小兒疝氣
(又稱:脫腸、小腸氣)就診科室: 小兒外科

精選內(nèi)容
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疝氣對(duì)寶寶的危害有哪些?很多家長(zhǎng)不知道,耽誤了治療
三甲醫(yī)院胃腸疝外科高磊醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月01日674
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小兒疝氣何時(shí)手術(shù)為宜
小兒疝氣除非嵌頓,一般選擇1歲以后手術(shù)為宜?!霸缰缹殞殨?huì)嵌頓后遭此罪,還不如早點(diǎn)找時(shí)間把手術(shù)做了”,“早知嵌頓后導(dǎo)致卵巢壞死,影響孩子以后生育,我…后悔要死了!”,“早知道早點(diǎn)手術(shù)簡(jiǎn)單,就不會(huì)拖延至今天想起來(lái)手術(shù)”,這是許多急診家長(zhǎng),或8、9歲以上大年齡患兒家長(zhǎng)發(fā)出的心聲!小兒疝氣嵌頓的發(fā)生是無(wú)法預(yù)料的,一旦發(fā)生了無(wú)法回納的情況,急診手術(shù)是被迫無(wú)奈的選擇,因此很多嵌頓疝的家長(zhǎng)都表示后悔沒(méi)有在空閑時(shí)間安安心心提前把寶寶手術(shù)做了,就不會(huì)落到現(xiàn)在需急診手術(shù)的窘迫地步了。沒(méi)有嵌頓的疝氣手術(shù),可以選擇良辰吉日,做個(gè)準(zhǔn)備充分的小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),一般術(shù)后1-2天痊愈出院,幾乎不影響寶寶和家長(zhǎng)們?nèi)粘I睿ぷ?,而一旦發(fā)生嵌頓被迫手術(shù),則打亂了整個(gè)家庭正常的生活,同時(shí)有發(fā)生腹腔內(nèi)臟器官壞死可能(如腸管,卵巢等),且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高,術(shù)后復(fù)發(fā)率也有增加可能。 小兒腹股溝疝氣看似小病,但隱藏著急診嵌頓等潛在風(fēng)險(xiǎn),所以早手術(shù)為宜,防患于未然才是明智的選擇! 如果寶寶出現(xiàn)疝氣及時(shí)治療,既可改善寶寶生活質(zhì)量,也可以避免發(fā)生嵌頓的可能,免遭復(fù)位時(shí)嘶聲裂肺痛苦及手術(shù)創(chuàng)傷大可能。 疝氣本可以提前解決的問(wèn)題,剛發(fā)生疝氣的寶寶,一般幾乎不會(huì)出現(xiàn)嵌頓,若不及早治療疝氣,只會(huì)使疝塊越來(lái)越大,而隨著疝塊的增大,發(fā)生疝氣嵌頓的概率也隨之增大,拖到急診再做手術(shù),想當(dāng)被動(dòng)了,即便不是急診,疝環(huán)口增大,缺損大,單純結(jié)扎術(shù)后復(fù)發(fā)率也增大,大年齡小孩為預(yù)防復(fù)發(fā)往往需要放置補(bǔ)片(生物補(bǔ)片),增加了手術(shù)創(chuàng)傷、難度及費(fèi)用(僅僅生物補(bǔ)片費(fèi)用大約1萬(wàn)左右)。
金興碩醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月30日1714
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早產(chǎn)兒小腸氣脫落,蘇湘兩地900公里生命接力,贏了!
“小寒”過(guò)后,陽(yáng)光普照大地。 提前68天來(lái)到世界的岳陽(yáng)新生兒洋洋, 也在今天(1月8日)迎來(lái)“新生”。 剛出生就患有腹股溝斜疝的他, 因小腸氣頻繁脫落嵌頓, 曾出現(xiàn)2次呼吸暫停,生命危急。 從岳陽(yáng)到蘇州,一場(chǎng)生命接力悄然上演。 “寶寶,來(lái)看看恩人,這是在高鐵上幫助我們的李醫(yī)生。還有蘇州的醫(yī)生們,讓你重生?!敝形?2時(shí),蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院普外科病房,來(lái)自湖南岳陽(yáng)縣的李晶抱著做完手術(shù)的洋洋,與一位醫(yī)生視頻聊天。 李晶的“恩人”叫李蜜蜜,是湖南岳陽(yáng)市第二人民醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生,因?yàn)樵诨疖?chē)上巧遇了洋洋一家,而結(jié)下深厚的緣分。 李晶回憶說(shuō),孩子出生時(shí),她聽(tīng)到了一聲啼哭,醫(yī)生對(duì)她說(shuō)“看一眼吧,是個(gè)男孩?!弊约汗钠鹩職饪戳艘谎酆?,孩子隨即被送至ICU。醫(yī)生告訴她,28周的孩子身體發(fā)育還未完全,存活率只有20%。 洋洋出生時(shí)肺泡還未成熟,出現(xiàn)呼吸困難伴皮膚青紫。經(jīng)過(guò)醫(yī)生們的努力,寶寶終于被從鬼門(mén)關(guān)搶救回來(lái)。沒(méi)多久,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)洋洋的左側(cè)腹股溝區(qū)有一個(gè)包塊,不易自行回納,用力用手推能聽(tīng)到過(guò)氣聲,洋洋被確診為左側(cè)腹股溝斜疝。后小腸氣頻繁脫落,經(jīng)常有哭鬧,并會(huì)發(fā)生呼吸暫停。因?yàn)檠笱笫窃绠a(chǎn)兒,體重極低,麻醉、手術(shù)都存在高風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院手術(shù)治療。 為了拯救這個(gè)盼望已久的小生命,李晶一家人決定將孩子轉(zhuǎn)至蘇州治療,“我在網(wǎng)上看到蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院疝氣手術(shù)很成熟,于是聯(lián)系了陳建雷醫(yī)生,病情發(fā)給了他,他說(shuō)能做,就立刻啟程了”。 1月4日下午14時(shí),李晶帶著孩子坐上G578次列車(chē),前往蘇州。因?yàn)檠笱蟪鲈呵埃蝠逇庑∧c脫落發(fā)生兩次呼吸暫停。剛坐上火車(chē),孩子嘴唇發(fā)青、哭鬧不停,李晶便尋求列車(chē)長(zhǎng)的幫助。 “廣播找醫(yī)生,本次列車(chē)8號(hào)車(chē)廂有嬰兒不舒服,情況緊急,急需醫(yī)護(hù)人員的幫助……”聽(tīng)到廣播后,前往上海培訓(xùn)的李蜜蜜醫(yī)生立即來(lái)到車(chē)廂,抱起寶寶將其放置成更舒適的體位,同時(shí)電話聯(lián)系兒科醫(yī)生尋求幫助。 從岳陽(yáng)到上海5小時(shí)路程,李蜜蜜一直守護(hù)著小寶貝。與此同時(shí),遠(yuǎn)在蘇州的陳建雷醫(yī)生也時(shí)刻遠(yuǎn)程詢問(wèn)情況,并指導(dǎo)措施。 晚上8時(shí)左右,李晶一家抵達(dá)醫(yī)院并按照陳建雷醫(yī)生的指導(dǎo)快速辦理了入院手續(xù)。1月7日上午,蘇大附兒院普外科聯(lián)合麻醉科,為洋洋施行了腹腔鏡下雙側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)非常順利,僅用時(shí)半小時(shí),在其腹部打了兩個(gè)“小孔”就治好了寶寶的病。 “早產(chǎn)兒因?yàn)榘l(fā)育未成熟,容易患疝氣,不可能會(huì)自愈。不及時(shí)治療,疝出的器官像腸管,進(jìn)入到狹窄的空間,通暢度及血運(yùn)受到影響,可能會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、納差、便秘等癥狀,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腸管嵌頓,引起腹部劇痛、腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命?!碧K大附兒院普外科副主任醫(yī)師陳建雷介紹說(shuō),小兒疝氣應(yīng)該及早進(jìn)行徹底治療。 洋洋結(jié)束手術(shù)后的第一個(gè)夜晚,也睡了一個(gè)好覺(jué)?!耙郧皩殞毸X(jué)總要鼓勁,一鼓肚子就有腫塊,夜里他也總是哼哼唧唧,昨天晚上就沒(méi)有哭鬧”。洋洋的奶奶告訴記者,等出院他們要去做兩面錦旗,送給孩子的救命恩人。 小兒腹股溝斜疝,俗稱“小腸氣、脫腸”。是由于寶寶腹膜鞘狀突沒(méi)有發(fā)育完全、未閉合,當(dāng)孩子哭鬧、打噴嚏或者咳嗽時(shí)腹內(nèi)壓升高,腹腔內(nèi)組織便從腹股溝或陰囊處突出。主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊處有可復(fù)性包塊,男性發(fā)病率高于女性,如果發(fā)生疝氣嵌頓,時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。 醫(yī)生提醒,疝氣很少有自愈的可能。隨著病情拖延,疝氣包塊可能越來(lái)越大,給手術(shù)治療帶來(lái)難度,并且小兒疝氣容易發(fā)生嵌頓,這可能給小孩帶來(lái)生命危險(xiǎn),蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院每年都會(huì)收治到因疝氣嵌頓導(dǎo)致腸壞死及卵巢壞死、摘除的病例,因此,建議小兒疝氣都應(yīng)該及早接受治療。
陳建雷醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月26日1314
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很小的疝氣也需要手術(shù)嗎?來(lái)聽(tīng)我說(shuō)吧
三甲醫(yī)院胃腸疝外科高磊醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月15日723
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疝氣帶,你還相信它可以治愈疝氣嗎?
昨天門(mén)診來(lái)了一個(gè)疝氣小寶貝,孩子2歲,長(zhǎng)得特別帥氣,在我的診室第一眼看到他,就特別喜歡。但解開(kāi)褲子,似曾相識(shí)的景象又是給我驚呆了,又是一個(gè)“奶奶牌疝氣帶”,而且是做成背帶似的,孩子連續(xù)帶了1年多了。解開(kāi)疝氣帶,兩次髂骨處皮膚都已被疝氣帶勒的反復(fù)破損,而留下了嚴(yán)重的色素沉著。而巨大的疝氣包塊,像一個(gè)大蘋(píng)果一般,還是聳立在腹股溝管區(qū)及陰囊內(nèi),絲毫沒(méi)有被神奇的疝氣帶所撼動(dòng)。陜西省第四人民醫(yī)院微創(chuàng)疝氣外科任清付帥氣的小家伙看到這一幕,當(dāng)時(shí)已是無(wú)語(yǔ),但也理解家長(zhǎng)愚昧的擔(dān)憂和期待疝氣帶能創(chuàng)造奇跡的心理,畢竟這樣的場(chǎng)景,每隔一段時(shí)間就會(huì)在診室上演。當(dāng)時(shí)作為主刀醫(yī)生的我,只是期望明天手術(shù)能不要還像以前病例一樣,因?yàn)轲逇鈳Ф鴮?dǎo)致的嚴(yán)重粘連。手術(shù)難度增大,對(duì)于我們??漆t(yī)生不是太大的問(wèn)題,但疝氣帶治療不當(dāng)而導(dǎo)致的后果,卻是我們無(wú)法從肉眼上甄別和技術(shù)上挽救的呀!自制疝氣帶今天術(shù)中再次用事實(shí)驗(yàn)證了,期望永遠(yuǎn)是很骨感的!孩子疝氣很大,疝囊因疝氣帶的卡壓,已經(jīng)與周?chē)M織嚴(yán)重的粘連而無(wú)法完全剝離。橫斷疝囊后,在內(nèi)環(huán)口處可見(jiàn)反復(fù)嵌頓、卡壓的瘢痕增生非常嚴(yán)重。一般普通手術(shù)只要2—3分鐘,這臺(tái)手術(shù)足足做了接近10分鐘。而這些都是我們?nèi)庋劭梢钥吹降?,看不到的危害到底又有多少呢……術(shù)中圖片手術(shù)結(jié)束,特意拍下一張照片,角度選擇是不到0.5cm的手術(shù)切口和右側(cè)髂骨處大面積皮膚破損導(dǎo)致的色素沉著對(duì)比。希望這張圖片能讓還在迷茫的你立刻驚醒,不要再期待疝氣帶能給你帶去心理上的奇跡;也不要畏懼手術(shù)會(huì)給孩子造成多么大的創(chuàng)傷! 術(shù)后即可圖片在此再次友情提醒廣大疝氣患者,疝氣帶本身不具備治療疝氣的作用(無(wú)論是成人或小兒),對(duì)于一周歲以內(nèi)的小兒疝氣,在保守期間可以適當(dāng)使用,主要目的是預(yù)防包塊頻繁下降,同時(shí)有一定輔助自愈的作用。但不可勒的太緊,同時(shí)在包塊突出的狀態(tài)下是不可以使用的。對(duì)于超過(guò)一周歲的小兒疝氣,請(qǐng)不要再輕易相信疝氣帶可以治療疝氣的傳說(shuō)。成人疝氣更加不建議使用疝氣帶治療,如果因?yàn)闀簳r(shí)工作原因不能及時(shí)手術(shù),可以適當(dāng)使用,目的僅僅是預(yù)防包塊突出而帶來(lái)的工作不便。老年疝氣如果心肺功能可以耐受手術(shù),一定要盡早選擇手術(shù)治療,千萬(wàn)不能依靠疝氣帶給你創(chuàng)造奇跡,因?yàn)槔夏牮逇馔涎犹每赡茏詈筢t(yī)生也束手無(wú)策了!注:奶奶牌疝氣帶---患兒奶奶親手縫制的疝氣帶,不是疝氣帶的品牌呦!
任清付醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月05日1935
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關(guān)于反復(fù)發(fā)生的小兒嵌頓疝,談?wù)勎业目捶?/h2>
今天是2021年1月1日,新的一年,首先希望大家順順利利,平平安安。 今天我想針對(duì)小兒嵌頓疝的診治談一點(diǎn)自己的看法和體會(huì)。 臨床上我常常遇到多次發(fā)生疝嵌頓的小朋友,來(lái)我這里手法復(fù)位。因?yàn)橐恍┰?,他們遲遲未能接受手術(shù)。這些原因有客觀的,比如小兒存在上呼吸道感染,遷延不愈,總是咳嗽咳痰等;也有家長(zhǎng)主觀方面的原因,比如認(rèn)為孩子小,不能承受手術(shù)和麻醉。 上個(gè)月我再次接診了一個(gè)反復(fù)嵌頓的小朋友,1歲2個(gè)月,他的家長(zhǎng)說(shuō)經(jīng)??ㄗ。麄冇袝r(shí)自己推回去(這里我絕不建議家長(zhǎng)自己進(jìn)行手法復(fù)位),推不回去時(shí),就來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生推。因?yàn)樽哉J(rèn)為孩子小,所以想等孩子大一點(diǎn)再手術(shù),所以問(wèn)家長(zhǎng)卡的次數(shù)?不計(jì)其數(shù)……我接診的時(shí)候這個(gè)小朋友腸子卡的非常緊,在遵守醫(yī)療原則的前提下,我應(yīng)家長(zhǎng)的要求,嘗試手法復(fù)位了5分鐘,腸子紋絲不動(dòng),我當(dāng)時(shí)從復(fù)位的手感上判斷這個(gè)嵌頓只能通過(guò)手術(shù)解決了,于是拒絕了家長(zhǎng)再次嘗試的要求,同時(shí)也拒絕了熱心同事幫我再次嘗試復(fù)位的要求。 急診安排腹腔鏡手術(shù),在接受全身麻醉,肌肉完全松弛的情況下,終于在腹腔鏡直視下艱難復(fù)位了嵌頓的小腸,由于發(fā)現(xiàn)嵌頓到手術(shù)僅間隔約4小時(shí),萬(wàn)幸小腸沒(méi)有發(fā)生壞死和穿孔。這時(shí)觀察患兒內(nèi)環(huán)口附近的腹膜,已經(jīng)形成了大面積的瘢痕硬化,可見(jiàn)這個(gè)小朋友苦于疝氣久矣!??! 大范圍硬化的瘢痕卡著腸子,復(fù)位談何容易?羅馬不是一天建成的,瘢痕也不是一天形成的。每卡一次,孩子就要承受一次嵌頓的痛和一次手法復(fù)位的痛,對(duì)于卡壓緊密的腸子盲目希望手法復(fù)位,不僅不易奏效,也充滿了危險(xiǎn),腸子一旦壞死或穿孔,死亡率成倍增加。 所以,我建議:1.僅僅第一次發(fā)生嵌頓時(shí),可以考慮嘗試手法復(fù)位,目的是避免急診手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。接著就需要盡快選擇手術(shù),因?yàn)槊壳额D一次,風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加一次,隨著瘢痕的逐漸形成,復(fù)位也愈加困難。2.發(fā)生嵌頓時(shí),手法復(fù)位的持續(xù)時(shí)間一定不能太長(zhǎng),在醫(yī)生認(rèn)為腸管沒(méi)有壞死穿孔,且有希望復(fù)位的情況下,個(gè)人建議嘗試復(fù)位的次數(shù)不超過(guò)3次,每次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5分鐘,且不能用蠻力。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間復(fù)位或蠻力復(fù)位,會(huì)導(dǎo)致卡壓的腸管進(jìn)一步水腫起來(lái),不僅不利于復(fù)位,也增加了腸管在復(fù)位過(guò)程中被推破的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)位失敗后,需要急診手術(shù);3.如果您的孩子在其他醫(yī)院手法復(fù)位失敗,又來(lái)到下一個(gè)醫(yī)生面前時(shí),一定要告訴接診醫(yī)生已經(jīng)嘗試過(guò)復(fù)位了,有些情況,直接手術(shù)是更優(yōu)解,而非再次復(fù)位。 嵌頓疝是非常危險(xiǎn)的急癥,希望家長(zhǎng)能重視起來(lái),現(xiàn)有的麻醉和手術(shù)技術(shù)均非常成熟,年齡不是手術(shù)的絕對(duì)禁忌,是否需要手術(shù),還需專業(yè)人士評(píng)估,不能自己想當(dāng)然。
王毅醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月01日1423
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寶寶得了疝氣怎么辦???答逇獾母哚t(yī)生給你科普
三甲醫(yī)院胃腸疝外科主任2020年12月29日737
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寶寶得了疝氣怎么辦?專看疝氣的高醫(yī)生給你科普
三甲醫(yī)院胃腸疝外科高磊醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月29日1026
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疝氣、鞘膜積液無(wú)痕手術(shù)
小兒疝氣、鞘膜積液非常常見(jiàn),發(fā)病原因?yàn)榍释还軟](méi)有閉合。手術(shù)就是縫合未閉合的鞘突管內(nèi)環(huán)。 借助于腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),利用特制的疝針縫合,可以實(shí)現(xiàn)愈合后沒(méi)有可見(jiàn)瘢痕。 因?yàn)榉胖酶骨荤R的臍部是天然的瘢痕,而縫合針眼不留瘢痕。同時(shí),能檢查對(duì)側(cè)有無(wú)隱匿疝,如果發(fā)現(xiàn)可以同時(shí)治療,避免二次手術(shù)。 此類(lèi)手術(shù)還可以采取日間手術(shù)方式,即在門(mén)診檢查后,預(yù)約時(shí)間當(dāng)日住院當(dāng)日手術(shù),當(dāng)日出院。極大方便了患兒家長(zhǎng)護(hù)理,也有利于疫情防控。
李昭鑄醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月28日1564
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小兒疝氣科普
疝氣并不是氣,而是一種病,指的是有一部分組織跑偏了。 因?yàn)槟硞€(gè)部位出現(xiàn)了缺損或者出現(xiàn)了“空子”,臨近的組織有了“鉆空子”的機(jī)會(huì),不在自己的地盤(pán)待,跑到其他器官的地盤(pán)上了。 小兒腹股溝斜疝俗稱“小腸氣”、“脫腸”,常發(fā)生在腹股溝區(qū),故被稱為“腹股溝斜疝”。 就是腹股溝內(nèi)的某個(gè)位置出現(xiàn)了缺損,一些本應(yīng)該在腹腔里的組織趁機(jī)跑出來(lái)掉進(jìn)腹股溝,或者陰囊里了,從外面看就是鼓起一個(gè)包。 1.什么是小兒腹股溝斜疝? 小兒腹股溝斜疝是常見(jiàn)的腹壁先天性發(fā)育異常,新生兒期即可發(fā)病,總體發(fā)生率為0.8~4.4%,早產(chǎn)兒則更高,可高達(dá)30%; 男性發(fā)病率是女性的12倍,右側(cè)多見(jiàn),也可能發(fā)生于兩側(cè)。 在腹股溝或陰囊口附近出現(xiàn)包塊,一般無(wú)痛無(wú)癢。 仔細(xì)的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn),當(dāng)孩子哭鬧、活動(dòng)時(shí)包塊變大,孩子安靜、平躺、睡眠后以后包塊就縮小或完全消失。 2.如何識(shí)別小兒腹股溝斜疝? 方法一:可以用手摸 觀察寶寶在哭鬧或劇烈運(yùn)動(dòng)后腹股溝或陰囊處是否有腫物突起(看似像個(gè)“小包”),一般平臥或睡覺(jué)時(shí)可消失,或用手輕輕按摩后可消失。 方法二:到正規(guī)醫(yī)院檢查,做彩超檢查即可診斷 一般小小孩疝氣不易被發(fā)現(xiàn),因?yàn)楹⒆幽挲g小,無(wú)法表達(dá),這就要求家長(zhǎng)多注意觀察。 特別對(duì)于新生兒,由于平時(shí)包裹得比較嚴(yán)實(shí),所以當(dāng)發(fā)生疝氣時(shí),家長(zhǎng)不易發(fā)覺(jué)。 3.如何治療小兒腹股溝斜疝? 目前根治小兒疝氣唯一的方法是手術(shù)。 一提到手術(shù),家長(zhǎng)就會(huì)說(shuō)能不能不手術(shù)?能不能吃藥就好?孩子是不是可以自愈? 1歲以前的小兒腹股溝斜疝有自愈的可能性,但這種可能性非常小,年齡越大,自愈的機(jī)率就越小。 通常疝氣是不會(huì)自愈的,隨孩子年齡增大活動(dòng)量增加,疝氣越來(lái)越大,腹股溝腫塊會(huì)增大,甚至降入陰囊,如發(fā)生嵌頓會(huì)造成腸壞死等嚴(yán)重后果。 小兒腹股溝斜疝最嚴(yán)重的危害是嵌頓。 疝氣一旦發(fā)生嵌頓,孩子會(huì)因腸道梗阻出現(xiàn)腹痛、哭鬧、煩躁、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)原因或突然出現(xiàn)這些癥狀,就應(yīng)立即檢查孩子的腹股溝是否有包塊,并及時(shí)送醫(yī)院檢查。 此時(shí),疝囊頸會(huì)壓迫腸道出血,引發(fā)腸梗阻、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。 另外,疝囊頸還會(huì)壓迫精索血管,引起睪丸壞死,有的男孩腹股溝斜疝延誤治療最后不得不切除睪丸,造成終身遺憾。 手術(shù)沒(méi)有年齡限制,如果孩子的疝氣對(duì)生活沒(méi)有太大影響,手術(shù)可以在小孩1歲以后再做,此時(shí),手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)較少,風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)小。 如果孩子反復(fù)出現(xiàn)嵌頓或嵌頓不能自行復(fù)位,無(wú)論孩子是否滿1歲,都應(yīng)立即到醫(yī)院治療。 治療小兒腹股溝斜疝的最佳手段是腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小、安全可靠、恢復(fù)快且不易影響精索睪丸的發(fā)育,可同時(shí)治療雙側(cè)疝或治療一側(cè)探查對(duì)側(cè)而不增加痛苦。 10~15分鐘即可完成。 患兒術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)。 絕大部分患兒經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后均可治愈,極少數(shù)患兒可能存在復(fù)發(fā)情況。 4.家長(zhǎng)注意事項(xiàng) ①生活中注意安撫孩子情緒,盡量不讓孩子大聲哭鬧。 ②適時(shí)注意讓孩子平躺休息,減少孩子奔跑與久立、久蹲。 ③建議給孩子進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物,盡量減少產(chǎn)氣類(lèi)食物的攝入。 如豆類(lèi)、汽水等,忌食辛辣刺激之物; 鼓勵(lì)孩子多飲水,多食水果蔬菜,保持排便通暢。 ④預(yù)防呼吸道感染,以避免孩子打噴嚏、咳嗽時(shí)疝氣脫出; 術(shù)前應(yīng)治療慢性咳嗽、便秘等慢性疾病,以防術(shù)后增加斜疝復(fù)發(fā)幾率。 ⑤若疝氣出現(xiàn)嵌頓,首先安撫孩子,讓其鎮(zhèn)靜休息,臀部抬高,短時(shí)間觀察若仍不能回納,建議及時(shí)就診小兒普外科,請(qǐng)??漆t(yī)生予以手法復(fù)位,切記避免自行暴力復(fù)位,避免有腸內(nèi)容物破裂、壞死風(fēng)險(xiǎn)。
陳孝仙醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月25日1637
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