一．對(duì)于弱視的基本認(rèn)識(shí)弱視訓(xùn)練是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的治療，目前在弱視的各種治療方法中，遮蓋法是其中最主要、最經(jīng)濟(jì)有效以及沿用最久的方法，其療效也已經(jīng)被大量的研究和臨床實(shí)踐所證實(shí)。然而對(duì)臨床工作者來(lái)說(shuō)，遮蓋法的種類與操作方法是靈活多樣的，不能一概而論，也不是所有的弱視患者都能使用遮蓋法來(lái)進(jìn)行治療，操作不當(dāng)甚至能適得其反。并且遮蓋法的缺陷是依從性較差，有時(shí)在保證療效的同時(shí)通過(guò)對(duì)遮蓋法的靈活調(diào)整可以大大提高患者及患者家屬的依從性。使治療更加易行。1.弱視的定義弱視是指眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，因功能性因素引起的矯正視力低于0.8或雙眼視力相差兩行以上。但是這種定義并不非常合理，過(guò)分地強(qiáng)調(diào)單眼視力。弱視是視覺系統(tǒng)發(fā)育過(guò)程中，受到干擾、阻礙與抑制，得不到視性刺激，一起發(fā)育障礙與退化。包括形、色、光、立體感。2.弱視的分類根據(jù)一般弱視的形成原因，會(huì)將弱視分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視和形覺剝奪性弱視。3.弱視的治療弱視的治療首先應(yīng)對(duì)弱視進(jìn)行定性，中心注視性弱視通常使用屈光矯正、遮蓋療法、壓抑療法及視刺激療法。旁中心注視性弱視通常使用后像療法、紅色濾光片療法、海丁格光刷療法及傳統(tǒng)遮蓋法、藥物治療等，本文僅討論遮蓋療法。二. 弱視的遮蓋療法1.遮蓋療法的概述用不透光遮蓋片（或眼罩），遮蓋健眼，開放弱視眼。剝奪健眼形覺刺激，僅給弱視眼形覺刺激。提高和鍛煉弱視眼的競(jìng)爭(zhēng)力，以消除健眼的抑制。遮蓋法關(guān)鍵是需要得到患者的配合，嚴(yán)格遵守操作方法和遮蓋時(shí)間，才能迅速提高視力。遮蓋療法可以減少異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的刺激，并使旁中心注視有效地轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暋?.遮蓋療法的適用對(duì)象遮蓋療法主要適用于斜視性、屈光參差性以及雙眼視力相差兩行以上的弱視患者。3.遮蓋療法的分類a.按照遮蓋的目的分為治療性遮蓋、預(yù)防性遮蓋、倒轉(zhuǎn)遮蓋法。治療性遮蓋：主要指遮蓋優(yōu)勢(shì)眼，強(qiáng)迫弱視眼注視，以期在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)對(duì)弱視眼進(jìn)行大劑量高強(qiáng)度的視覺刺激，使其迅速發(fā)育至與優(yōu)勢(shì)眼相同視力。預(yù)防性遮蓋：通過(guò)交替遮蓋或逐漸遮蓋調(diào)整視力使兩眼視力相當(dāng)。倒轉(zhuǎn)遮蓋法：旁中心注視弱視，可先試遮蓋弱視眼，使之變?yōu)橹行淖⒁?，再改用傳統(tǒng)遮蓋法。b.按照遮蓋方式分為單眼遮蓋法、交替遮蓋法、間歇遮蓋法。單眼遮蓋法；適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患者。對(duì)于3歲以下患者可連續(xù)遮蓋3天開1天；3歲以上患者可連續(xù)遮蓋3~5天開1天，每一個(gè)月復(fù)查。交替遮蓋法：適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視或雙眼視力不等情況。該方法是根據(jù)雙眼不同的矯正視力采用4：1或5：1的方法進(jìn)行遮蓋，使雙眼視力平衡上升。間歇遮蓋法：中心注視者，為適應(yīng)不同需要，遮蓋可間歇進(jìn)行。有的醫(yī)生主張遮蓋應(yīng)采用間歇進(jìn)行的方法，在短時(shí)間內(nèi)采用全遮蓋，復(fù)查時(shí)如果健眼視力下降可停止遮蓋，待視力回復(fù)后繼續(xù)遮蓋。c.按遮蓋程度分為完全遮蓋法、不完全遮蓋法、逐漸遮蓋法、微量遮蓋法。完全遮蓋法：指全日遮蓋，但要注意防止出現(xiàn)遮蓋性弱視。3~4歲患兒遮蓋4~5天需打開1天；4~6歲患兒遮蓋5~6天需打開1天；6歲以上可適當(dāng)放寬。不完全遮蓋法：一天中遮蓋數(shù)小時(shí)，或者用不同透明度的遮蓋物遮蓋優(yōu)勢(shì)眼，使優(yōu)勢(shì)眼視力低于弱視眼，這樣遮蓋對(duì)建立雙眼視功能有利，但不完全遮蓋法適用于矯正視力0.7以上者。逐漸遮蓋法：是使用不同透明度的遮蓋物遮蓋優(yōu)勢(shì)眼，可以通過(guò)調(diào)整達(dá)到控制不同程度矯正視力的目的。微量遮蓋法：適用于矯正視力基本恢復(fù)至正常但低于正常者，比如在視力已至1.0后對(duì)于遮蓋劑量應(yīng)有所減低而并非立即停止遮蓋，這樣有助于療效的鞏固，防止復(fù)發(fā)。三.遮蓋時(shí)間的選擇1.每天遮蓋的時(shí)間目前為止，每天遮蓋的時(shí)間應(yīng)為多長(zhǎng)尚無(wú)明確規(guī)定，有支持全日遮蓋的也有報(bào)道說(shuō)可以使用部分遮蓋。目前一般臨床上可以根據(jù)三個(gè)方面考慮每日遮蓋時(shí)間：a.從療效評(píng)估上有報(bào)道說(shuō)使用全日遮蓋與部分遮蓋療效無(wú)顯著差異，而在同樣時(shí)間內(nèi)對(duì)健眼視力的影響也沒有顯著差異，但考慮的主要問(wèn)題是依從性，因此，如果依從性沒有問(wèn)題的話還是選擇全日遮蓋的較多，并且所謂的全日遮蓋對(duì)兒童來(lái)說(shuō)能真正做到并非易事，因此多數(shù)主張全日遮蓋；b.如果依從性差，可以適當(dāng)在保證總的治療時(shí)間基礎(chǔ)上將療程適當(dāng)放長(zhǎng)，以減少每日遮蓋量，患者易于接受，從這方面來(lái)講對(duì)療效也是有一定好處的。C.從遮蓋治療階段上，開始視力較差時(shí)為能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)弱視眼視力，使兩眼視力相當(dāng)，主張全日遮蓋。當(dāng)矯正視力較好接近正?；蛞堰_(dá)正常，可以適當(dāng)減少每日遮蓋量，既不影響治療效果，患者也樂于接受。2.總遮蓋時(shí)間對(duì)于總的遮蓋時(shí)間應(yīng)為多少也無(wú)確切規(guī)定。弱視治療通常只要診斷準(zhǔn)確，配鏡光度合理，配合遮蓋治療在6個(gè)月內(nèi)效果最明顯，通常認(rèn)為不管是全日遮蓋還是短時(shí)間遮蓋，最理想的遮蓋總時(shí)間是400小時(shí)。3.終止遮蓋時(shí)間對(duì)于何時(shí)停止遮蓋，一般認(rèn)為有四種情況：a、雙眼能交替注視；b、經(jīng)過(guò)遮蓋使弱視眼視力提高至兩眼視力相等；c、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格遮蓋，主導(dǎo)眼視力下降應(yīng)停止遮蓋或減少遮蓋時(shí)間，調(diào)整遮蓋方案；d、嚴(yán)格遮蓋健眼3個(gè)月，但弱視眼視力未見有提高者，應(yīng)停止遮蓋。四.遮蓋注意事項(xiàng)對(duì)于一般患者的遮蓋，是為了能消除優(yōu)勢(shì)眼對(duì)弱視眼的抑制，使弱視眼在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)至與優(yōu)勢(shì)眼相同視力。因此在大多數(shù)情況下，對(duì)優(yōu)勢(shì)眼的遮蓋應(yīng)嚴(yán)格并徹底進(jìn)行。對(duì)不同年齡段患兒，考慮到雖有弱視，但其優(yōu)勢(shì)眼的視力也是在發(fā)育階段，遮蓋勢(shì)必會(huì)引起優(yōu)勢(shì)眼視力的降低。因此，在遮蓋優(yōu)勢(shì)眼的同時(shí)必須根據(jù)不同年齡段兒童制定不同的遮蓋方案。做好定期復(fù)查工作，防止優(yōu)勢(shì)眼視力下降。如出現(xiàn)下降應(yīng)停蓋或調(diào)整遮蓋方案。對(duì)于隱性眼球震顫患者不可以使用遮蓋法，遮蓋只會(huì)使震顫幅度加大。應(yīng)考慮使用壓抑療法。五.遮蓋療法的評(píng)價(jià)遮蓋療法的主要特點(diǎn)在于：療效好、成本低、影響外觀、依從性差、會(huì)造成遮蓋性弱視。遮蓋時(shí)要根據(jù)不同的屈光情況、不同的校正視力、不同的注視性質(zhì)等而定。結(jié) 論：弱視是兒童發(fā)育期常見眼病，對(duì)它的預(yù)防和治療十分重要，其特點(diǎn)是在人類視覺發(fā)育的可塑階段，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采用合理的治療方案，絕大多數(shù)患者都可以獲得滿意效果。其中遮蓋法的療效肯定的，對(duì)于不同患者因根據(jù)不同情況采用不同的遮蓋方案，這包括不同的遮蓋時(shí)間、不同的遮蓋時(shí)長(zhǎng)、不同的療程、不同的方式，要根據(jù)患者的依從性、弱視的性質(zhì)與類型進(jìn)行治療。

弱視能治愈嗎？什么年齡是最佳治療時(shí)期？ 可能影響弱視治療效果的因素有：家族史（弱視或/和斜視）、嬰兒期疾病、弱視類型、原始視力、屈光情況、斜視類型及程度、初診年齡及注視性質(zhì)等。經(jīng)臨床驗(yàn)證弱視眼的原始視力（弱視越輕，療效越高）、所以弱視能否治愈與上述諸多因素有關(guān)。 很多家長(zhǎng)認(rèn)為，弱視應(yīng)等稍大些再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來(lái)也容易配合，這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的，弱視的治療與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，效果越好。這是因?yàn)閮和谝曈X發(fā)育期視功能不穩(wěn)定，既容易發(fā)生弱視也容易恢復(fù)正常。一些研究表明：2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，6～8歲以前為敏感期，超過(guò)10歲后治療效果極差，12歲后再治療，幾乎無(wú)望。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰(zhàn)，學(xué)齡前兒童有更多的時(shí)間配合治療，上學(xué)后某些治療會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)受到影響，往往給治療帶來(lái)困難而影響療效。

我們臨床上也有許多家長(zhǎng)因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)孩子視力不好來(lái)看病，誤以為孩子就是近視了。 其實(shí)，弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚的眼病，且孩子戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常；而弱視多見于學(xué)齡前，近視眼，而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無(wú)法矯正到正常的眼病?？催h(yuǎn)看近視力都不好。兩種病有本質(zhì)的不同。 弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。因?yàn)榻晝H僅是看遠(yuǎn)時(shí)視力下降，不伴有其他視功能損害，視力矯正不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，還影響雙眼視功能發(fā)育，可能無(wú)雙眼單視功能，無(wú)立體視，今后不能勝任駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作，不僅影響工作前途，而且直接影響到我國(guó)的人口素質(zhì)。

現(xiàn)在，我們國(guó)家越來(lái)越重視孩子生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)，特別是對(duì)兒童弱視、屈光不正的篩查和防治納入了最新版的《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范》，因此，眼睛的檢查已經(jīng)列為學(xué)前兒童健康體檢的必查項(xiàng)目。 孩子在體檢后，常常收到“屈光不正”請(qǐng)帶孩子到?？漆t(yī)院復(fù)查的通知單。家長(zhǎng)面對(duì)孩子被診斷為“屈光不正”總是迷惑不解。其實(shí)，知道了我們的眼睛是如何看見東西的、“正視眼”是什么，就能明白什么是“屈光不正”。眼睛不需要使用調(diào)節(jié)就可以看清5米以外的物體，說(shuō)明物體能在視網(wǎng)膜上聚焦成像，這就是“正視眼”，就是平日所說(shuō)的“好眼睛”。不能在視網(wǎng)膜上聚焦就不能形成清晰的物像，這種現(xiàn)象統(tǒng)稱為“屈光不正”。 兒童屈光不正包括：近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差。 近視眼：5米以外的物體聚焦在視網(wǎng)膜前，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，因此看不清遠(yuǎn)處物體，但能看清近處物體，所以初期常常表現(xiàn)為看電視老愛往前湊。 遠(yuǎn)視眼：5米以外的物體聚焦在視網(wǎng)膜后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，因此看不清物體。輕度遠(yuǎn)視眼可以運(yùn)用調(diào)節(jié)功能來(lái)加強(qiáng)眼的屈光力，使進(jìn)入眼球的光線能在視網(wǎng)膜上聚焦并形成清晰的物像。但是因?yàn)檎{(diào)節(jié)用得太多，容易產(chǎn)生視覺疲勞的癥狀，甚至出現(xiàn)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。超過(guò)調(diào)節(jié)能力的遠(yuǎn)視眼則看遠(yuǎn)、看近都不清楚。 散光眼：近視眼、遠(yuǎn)視眼或正常眼像籃球一樣，每個(gè)方向的彎曲度是一樣的，因此屈光能力也是一樣的，而散光眼就像橄欖球，有些方向彎曲度大，屈光能力就大，有些方向彎曲度小，屈光能力就小，因此不能聚成一個(gè)焦點(diǎn)，同樣不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。無(wú)論看遠(yuǎn)、看近視力都會(huì)受影響。散光可以單獨(dú)存在，也可與近視、遠(yuǎn)視伴存。輕度的散光也可以借助眼睛的調(diào)節(jié)功能來(lái)維持正常視力，因此也容易產(chǎn)生視覺疲勞的癥狀。 屈光參查：兩眼的屈光度、屈光性質(zhì)不一樣，統(tǒng)稱為“屈光參差”。一般來(lái)說(shuō)，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見。在眼睛發(fā)育過(guò)程中，遠(yuǎn)視的度數(shù)在不斷減輕，而近視的度數(shù)在不斷發(fā)展。如果兩眼在遠(yuǎn)視的消減程度或近視的發(fā)展進(jìn)度不同，就可引起屈光參差。由于兩眼的活動(dòng)是同時(shí)進(jìn)行的，能夠把兩眼看的東西變成一個(gè)，這叫“融合功能”，超過(guò)一定程度的參差通常會(huì)引起融像困難，視覺中樞就會(huì)抑制度數(shù)較高眼而導(dǎo)致弱視。 兒童屈光不正的原因很多，其中遺傳因素是最重要的。當(dāng)然不合理的用眼也是不可忽視的原因，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，如果不注意用眼衛(wèi)生，如看書、寫字的姿勢(shì)不正確，或光線不好，造成眼與書的距離太近，或看書時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或走路、坐車看書等都可造成眼睛過(guò)度疲勞，容易促成后天性近視的發(fā)生。 現(xiàn)實(shí)生活中，真正的“正視眼”是很少的，在眼睛的調(diào)節(jié)功能范圍內(nèi)可以彌補(bǔ)輕度的屈光不正，而維持正常視力。遠(yuǎn)視眼和散光眼通常都是天生的，假如度數(shù)比較高，而幼小時(shí)候沒有配鏡，那么，從小到大，由于沒有好與不好的比較，因此比近視眼難發(fā)現(xiàn)。特別是屈光參差，由于有一個(gè)好眼或者較好眼，更不容易早期發(fā)現(xiàn)。而人出生的時(shí)候視力是比較差的，要得到正常的發(fā)育，需要依靠眼睛的屈光系統(tǒng)把清晰的像投射到視網(wǎng)膜上，才能刺激視覺中樞的發(fā)育。遠(yuǎn)視、散光的人看遠(yuǎn)、看近都模糊，視覺中樞沒有得到充分的刺激，會(huì)發(fā)育不全，戴眼鏡也不能提高視力，這就是“弱視”。假如在視覺發(fā)育的時(shí)期沒有發(fā)現(xiàn)，弱視治療效果會(huì)受很大影響。 孩子們是不會(huì)告訴爸爸媽媽們自己視力不好的，很多情況下需要醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，所以定期的眼睛檢查非常重要，以便盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、盡早矯治。因?yàn)槿跻曋委煹淖罴涯挲g是3-5歲，治療方法也不復(fù)雜，就是在視覺發(fā)育期內(nèi)盡早矯正屈光不正，外加一些遮蓋、精細(xì)目力訓(xùn)練等，對(duì)大部分孩子來(lái)說(shuō)，療效是非常好的，但是超過(guò)12歲治療基本沒有效果。

弱視是一種嚴(yán)重影響視功能發(fā)育的兒童常見眼病，如果不盡早治療，會(huì)影響孩子今后的正常視力形成。 兒童弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)的新調(diào)整： 現(xiàn)行的《眼科學(xué)》教科書標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，8歲以下兒童的矯正視力一旦降至0.9以下，即可被診斷為弱視。專家介紹，目前我國(guó)對(duì)弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9即可被確診，并需接受一系列治療。按此標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)兒童弱視發(fā)病率為3%～4%，大約有近2000萬(wàn)兒童患弱視。 因此，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)在一定程度上將弱視群體擴(kuò)大化了。近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組就此重新定義弱視：3歲以下兒童矯正視力低于0.5；4～5歲低于0.6；6～7歲低于0.7。

1，什么叫弱視？ 弱視是指眼睛沒有明顯器質(zhì)性病變，而矯正視力低于0.9者。目前，我國(guó)弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.矯正視力<0．9 2.兩眼視力差≥2行。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病。兒童的弱視如果不及早地發(fā)現(xiàn)和治療，都將會(huì)導(dǎo)致單眼或雙眼視力低下，嚴(yán)重影響雙眼視功能，還會(huì)導(dǎo)致融合消失，成為立體盲。而弱視如果發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期則是一可治愈性疾病。引起弱視的病因比較多，歸納起來(lái)有以下原因：小兒斜視、較高度遠(yuǎn)視、近視和散光、先天性白內(nèi)障、重度眼瞼下垂，以及先天的視中樞及視神經(jīng)發(fā)育不良等 。2，弱視如何確診：弱視確診一定要進(jìn)行阿托品散瞳驗(yàn)光，這種慢速散瞳驗(yàn)光，要用3-5天阿托品眼藥膏，到正規(guī)的兒童驗(yàn)光機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，21天后，瞳孔完全恢復(fù)，進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，確定最終驗(yàn)光結(jié)果。如果孩子矯正視力<0．9 或兩眼視力差≥2行，那就可以診斷弱視。3，弱視與近視一樣嗎？ 近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚的眼病，且孩子戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常；而弱視多見于學(xué)齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無(wú)法矯正到正常的眼病。看遠(yuǎn)看近視力都不好。兩種病有本質(zhì)的不同。4，弱視能治愈嗎？ 有人認(rèn)為弱視應(yīng)等稍大些再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來(lái)也容易配合，這種觀點(diǎn)是十分錯(cuò)誤的，弱視的治療與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，效果越好。這是因?yàn)閮和谝曈X發(fā)育期視功能不穩(wěn)定，既容易發(fā)生弱視也容易恢復(fù)正常。一些研究表明：2歲以內(nèi)為關(guān)鍵期，6～8歲以前為敏感期，超過(guò)10歲后治療效果極差，12歲后再治療，幾乎無(wú)望。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰(zhàn)，學(xué)齡前兒童有更多的時(shí)間配合治療，上學(xué)后某些治療會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)受到影響，往往給治療帶來(lái)困難而影響療效。5，治療弱視可以不戴眼鏡嗎？ 弱視者多伴有屈光不正，而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練，讓清晰的物像反復(fù)刺激視網(wǎng)膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須戴鏡。 目前市面上有很多種“新型弱視治療方法 ”，比如貼耳痘，激光，中藥，按摩，理療等等，治療廠家往往要求孩子摘掉眼鏡治療，這是完全不對(duì)的，摘掉眼鏡會(huì)影像孩子正常的視覺功能發(fā)育。6，如何進(jìn)行弱視治療？都有哪些常用的治療方法？ 弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光，兒童還需散瞳驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，方法主要包括以下幾種： （1）傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè)：遮蓋視力好的眼睛，強(qiáng)迫弱視眼（視力差的眼）看東西，同時(shí)做精細(xì)目力家庭作業(yè)，如：穿珠子，用弱視插板進(jìn)行訓(xùn)練，刺激視神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，使弱視眼視力提高。本法簡(jiǎn)單易行，適用于斜視性弱視和屈光參差性弱視，效果可靠。 （2）腦力影像網(wǎng)絡(luò)弱視治療，弱視治療儀，多媒體增視能光盤訓(xùn)練等，是較新的視覺治療技術(shù)，孩子有興趣，治療效果好。 7，弱視眼鏡還能摘掉嗎？ 這個(gè)問(wèn)題也是患兒家長(zhǎng)們普遍關(guān)心的，實(shí)際上，大部分弱視兒童的眼鏡，長(zhǎng)大后都可以摘掉的。這是因?yàn)槿跻晝和院喜⑦h(yuǎn)視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長(zhǎng)，眼球的發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低，眼鏡片的度數(shù)也會(huì)減少，視力逐漸恢復(fù)正常，眼鏡就摘掉了。當(dāng)然，治愈后的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。

小響爸爸是個(gè)IT經(jīng)理，小響很小就聰明過(guò)人，表現(xiàn)出了對(duì)電腦的濃厚興趣，1歲多就開始嘩啦鼠標(biāo)了。媽媽很擔(dān)心孩子會(huì)變成和爸爸媽媽一樣的近視眼，一輩子戴眼鏡，堅(jiān)決的制止小響接觸電腦。可小響4歲幼兒園體檢，一張?bào)w檢報(bào)告讓媽媽揪起了心：小響的視力只有0.3！媽媽苦惱不已，怎么還是遺傳給寶寶了，這要戴上眼鏡可就摘不下來(lái)了，多難看，多麻煩??！ 媽媽四處打聽，聽說(shuō)按摩耳穴可以治近視，不用戴眼鏡，于是一下交了三個(gè)療程的錢，天天帶著小響跑到離家很遠(yuǎn)的按摩門店去按摩，可是三個(gè)月多過(guò)去了，小響的視力一點(diǎn)也沒有進(jìn)步，在按摩門店檢查的視力明明提高了的，可到醫(yī)院一查，還是0.3，媽媽心里打鼓了，爸爸說(shuō)還是到醫(yī)院檢查一下吧，全家人都在為去兒童醫(yī)院發(fā)愁，因?yàn)槁犝f(shuō)掛號(hào)太難了。媽媽上網(wǎng)查了查，原來(lái)兒童醫(yī)院現(xiàn)在可以在好大夫網(wǎng)站預(yù)約專家號(hào)，還能用114掛號(hào)，為方便患兒，普通號(hào)無(wú)假日全天不限號(hào)。媽媽眼睛一亮趕快在網(wǎng)上約了號(hào)。 如約來(lái)到醫(yī)院，小響檢查了視力，眼底，眼位，需要先給小響做阿托品散瞳驗(yàn)光，這種慢速散瞳，要用三天眼藥膏，21天完成復(fù)驗(yàn)，對(duì)于8歲以下的孩子是必須做的，也是最準(zhǔn)確的。 3天后，小響的驗(yàn)光結(jié)果出來(lái)了：右眼遠(yuǎn)視500度，散光75度，左眼遠(yuǎn)視450度，散光50度，矯正視力右眼0.5，左眼0.6。原來(lái)小小響根本不是近視，而是有遠(yuǎn)視，散光，弱視！天哪，媽媽快崩潰了，小響有這么多眼病!以前的治療根本就不對(duì)啊。 其實(shí)，這種眼部檢查沒有器質(zhì)性病變，但矯正視力不能達(dá)到0.9，叫做弱視，是先天性的視力發(fā)育遲緩。小響這種弱視是屈光不正性弱視，表現(xiàn)為雙眼中度遠(yuǎn)視和輕度散光，也是兒童最常見的一種弱視類型。按摩療法對(duì)假性近視還是有一定效果的，但是弱視是要系統(tǒng)訓(xùn)練治療的。孩子弱視要抓緊在8歲之前治療。媽媽趕緊按醫(yī)囑給小響買了小針，小珠子，還有最好的弱視治療儀，可是小響是個(gè)活潑好動(dòng)的小男孩，穿針穿珠這種小姑娘干的事，他是一點(diǎn)都都沒興趣。治療儀倒是用了2個(gè)月，視力也明顯的提高到了0.7，可是小響很快就把治療儀里的都背過(guò)了，閉著眼都能答對(duì)。小響視力也好久不進(jìn)步了。 最后，小響選用了網(wǎng)絡(luò)弱視治療方法。這是借助于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，孩子在家登陸自己的賬號(hào)密碼，就可以接收弱視工程師設(shè)計(jì)的個(gè)性化網(wǎng)絡(luò)弱視治療方案，訓(xùn)練內(nèi)容是把枯燥的精細(xì)，融合，立體視訓(xùn)練融入了有趣的游戲中，孩子很快就會(huì)學(xué)會(huì)，并喜歡上這種訓(xùn)練方法，訓(xùn)練內(nèi)容的定期更新，也讓孩子更有興趣把枯燥的弱視訓(xùn)練堅(jiān)持下去，直到治好。如今，小小響的矯正視力已經(jīng)到0.9了，眼鏡度數(shù)也減低了?，F(xiàn)在他每天都饒有興趣的在家玩20分鐘的治療游戲，進(jìn)行弱視的鞏固治療。媽媽也開心的笑了。

弱視的治療與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，效果越好。2歲以內(nèi)為視覺發(fā)育關(guān)鍵期，6～8歲以前為敏感期，超過(guò)10歲后治療效果極差，12歲后再治療，幾乎無(wú)望。弱視治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確驗(yàn)光，學(xué)齡前兒童散瞳驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行治療，方法主要包括以下幾種：（1）傳統(tǒng)遮蓋法+精細(xì)目力家庭作業(yè)：遮蓋視力好的眼睛，強(qiáng)迫視力差的眼看東西，同時(shí)做精細(xì)目力家庭作業(yè)；雙眼屈光不正性弱視不宜用遮蓋法治療。（2）弱視治療儀治療；（3）視刺激療法；其它還有藥物療法、壓抑療法等。如果是形覺剝奪性弱視，首先要去除形覺剝奪因素，如盡早摘除白內(nèi)障、矯正遮蓋瞳孔的上瞼下垂、角膜移植等，盡早去除眼部包扎。

弱視的主要發(fā)病原因有4大類。一、斜視性弱視：?jiǎn)窝坌币曇驗(yàn)檠畚黄币甬惓５碾p眼相互作用，可以引起視混淆，進(jìn)而導(dǎo)致視覺中樞對(duì)斜視眼的抑制，導(dǎo)致斜視眼最佳矯正視力下降，引起單眼弱視。雙眼交替性斜視不會(huì)形成斜視性弱視。斜視性弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能性的，因而是可逆的，及時(shí)矯正斜視預(yù)后是比較好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。二、屈光參差性弱視：雙眼遠(yuǎn)視相差150度，或者散光相差100度，就可以形成度數(shù)較高眼的弱視。雙眼近視相差600度以上，也有形成弱視的危險(xiǎn)。這類弱視都是單眼弱視，是功能性的，也是可逆的，及時(shí)矯正屈光不正預(yù)后較好。三、屈光不正性弱視：發(fā)生在沒有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正患兒，如500度以上的遠(yuǎn)視、200度以上的散光或1000度以上的近視。這類弱視都是雙眼弱視，是功能性的，也是可逆的，及時(shí)矯正屈光不正預(yù)后較好。四、形覺剝奪性弱視：在0-2歲視覺發(fā)育關(guān)鍵期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂遮擋瞳孔或不適當(dāng)?shù)难鄄堪?，尤其是單眼連續(xù)超過(guò)1周的遮蓋，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。形覺剝奪性弱視預(yù)后較差。

弱視的病因有很多，多數(shù)會(huì)遺傳。最常見的弱視病因有四種：斜視、屈光參差、高度屈光不正和形覺剝奪。斜視、屈光參差和高度屈光不正常常會(huì)遺傳，先天性上瞼下垂導(dǎo)致的形覺剝奪也可能遺傳；產(chǎn)傷引起的角膜混濁、孕期營(yíng)養(yǎng)或用藥問(wèn)題引起的先天性白內(nèi)障、0-5歲孩子不適當(dāng)?shù)难鄄堪仍蛞鸬男斡X剝奪一般不會(huì)遺傳。所以，如果您有弱視，或者有上述四種弱視病因，因?yàn)橹委熂皶r(shí)未導(dǎo)致弱視，那么首先建議您找另一半時(shí)別找有上述幾種疾病的，而且養(yǎng)了寶寶一定要關(guān)注孩子的視力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。（參見我的另一篇文章《寶寶弱視家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)》）