（1）要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，因此家長不能操之過急，要有耐心、恒心。（2）要耐心勸導孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外，一定要堅持戴眼鏡，尤其是遮蓋健眼時，這點很重要，鏡腿要用鏈條連起來，防止眼鏡打碎。（3）引導孩子在看近物時，一定要戴鏡，尤其是繪圖、寫字時，這樣?？蛇_到事辦功倍的效果。（4）對中、重度弱視的兒童，除戴鏡外，還要堅持到醫(yī)院進行弱視訓練治療，應用“增視能”系統(tǒng)的家長要鼓勵孩子認真訓練。（5）堅持及時復診。2～3歲的兒童每兩周一次，更大一些的兒童每一個月一次，請醫(yī)生檢查眼底、視力以及視功能等，每年要散瞳驗光一次?？傊捎趦和挲g小，自制力差等因素，家長耐心指導孩子治療，是非常重要的。在使用“增視能”治療弱視的過程中，對于一些年齡比較小、自理自制能力比較低的孩子，更是少不了家長的陪護。

人的眼睛就像照相機，有鏡頭有底片。所謂鏡頭，就是屈光系統(tǒng)，這個系統(tǒng)出了毛病，就是遠視近視散光，所謂底片，就是視網(wǎng)膜，是一層神經(jīng)細胞。當一個照相機的''鏡頭''有問題時，''底片''的成像就不清晰，這些神經(jīng)細胞就是睡眠狀態(tài)。那，我們趁早配副眼鏡，幫助鏡頭調焦，使得底片的成像清晰，這些睡覺的細胞，就能得到清晰的物象的刺激，逐漸逐漸被喚醒，就可以把得到的信息傳給大腦了。由此可知1 弱視的原因，大多是由遠視近視散光引起。2 弱視的治療時機是8歲之前，最晚不超12歲，否則，視網(wǎng)膜細胞長眠不醒，永遠昏睡。3 治療需要過程，幾年的時間才可以喚至徹底清醒，不要相信夸大其詞的說法。4 ''鏡頭”的發(fā)育是靠自身，就好像醫(yī)生的藥物、媽媽的營養(yǎng)不能改變孩子的模樣一樣，孩子的散光是不能靠外力改變的，大度數(shù)的散光是摘不下眼鏡的。而單純的中低度數(shù)遠視可以摘鏡，這個功勞歸功于孩子自己。這是常見的弱視，其他原因還有斜視，形覺剝奪，屈光間質，不明原因等。祝愿天下的孩子都健康成長，永不被病痛困擾!

4歲小男孩洋洋看東西很費勁兒，媽媽帶他去公園，指著不遠處一朵鮮艷的花朵，可洋洋費了好大勁才看到；在家中，媽媽讓他取個小杯子，他把手伸向杯子，卻總是偏了一點。媽媽覺得奇怪，自己和丈夫都不是近視眼，孩子怎么會這么小就近視呢？帶著種種疑問，媽媽帶著洋洋去看醫(yī)生。在眼科醫(yī)生的檢查下發(fā)現(xiàn)，原來洋洋不是近視，而是弱視?，F(xiàn)實生活中，很多象洋洋媽媽的家長都誤把孩子弱視當成了近視，以為這兩種病是一回事。但其實，兒童弱視是視功能發(fā)育不全，必須早加干預，以免影響終生。 弱視是兒童最常見的眼科疾病之一，發(fā)病率為1.6%～3.6%，是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。弱視是指眼球無明顯器質性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。目前，我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。其發(fā)病原因是在嬰幼兒期，由于知覺、運動、傳導及中樞等原因，未能接受適宜的視覺刺激，影響了視覺發(fā)育，造成了視覺功能的減退。小兒弱視有的伴有先天性視功能低下，有的則并發(fā)有斜視、遠視、散光等眼部疾病。 由于弱視的兒童其平時表現(xiàn)與一般近視、遠視等癥狀很相似，不易被發(fā)現(xiàn)，因此常常被家長疏忽。弱視的存在會妨礙小兒視力的正常發(fā)育，弱視治療原則上要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如果在4周歲以前能及時發(fā)現(xiàn)，就能達到較為滿意的治療效果。但如果錯過了最佳治療時期（10歲以前未能治療），將對孩子今后的視功能造成嚴重的影響。 雙眼視發(fā)育一般在6－8歲基本趨于完善，因此，在幼兒時期，家長就應該到醫(yī)院為孩子進行專業(yè)、準確的視力檢查。 其實，生活中，家長可以用一些簡易的方法評估自己的孩子是否患了弱視。 視力表檢查法。一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時經(jīng)過簡單的視力教認，多數(shù)都會認視力表，家長可以購買一張標準視力表，掛在家里光線充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查，孩子最好不要小于4歲。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次后，若發(fā)現(xiàn)一眼視力低于0.6，則需帶孩子到醫(yī)院作進一步確診。 觀察孩子是否有異常行為。比如，將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發(fā)現(xiàn)；觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近；觀察孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看；觀察孩子看物體的時候，能否穩(wěn)定地注視，如果孩子的眼球來回轉動或者震顫，則有弱視的可能；孩子走路是否常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。 觀察孩子單獨用眼看物時是否有異常。對于不愿配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗來大致了解雙眼視力情況，具體方法為：有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現(xiàn)很安靜，而當遮蓋另一眼時，孩子卻表現(xiàn)出欲拿掉遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應盡早到醫(yī)院檢查。 孩子一旦弱視，家長也不需緊張，只要及時發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過醫(yī)院眼科醫(yī)師檢查，擴瞳驗光后配戴矯正眼鏡，并在家堅持訓練，6歲前一般都能獲得比較好的效果。家長可以采用的日常簡易訓練方法有： 精細目力訓練：孩子戴了矯正眼鏡后，在父母的陪伴下進行穿針、穿珠訓練。每次穿200~300根針或200~300粒珠子，促使手眼協(xié)調，以提高視力。 遮蓋治療：當兩眼矯正相差2行以及上時，醫(yī)生建議使用此法。孩子配戴矯正眼鏡后，在醫(yī)生的指導下，用塑料布或黑布制的遮眼罩將正常的一只眼徹底遮住，迫使弱視眼看物，使弱視眼得到鍛煉而增加視力。遮蓋健眼要徹底，絕不能讓孩子用健眼偷看。注意，每進行遮蓋療法1-3個月，必須檢查兩眼視力，觀察弱視眼視力有無進步、被遮的健眼視力有無退步。如被遮的健眼視力沒有退步，可繼續(xù)遮蓋；如被遮的健眼視力退步，就要停止遮蓋若干天，等被遮的健眼視力恢復后再繼續(xù)遮蓋治療。 完全遮蓋法：在視力好的一只眼的眼鏡片上，貼上眼貼，然后讓孩子做一些精細的活動如繪畫、揀芝麻、穿珠子等。 （顏華）

最近，4歲的洋洋看東西很費勁兒。媽媽帶他去公園，指著不遠處一朵鮮艷的花朵，可洋洋費了好大勁才看到；在家中，媽媽讓他取個小杯子，他把手伸向杯子，卻總是偏了一點。媽媽覺得奇怪，自己和丈夫都不是近視眼，孩子怎么會這么小就近視呢？帶著種種疑問，媽媽帶著洋洋去看醫(yī)生。在眼科醫(yī)生的檢查下發(fā)現(xiàn)，原來洋洋不是近視，而是弱視。現(xiàn)實生活中，很多象洋洋媽媽的家長都誤把孩子弱視當成了近視，以為這兩種病是一回事。但其實，兒童弱視是視功能發(fā)育不全，必須早加干預，以免影響終生。 弱視是兒童最常見的眼科疾病之一，發(fā)病率為1.6%～3.6%，是一種嚴重危害兒童視功能的眼病。弱視是指眼球無明顯器質性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。目前，我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。其發(fā)病原因是在嬰幼兒期，由于知覺、運動、傳導及中樞等原因，未能接受適宜的視覺刺激，影響了視覺發(fā)育，造成了視覺功能的減退。小兒弱視有的伴有先天性視功能低下，有的則并發(fā)有斜視、遠視、散光等眼部疾病。 兒童看書、寫字時眼睛并不感到困難，而對黑板上的字和遠處的景物卻看不清楚，這是由于，當兒童眼睛不進行調節(jié)時，從遠處景物反射的平行光線進入兒童眼內(nèi)之后，不能落到視網(wǎng)膜上，而在視網(wǎng)膜前面形成焦點，所以在視網(wǎng)膜上不能形成清晰物像，景物離眼越遠，反射入眼內(nèi)平行光線的焦點離視網(wǎng)膜越遠，就越看不清，景物離眼近時，由于景物反射到眼內(nèi)的光線發(fā)散，物像可以落到視網(wǎng)膜上，所以就能看清。我們把兒童眼睛的這種改變叫做近視眼。 由于弱視的兒童其平時表現(xiàn)與一般近視、遠視等癥狀很相似，不易被發(fā)現(xiàn)，因此常常被家長疏忽。弱視的存在會妨礙小兒視力的正常發(fā)育，弱視治療原則上要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如果在4周歲以前能及時發(fā)現(xiàn)，就能達到較為滿意的治療效果。但如果錯過了最佳治療時期（10歲以前未能治療），將對孩子今后的視功能造成嚴重的影響。 雙眼視發(fā)育一般在6－8歲基本趨于完善，因此，在幼兒時期，家長就應該到醫(yī)院為孩子進行專業(yè)、準確的視力檢查。 其實，生活中，家長可以用一些簡易的方法評估自己的孩子是否患了弱視。 視力表檢查法。一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時經(jīng)過簡單的視力教認，多數(shù)都會認視力表，家長可以購買一張標準視力表，掛在家里光線充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查，孩子最好不要小于4歲。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次后，若發(fā)現(xiàn)一眼視力低于0.6，則需帶孩子到醫(yī)院作進一步確診。 觀察孩子是否有異常行為。比如，將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發(fā)現(xiàn)；觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近；觀察孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看；觀察孩子看物體的時候，能否穩(wěn)定地注視，如果孩子的眼球來回轉動或者震顫，則有弱視的可能；孩子走路是否常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。 觀察孩子單獨用眼看物時是否有異常。對于不愿配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗來大致了解雙眼視力情況，具體方法為：有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現(xiàn)很安靜，而當遮蓋另一眼時，孩子卻表現(xiàn)出欲拿掉遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應盡早到醫(yī)院檢查。 孩子一旦弱視，家長也不需緊張，只要及時發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過醫(yī)院眼科醫(yī)師檢查，擴瞳驗光后配戴矯正眼鏡，并在家堅持訓練，6歲前一般都能獲得比較好的效果。 （顏華）

在兒童弱視治療后期，許多家長經(jīng)常會滿懷期待地問到同一個問題——“我的孩子弱視治好了就可以摘掉眼鏡嗎？”有的家長甚至在被告知孩子弱視已經(jīng)治愈后，自行摘掉眼鏡！ 要回答這個問題，首先要明確以下幾點： 一、人眼看“東西”的過程是一個“視覺加工”過程，加工的原材料是“東西”在眼底的投影，清晰的投影是清晰視覺的基本前提。屈光不正（包括遠視、近視、散光）患者看不清“東西”，就是因為眼睛聚焦能力缺陷，“東西”無法在眼底形成清晰投影。而眼鏡的作用就在于彌補眼睛的這一缺陷。如果眼睛存在這樣的缺陷，又不借助眼鏡，想“真正”看清東西，是不可能的！ 二、對于弱視患兒而言，弱視的治愈只是表明其視覺分辨能力恢復正常，并不意味著其眼睛結構的必然正常。所以，如果孩子眼睛還存在由于結構缺陷而致的“度數(shù)”，就需要繼續(xù)戴鏡，否則容易導致弱視復發(fā)而功虧一簣！ 三、弱視治療的內(nèi)容包括兩個方面：其一是提高弱視眼的視力，其二是重建和恢復雙眼視覺功能。 雙眼視覺功能包括下列三級： 1、同時視功能——兩只眼睛同時看清同一個目標對象的能力； 2、融合功能——兩只眼睛將看到的同一個目標對象所形成的兩個像合二為一的能力； 3、立體視覺——雙眼判斷目標對象層次和空間位置的能力。 弱視治療的最終目的不但要提高弱視眼視力，而且還要時刻爭取得到盡可能良好的雙眼視功能，而雙眼視覺功能的重建和恢復不是隨著單眼視力的提高而必然達成的，需要相應的技術干預，包括檢測、訓練、評估等等。而對于屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、以及部分斜視性弱視患者，配戴合適的眼鏡，在雙眼視覺功能的重建和恢復過程中起著至關重要的作用。 四、健康的視覺包括三個層次的內(nèi)涵： 其一，是看得清楚；其二，是看得舒服； 其三，是看得持久。 眼鏡是否能摘掉，不取決于任何人的愿望或喜好，而是取決于去掉眼鏡后能否達到上述健康視覺的三項標準。弱視治療的目標是在提高弱視眼視力的基礎上，進一步建立和恢復雙眼視功能，而非“把眼鏡摘掉”。 綜上所述，對于大多數(shù)患者而言，弱視治愈，并不意味著戴鏡的終結，盲目摘掉眼鏡是錯誤而且危險的！那么，哪些患者可以摘掉眼鏡？又何時才能摘掉眼鏡呢？ 正如兒童視力發(fā)育是一個動態(tài)的漸進過程，孩子眼睛結構的發(fā)育也是隨著其身體的發(fā)育而逐步趨于（相對）完善和穩(wěn)定的，因此孩子眼睛的“度數(shù)”也是不斷變化的，一般而言，遠視的基本趨勢是逐步降低，若低至自身能克服的“生理性遠視”水平，裸眼視力穩(wěn)定正常，即可摘掉眼鏡。而近視的基本趨勢是逐步增高，其程度因性質而異，因人而異。對于絕大多數(shù)人而言，這種變化止于成年。 對于高度遠視及近視者，最終是否能摘掉眼鏡，取決于其眼睛結構發(fā)育終止時的度數(shù)高低和其對視力水平的要求，一般而言，待成年后，視覺功能發(fā)育正常并穩(wěn)定，形態(tài)發(fā)育完善定型，如果裸眼視力達到0.6以上，日常生活無明顯障礙，感覺無不適者，在不從事駕駛等有風險操作的情況下，可以選擇摘掉或間斷摘除眼鏡。反之，如果摘掉眼鏡后無法正常工作和生活，則需要長期戴鏡。大多數(shù)孩子在眼睛發(fā)育階段，按要求合理戴鏡，眼睛在眼鏡的“支撐”下松弛發(fā)育，視力水平得到最充分的提高，實際上會為日后摘鏡創(chuàng)造更多的“可能”，而并非一些“經(jīng)驗人士”所說的“一旦戴鏡，終身依賴”。

弱視(amblyopia)是比較常見的兒童眼病，也是嚴重危害少年兒童視覺的眼病之一，是在視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗引起的單眼或雙眼的最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質性病變。1弱視流行病學由于視力診斷標準、調查人群和方法等的差別，弱視發(fā)病率報道不一。國外最新流行病學調查兒童患病率在2%-5%。國內(nèi)對于兒童弱視的流行病學調查結果顯示，其發(fā)病率大致在2%一4%，與國外報道的患病率接近。2弱視的診斷2.1弱視的定義弱視是一種視覺發(fā)育性眼病，各國學者沒有統(tǒng)一的定義，其診斷標準也參差不一。傳統(tǒng)的Bangerter弱視定義是眼本身無器質性改變，或者有器質性改變及屈光異常，但其視力減退與病變不相適應，屈光異常并不能完全矯正，遠視力在0.8以下者，統(tǒng)稱為弱視。美國小兒眼科學家VonNoorden將弱視定義為由于視覺剝奪和/或雙眼異常的交互作用引起單眼或雙眼視力下降，但眼科檢查未發(fā)現(xiàn)器質性病變，通過適當?shù)闹委熆梢院棉D者。我國早期弱視定義為：凡眼部無明顯器質性病變，以功能性因素為主所引起的遠視力≤0.8且不能矯正者均列為弱視。以上診斷標準曾起積極作用，但近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)有過度治療的傾向。中華醫(yī)學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組于2011年達成弱視診斷共識：視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等因素引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力為弱視，或雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼為弱視；兒童視力正常值下限：3-5歲下限為0.5；6歲及以上為0.7。2.2弱視的分類2.2.1斜視性弱視：由于單眼性斜視形成的弱視；2.2.2屈光參差性弱視：雙眼遠視性球鏡屈光度數(shù)相差≥1.50球鏡度數(shù)(diopterofsphericalpower,DS)，或柱鏡屈光度數(shù)相差≥1.00柱鏡度數(shù)(diopterofcylindricalpower,DC)，屈光度數(shù)較高眼形成的弱視；2.2.3屈光不正性弱視：多為雙側性，發(fā)生于未配戴屈光不正矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼正視力相等或接近，遠視性屈光度數(shù)≥3.00DS，近視度數(shù)≥6.00DS，散光度數(shù)≥2.00柱鏡度數(shù)DC，一般預后較好；2.2.4形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期由于屈光間質混濁、上瞼下垂、不適當遮蓋等形覺剝奪性因素造成弱視，預后不夠理想；2.2.5其他。3弱視的治療3.1弱視治療的理論基礎弱視為視覺發(fā)育相關性疾病，視覺系統(tǒng)具有可塑性，能夠根據(jù)視覺環(huán)境刺激調整和改變神經(jīng)聯(lián)系和突觸結構。在視覺發(fā)育的關鍵期或敏感期內(nèi)，當視覺行為受到干擾后，視覺系統(tǒng)的可塑性是可以改變的。3.2弱視治療的方法3.2.1消除病因對小兒斜視、白內(nèi)障及先天性上瞼下垂等所致的形覺剝奪性弱視,可早期進行相關手術治療,盡早打開屈光通道是非常重要的。3.2.2屈光矯正矯正屈光不正是弱視治療基礎。對于任何弱視伴有屈光不正，首先都應散瞳驗光，以準確矯正屈光不正。屈光不正性弱視在臨床上最為常見,多表現(xiàn)為雙眼弱視，一般通過佩戴合適的眼鏡治療。嚴重的屈光參差也可通過手術治療,可避免角膜接觸鏡及框架鏡等引起的雙眼物像不等的光學問題,解決戴鏡依從性差的問題,同時對雙眼視覺訓練提供了較好的條件。3.2.3遮蓋療法遮蓋療法，即遮蓋優(yōu)勢眼，強迫使用視力較差眼，是弱視的標準治療方法，到目前為止是治療弱視的沿用最久、最主要、最經(jīng)濟、最有效方法。主要適用于斜視性及雙眼視力相差2行以上的弱視。Rutstein等認為濾光片遮蓋可作為中度弱視治療的首選方法。遮蓋療法有簡單方便，花費少等優(yōu)點；其缺點有：影響外觀，影響患者的學習和生活，不易堅持，對建立雙眼單視功能不利。3.2.4.光學藥物療法(壓抑療法)光學藥物療法是利用過矯或欠矯鏡片或藥物人為造成兩眼屈光參差，一眼視遠，一眼視近，可治療弱視，還可以防止弱視和異常視網(wǎng)膜對應的形成。其優(yōu)點有：依從性好，周邊視野保持，不易出現(xiàn)斜視。其缺點有：可發(fā)生藥物過敏或中毒；只使用于輕、中度單眼弱視患者。阿托品可作為藥物壓抑治療的首選,提高弱視治療的依從性。3.2.5.知覺學習知覺學習(perceptuallearning)是通過學習訓練而提高執(zhí)行特異性知覺任務的能力，是近十多年提出的弱視治療方法。在治療中，主要通過人機對話，使治療者完成不同特征、不同程度的視覺任務。這種治療適用于傳統(tǒng)治療配合欠佳的輕、中度弱視患兒和年齡較大的患兒。3.2.6.增視療法增視療法又名后像療法，是治療旁中心注視弱視的方法之一，治療時需用后像鏡。這種方法費力費時，設備昂貴，不適用于學齡前兒童，多數(shù)病例視力提高不持久也不顯著，現(xiàn)已較少使用。3.2.7.光柵刺激療法光柵刺激療法又稱視刺激療法(cambridgestimulator,CAM)，它采用不同空間頻率的黑白條紋組成慢旋轉的刺激治療，可以在旋轉的光柵上方放置透明圖案板，囑患兒描繪圖案。這種方法可引起復視，旁中心注視者效果差，最好的適應癥為屈光不正性弱視及中心注視性弱視，可以作為遮蓋療法的輔助治療。3.2.8.海丁格光刷療法海丁格光刷適用于異常視網(wǎng)膜對應及旁中心注視性患者的弱視治療，其原理是根據(jù)瞬時海丁格式刷效應，利用旋轉的“光刷”刺激黃斑的抑制，以達到治療弱視以及旁中心注視的目的。3.2.9.紅色濾光片法紅色濾光片法是根據(jù)視網(wǎng)膜的生理解剖設計的：黃斑中心凹只含有視錐細胞，而視錐細胞對紅光敏感。這種方法不適用于重度弱視患者，最好的適應癥為游走性和旁中心注視患者。3.2.10.藥物治療多巴胺(Dopamine,DA)兼有神經(jīng)遞質和神經(jīng)調質的作用，人類視網(wǎng)膜無長突細胞等含多巴胺較多。左旋多巴是DA的前體，前者能通過血-腦屏障后再轉化為后者，發(fā)揮藥理作用。還可以加用外周脫羧酶抑制劑卡比多巴抑制左旋多巴在外周脫羧，減少左旋多巴劑量，減少副作用。胞二磷膽堿(CDP-choline)是細胞膜結構磷脂，它能增強細胞膜的穩(wěn)定，并修復神經(jīng)元的功能，調節(jié)不同神經(jīng)遞質的水平，還能刺激多巴胺代謝。中醫(yī)認為弱視的病因為腎氣精血不足，肝血虛，脾氣虛，其主要治療原則為益氣健脾、疏肝明目。中醫(yī)藥研究目前缺乏科學、嚴謹?shù)寞熜гu價標準和長期隨訪、無雙盲隨機對照的大規(guī)模臨床試驗?？傊嗅t(yī)藥治療弱視還需要不斷的深入和科學探索。3.2.11.其他治療方法如視頻圖像療法、氦氖激光治療等，目前較少使用。由于各種弱視治療方案機制不完全相同，所以綜合療法較單一療法優(yōu)越。我們可以在光學矯正、遮蓋或壓抑療法的基礎上根據(jù)患兒的年齡、具體弱視類型、嚴重程度以及依從性配合其它如精細視近訓練、視刺激療法(CAM)、同視機、弱視治療儀以及家庭電腦光盤訓練等訓練方式的相關弱視治療。弱視的綜合療法療效是比較滿意的，它將多種治療方法綜合應用,充分發(fā)揮各種療法的優(yōu)點,以取得較佳的療效。綜上，弱視是比較常見的兒童眼病，也是嚴重危害少年兒童視覺的眼病之一。弱視治療是一個時間長、對患者治療依從性要求較高的過程，而弱視兒童剛好存在注意力不易集中、多動等性格特點。我們在弱視治療過程中，在考慮視力和雙眼視功能的康復的醫(yī)療問題的同時，也要考慮患者及家屬負面的情感影響和壓力，還注意對其治療后的隨訪，防止治療后視力回退等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

弱視弱視是兒童最常見的眼病之一，是由于兒童時期視覺發(fā)育不正常導致單眼或雙眼視力低下，即使配戴合適的眼鏡視力仍不能達到正常。弱視的常見原因：1.屈光不正（近視、遠視或散光）2.屈光參差（雙眼屈光度數(shù)差距大）3.斜視4.某些視覺障礙：如先天性眼瞼下垂、先天性白內(nèi)障、角膜白斑等。弱視的危害：弱視患者不僅視力差，而且沒有完善的雙眼單視功能，缺乏精確的立體感。立體視力是人類辨別遠近、深淺所必備的功能，一個人若沒有完善的立體視力，即使雙眼視力都正常，也不能很好地完成精細工作。弱視的治療：原則：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是關鍵。越早接受治療，效果越好。1.散瞳驗光，配戴適合的矯正眼鏡，這是弱視治療的基礎，必須強調堅持配戴眼鏡。2.遮蓋健眼（優(yōu)勢眼），迫使使用弱視眼；若兩眼均為弱視可交替遮蓋。3.弱視訓練，包括多功能弱視治療儀、CAM視覺刺激訓練、同視機訓練、增視能訓練等。兒童斜視斜視俗稱“斜眼”，顧名思義就是眼睛的位置不正，醫(yī)學上講即眼的視軸發(fā)生偏斜，常表現(xiàn)為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視或下斜視等等，多發(fā)生于兒童，是主要兒童眼病之一。斜視的危害：1.影響外觀2.雙眼單視功能不能正常發(fā)育，不能具有良好的立體視覺3.可形成弱視4.斜視可導致歪脖子（即眼性斜頸），嚴重者還可以繼發(fā)脊柱彎曲導致畸形很顯然“孩子得了斜視，就是外觀難看一些，不算病，長大后做個美容手術，一切問題就都解決了”的觀點是完全錯誤的。斜視的治療：1.早期治療是關鍵，年齡超過6～7歲，只能是美容而很難獲得正常的雙眼單視功能。2.散瞳驗光，配戴合適的矯正眼鏡，這是治療斜視的第一步；有一部分內(nèi)斜視必須通過戴眼鏡矯正，而不能手術治療。3.手術治療，這是矯正斜視的最主要手段。4.一些不宜手術的斜視患者，可考慮配戴傳統(tǒng)三棱鏡或新型壓貼三棱鏡進行矯正。

患者： 我的孩子6歲，幼兒園檢查視力有問題，阿托品散瞳驗光 驗光結果如下：右：-1.00S/+2.50CX75 0.9 左：-0.50S/+2.25CX100 0.9 孩子的情況嚴重嗎？這么小的孩子就要配戴眼鏡嗎？沒有別的治療方法了嗎？是不是從此就要長期戴眼鏡了？北京同仁醫(yī)院周哲： 您的孩子存在混合散光，而且遠視散光已經(jīng)超出了孩子眼睛自身的調整能力，必須配戴合適的矯正眼鏡。對于結構（度數(shù)）和功能（視力）正處于發(fā)育階段的孩子，戴鏡的作用在于： 首先，修正眼睛自身聚焦精度不足的缺陷，協(xié)助眼球聚焦系統(tǒng)，為眼底（視網(wǎng)膜）提供清晰的圖像，為視覺功能的發(fā)育和清晰視覺的形成提供重要的物質（圖像）基礎。對于發(fā)育中的幼兒，除此之外，目前尚無更好的方法能替代眼鏡的這一作用； 其次，分擔眼睛的負擔，讓眼睛在松弛狀態(tài)下完善結構的發(fā)育，引導眼睛結良性構發(fā)育過程，為控制（近視）發(fā)展，促進（遠視）正視化（由遠視逐步轉化為正常）創(chuàng)造條件。 所以，只有按要求正確配戴眼鏡，才能讓看不清的眼睛看的更清楚，讓部分目前必須戴鏡者將來摘掉眼鏡并且同時擁有健康的視覺功能的期望成為可能。

患者： 我的孩子4歲，診斷為近視性弱視，醫(yī)生說要做弱視訓練，但有人說弱視訓練會導致近視度數(shù)加深，請問您我的孩子能做弱視訓練嗎？要注意哪些問題？北京同仁醫(yī)院眼科周哲： 近視性弱患者一般為高度近視，配戴合適的矯正眼鏡是治療弱視的關鍵。 在弱視訓練時，既要充分考慮到近距離訓練（包括CAM、精細目力訓練等）可能導致的調節(jié)緊張對近視程度加重的負面影響，又不能因噎廢食，無所作為。適當?shù)娜跻曈柧毑粌H可以促進弱視眼視力的提高，還可以通過視覺功能的整體改善，為眼睛的結構（包括度數(shù)）發(fā)育提供相對良好的條件，在一定程度上減緩眼睛的近視化趨勢。 訓練的原則是“在有限的時間內(nèi)做有效的工作”，尤其對于6歲以下的幼兒，每次訓練時間控制在半小時以內(nèi)，每次近距離訓練后，一定要通過適當?shù)姆绞剑ㄈ鐟敉饣顒拥龋┯行Х潘裳劬φ{節(jié)狀態(tài)。

問：什么叫弱視？答：弱視是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪）引起的單眼或者雙眼矯正視力下降，眼部檢查無器質性病變。 問：怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)孩子的弱視？答：注意觀察孩子看書寫字時兩眼是否離書本太近，視物時是否有一眼偏斜的情況；，是否有歪頭看電視、看黑板或易看錯行、注意力不集中的情況。如果有以上情況應到到眼科醫(yī)院小兒眼科門診進行詳細檢查。問：怎樣區(qū)分弱視的嚴重程度？答：矯正視力≤0.1者為重度弱視；矯正視力為0.2-0.5者為中度弱視；矯正視力為0.6-0.8者為輕度弱視。問：發(fā)現(xiàn)弱視后不治療會怎么樣？答：弱視是視覺功能障礙，弱視的兒童如不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，不僅影響孩子將來的就業(yè)和工作，使他們不能從事有前途的行業(yè)，更嚴重的還可導致視力終生低下，不能形成立體視覺，終生成為立體盲，戴任何眼鏡都不能矯正視力。問：弱視能治嗎？答：及時發(fā)現(xiàn)、盡早矯治，方法得當，弱視是完全可以治愈的。問;弱視的最佳治療時期是幾歲？答：3-7歲為弱視最佳治療時期。問：發(fā)現(xiàn)弱視要做哪些檢查?答：視力檢查，外眼及眼底檢查，屈光度檢查，斜視檢查，固視性質檢查，同時視功能檢查；融合功能檢查；立體視覺檢查；眼軸測量，比敏感度；VEP和ERG；視野檢查等。問：散瞳對眼睛有傷害嗎?答：散瞳對眼睛沒有傷害。弱視治療的關鍵是散瞳驗光、科學配鏡。問：正規(guī)的弱視治療措施有哪些?答: 屈光矯正，遮蓋治療，精細目力訓練，光閃爍療法，CAM視覺刺激，周邊視力開發(fā)訓練，同時視、融合功能、立體視覺訓練，光刷治療、、后像治療等。每個弱視兒童應該由眼科醫(yī)生制定個體化的治療方案。問：單純配戴眼鏡即能治療弱視嗎？答：弱視需要配戴眼鏡，但更重要的是進行弱視訓練。問：弱視眼經(jīng)治療后，視力恢復到正常是不是該停止治療呢？答：兒童弱視經(jīng)治療后，視力恢復到正常，還要鞏固治療1-2年。必要時還要訓練雙眼單視，融合，立體視功能，穩(wěn)固原來取得的正常視力。問：弱視兒童經(jīng)過系統(tǒng)治療后會摘掉眼鏡嗎？答：有些兒童經(jīng)過系統(tǒng)弱視訓練會摘掉眼鏡的，但必須在眼科醫(yī)生的指導下進行。問 ：家長應如何指導孩子治療弱視？答：（1）要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，因此家長不能操之過急，要有耐心、恒心。（2）要耐心勸導孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外，一定要堅持戴眼鏡，尤其是遮蓋健眼時，這點很重要，鏡腿要用鏈條連起來，防止眼鏡打碎。（3）除戴境外，還要堅持到進行弱視訓練治療，（4）堅持及時復診。2-3歲的兒童每兩周一次，更大一些的兒童每一個月一次，每半年或一年要散瞳驗光一次。 問：弱視兒童在飲食上應注意哪些問題？答：弱視兒童的視力影響不大，只要注意不挑食，多吃些粗糧以及新鮮水果和蔬菜，適當增加蛋白質攝入，必要時補充些維生素。