弱視治療儀主要包含了精細(xì)、光柵、光刷、后像等功能，在孩子剛剛開始使用時的效果會好一些，但是用一段時間后可能會出現(xiàn)厭煩情緒，因為每天看的都是一樣的，而且弱視治療儀的動手訓(xùn)練要弱一些；網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練包含了增視、精細(xì)、刺激、融合、散開、立體等功能。所以網(wǎng)訓(xùn)不僅可以訓(xùn)練弱視，還可以訓(xùn)練斜視，而且還可以根據(jù)孩子弱視和斜視的嚴(yán)重程度自由搭配訓(xùn)練比例。還有網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練最大的優(yōu)勢是在訓(xùn)練中加入了游戲元素，趣味性比較強，讓孩子在玩得過程中訓(xùn)練，一邊玩一邊訓(xùn)練，大大提升訓(xùn)練的效果。

現(xiàn)在市面上的網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練主要：多寶視，增視能，雙琦，視琦等。多寶視的訓(xùn)練管理方式還可以，但是訓(xùn)練內(nèi)容缺失趣味性，家長有的反饋不能堅持。增視能的訓(xùn)練基本以光盤為主，如果孩子依從性很好的，可以試試，但一般孩子都會坐不住，其次內(nèi)容固定單一，不生動，個別網(wǎng)上訓(xùn)練和儀器方式差不多，其次客服跟蹤不到位。雙琦趣味性還可以，但是訓(xùn)練內(nèi)容很少，更新會重復(fù)，視功能紅藍(lán)訓(xùn)練過濾不干凈，視標(biāo)閾值不夠精細(xì)。視琦和之前這幾個訓(xùn)練相比從趣味性上來講，孩子比較喜歡，而且訓(xùn)練時間都是以獎勵為主，有訓(xùn)練跟蹤，而且不同視力情況孩子有針對治療。

今天跟大家講一講網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練，在以前的時候治療弱視都是用穿珠子、穿針等方式來訓(xùn)練，這些訓(xùn)練只是一種單純的形覺刺激，后來出現(xiàn)了弱視治療儀，這個在原有的精細(xì)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上加上了光學(xué)刺激，但是這些訓(xùn)練都會面臨訓(xùn)練枯燥，孩子耐受不好的問題，而網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練現(xiàn)在是一個新的弱視治療的理念，結(jié)合兒童的心理特征在原有的精細(xì)訓(xùn)練和弱視治療儀的訓(xùn)練的基礎(chǔ)上加入了游戲元素，使網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練變得更加有趣味性。有趣味了孩子才能堅持訓(xùn)練，這樣才能保證良好訓(xùn)練效果。關(guān)于什么是網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的話題我們先聊到這里，下節(jié)課我們聊現(xiàn)在市面上都有哪些網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的方法。

1）兒童手術(shù)的目的是防止近視加重，所以孩子有弱視，手術(shù)后必須結(jié)合訓(xùn)練，才能提高視力。家長要堅持每天為孩子訓(xùn)練。2）大部分的孩子經(jīng)過弱視訓(xùn)練都有效果，而訓(xùn)練效果，主要看孩子眼睛視網(wǎng)膜被高度近視損傷的情況，以及弱視的發(fā)病程度3）訓(xùn)練過程中，近視的進展監(jiān)測是非常重要的。我們已經(jīng)研制成功了家庭動態(tài)屈光狀態(tài)檢測設(shè)備，家長可以定期在家中為孩子做屈光的篩查和評估，這樣便于動態(tài)監(jiān)測孩子高度近視的進展情況（生產(chǎn)中）。

?1）MBTF，雙眼視野下的單眼強化訓(xùn)練2）動態(tài)調(diào)整刺激量??（家庭屈光檢測儀器）低齡兒童弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練模塊：高度近視的孩子都存在不同程度的弱視，尤其單眼病理性近視，弱視程度更重，我們通常給孩子先做后鞏膜加固手術(shù)，做完后鞏膜加固手術(shù)以后，孩子的眼軸得到了控制，然后我們在給孩子做相關(guān)的弱視訓(xùn)練，在和上海五官科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授交流的過程中，褚仁遠(yuǎn)教授也是先采用后鞏膜加固手術(shù)，手術(shù)完了再做相應(yīng)的弱視訓(xùn)練。其治療的程序和我們的治療程序是相一致的。這樣既控制了近視的進展，同時又增加了弱視訓(xùn)練。?

該患兒今年7歲，家長還是醫(yī)務(wù)人員，這次在我們科室檢查發(fā)現(xiàn)小朋友的右眼375度的遠(yuǎn)視，675度散光，左眼400度遠(yuǎn)視，600度散光，經(jīng)詳細(xì)詢問，小朋友平時就有瞇眼看東西的習(xí)慣，由于發(fā)現(xiàn)太遲了，所以導(dǎo)致雙眼都出現(xiàn)了弱視。目前該小朋友檢查發(fā)現(xiàn)既有遠(yuǎn)視、散光又有弱視，治療起來比較棘手。實際上小朋友在幾個月的時候就可以做驗光篩查（縣婦幼保健院），還有一次是在幼兒園入學(xué)前也會進行一次驗光篩查，家長總是認(rèn)為小孩子還在發(fā)育之中，認(rèn)為應(yīng)該沒什么太大問題，喜歡瞇眼睛可能是看電視看久了，比如這個散光的話，就是先天已經(jīng)形成了，幾個月的時候就可以發(fā)現(xiàn)，只要及時處理的話，就不存在會出現(xiàn)弱視的情況。再一次溫馨提示：小朋友在幾個月的時候就可以到縣婦幼保健院做常規(guī)的篩查，因為他們有專門針對于小朋友的檢查儀器，大部分患兒的話，三歲以后就可以查視力，就可以到醫(yī)院眼科做進一步的檢查，眼科醫(yī)生建議小朋友在幾個月的時候可以做一次驗光的篩查，入幼兒園學(xué)前可以做一次驗光篩查，三歲以后可以到醫(yī)院眼科做常規(guī)的驗光和視力檢查，以后每半年做一次驗光和視力檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療，就不會出嚴(yán)重的問題，千萬不要想當(dāng)然，耽誤治療時機。初步治療方案：首先要做一個有前后表面的角膜地形圖來排除他有沒有圓錐角膜，如果沒有圓錐角膜的話，經(jīng)濟條件可以的話可戴RGP，戴鏡、遮蓋加弱視訓(xùn)練，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。