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2022年09月10日
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 很多家長長期為孩子做弱視訓練，非常的痛苦，由于弱視治療的時間非常長，耗費家長和孩子的精力特別多，加上每年都要換眼鏡購買，家長非常非常的苦悶，很多家長和我聊，能不能給孩子做一個手術，手術完我們弱視就治愈了，我們就不再給孩子做弱視訓練了?；卮疬@個問題呀，其實很簡單，我們首先要從弱視和斜視的本質來看，弱視是由于近視，遠視散光，造成孩子的視覺功能的障礙，從小孩子的視力就沒有發(fā)育或者發(fā)育受到了干擾，也就是說由于這三種疾病導致了孩子視力低下，還有一種弱視的是由于斜視造成的弱視斜視，以后孩子的眼睛呢，就會出現復視和抑制，久而久之呢，孩子的大腦就會抑制掉這只眼睛的視力，因此呢，兩種弱視的表現是不一樣的，因此在治療起來呢，也是不一樣的，我可以馬上告訴你，弱視是不能通過手術治愈的，弱視一定要通過戴眼鏡視覺訓練，網絡訓練多種方法進行訓練，如果是有斜視造成的弱視，先進行弱視訓練，若是一旦好了，也就是說視力達到1.0以后，我們可以馬上做斜視手術，最后，我再給大家總結一下，弱視是不能夠通過手術治愈的。2022年09月06日308
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 孩子弱視治療效果不佳的因素有哪些？這是臨床上我們最常見的家長關心的問題，下面我就分門別類的給大家講一講，兒童弱視治療不佳的原因有哪些？一、年齡太小，有些孩子兩歲左右發(fā)現弱視，這個時候孩子治療起來得非常不配合，孩子淘氣，注意力不集中，家長們也沒法監(jiān)督，二、弱視發(fā)現年齡較晚，一般6到7歲發(fā)現弱視，治療起來就非常困難，三、不能按照醫(yī)院的程序堅持訓練，三天打魚兩天曬網。四、本身同時還存在著其他的相關眼病，比如說，弱視同時合并白內障，合并眼底病，合并眼球震顫，合并先天性的視網膜發(fā)育不全等等，這些同時有其他先天性眼病的，治療起來都非常困難，五、其他原因，有一種孩子眼底檢查，屈光檢查都沒有問題，但是弱視治療起來非常困難，在美國最近報道了，如果在產婦生孩子的時候，由于受到產道的擠壓，有些孩子呢，會有暫時的眼底出血，眼底出血呢，一般5到7天就可以吸收，吸收以后有些孩子就遺留看東西最敏感，視物的損傷，這種損傷早期是看不出來的，所以這種情況呢，當大了以后進行弱視治療的時候就非常困難。2022年09月05日192
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林小銘主任醫(yī)師 中山大學中山眼科中心 斜視與弱視科 1、首先，什么是弱視？弱視是在視覺發(fā)育期由于異常視覺經驗，引起的單眼或雙眼最佳矯正視力，低于相應的年齡視力或雙眼視力相差兩行及以上。異常視覺經驗是指單眼斜視、未矯正的屈光參差（兩只眼屈光度相差過大）、高度屈光不正及形覺剝奪（比如單眼白內障）2、為什么會出現弱視？弱視的發(fā)病與遺傳因素、早產、發(fā)育遲緩、母孕期間狀況（吸煙、酗酒等）等多種因素有關。通常認為，在視覺發(fā)育的可塑期（9歲以前），弱視患者視覺通路上神經信號的抑制引起大腦相應區(qū)域結構和功能的改變，從而形成弱視。3、弱視怎么治療？①盡早去除形覺剝奪因素：如摘除白內障②佩戴合適的矯正眼鏡：屈光矯正在弱視治療中具有重要地位。有研究表明，約1/3的患兒僅通過一段時間屈光矯正治療后視力恢復正常；③遮蓋好眼：遮蓋單眼弱視患者的好眼，可以減弱大腦皮層中優(yōu)勢眼對弱視眼的視覺傳導抑制，是弱視最主要、最有效的治療方法。遮蓋時長尚無統(tǒng)一標準，對于輕、中度弱視初始遮蓋可采用每天2小時，對于重度弱視則每天6小時，治療一段時候后再根據視力提高情況進行遮蓋時長的調整；④壓抑療法：對于遮蓋療法依從性差的患者，可通過好眼滴用阿托品，限制其使用來提升弱視眼視力；⑤其他治療方法：后像療法、海丁格刷法等新的治療手段：比如知覺學習，通過弱視眼重復視覺任務訓練激發(fā)視覺系統(tǒng)的可塑性；而雙眼分視訓練通過將不同敏感度刺激信號被分別呈現給每只眼，可減弱健眼對弱視眼的抑制。2022年09月05日418
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 《中國兒童弱視防治專家共識（2021年）》于2021年5月在《中華眼科雜志》第五期發(fā)表。本共識由中華醫(yī)學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組組織我國相關領域專家討論并制定。共識在《弱視診斷專家共識(2011年)》、《中國兒童睫狀肌麻痹驗光及安全用藥專家共識（2019年）》基礎上，依據國內外循證醫(yī)學研究成果，對兒童弱視診斷與分類、弱視的治療原則、治療方法、有效的預防措施予以詳細闡述，旨在指導我國眼科醫(yī)師在弱視臨床診療工作中更加科學規(guī)范。?共識制定指導委員會首席專家趙堪興教授、張偉教授表示，感謝參與共識制定和發(fā)布工作的各位專家、及中華眼科雜志社編輯部和各位審稿專家的辛勤付出。斜視與小兒眼科學組將不斷推動我國兒童眼健康醫(yī)療事業(yè)的標準化、規(guī)范化，為從事相關醫(yī)療工作人員提供有益指導。2022年08月16日1298
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馮光強主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 我們在三歲左右呢，檢查出來孩子有弱視，那么我們就需要給他在散瞳驗光配鏡矯正的基礎上進行弱視訓練。我們常規(guī)做的弱勢訓練一般都包括呢，紅光和光柵的光學刺激，以及呢精細視力的訓練，呃，穿珠啊，描圖啊這些訓練，還有呢，就是敏感度訓練，以及呢，我們雙眼的視力如果差距過大的話，還需要進行一個取光參次的遮蓋治療。通常呢，我們會根據孩子不同的年齡呢，去給他做一個弱視治療，一般呢會持續(xù)到兩到三年，在六到七歲的時候，如果矯正的視力達到1.0以上，穩(wěn)定半年到一年以上，那么我們就認為這個弱勢呢，已經治愈了，這時候呢，就可以給孩子做一些其他的調整方案。 抖音。2022年06月06日428
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