弱視多發(fā)生于未戴過(guò)屈光矯正眼鏡的高度屈光不正患者。主要見(jiàn)于雙眼高度遠(yuǎn)視或散光，雙眼的最佳矯正視力相等或相近。一般認(rèn)為遠(yuǎn)視5.00DS，散光2.00DC,近視10.00D會(huì)增加產(chǎn)生弱視的危險(xiǎn)性。未經(jīng)配鏡矯正，雖經(jīng)調(diào)節(jié)，仍無(wú)法獲得清晰的視網(wǎng)膜影像，引起雙側(cè)弱視，佩戴合適的矯正眼鏡后，視力可以逐漸提高。（三）屈光參差性弱視兩眼遠(yuǎn)視球鏡相差1.5DS，柱鏡相差1.0DC,近視6.0D致使兩眼視網(wǎng)膜成像大小不等，，融合困難，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正度數(shù)較高的一眼，日久形成弱視。（四）形覺(jué)剝奪性弱視在嬰幼兒期，尤其在生后頭3個(gè)月，由于角膜混濁、先天性或外傷性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂或遮蓋一眼過(guò)久，妨礙外界物體對(duì)視覺(jué)的刺激，視功能發(fā)育受到抑制，形覺(jué)剝奪可形成嚴(yán)重弱視，其視力預(yù)后較斜視性或屈光參差性弱視更為嚴(yán)重。五、弱視程度根據(jù)矯正屈光不正后的遠(yuǎn)視力分為：重度弱視：≤0.1；中度弱視：0.2-0.5；輕度弱視：0.6-0.8。六、臨床特征（一）光覺(jué)弱視眼的視功能在許多方面有異常，如視力減退，擁擠現(xiàn)象，旁中心注視和對(duì)比敏感度下降，但它的中心凹和周邊部視閾正常，能察覺(jué)最暗淡的光亮。（二）視力1．0～2歲視力評(píng)價(jià)法：（1）定性檢查：對(duì)光反射，固視反射，瞬目反射，追隨運(yùn)動(dòng)，視動(dòng)性眼震等；（2）定量檢查：視動(dòng)性眼震法（OKN），EOG，視覺(jué)誘發(fā)電位，條柵視力卡，PL法；（3）視力評(píng)價(jià)：新生兒視力約為0.03～0.05，VEP客觀(guān)檢查結(jié)果:6個(gè)月就達(dá)到了1.0，OKN，PL檢查等心理物理檢查是0.1～0.3。2．2～4歲視力檢查方法：圖畫(huà)、E字及環(huán)形單視表檢查。3．5歲或更大兒童視力檢查方法：（1）Snellen視力表等。此年齡視力稱(chēng)為幼稚型視力，其特征是分讀困難；（2）注重雙眼視力差別的定性檢查。4．各階段的兒童視力：兒童的視力發(fā)育不是由異常到正常，而是由低常到正常。（1）2-3個(gè)月：0.01-0.02（2）4-5個(gè)月：0.02-0.05（3）6-8個(gè)月：0.06-0.1（4）9-12個(gè)月：0.1-0.15（5）1歲：0.2-0.25（6）2歲：0.5（7）3歲：0.7（8）4歲：0.8（9）5歲以上：1.0（三）對(duì)比敏感度（1）對(duì)比敏感度是在明亮對(duì)比變化下，人眼視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)不同空間頻率的正弦光柵視標(biāo)的識(shí)別能力，是重要的形覺(jué)功能定量檢測(cè)指標(biāo)；（2）研究表明，弱視均有CSF功能的缺損；（3）正常人與弱視者比較，CSF曲線(xiàn)較正常低，峰值左移。（四）擁擠現(xiàn)象對(duì)單個(gè)視標(biāo)的識(shí)別能力比對(duì)同樣大小但排列成行的字體的能力要高的多，這個(gè)現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象。擁擠現(xiàn)象的原理是因?yàn)閭?cè)方抑制不完全，人眼在辨別物體時(shí)，除了集中于該物體，周邊物體對(duì)其干擾應(yīng)該排除，此為側(cè)方抑制。若側(cè)方抑制不完全處于失抑制狀態(tài)，興奮會(huì)擴(kuò)散，旁邊物體對(duì)被注視物體的干擾不能排除，此為擁擠現(xiàn)象。擁擠現(xiàn)象臨床意義：1．發(fā)育性弱視患者應(yīng)做單個(gè)字體和行列字體兩種視力表檢查；2．弱視治療的目的是使行字體視力正常；3．單個(gè)字體視力正常而行字體視力仍不正常者預(yù)后不佳；4．二者差別越大，預(yù)后越差。（五）注視性質(zhì)1．中心注視－1°以?xún)?nèi)。2．旁中心凹注視－1～3°。3．黃斑注視－3～5°。4．周邊注視－5°以外。（六）電生理研究1．P-VEP：弱視眼的VEP振幅降低，潛伏期延長(zhǎng)，刺激雙眼時(shí)振幅不明顯增高。2．P-VEP和P-ERG：振幅降低，潛伏期延長(zhǎng)。提示弱視眼的病理改變不僅在視中樞，視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞也受到影響，尤以分辨精細(xì)圖形結(jié)構(gòu)的X-細(xì)胞受損明顯。3．多導(dǎo)VEP地形圖：正常兒童雙眼或單眼全視野刺激多導(dǎo)VEP呈對(duì)稱(chēng)分布；內(nèi)斜視弱視眼有半視野刺激效應(yīng)，分布非對(duì)稱(chēng)分布，其對(duì)側(cè)眼亦為半視野刺激的效應(yīng)；屈光參差性弱視的弱視眼與對(duì)側(cè)眼的評(píng)價(jià)結(jié)果呈對(duì)稱(chēng)分布。七、診斷視力檢查、屈光檢查：屈光不正性弱視、屈光參差性弱視；眼位檢查：斜視性弱視；外眼、屈光間質(zhì)檢查：形覺(jué)剝奪性弱視；注視性質(zhì)檢查：中心注視性弱視、旁中心注視性弱視。（一）弱視篩查年齡建議篩查開(kāi)始年齡為1歲。1-3歲兒童采用眼底瞳孔反射照相法檢查，發(fā)現(xiàn)高度屈光不正、屈光參差、斜視或屈光間質(zhì)混濁等弱視危險(xiǎn)因素。大于3歲兒童開(kāi)始視力篩查。（二）弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同年齡兒童采用不同視力參考值的下限：3歲為0.5，4-5歲為0.6，6-7歲為0.7。如果幼兒視力低于同齡兒童正常視力下限，雙眼視力相差不足兩行，但臨床未發(fā)現(xiàn)形成弱視相關(guān)的危險(xiǎn)因素，諸如：?jiǎn)窝坌币?、屈光參差、上瞼下垂、屈光間質(zhì)混濁，以及雙眼高度屈光不正等因素，不宜診斷為弱視，可隨訪(fǎng)觀(guān)察。八、治療臨床實(shí)踐和動(dòng)物試驗(yàn)證明，人類(lèi)視覺(jué)系統(tǒng)的敏感期與貓、猴相比，開(kāi)始較晚但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。視力發(fā)育在2歲以?xún)?nèi)為關(guān)鍵期，2～5歲為敏感期，6～12歲為可塑期，12歲以后不再發(fā)育。在敏感期內(nèi)存在角膜混濁、先天性或外傷性白內(nèi)障、較長(zhǎng)期遮蓋一眼、屈光參差、高度遠(yuǎn)視和斜視，均可能引起不同程度的弱視，同時(shí)這個(gè)時(shí)期也是治療弱視的最佳年齡。（一）矯正屈光不正早期治療先天性白內(nèi)障和先天性完全性上瞼下垂等視覺(jué)剝奪因素；正確的屈光檢查及合理地配戴眼鏡。1．遮蓋法：改變視環(huán)境，促進(jìn)弱視眼使用、發(fā)育；單眼弱視，遮蓋健眼；雙眼弱視，雙眼視力相差2行以上，交替遮蓋。2．壓抑法：壓抑健眼看近：健眼上阿托品并全部矯正，弱視眼過(guò)矯以利看近；壓抑主眼看遠(yuǎn)：健眼上阿托品并過(guò)矯以便看近，弱視眼戴矯正鏡片以便看遠(yuǎn)；矯正屈光不正和遮蓋是弱視治療的兩大支柱；在此基礎(chǔ)上可以輔助其他方法，但是絕不能僅僅進(jìn)行輔助治療，忽視主要治療方法。（二）弱視訓(xùn)練弱視的療效與治療的年齡和注視性質(zhì)有關(guān)，年齡越小，中心注視者，療效越好，成人后則治愈無(wú)望。方法如下：1．增視法（旁中心注視）：訓(xùn)練黃斑注視能力、弱視眼有中心注視及旁中心注視兩類(lèi)、將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暋?．紅色濾光片療法（旁中心注視）：黃斑中心凹僅含視錐細(xì)胞，由中心凹向周邊移行，視錐細(xì)胞急驟減少，視桿細(xì)胞逐漸增多。視桿細(xì)胞對(duì)光譜的紅色末端不敏感，紅光下看不清，而視錐細(xì)胞則敏感，紅光下可看清?？蓪⑴灾行淖⒁曆坜D(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁曆?。，紅光治療的原理跟紅色濾光片相同。3．后像療法（旁中心注視）：原理：利用強(qiáng)光刺激黃斑周?chē)囊暰W(wǎng)膜，產(chǎn)生后像，使旁中心注視點(diǎn)受到抑制，提高中心凹視力。方法：后像鏡照射30秒～1分鐘后，產(chǎn)生后像。在亮環(huán)境中為正后像（中間點(diǎn)黑，周?chē)粒?，在暗環(huán)境中為負(fù)后像。配合手眼反射（令患兒指點(diǎn)注視目標(biāo)，并將后像與視標(biāo)重和）。4．視覺(jué)刺激療法（中心注視）：CAM儀療法（視生理刺激法），利用反差強(qiáng)、空間頻率不同的條柵作為刺激源，來(lái)刺激弱視眼以提高視力，刺激儀的條柵可轉(zhuǎn)動(dòng)，使眼的視細(xì)胞在各個(gè)方向上都能接受不同空間頻率條柵的刺激，患兒訓(xùn)練時(shí)可同時(shí)在塑料圓盤(pán)上描畫(huà)。5．精細(xì)作業(yè)（中心注視）：穿珠器、插圖板、描圖冊(cè)。6．雙眼視訓(xùn)練：雙眼視覺(jué)訓(xùn)練器，訓(xùn)練同時(shí)視、融合功能；立體描圖冊(cè)。7．增視能系列訓(xùn)練軟件：同時(shí)視光盤(pán)、視覺(jué)刺激光盤(pán)、視覺(jué)精細(xì)光盤(pán)、融合視光盤(pán)、立體視光盤(pán)。模仿CAM儀的視覺(jué)刺激，精細(xì)視覺(jué)如找數(shù)字找小動(dòng)物。弱視會(huì)影響雙眼視覺(jué)功能，當(dāng)視力達(dá)正常后可進(jìn)行雙眼視覺(jué)訓(xùn)練。。（三）藥物治療1．左旋多巴：多巴胺是中樞遞質(zhì)兒茶酚胺和去甲腎上腺素的前體。左旋多巴易通過(guò)血-腦屏障，增加腦組織中多巴胺的濃度。弱視的發(fā)生可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏多巴胺，加重了對(duì)弱視眼的抑制有關(guān)，補(bǔ)充了多巴胺，可緩解對(duì)弱視眼的抑制。2．神經(jīng)化學(xué)療法：目前這些研究仍處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)和受體的研究有可能推動(dòng)弱視的神經(jīng)化學(xué)治療。微量元素銅、鋅與視網(wǎng)膜和視神經(jīng)代謝關(guān)系密切，可對(duì)弱視患者視覺(jué)系統(tǒng)微量元素進(jìn)行研究。（四）弱視并伴有斜視者的手術(shù)治療首先治療弱視，待視力提高后再進(jìn)行手術(shù)治療。（五）弱視治愈的標(biāo)準(zhǔn)1．視力≥1.0；2．固視狀態(tài)：偏心固視變?yōu)檎７€(wěn)定的固視；3．斜視治愈，擁有雙眼視；4．自覺(jué)癥狀消失。（六）弱視治療療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1．無(wú)效：包括視力退步，不變或提高一行者；2．進(jìn)步：視力增進(jìn)二行及二行以上者；3．基本痊愈：視力恢復(fù)≥0.9者；痊愈：經(jīng)過(guò)三年隨訪(fǎng)，視力保持正常者；如有條件，應(yīng)同時(shí)接受雙眼視功能訓(xùn)練，以期恢復(fù)雙眼單視。（七）弱視的復(fù)發(fā)1．原因：家庭、患兒、環(huán)境。2．防止措施：保持雙眼視力的平衡；堅(jiān)持配戴眼鏡；立體視的訓(xùn)練；眼位的矯正；堅(jiān)持門(mén)診隨訪(fǎng)。九、結(jié)束語(yǔ)弱視是兒童發(fā)育期的常見(jiàn)病。在視覺(jué)發(fā)育的可塑階段，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，絕大多數(shù)可以治愈。弱視診斷延誤、治療不當(dāng)，將導(dǎo)致終生視力低下。對(duì)年幼兒童進(jìn)行有效的弱視篩查，提高民族健康素質(zhì)。

一、弱視能治療嗎？孩子弱視會(huì)不治自愈嗎？如果能早期發(fā)現(xiàn)、正規(guī)治療，弱視是可以治愈的；但一定要抓住治療“黃金期”。弱視最佳治療時(shí)間是在學(xué)齡前，最佳黃金時(shí)段是3至6歲；如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)機(jī)，治療起來(lái)就困難了。但有些家長(zhǎng)誤以為弱視會(huì)不治自愈或誤以為弱視什么時(shí)候都可以治，殊不知錯(cuò)過(guò)黃金治療期，導(dǎo)致孩子視力恢復(fù)無(wú)望，遺憾終生。二、如何治療弱視？醫(yī)生根據(jù)患兒具體病情，對(duì)不同類(lèi)型弱視采用不同治療方法。孩子和家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，治療才能取得良好效果。1、弱視常用的治療方法（1）正規(guī)散瞳驗(yàn)光，佩戴合適眼鏡（弱視治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵）：對(duì)屈光不正的弱視患兒一定要在醫(yī)院通過(guò)正規(guī)散瞳驗(yàn)光，配戴合適眼鏡。促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育，這是治療弱視的首要措施。（2）積極治療原發(fā)?。河尚币?、先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等引起的弱視，需積極治療原發(fā)病，消除導(dǎo)致弱視的原發(fā)病因。（3）眼罩遮蓋：對(duì)于雙眼視力相差0.2以上的弱視患兒，用眼罩遮蓋視力好的眼，使孩子多用視力較差的眼，促進(jìn)弱視眼的發(fā)育。具體遮蓋方案應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。（4）壓抑治療：此法為遮蓋療法的改良，用藥物(如阿托品)和佩戴眼鏡法聯(lián)合來(lái)壓抑視力好的眼，促進(jìn)弱視眼的發(fā)育。此法更易被兒童接受，但對(duì)于重度弱視不太適用。（5）視覺(jué)訓(xùn)練：通過(guò)精細(xì)作業(yè)或各種弱視治療儀對(duì)弱視眼進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，尤其適用于屈光不正性弱視。如串珠子、穿針、描圖等。還可以使用網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練軟件，在玩游戲的同時(shí)達(dá)到治療弱視的目的，趣味性強(qiáng)，孩子依從性更好。（6）飲食調(diào)理：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要挑食。多吃些粗糧、新鮮水果和蔬菜，限制過(guò)多糖類(lèi)的攝入，以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。2、家長(zhǎng)對(duì)弱視治療的誤區(qū)（1）誤認(rèn)為散瞳驗(yàn)光有害，而不進(jìn)行正規(guī)散瞳驗(yàn)光。（2）誤認(rèn)為戴眼鏡會(huì)加重弱視，而不能正確佩戴眼鏡。（3）誤認(rèn)為弱視治療儀是萬(wàn)能的，單純依賴(lài)市面某種儀器。（4）誤認(rèn)為弱視治療很簡(jiǎn)單，不能很好配合和堅(jiān)持。（5）誤認(rèn)為弱視患兒不能多用眼，導(dǎo)致弱視情況加重。溫馨提示：l弱視與近視、遠(yuǎn)視、散光不是一回事，其危害比屈光不正嚴(yán)重的多。l如能早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)正規(guī)治療，弱視完全可以痊愈。l弱視治療的最佳黃金時(shí)機(jī)是3---6歲。l弱視治療方案因人而異，主要包括散瞳驗(yàn)光配鏡、遮蓋療法，弱視訓(xùn)練。l弱視治療貴在堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，需要家長(zhǎng)和醫(yī)生的密切配合。（文章插圖來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，對(duì)圖片原作者表示感謝?。┍疚南祻堄缽?qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

8歲以下的兒童散瞳驗(yàn)光醫(yī)生選擇阿托品眼膏（眼用凝膠）作為睫狀肌麻痹劑，阿托品眼膏（眼用凝膠）應(yīng)該如何點(diǎn)才能有效的降低副作用呢？ 1.首先請(qǐng)家長(zhǎng)聽(tīng)清醫(yī)生告訴您的小孩是第4天還是第7天復(fù)診， 通常情況阿托品的用法為每日3次，間隔4小時(shí)一次，連續(xù)點(diǎn)3天，第4天即刻就診。 只有在特殊情況，如您的小孩是遠(yuǎn)視合并內(nèi)斜視，那么醫(yī)生開(kāi)具的處方為每日2次，早晚各一次，連續(xù)6天，第7天即刻就診。 所以請(qǐng)家長(zhǎng)記好和醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間，就診前3天用藥，一旦用藥，請(qǐng)堅(jiān)持使用，如有疑問(wèn)請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，盡量不要中途放棄。 就診當(dāng)天，家長(zhǎng)可提前預(yù)約掛號(hào)，或者關(guān)注“重醫(yī)兒童醫(yī)院”微信公眾平臺(tái)選擇“渝中本部”進(jìn)行微信平臺(tái)預(yù)約。還可選擇就診當(dāng)日早上6:30-7:00點(diǎn)到重醫(yī)兒童醫(yī)院渝中本部自助掛號(hào)機(jī)和窗口排隊(duì)掛號(hào)，由于排隊(duì)人多，請(qǐng)家長(zhǎng)盡量早到！ 2.阿托品眼膏（眼用凝膠）的正確的點(diǎn)法 如圖所示，囑患兒眼睛往上看，輕輕翻開(kāi)下眼瞼，將米粒大小阿托品眼膏（眼用凝膠）涂于眼內(nèi)（注意：千萬(wàn)不能涂入過(guò)多）。 點(diǎn)完眼藥后，如下圖所示立刻用力按壓雙眼內(nèi)眼角的鼻根部5～10分鐘，以減少阿托品的全身吸收（注意：不是按壓鼻梁根部，而是內(nèi)眼角和鼻梁之間那個(gè)窩窩），避免副作用發(fā)生造成孩子不適。再將涂到眼皮上多余的藥物擦干凈，避免皮膚吸收。 3.點(diǎn)用阿托品眼膏（眼用凝膠）之后會(huì)出現(xiàn)哪些副作用： 阿托品眼膏（眼用凝膠）的作用持續(xù)時(shí)間是15-20天，大約三周瞳孔才能恢復(fù)正常，恢復(fù)后不會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生任何不良影響。在這期間，孩子會(huì)出現(xiàn)以下情況： （1）用藥后瞳孔散大進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)多了，所以孩子會(huì)出現(xiàn)畏光癥狀，這些都是正常的，請(qǐng)不要擔(dān)心，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)需要戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡。 （2）藥物麻痹睫狀肌后眼部的調(diào)節(jié)力下降，孩子會(huì)出現(xiàn)看近模糊，看遠(yuǎn)稍清楚，所以盡量讓眼睛充分休息，停止看書(shū)，寫(xiě)作業(yè)，盡量少看電視及使用電腦。同時(shí)要看護(hù)好孩子避免跌傷。 （3）孩子可能出現(xiàn)口渴，臉紅，發(fā)熱；眼發(fā)紅、眼皮腫等情況，這是阿托品副作用造成的，特別是藥點(diǎn)多了容易造成。需要給孩子多喝水并密切觀(guān)察，如患兒體溫增高至38.5℃，需要溫水擦浴等物理降溫；如體溫增高至39℃，除物理降溫以外，可以口服退燒藥，大部分孩子在兩小時(shí)內(nèi)癥狀減輕或消失，可繼續(xù)用藥。 4.特別提醒： 如果上述情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重，要警惕孩子是否同時(shí)有感冒發(fā)熱或者過(guò)敏現(xiàn)象，應(yīng)咨詢(xún)眼科醫(yī)生是否需要停藥并到內(nèi)科就診。 各位家長(zhǎng)，阿托品眼膏（眼用凝膠）是長(zhǎng)效睫狀肌麻痹劑，是放松眼睛的，對(duì)眼睛沒(méi)有任何損害，目前假性近視最有效的藥物就是阿托品眼膏，所以只要掌握正確的滴藥方法，臉紅，口干，發(fā)熱這些癥狀是可以避免的，即使出現(xiàn)了也是一過(guò)性的，請(qǐng)家長(zhǎng)朋友們掌握好用藥方法，放心使用。特別是阿托品眼用凝膠比阿托品眼膏吸收更好，所以按壓更重要。 暑假和寒假漫長(zhǎng)的假期正好是孩子散瞳放松眼睛的好時(shí)機(jī)，所以特別提醒家長(zhǎng)一放假就及時(shí)帶孩子來(lái)看眼睛哦，不要等到要開(kāi)學(xué)了才來(lái)檢查，開(kāi)學(xué)后散瞳會(huì)影響孩子一個(gè)月時(shí)間學(xué)習(xí)的。 本文系高煦醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

最近一位名叫Layla的小女孩因?yàn)楦赣H為他手繪的眼罩而走上微博熱門(mén)，小女孩Layla因?yàn)橛已廴跻暎仨毭刻齑餮壅謨蓚€(gè)小時(shí)以上以提高視力，但她似乎并不喜歡這補(bǔ)丁一樣的眼罩，因此老爸竟為他繪制了150枚卡通眼罩，讓layla開(kāi)心不已。 盡管患有眼疾，但Layla卻不覺(jué)得有任何不便，臉上仍然掛著可愛(ài)的笑容，而父親幫她做的彩繪眼罩，也為她稚氣的臉龐添增了不一樣的萌感；照片上傳短短2天，已經(jīng)累積了將近45萬(wàn)個(gè)瀏覽人次。 那么Layla所得的弱視到底是一種怎樣的疾病，我們家長(zhǎng)又應(yīng)該如何做到早發(fā)現(xiàn)，早治療呢？什么是弱視？弱視，在英語(yǔ)俚語(yǔ)中成為“l(fā)azy eye”即懶惰的眼睛，表明這只眼睛很懶惰，不會(huì)主動(dòng)看東西。孩子的雙眼外觀(guān)并沒(méi)有異常，只是視功能發(fā)育不良，眼科檢查常有屈光不正，散瞳驗(yàn)光，配戴合適的矯正眼鏡后視力仍低于0.8或兩眼視力相差兩行以上。弱視對(duì)兒童有哪些影響？弱視不但視力差，同時(shí)沒(méi)有立體視覺(jué)，除了常會(huì)有走路摔跤，注意力不集中等問(wèn)題，還會(huì)影響學(xué)習(xí)，形成自卑心理，甚至對(duì)于長(zhǎng)大以后的擇業(yè)產(chǎn)生不良影響，被醫(yī)學(xué)，美工，建筑等行業(yè)拒之門(mén)外。所以家長(zhǎng)一定要重視。如何發(fā)現(xiàn)弱視？在日常生活中，如果兒童經(jīng)常出現(xiàn)摔跤，拿東西不準(zhǔn)，不敢下樓梯等現(xiàn)象，家長(zhǎng)就要注意了，可以先用視力表檢查視力是否正常。對(duì)于年齡較小的兒童，可以采取遮蓋法，分別用適當(dāng)?shù)恼谏w物遮住兒童的眼睛，如果遮擋一只眼睛，小孩會(huì)去撕扯，而遮擋另一只眼睛的時(shí)候，小孩沒(méi)有意見(jiàn)，說(shuō)明這只“懶惰的眼睛”對(duì)遮擋物沒(méi)有反應(yīng)，也應(yīng)該懷疑弱視，此時(shí)應(yīng)盡快到正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。弱視如何治療？遮蓋法，后像法，閃爍紅光法，同視機(jī)法等都有很好的效果，不同原因造成的弱視，會(huì)有不同的治療方法，這就需要專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生的判斷，小layla所采用的就是最常見(jiàn)的遮蓋法，對(duì)視力正常的眼睛進(jìn)行遮蓋，從而逼迫那只“懶惰的眼睛”去努力工作。0-3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期，3-8歲是治療的敏感期，12歲以后再治療弱視，視力恢復(fù)的機(jī)會(huì)就越來(lái)越小。年齡越小，治療效果越好。喚醒這只懶惰的眼睛并不是一件容易的事情，它需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的長(zhǎng)期隨診，父母的耐心幫助和兒童的積極配合，多數(shù)兒童在遮蓋治療中存在很大的抵觸心理，而像Layla父親的做法也是非常值得效仿的～不管付出多大的努力，只要孩子擁有一雙健康明亮的眼睛，這一切都是值得的。本文系趙云娥醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

定義：弱視是視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡兒童視力，且眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。我國(guó)弱視發(fā)病率為2%-4%，兒童早期視力篩查可以預(yù)防弱視，弱視可以早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期恢復(fù)。 分類(lèi)：1.斜視性弱視 2.屈光參差性弱視 3.屈光不正性弱視 4.形覺(jué)剝奪性弱視 診斷標(biāo)準(zhǔn)：3歲兒童正常視力參考值下限為0.5，4—5歲為0.6，6—7歲為0.7。雙眼最佳矯正視力相差兩行或更多，較差的一眼為弱視。 治療：1.去除形覺(jué)剝奪因素：如矯正屈光不正，治療白內(nèi)障和上瞼下垂等。2.遮蓋療法：遮蓋視力較好眼，強(qiáng)迫視力較差眼使用。3.壓抑療法：健眼滴阿托品散瞳或過(guò)矯3.00D遠(yuǎn)視。4.弱視訓(xùn)練：如后像療法，紅色濾光片法，海丁格刷訓(xùn)練，光柵刺激療法等。以上訓(xùn)練方法可以縮短治療療程。 治療弱視年齡因素非常關(guān)鍵，年齡越小，療效越好。弱視治療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)，早治療，但弱視訓(xùn)練也不必拘泥于12歲的年齡限制，對(duì)12歲以上患兒也有不乏良好效果者。 本文系黃靜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

20. 什么情況下要做無(wú)創(chuàng)DNA檢查？無(wú)創(chuàng)DNA也稱(chēng)為NIPT，是產(chǎn)前診斷手段的一種，一般來(lái)講，對(duì)于高齡孕婦、NT增寬、唐氏高危或存在其他醫(yī)學(xué)指征，又不想進(jìn)行有創(chuàng)的產(chǎn)前檢查手段進(jìn)行產(chǎn)前診斷的孕媽媽?zhuān)伎梢钥紤]進(jìn)行NIPT的檢查。21. 無(wú)創(chuàng)DNA檢查對(duì)孕婦和胎兒有影響嗎？無(wú)創(chuàng)DNA是抽取孕媽媽的血液進(jìn)行檢查，對(duì)胎兒和母親都不會(huì)有影響。22. 無(wú)創(chuàng)DNA檢查的準(zhǔn)確性如何？無(wú)創(chuàng)DNA的原理是通過(guò)對(duì)母體血清中的游離DNA定量檢查，準(zhǔn)確性還是非常高的，可以達(dá)到99%甚至以上，基本可以排除13號(hào)、18號(hào)和21號(hào)染色體三體。但是如果是早孕期雙胎，然后一胎停育，或者前次妊娠有過(guò)染色體異常胎兒妊娠引產(chǎn)不足2年的患者，我們建議還是通過(guò)唐氏篩查或羊水穿刺進(jìn)行檢查為宜。本文系林鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

13. 什么情況下需要做羊水穿刺？羊水穿刺的指征很多，也很復(fù)雜，一般來(lái)說(shuō)，考慮胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染TORCH等，均可以考慮行羊水穿刺檢查。14. 胎盤(pán)偏低可以做羊水穿刺嗎？胎盤(pán)偏低不是羊水穿刺的絕對(duì)禁忌癥，其實(shí)還是取決于你是否必需行羊水穿刺，如果不行羊水穿刺，胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)大于胎盤(pán)偏低的風(fēng)險(xiǎn)，那么還是要行羊水穿刺的，如果風(fēng)險(xiǎn)并不高，可以考慮行無(wú)創(chuàng)DNA來(lái)取代。15. 羊水穿刺什么時(shí)候做最好？羊水穿刺的時(shí)間窗口取決于您的檢查項(xiàng)目，如需要對(duì)胎兒進(jìn)行非整倍體檢查，那么16-22周是比較好的時(shí)期，有的醫(yī)院可以延長(zhǎng)到24周，如果是懷疑TORCH感染，一般20周以后任何時(shí)期都可以。16. 羊水穿刺檢查結(jié)果準(zhǔn)確率高嗎？羊水穿刺對(duì)于胎兒非整倍體異常的檢查準(zhǔn)確率按照衛(wèi)生部的要求是要達(dá)到100%的，當(dāng)然在實(shí)際操作過(guò)程中可能會(huì)有一定的誤差，但錯(cuò)了1例就可能導(dǎo)致一個(gè)染色體異常的胎兒分娩，造成家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，所以醫(yī)務(wù)人員肯定是盡全力進(jìn)行檢查的，我相信如果結(jié)果有異常醫(yī)務(wù)人員會(huì)與您溝通的。17. 羊水穿刺對(duì)孕婦和胎兒有什么危險(xiǎn)？羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)很小，一般來(lái)講，會(huì)有3-5‰的流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，如果您覺(jué)得有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，可以基本放心，因?yàn)榧词共蛔鲅蛩┐?，正常孕婦在這個(gè)孕周也會(huì)有3‰流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)可以理解為羊水穿刺并不增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。而實(shí)際當(dāng)中很多孕媽媽聽(tīng)說(shuō)一些孕婦做了羊水穿刺后流產(chǎn)了，其實(shí)，在這一部分流產(chǎn)的患者中，絕大部分是胎兒染色體異常，本身做羊水穿刺的孕媽媽大多就是胎兒有異?？赡艿?，這一部分孕媽媽本身流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就很高，胎兒存在異常，做過(guò)羊水穿刺更容易流產(chǎn)。而對(duì)于正常的胎兒，基本不會(huì)因?yàn)檠蛩┐虒?dǎo)致胎兒流產(chǎn)。至于其他的諸如感染、胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)基本可以不用考慮。18. 羊水穿刺可以查出哪些畸形？準(zhǔn)確的說(shuō)，羊水穿刺主要針對(duì)胎兒染色體異常和感染，以及胎兒桿腎功能或肺成熟的檢查，排除胎兒畸形主要還是依靠影像學(xué)檢查。當(dāng)然，染色體異常的胎兒大多數(shù)都會(huì)有畸形。19. 羊水穿刺檢查需要住院?jiǎn)?？住多久？羊水穿刺不需要住院，在門(mén)診觀(guān)察1-2小時(shí)即可回家休息。本文系林鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

7. 唐氏篩查必須做嗎？怎么做？目前絕大部分地區(qū)開(kāi)展的是中妊期唐篩，一般是在妊娠的15到20周，抽取孕婦的血液，進(jìn)行血液的HCG（人絨毛膜促性腺激素），uE3（游離雌三醇），AFP（甲胎蛋白），ihA（抑制素A）檢查，通過(guò)計(jì)算在普通人群中的水平來(lái)計(jì)算胎兒患有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。8.唐氏篩查什么時(shí)候做？要空腹嗎？唐篩檢查分為早期唐篩和中期唐篩，早期是在11-14周，因?yàn)樾枰Y(jié)合影像學(xué)和血清學(xué)檢查，加上成本會(huì)比較高，所以開(kāi)展的醫(yī)院比較少。絕大部分醫(yī)院開(kāi)展的是中妊唐篩，在15-20周，很多孕媽媽都會(huì)問(wèn)是否需要空腹，那么單純進(jìn)行唐氏篩查不需要空腹，因?yàn)檫M(jìn)行血液HCG、uE3和AFP的檢查與是否進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系，但是有些醫(yī)院還會(huì)同時(shí)進(jìn)行肝功或血糖的檢查，所以是否空腹還需要根據(jù)其他需要檢查的情況來(lái)定。9.唐氏篩查有什么用？唐氏篩查主要是篩查胎兒的染色體非整倍體異常，這個(gè)看起來(lái)挺復(fù)雜，通俗點(diǎn)講，人類(lèi)有46條染色體，那么就是23對(duì)，編號(hào)為1到23號(hào)，如果21號(hào)染色體多了一條，那么就是一共47條，23對(duì)多1條，就是非整倍體，會(huì)導(dǎo)致胎兒智力低下，免疫力異常，多發(fā)畸形等異常，而唐氏篩查主要就是篩查胎兒的21號(hào)染色體三體，18號(hào)染色體三體和開(kāi)放性脊柱裂的，一旦確診這些異常，可能就需要商議是否放棄此次妊娠。10.唐氏篩查準(zhǔn)確性如何？就像唐氏篩查的名字一樣，這是一個(gè)篩查！以我們醫(yī)院為例，濟(jì)醫(yī)附院進(jìn)行的是一個(gè)三聯(lián)篩查，對(duì)孕婦血液的HCG、AFP和uE3進(jìn)行檢查，在假陽(yáng)性率為5%的前提下，三聯(lián)血清學(xué)篩查，可以篩查出69%的唐氏綜合癥，四聯(lián)血清學(xué)篩查，可以篩查出81%的檢出率。也就是說(shuō)，這個(gè)僅僅是一個(gè)篩查，準(zhǔn)確率就不是特別高，如果高危，可能需要進(jìn)一步檢查確診。11.唐氏篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)，胎兒就安全了嗎？如果您的檢查結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn)，那么首先恭喜您，您的寶寶基本是安全的，但是仍存在非常低的機(jī)率是唐氏綜合癥的可能，因?yàn)樘坪Y與孕周等有非常多的相關(guān)性，如孕周計(jì)算錯(cuò)誤、實(shí)驗(yàn)誤差、試劑盒異常等均可能造成低危而實(shí)際有問(wèn)題的可能，如果唐篩低危，還是建議在20-26周行系統(tǒng)篩查B超檢查，如發(fā)現(xiàn)異常，仍需要進(jìn)一步檢查，而篩查B超無(wú)異常，胎兒基本就安全了。12.唐氏篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，下一步怎么辦？唐篩提示高風(fēng)險(xiǎn)，那么首先要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步分析，是否存在孕周計(jì)算錯(cuò)誤，如孕周核實(shí)無(wú)誤，那么高風(fēng)險(xiǎn)一般建議行產(chǎn)前診斷，產(chǎn)前診斷包含兩種方式，羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)DNA檢查。羊水穿刺是通過(guò)抽取孕婦羊水，提取里面游離的胎兒細(xì)胞，進(jìn)行染色體檢查，從而確診或排除胎兒染色體異常。另一種方法就是抽取孕婦的血液，對(duì)里面游離的DNA進(jìn)行測(cè)序，預(yù)測(cè)胎兒染色體異常的機(jī)率。本文系林鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

1. 什么是NT檢查？用什么方法查？NT就是英文的nuchaltranslucency的縮寫(xiě)，翻譯中文就是頸項(xiàng)透明層，通俗的講就是胎兒脖子后面的一個(gè)透明帶，那么檢查的方法可想而知就是B超了，使用超聲波查看胎兒的NT是早孕期篩查胎兒遺傳物質(zhì)異常的一個(gè)非常重要的技術(shù)手段，尤其是多胎妊娠。2. NT檢查什么時(shí)候做？有什么用？按美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)的指南來(lái)講，NT檢查最好是在妊娠的11到14周之間進(jìn)行，過(guò)早還看不到NT，那么過(guò)晚的話(huà)異常的胎兒NT也會(huì)消失，這個(gè)窗口期是非常珍貴的。那么NT到底為什么會(huì)反應(yīng)胎兒遺傳物質(zhì)異常呢？因?yàn)樘涸缙诹馨鸵旱幕亓鲿?huì)經(jīng)過(guò)脖子匯入鎖骨下的血管，如果遺傳物質(zhì)異常，可能導(dǎo)致回流異常，脖子下面就會(huì)積攢大量淋巴液，導(dǎo)致B超下面看到NT增厚，可以提示胎兒遺傳物質(zhì)異常，早作進(jìn)一步處理。而14周以后，即使遺傳物質(zhì)異常的胎兒，NT也會(huì)消失，所以錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期就不能行NT檢查了。3. NT檢查前，是否需要憋尿？一般來(lái)講，12周以后做B超就不需要憋尿了，所以NT檢查沒(méi)有特殊情況不需要憋尿。4. 錯(cuò)過(guò)NT檢查的時(shí)機(jī)，有什么危害？NT是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最敏感指標(biāo)，當(dāng)然，絕大部分懷孕到這個(gè)時(shí)期的胎兒都是正常，大約只有4%的胎兒是異常的，NT是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常的最敏感指標(biāo)，所以，盡量不要錯(cuò)過(guò)這個(gè)檢查，當(dāng)然，即使錯(cuò)過(guò)也不必過(guò)度緊張，畢竟96%的胎兒都是正常的。5. NT檢查和唐氏篩查哪個(gè)更準(zhǔn)確？NT檢查屬于影像學(xué)檢查，一旦NT異常，那么有1/6的可能胎兒是染色體異常。唐氏篩查屬于血清學(xué)檢查，一旦提示高危，那么所有提示高危里面會(huì)有2.5%的胎兒染色體異常，兩個(gè)并不具備直接可比性，但如果兩項(xiàng)檢查聯(lián)合起來(lái)，準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%以上，所以聯(lián)合起來(lái)使用效果更佳。6. NT檢查提示低風(fēng)險(xiǎn)，唐篩還用做嗎？NT檢查不像唐篩一樣提示高危低危，如果NT大于3mm，那么意味著胎兒有1/6額可能是染色體異常，目前推薦是做CVS，也就是絨毛取樣檢查，如確定染色體異常，盡早處理，但CVS有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且技術(shù)難度較高，所以很多孕媽媽還是會(huì)在晚一些進(jìn)行羊水穿刺檢查胎兒染色體而不會(huì)再行唐篩。那么如果NT小于3mm，意味著發(fā)生胎兒染色體風(fēng)險(xiǎn)很小，就像上面一個(gè)問(wèn)題介紹的，如果能再行唐篩檢查，可以進(jìn)一步降低胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，目前有些地區(qū)開(kāi)展了早期唐篩，就是NT結(jié)合11到14周的血清學(xué)檢查，這個(gè)檢查準(zhǔn)確性更高，如果進(jìn)行了早期唐篩，就不必再進(jìn)行中妊期唐篩了。本文系林鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

兒童弱視屬于發(fā)育性疾病，造成弱視的因素主要有： 1、斜視； 2、屈光不正； 3、形覺(jué)剝奪； 4、先天性白內(nèi)障。 “孩子的視覺(jué)發(fā)育，0-3歲屬于關(guān)鍵期，12歲以前屬于敏感期”。據(jù)專(zhuān)家介紹，弱視實(shí)際就是孩子在出生后眼球功能發(fā)育遲緩、紊亂，造成的視力障礙，往往還可能伴有斜視、色弱，沒(méi)有雙眼單視功能，沒(méi)有立體感等。 談及弱視的危害，如果得不到及時(shí)而有效的治療，孩子長(zhǎng)大以后不僅學(xué)駕駛會(huì)有困難，而且還不能從事有關(guān)測(cè)繪以及各種精細(xì)用眼的工作。最讓人擔(dān)憂(yōu)的是，不少家長(zhǎng)對(duì)眼睛保健知識(shí)都很匱乏，弱視患兒中真正能得到有效治療的兒童不到1%，使得兒童的視力逐年下降。 矯正弱視的幾種方法： (一)光學(xué)藥物壓抑療法：本法應(yīng)用時(shí)較為復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下施行。首先兩眼放瞳驗(yàn)光，充分矯正屈光度數(shù)，根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡。然后，健眼每曰滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近，以鍛煉弱視眼，使弱視眼的視力不斷進(jìn)步。 　　 (二)穿針穿珠訓(xùn)練：患兒戴了矯正眼鏡后，用紅線(xiàn)穿針或穿珠子，每次穿200-300根針或200-300粒珠子，促使多用近目光.以提高視力。 　　 (三)遮蓋法：遮蓋法治療弱視最常用的方法。此法用三層黑布作眼罩包蓋健眼，抑制優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼鍛煉，根據(jù)患者年齡和視力，注視性質(zhì)決定遮蓋時(shí)間長(zhǎng)短。年齡越小，遮蓋時(shí)間越短，治療期間要由醫(yī)生定期檢查。也可以用阿托品滴劑代替遮蓋。阿托品可使遠(yuǎn)近視力暫時(shí)減退，是變相的遮蓋法。 　　 (四)后象療法：是矯治旁心注視，增進(jìn)視力的方法，利用保護(hù)眼底中心凹區(qū)，用帶3o，5o，7o圓形黑點(diǎn)的后象鏡，6V15W強(qiáng)光照黃斑區(qū)，使其產(chǎn)生后象，抑止旁心注視，興奮中央視功能，此時(shí)注視視標(biāo)(十字或視力表可看見(jiàn)的E字)，一日二次，每次反復(fù)做2-3次。 　　 (五)紅色濾光法：眼底黃斑區(qū)只含錐細(xì)胞，錐細(xì)胞對(duì)紅光敏感，迫使中心凹注視，抑制旁中心區(qū)，目前國(guó)內(nèi)有不少此類(lèi)治療儀，濾光片波長(zhǎng)就是620-700nm，生分鐘閃爍60-80次為宜。 　　 (六)矯正弱視的方法包括藥物治療法：適量補(bǔ)充微量元素鋅、銅，因其與視網(wǎng)膜、視神經(jīng)代謝有關(guān)，也有用左旋多巴口服后視力改善，須注意使用方法。