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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 如今眼科疾病越來越多，尤其是弱視，小孩弱視尤其重要，我們應(yīng)該怎么治療孩子的弱視呢！1.發(fā)生孩子出現(xiàn)弱視應(yīng)該積極治療，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，效果越好，2歲以內(nèi)為弱視的關(guān)鍵期，6~8歲為敏感期，超過10~12歲的效果會差，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，不要忽略弱視的危害。2.孩子出現(xiàn)弱視應(yīng)該堅持治療，因為有些孩子覺得治療弱視枯燥、不適、不愿意去配合，特別是戴鏡和弱視訓(xùn)練，所以治療必須要長久堅持治療，才能見效，要不會讓孩子治療的時間延長，還可能錯過治療的最佳時候。3.還有飲食方面，讓孩子做到不挑食，讓孩子多吃一點粗食（玉米面，小米等）可以增加維生素的供給，還有蔬菜水果。弱視的患者越來越多，我們應(yīng)該積極注意小孩，如果發(fā)現(xiàn)弱視的癥狀應(yīng)該積極到醫(yī)院配合治療，以免后期的治療效果很差！2021年06月24日
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曾錦主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 眼科 呃，小朋友，他們的表現(xiàn)不同，它的治療效果就不一樣啊，昨天我還批評了一個小小患者，他七歲了，可是他一進來給我的感覺他才三到四歲個子特別矮啊，然后呢，他的這個訓(xùn)練效果也不理想，然后再跟家長一溝通，發(fā)現(xiàn)不呃，就是飲食結(jié)構(gòu)上，他說他就是像跟其他小孩表現(xiàn)不一樣，呃吃東西很費勁，不吃肉不吃青菜啊，常規(guī)的正常營養(yǎng)不能正常的攝入，所以呢長也長不高，弱視眼睛的發(fā)育也不夠好啊，所以呢這樣說，從整體來說我們?nèi)跻暤闹委?，其實不光是眼睛的視覺器官的這個觀感光學(xué)刺激同時呢，全身的營養(yǎng)一定要均衡啊，我們也不用你說特別大補特補，但是一定在小朋友的正常的發(fā)育的均衡的營養(yǎng)，這是一定要做到的，如果說有偏食，呃，這個挑食的孩子，這個家長一定要狠下心來糾正啊，有時候不能寵著慣著。2019年11月22日3661
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 蛋白質(zhì)：如瘦肉、禽肉動物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等。 維生素A：各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類;植物性的食物，比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡蘿卜素。缺乏維生素A，眼睛對黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴重的時候容易患夜盲癥。還可以預(yù)防、治療干眼病和眼睛的疲勞。 維生素C：是組成眼球水晶體的成份之一，如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。各種新鮮蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。 鈣粉：鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都相對比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。2019年09月23日1424
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蘇鳴主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 眼科 弱視治療對于孩子來說是很難堅持的，因為他們還不太懂事，又沒有自制力；戴眼鏡后視力沒有明顯提高而且不舒服；遮蓋好眼后看東西困難；還有枯燥乏味的治療訓(xùn)練等等。因此，只有家長充分了解弱視的相關(guān)知識，給予理解、關(guān)心和督促才能使弱視治療順利進行。(1）要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，因此家長不能操之過急，要有耐心、恒心。 (2）要耐心勸導(dǎo)孩子堅持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外，其它所有時間都要堅持戴眼鏡，不能養(yǎng)成隨意摘鏡的習(xí)慣。（3）要掌握眼鏡正確摘戴方法、經(jīng)常檢查眼鏡腿等是否有松動、眼鏡位置是否合適等。(4）對于兩只眼睛視力差別較大，醫(yī)囑要求遮蓋好眼的小孩，是否有效遮蓋非常重要。家長一定要了解孩子是否有用好眼偷看的情況。特別是在看近如繪圖、寫字時。保持良好戴鏡和有效遮蓋可以達到事半功倍的效果。(5）要按醫(yī)囑督促孩子進行弱視訓(xùn)練治療，家長應(yīng)根據(jù)孩子個性給予適當?shù)墓膭畈呗?，使孩子能認真配合。(6）堅持及時復(fù)診。將平時治療中存在的問題（諸如戴鏡、遮蓋、訓(xùn)練過程中的問題）總結(jié)出來告訴醫(yī)生，以得到及時指導(dǎo)。當孩子不能堅持戴鏡、遮蓋或訓(xùn)練時要尋求醫(yī)生幫助，不要自行停止治療。 如此看來，弱視治療的成敗在家長！2010年01月10日6139
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宿蕾艷副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 眼科 1.不應(yīng)隨意取下眼鏡眼鏡戴戴摘摘，這是家長最常遇到的問題，總覺得小孩子戴眼鏡會影響其發(fā)育。其實對于弱視兒童而言，恰恰相反，配好的眼鏡要一直戴著，戴鏡本身就是一種治療，摘摘戴戴反而會影響治療效果。有些家長擅自鼓勵孩子在做訓(xùn)練時少戴甚至不戴眼鏡，半年后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)視力無明顯提高，經(jīng)追問才查明問題原因就在于此，白白浪費了寶貴的半年治療時機，也讓眼科醫(yī)生們深感遺憾。2.看電視用眼過度 幼兒弱視高發(fā)很多家長放任孩子看電視，甚至有時為了讓孩子變乖而滿足他的“視欲”，這是極其錯誤的。連續(xù)看電視4.5個小時，就能使人的視力暫時下降30%左右，久而久之，極易形成近視。所以10歲前的兒童每天看電視1～1.5個小時為宜，家長應(yīng)注意讓孩子不要用眼過度。兒童時期是視覺的發(fā)育關(guān)鍵時期，兒童時期的眼病對兒童視力發(fā)育危害極大，許多眼部疾病如果不能在兒童時期治愈，將造成眼睛的身生殘疾。因此，兒童期眼保健能否做好，必然會影響到兒童整體健康水平的提高。3.母乳不足兒女弱視多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對弱視癥的研究表明，兒童弱視發(fā)病同母乳喂養(yǎng)不足相關(guān)。 從生長發(fā)育上來看，哺乳期眼組織成長最快。感光中心視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，要在生后4-5個月發(fā)育完善，如果哺乳期缺奶勢必影響眼球和視網(wǎng)膜的發(fā)生發(fā)育。在調(diào)查的9973份的病例中，弱視兒童并存遠視占85%以上，同眼軸發(fā)育可能有關(guān)。世界衛(wèi)生組織和國際原子能機構(gòu)，在《人乳中的少量和微量元素》報告中指出：“微量元素在所有生物體中，有許多不同的生物化學(xué)作用，它們存在的數(shù)量過高或過低均可產(chǎn)生重要影響。”大量研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有物種在幼年階段對微量元素缺乏都有敏感表明。由此可見幼兒缺乏母乳，對視網(wǎng)膜感興組織發(fā)育會有一定的影響。當代提倡母乳喂養(yǎng)，母乳是供給嬰兒營養(yǎng)和微量元素數(shù)量最安全、質(zhì)量最佳的食品，任何代乳品都不能替代母乳。 防治兒童弱視既要強調(diào)母乳喂養(yǎng)，又要搶在發(fā)育旺盛的幼兒期，及早防治，科學(xué)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以痊愈。4.飲食（1）.勸導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要挑食。（2）要注意引導(dǎo)孩子多吃些粗糧(如玉米面、小米等)，以增加必要的維生素供給。（3）多吃些新鮮水果和蔬菜，適當增加蛋白質(zhì)的攝入，限制過多糖類的攝入，以促進視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。（4）不讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質(zhì)類食物。（5）根據(jù)孩子營養(yǎng)狀況，必要時補給一些維生素(如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油等)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鈣等)。2008年11月22日14097
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陶晨主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 眼科 孩子患有弱視，家長非常著急，眼科醫(yī)生進行檢查以后往往建議佩戴眼鏡矯正屈光不正，同時需要遮蓋健眼，弱視眼進行精細目力訓(xùn)練。對于這種情況，家長應(yīng)該注意些什么呢？1. 弱視是一種時限的疾病，在一定年齡范圍內(nèi)大多能治愈，所以不要延誤治療時機。2. 弱視治療在目前主要的方法就是屈光矯正（佩戴眼鏡）、遮蓋健眼、精細目力訓(xùn)練（穿針、穿珠子等等），這些治療方法經(jīng)過長期檢驗總結(jié)證明是非常有效的，不要輕視。3. 眼鏡的護理和佩戴合適與否對治療也有影響。由于小兒在戴眼鏡和摘下的時候往往用力不當，有時愛把眼鏡當成玩具來玩耍，甚至小朋友之間也要拿眼睛玩耍，造成眼睛架變形，嚴重的會一個鏡腳高一個鏡腳低，影響成像質(zhì)量。同時目前的鏡片是用樹脂材料做的比較容易磨毛，尤其不能將鏡片平放到桌面上。清洗的時候不能用粗布、餐巾紙等粗纖維擦拭，最好用清水沖洗，有油污的地方可以通過洗潔精清洗，自然晾干。4. 遮蓋療法也是非常重要的，家長要清楚究竟是遮蓋那個眼睛，遮蓋以后孩子是否偷看，孩子在學(xué)校里是否能堅持，必要的時候應(yīng)該同老師同學(xué)溝通，減少孩子的自卑心理，提高遮蓋的順應(yīng)性，完成治療。5. 堅持治療，需要時間和耐心，鼓勵孩子，克服困難。同時不要忘記同醫(yī)生的隨訪。6. 切勿將以往的醫(yī)療記錄丟失，保管好病史記錄。2008年05月11日8900
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