“最近，我發(fā)現(xiàn)我家小寶大腿根處有小包包，時隱時現(xiàn)的，檢查后，醫(yī)生說是疝氣？我現(xiàn)在很糾結，是讓寶寶等待自我愈合，還是去醫(yī)院為他手術修補？相信很多家長都有這樣的煩惱，今天為大家答疑解惑。 據(jù)了解，小兒疝氣的確是兒童中極為常見，特別是男孩。如果嚴重的話，不但會影響兒童的發(fā)育，更有可能有生命危險。近年來，小兒發(fā)生疝氣的人數(shù)越來越多。那么，怎樣判斷小孩有疝氣？是否一定要治療？什么時候治療最好？手術后要注意些什么？ 疝氣是小兒腹股溝疝的俗稱，疝氣出現(xiàn)的主要原因是由于胚胎發(fā)育缺陷。通俗地說，人體內(nèi)有一層膜包著各種臟器，但如果這層膜發(fā)育得不完整，有不嚴的地方，大小腸之類較軟的東西就容易從這個縫隙中跑出來，尤其是在寶寶哭鬧、咳嗽時最容易脫出來。 怎么判斷得了疝氣：腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時有時無或時大時小的包塊，包塊在站立及哭鬧等使腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)或變大。發(fā)生早期平臥或停止哭鬧后包塊可自行消失或用手按壓后可消失。怎么判斷得了疝氣 怎么腹股溝疝雖不是嚴重的病，但若是置之不理，對寶寶不良影響也不小呢。腹股溝疝首先影響寶寶的消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等。由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，男寶寶可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育；女寶寶可因卵巢、輸卵管反復突出摩擦導致水腫粘連，最終都將會導致不育。由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹，致使疝氣不能回歸原處，導致腹股溝疝嵌頓，以及發(fā)生梗阻、壞死、腹部劇痛等危險情況。 許多家長沒有更好地認識疝氣病情，從而走入治療誤區(qū)。腹股溝疝氣好發(fā)于1歲以下的幼兒，發(fā)作時，在腹股溝會有鼓起的腫塊，稍有警覺就很容易發(fā)現(xiàn)。 幼兒如果有以下表現(xiàn)應引起高度重視：不明原因地哭鬧不止，需考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓（疝氣包塊被卡住無法回納）的可能；劇烈的嘔吐、發(fā)燒，需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；腸梗阻，需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能；發(fā)現(xiàn)血便，需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能。一定要仔細檢查有無腹股溝疝氣；當然也要請醫(yī)師檢查有無其他的疾病。小兒疝氣一般在小孩出生后很快就會發(fā)生，發(fā)生率較高。當孩子哭鬧、奔跑等用力過猛的情況下就會在陰囊/陰唇上方看到包塊，安靜后又消失。正因如此，有些孩子發(fā)病很長時間家長還不知道，導致錯過最佳治療時機，留下終身的遺憾。 小兒疝氣一般不會有明顯不適。一旦病情發(fā)展，腫塊下墜接近陰囊/陰唇，就會造成孩子活動及行走不便，嚴重時會發(fā)生嵌頓不能還納，甚至威脅生命。同時，一旦發(fā)生嵌頓，孩子往往會承受不少痛苦。除極少數(shù)嬰兒疝氣外，絕大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會給治療帶來難度，并且腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓和絞窄，甚至危及病人的生命安全。 得了疝氣戴疝氣帶，有用嗎？戴疝氣帶屬于保守治療，是有一定作用的。短期內(nèi)不能馬上手術的可以選擇戴疝氣帶，比如年齡太大、近期犯過心肌梗死或者有其它疾病，它可以防止腸管卡住壞死，但并不能使疝氣根治。除少數(shù)特殊情況外，小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療。為啥要手術 1歲以上的患兒，斜疝一般不能自愈。并且有嵌頓、絞窄的風險，建議盡早手術治療。小兒疝氣的自愈率很低，當您發(fā)現(xiàn)寶寶腹部的包塊持續(xù)不能消退或?qū)殞殗I吐哭鬧等不適時，請立即帶寶寶來醫(yī)院治療切不可等待。盡早實施手術，意義如下:1防止疝氣嵌頓：多倫多醫(yī)生外科主任雅各布醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)與患疝氣后觀察三十天的孩子相比，發(fā)現(xiàn)疝氣兩周內(nèi)就接受手術的孩子患疝氣嵌頓的幾率會減少一半。2防止另一側(cè)疝氣：雙側(cè)疝氣的發(fā)生幾率達10%。手術除了治療已經(jīng)發(fā)生的疝氣，醫(yī)生還可以檢查另一側(cè)疝氣的可能，及時修復。3防止復發(fā)：醫(yī)生還會檢查其他可能導致疝氣的因素，減少哭鬧和便秘，避免疝氣復發(fā)。小兒疝氣治療1.何時手術國外的觀點認為在確診斜疝的一個月內(nèi)手術，可以避免斜疝引發(fā)的90%以上的并發(fā)癥，也就是說，出生2-3月即可手術，國內(nèi)最新的觀點認為出生后半歲如果沒有自愈的話就需要手術，如果有嵌頓病史可以提前手術。2.手術方式有微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術方式，下面簡單介紹一下兩者的優(yōu)缺點。（1）傳統(tǒng)手術：不需要進入腹腔，費用較低，手術切口一般2-3厘米，但是術后一部分患兒局部水腫血腫較重，不能探測對側(cè)是否有斜疝。（2）微創(chuàng)腹腔鏡手術：與傳統(tǒng)手術比較，腹腔鏡手術保證了腹股溝管生理完整性，避免對其的解剖，也就避免了在術中精索、輸精管以及膀胱的損傷和陰囊血腫，同時腔鏡手術于腹腔內(nèi)清楚暴露腹股溝管，可以達到真正下意義上的疝囊高位結扎，切口?。▋H0.5厘米）、手術時間短、術后恢復快（以年長兒更為明顯）、可同時發(fā)現(xiàn)并處理對側(cè)隱性疝。尤其對于傳統(tǒng)手術術后復發(fā)病例，腹腔鏡手術優(yōu)勢更為明顯。較傳統(tǒng)手術復發(fā)率更低。微創(chuàng)手術具有以下優(yōu)點：臍部單孔切口隱蔽在皺褶內(nèi)無可見瘢痕，不需再穿置Trocar和抓鉗輔助，內(nèi)環(huán)口體表1.5mm穿刺點居腹橫紋術后不留痕跡；疝內(nèi)環(huán)套扎只需經(jīng)腹壁穿刺一次，導入和牽出結扎線在腹壁同一路徑，不會結扎過多組織，結扎疝環(huán)完全且無張力，線結居腹膜外間隙無皮下結節(jié)；操作類似介入治療操作，僅通過體外穿刺和結扎即可完成手術，方法安全、簡便可靠。該科采用改進雙鉤疝針在單純經(jīng)臍5mm腹腔鏡監(jiān)視下經(jīng)皮穿刺腹膜外疝環(huán)套扎術，不必另外抓鉗輔助操作，套扎內(nèi)環(huán)完整不遺留縫隙，而且可避免損傷精索結構和結扎腹壁組織，提供了更加微創(chuàng)的小兒腹股溝疝手術方法。小兒疝氣手術注意事項入院前要確定患兒有沒有包括流涕、喉嚨癢痛、噴嚏、鼻充血、全身乏力、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，或其他呼吸系統(tǒng)疾病、感染病史。上呼吸道感染會加大麻醉中出現(xiàn)喉痙攣、支氣管痙攣、低氧血癥等風險的發(fā)生率，甚至危及生命。如果患兒有上述癥狀，建議先治療呼吸系統(tǒng)疾病后再行手術治療，以降低手術的風險。如果患兒并存其他疾?。ㄓ绕涫切摹⒎渭不迹?、早產(chǎn)史、高熱、細菌感染等情況，術前一定要和醫(yī)生詳細說明，充分做好手術前的準備。 術前要按照護士安排的時間禁飲食。這主要是為了防止在麻醉或手術過程中，出現(xiàn)嘔吐進而引起窒息或吸入性肺炎。在麻醉過程中，特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導管時可能出現(xiàn)嗆咳、嘔吐，如果胃內(nèi)仍有食物殘留就會反嘔出來，可能造成嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。術前排尿：因為膀胱緊鄰手術區(qū)域，如果膀胱充盈，不僅增大術中損傷膀胱的風險，還會阻擋手術視野，影響手術的正常進行。 患兒術后麻醉未清醒前，去枕平臥。由于術中麻醉氣管插管，有些患兒早期會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)嘔吐，這時要保持患兒頭偏向一側(cè)，可以防止嘔吐物誤吸引起窒息。保持呼吸道通暢，可給予吸氧、霧化加以預防上述癥狀。 術后仍要禁飲食，待患兒清醒后可依照飲水、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食的順序，逐漸過渡到正常飲食。一般腹股溝斜疝術后第二天即可出院，但出院后仍需注意：要保持手術傷口清潔干燥，若不慎污染傷口敷貼，需及時到醫(yī)院換藥，以免污染傷口。術后要讓患兒休息至少一周，三個月內(nèi)避免劇烈活動，避免哭鬧、劇烈頻繁的咳嗽、因大便干結費力排便等引起腹壓增高的因素，因為這些因素都可能增加復發(fā)的風險。

好多家長遇到了煩心事，在給孩子洗澡時發(fā)現(xiàn)，孩子的大腿根部長了個小包，而且這邊兒的小蛋蛋也似乎比以前大了。家長們很緊張，不知道是怎么回事。送醫(yī)院檢查，診斷為小兒疝氣。小兒疝氣是什么情況？怎么治療呢？需要手術嗎？可以不手術嗎？有什么保守治療的辦法？能自愈嗎？小兒疝氣是個什么病？小兒腹股溝疝氣即小兒疝氣，是小兒普通外科手術中最常見的疾病，在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，有些小孩出生后，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內(nèi)容物突出，常見小腸，大網(wǎng)膜，罕見有闌尾、膀胱或女孩的卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣。大多數(shù)時候，腹股溝位置會形成突起，特別是孩子在哭鬧和用力的時候，突起會更加明顯，比如孩子在排便的時候。但是也有突起不明顯甚至是不可見的情況。因此，建議家長帶孩子就診的時候，最好帶上一張突起明顯的照片，以便醫(yī)生參考和確診。女寶寶會不會得疝氣？很多家長會問，女孩子會不會得小兒疝氣呢？答案是肯定的！不過女孩子的腹股溝疝確實比較少見，發(fā)病率是男孩子的1／15，臨床表現(xiàn)和治療方法都是和男孩兒類似的。那得了小兒疝氣怎么辦呢？不同年齡的孩子治療方法是不一樣的。1歲以內(nèi)的孩子有自愈的可能性，如果小包反反復復突出，可以給孩子佩戴疝氣帶。但1、2歲以上的孩子自愈可能性低，手術是唯一的治愈方法。有些家長上網(wǎng)查，某些“專家”聲稱可以打一針、吃兩副藥就好，這里還是要鄭重的告訴各位家長，生病了一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，莫要輕信網(wǎng)上的小偏方。小兒疝可以觀察嗎？多久為宜？一般情況下，對于可以自行回去的包塊，沒有太多問題，大多數(shù)寶寶的疝還是存在機會在1歲以內(nèi)，鞘狀突就會自行閉合。換句話說，在一歲左右這段時間還可以觀察的。如果超過一歲，這個鞘狀突還沒有閉合，可能需要手術治療。小兒疝氣有什么危害？需要怎么治療呢？小兒疝氣如不及時治療，突起部分可能會卡在孩子的腸壁，如不能及時將突出的腹腔內(nèi)器官復位，可能發(fā)生血液供應不足，從而導致疝氣嵌頓，腸穿孔，嚴重情況下可能引起永久性的功能障礙，同時，孩子會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐或哭鬧、精神萎靡等癥狀。疝氣還可能引起同側(cè)睪丸供血不足，導致萎縮。對于女孩，疝突通常會包裹一側(cè)卵巢，如不及時治療，會導致卵巢缺血性壞死。1.保守治療1歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，故可以采取保守治療。較大或者脫出頻繁的可以應用疝氣帶進行局部壓迫，其目的就是避免疝內(nèi)容物突出。同時小兒應盡量減少哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高情況的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧不止，而疝塊不能回縮的情況，則提示可能發(fā)生了疝嵌頓，應立即送急診就診。2.手術治療通常認為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈，應進行手術治療。但年齡并不是絕對因素，也要結合患兒的自身情況，比如患兒不滿1周歲，但腹股溝疝很大或是反復出現(xiàn)嵌頓，保守治療的危險增大，也應該及時進行手術治療；超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時疝不大的情況下也可在年齡稍大時再進行手術以降低麻醉和手術風險。微創(chuàng)手術有什么優(yōu)勢呢？1大大減少了損傷精索血管和輸精管，陰囊水腫，醫(yī)源性隱睪等并發(fā)癥的發(fā)生。2.手術創(chuàng)傷小，術后反應輕，術后第二日即可出院。3.美觀效果好，術后看不見切口，不影響將來“招飛”或“參軍”。4.可以探查對側(cè)腹股溝管，如有雙側(cè)“疝氣”,可同時手術，避免了因?qū)?cè)“疝氣”進行再次手術。5.可以真正達到完整高位結扎疝囊，減少了術后復發(fā)的幾率。全身麻醉會影響孩子智力發(fā)育？因患兒采用腹腔鏡微創(chuàng)手術，所以需要采用全身麻醉。很多家長擔心，全身麻醉風險太大，會影響孩子的發(fā)育。我們應該知道，小兒麻醉手術必然存在風險，但目前沒有科學證據(jù)證明，正規(guī)麻醉操作會影響孩子身體生長發(fā)育。而且現(xiàn)在醫(yī)療水平日益進步，現(xiàn)代麻醉采用的全身麻醉藥物均為人體影響極小，作用可逆的藥物，手術后經(jīng)人體可以快速代謝排出，所以，不會對孩子的智力有任何的影響。

疝氣手術后注意事項 8大要點要謹記 眉山市人民醫(yī)院胃腸及疝外科，鄧先銳醫(yī)生團隊 疝氣是我們在日常的生活中常見的一種疾病，而疝氣是部分年齡的，很多人都會患有疝氣的，而治療疝氣的方法也是比較多的，其中手術治療是比較普遍的，那么你知道疝氣手術后注意事項有哪些嗎?飲食又是怎樣的?術后護理又該怎么做?今天編者就綜合為大家介紹一下吧! 　　疝氣手術后注意事項 　　1、手術后1～2周傷口可能會有緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象，醫(yī)師會開止痛藥給您，以減輕疼痛。 　　2、傷口應保持清潔干燥，如果紗布滲濕時，請通知護士，將會請醫(yī)師為您更換紗布。 　　3、手術后在床上應采平躺，若要采半坐臥式應將膝蓋彎曲，以免造成腹壓增加。 　　4、微創(chuàng)通常手術后當天，即可下床活動，開刀手術幾天內(nèi)也能下床活動，下床時先將健側(cè)身體移到床邊，向健側(cè)側(cè)臥，以健側(cè)手臂支撐身體做起，欲躺下時，先坐于床邊，以健側(cè)手臂支撐身體，由健側(cè)緩緩躺下。 　　5、若有縫合處張力或陰囊腫大，則須臥床，待腫大消失或緩解后，才可下床。 　　6、加強營養(yǎng)，宜清淡易消化的食物。 ? 　　7、術后二月內(nèi)不宜過度的活動、跑跳，避免便秘、咳嗽及哭鬧等，以免復發(fā)。 　　8、有下列情形請立即返診：(1)發(fā)燒;(2)傷口紅、腫、熱、痛、異常分泌物等發(fā)炎現(xiàn)象;(3)持續(xù)性嘔吐或傷口劇痛。 　　疝氣手術后護理 　　傷口護理方面 　　(1)手術后2-3天傷口可能會有些緊繃疼痛感，此乃正?，F(xiàn)象。 　　(2)返家后傷口請保持清潔干燥，定時去當?shù)蒯t(yī)院換藥。 　　飲食方面 　　(1)可增加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質(zhì)攝取，可促進傷口愈合。 ? 　　(2)每日水分攝取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可預防便秘。 　　日常生活方面 　　(1)突然咳嗽用力或活動時以手壓住傷口，可減輕腹部用力造成傷口疼痛。 (2)手術后三個月內(nèi)避免腹壓上升之活動：如咳嗽、用力解便、提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運動。 　　疝氣手術后飲食 　　疝氣手術后的護理工作很重要，同時疝氣手術后的護理工作也要配合著飲食注意來進行。食物的攝入對疾病的治療有著不可輕視的作用，如今社會，飲食逐步成為調(diào)理疾病的一種方法，同時我們都知道飲食調(diào)理對人體的副作用是很小的，所以疝氣手術后的飲食對術后恢復的作用非常大，同時也可以預防疝氣的復發(fā)。 　　疝氣手術后飲食要注意清淡，切記辛辣，要多吃水果和蔬菜，補充維生素有利于傷口的愈合。 ? 　　鋅 　　缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶、豬皮、豬蹄等食物中。 脂肪：脂類的缺乏會導致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸，具有抗炎作用，對傷口愈合有一定益處。 　　葡萄糖 　　糖是人體主要的供能者，供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果，既增加糖分，又能攝取足量的維生素。 　　蛋白質(zhì) 　　飲食中增加蛋白質(zhì)能促進傷口愈合，減少感染機會。含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。 ? 　　維生素A 　　疝氣術后吃什么好?維生素A能夠促進傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。 　　維生素C 　　可以促使傷口愈合。存在于各種蔬菜、水果中，大棗、辣椒是維生素C的寶庫 不利于傷口愈合食物： 疝氣術后吃什么好?比如腐乳、蔥、辣椒、韭菜等因為它們?nèi)菀滓l(fā)感染、不利于傷口愈合。此外，吸煙，心情不好，信心不足都會影響傷口的愈合。 　　疝氣手術后多久才能恢復 　　一般來說，現(xiàn)在疝氣手術的治療標準是無張力山修補術，亦或者是腹腔微創(chuàng)疝修補術。手術后患者恢復的很快。如果手術順利的話，患者一般第二天就可以下床活動了。如果進行的是微創(chuàng)手術，手術后第二天就可以出院了。正常情況來說，疝氣微創(chuàng)手術一個星期后，患者的正常活動以及工作都是沒有問題的。要是患者要完全康復，一般是半年左右的時間。當然在此期間，患者的手術后護理工作以及飲食注意都是要按照醫(yī)生的指示來的。 　　結語：疝氣對于我們來說是非常的熟悉的，很多人都是疝氣的患者，而治療疝氣最為有效及普遍的方法就是手術治療，而疝氣手術之后也是有一些注意事項要我們牢記的，并且手術后的護理以及飲食也是要小心的，本文就為大家做了簡單的介紹。

小兒疝氣（腹股溝斜疝）是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為生后不久在腹股溝或陰囊鼓起一個包，哭鬧時明顯，安靜時變小或消失。多數(shù)在2～3個月時出現(xiàn)，也有新生兒或遲至l～2歲才發(fā)生。小兒疝氣發(fā)生率約為1-4%，男性發(fā)病率是女性的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。新生兒發(fā)現(xiàn)疝氣（腹股溝斜疝）怎么辦？下面就幾個常見問題作個科普。1、疝氣有什么危害？當然有危害！疝氣最大的危害是可能出現(xiàn)腸子掉下來卡住了，即疝嵌頓，未及時處理會導致腸子壞死，需要急診手術切腸子。其次，腸子反復掉下來，小孩會很不舒服，哭鬧不安，肚子壓力高，會使更多的腸子掉下來，如此形成惡性循環(huán)，也會影響到小孩的消化吸收。第三，反復出現(xiàn)疝氣會導致陰囊及供應其血運的血管受壓，可能會導致睪丸萎縮并影響生育功能。有研究顯示：每嵌頓一次，睪丸萎縮的風險上升15%。2、疝氣會自愈嗎？一定要做手術嗎？由于疝囊是光滑的腹膜形成的，且腸子反復掉下來，疝囊口是不會自行閉合的，因此絕大部分疝氣都是要手術的。3、疝氣什么時候手術？以前，由于小兒麻醉和手術水平的限制，加上社會大眾對小兒手術的擔心和恐懼，形成“疝氣太小做不合適”的慣性思維。其實，隨著麻醉和手術技術的提高，新生兒手術的安全性已毋庸置疑，現(xiàn)在國內(nèi)外對于小兒疝氣的認識已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椋阂坏┐_診，不論年齡，盡早手術。4、疝氣手術怎么做？復雜嗎？隨著小兒微創(chuàng)技術的發(fā)展，小兒疝氣采用腹腔鏡微創(chuàng)手術已成為首選術式。手術簡單，時間短，僅10-15分鐘即能完成手術。5、住院時間長嗎？術后怎么護理？不少醫(yī)院已經(jīng)就這個病種開設了日間手術，即當天來辦理住院，當天做檢查，當天完成手術，當天出院。術后很快就可以進食和下地活動了，無需特殊處理，保持傷口干潔即可?！拘ど薪苤魅吾t(yī)師小兒疝氣?？崎T診及日間手術預約】每周三全天廣東省婦幼保健院番禺院區(qū) 門診部三樓 新生兒外科門診門診老患者可通過加入肖尚杰醫(yī)生的網(wǎng)上診室掃碼，完善資料，問診或預約電話新患者可以掃下列二維碼咨詢

一、疝氣是怎么回事？ 小兒腹股溝疝氣是普外科最為常見的一種疾病。形成的原理可以簡單理解為腹腔內(nèi)的腸管由腹股溝區(qū)的腹壁薄弱處突出到皮下層，而被家長觀察到腹股溝區(qū)的可復性腫塊。男孩的發(fā)病率明顯高于女孩，男女比例約為15：1。二、孩子為什么會得疝氣？ 小兒腹股溝疝的形成原因主要包括先天及后天兩種因素。 先天性因素是：胚胎早期男性睪丸并不在陰囊內(nèi)，而是在腹腔內(nèi)（嚴格來說是腹膜后）。睪丸在胚胎后期將下降至陰囊，睪丸的移動就會形成一條通道，正常情況下，這條通道會自行閉鎖，如果閉鎖不全，就形成了疝氣。這也是男孩發(fā)病明顯高于女孩的原因。另外，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，通道閉鎖也較遲，所以右側(cè)疝氣較多。這也為后天性疝提供了發(fā)病的解剖學基礎。 后天性因素主要包括以下：易于哭鬧，持續(xù)較長時間的咳嗽，大便不通暢從而經(jīng)常用力排便，以上因素都會引起腹腔內(nèi)壓力增加，從而形成新發(fā)的疝。另外孩子若存在喂養(yǎng)問題，可能導致營養(yǎng)不良——發(fā)育落后，也可能助力疝的形成。三、疝有哪些表現(xiàn)？ 疝氣可以左、右單獨發(fā)生，也可以雙側(cè)同時發(fā)生。從家長的視角來看，小兒疝氣的常見表現(xiàn)主要有以下兩種： 1.陰囊腫大——如果疝較大，長期處于墜入陰囊的狀態(tài)，表現(xiàn)即為陰囊腫大，患兒常無其他不適，平臥及睡眠時，陰囊腫大可以消退。 2.恥骨外側(cè)附近的腫塊——如果疝較小沒有墜入陰囊，表現(xiàn)則不太明顯，家長可能在換衣服、洗澡時，在孩子站立位發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)、恥骨外側(cè)附近的腫塊。如果是單側(cè)發(fā)病，則兩側(cè)腹股溝區(qū)的皮膚高度不對稱；如果是雙側(cè)發(fā)病，則兩側(cè)腹股溝區(qū)的皮膚均高于其他部位。同樣，平臥位時，腫塊消失。 疝氣還可能合并一種危險的急癥情況，嚴重時危及生命，稱為嵌頓性疝。通俗來講，就是腸管在疝環(huán)處卡住了。危險性在于：①腸子卡住了——腸梗阻；②腸子的血管也卡住了——腸缺血壞死；③腸子里有細菌——細菌及細菌產(chǎn)生的毒素從受損部位進入腹腔，甚至入血引發(fā)全身感染。這時孩子的表現(xiàn)，最初是突然不愛動了，不吃飯了，或頻繁哭鬧——因為疼痛；隨后可能發(fā)生肚子脹，嘔吐，發(fā)燒——因為腸子堵住了、繼發(fā)細菌感染了；如果上述癥狀反復出現(xiàn)而不予重視，孩子可能很快出現(xiàn)眼窩凹陷、四肢冰涼、精神萎靡——生命之光已逐漸黯淡了，必須立即趕往正規(guī)大醫(yī)院就醫(yī)。四、得了疝氣應該怎么辦呢？ 一般來說，小兒疝氣自愈的可能性有，但非常小。 1歲以前，如果不合并嵌頓，可以觀察，期待能自愈。 1歲以后若未自愈，建議擇期手術——選在孩子沒有合并感冒、拉肚子，一般情況良好時手術。目前腹腔鏡微創(chuàng)手術的安全性和療效已經(jīng)得到業(yè)內(nèi)專家的廣泛認可。 如果發(fā)生了嵌頓，以本人的經(jīng)驗來說，僅僅首次嵌頓可以嘗試手法復位（把卡住的腸子推回去），如果再次嵌頓，不論年齡大小，均建議急診手術，或手法復位后盡快擇期手術。因為每次嵌頓對孩子來說都具有巨大的風險，而每一次手法復位的過程——孩子哭鬧、掙扎，可謂之殘酷的折磨。五、手術風險大嗎？ 風險分為全身麻醉和手術兩方面，但目前不論是麻醉還是手術，技術上都已非常成熟，發(fā)生風險的幾率很低。不要因為懼怕風險而不愿手術，否則疝將日益嚴重，甚至發(fā)生嵌頓，這些都將帶來更大的風險。

小兒疝的治療小兒疝氣即小兒腹股溝疝，俗稱“小腸氣”，是小兒普外科手術中常見的疾病之一，其發(fā)病原因在于胚胎時期，腹股溝處有一“鞘狀突”，可以幫助睪丸從脊柱兩側(cè)降入陰囊或子宮圓韌帶，但是有些小孩出生后，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內(nèi)的小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣。疝氣發(fā)生率約為1-4％，男生是女生的10倍，早產(chǎn)兒、剖腹產(chǎn)兒則更高，單側(cè)或者雙側(cè)都有可能發(fā)生。小兒疝有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、劇烈運動、便秘時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。一旦疝氣發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安等腸梗阻癥狀，需要及時手法復位或者急診手術治療。在一歲以內(nèi)的小兒疝氣，如果沒有頻繁嵌頓，可以選擇保守治療，比如用疝氣帶壓迫內(nèi)環(huán)處達到治療的目的，對于大于1歲或者頻繁發(fā)生嵌頓的小兒，還是建議盡早行疝囊高位結扎術，因為大于一歲的患兒，疝氣不會自行消失，只會越來越嚴重，這時手術才是根治的主要手段。