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楊洋主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 疫期在家，男寶寶出現(xiàn)“雞雞”和“蛋蛋”的問(wèn)題，要不要去醫(yī)院呢？什么樣的情況比較緊急呢？國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院泌尿外科給出疫期泌尿外科就醫(yī)指南。 雞雞那點(diǎn)事兒 雞雞頭皮下發(fā)現(xiàn)了黃白色小包塊 細(xì)心的家長(zhǎng)忽然發(fā)現(xiàn)孩子雞雞頭包皮內(nèi)有小包塊，有的大，有的小，有時(shí)不止一個(gè)，有的隨著觸摸還會(huì)動(dòng)，這時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心孩子的雞雞上是不是長(zhǎng)腫瘤了。其實(shí)引發(fā)這個(gè)包塊最常見(jiàn)的原因是包皮垢，也就是我們俗稱的“尿垢”。包皮垢的形成是因?yàn)閶胗變簳r(shí)期包皮不能往上翻開(kāi)，包皮內(nèi)板和陰莖頭的表皮產(chǎn)生分泌物得不到清洗，時(shí)間一長(zhǎng)就形成塊兒狀。疫情期間不需因包皮垢特意來(lái)醫(yī)院看病，每天洗澡時(shí)輕輕往上推包皮2-3下，注意呀不是每天2-3次，正確做法是每天一次每次2-3下，一般堅(jiān)持2-3個(gè)月包皮口就能變松，繼續(xù)堅(jiān)持，逐漸包皮能夠上翻，雞雞頭外露，包皮垢就消失了。 雞雞紅腫，包皮口流膿，在家也能這樣治 如果小朋友的包皮突然出現(xiàn)紅腫、包皮口流膿的表現(xiàn)，那么可能是發(fā)生了包皮炎，嚴(yán)重的時(shí)候包皮會(huì)水腫的十分嚴(yán)重，甚至像一個(gè)小水泡，發(fā)生原因是上面提到的包皮垢繼發(fā)感染導(dǎo)致。爸爸媽媽們面對(duì)這種情況也不需要很著急，首先觀察小朋友排尿情況，如果排尿順利，那么暫時(shí)不需要門診就診哦，在家泡洗外用藥物即可，兩種藥物：1、藥水，如3%硼酸洗液、康復(fù)新，如果買不到硼酸洗液或康復(fù)新，可將黃連素碾碎兌水成黃連素藥水；2、藥膏，最常見(jiàn)如金霉素或紅霉素眼藥膏。用約20ml左右大小容器（如退燒藥帶的藥杯）裝藥水，雞雞放到藥水泡洗，以沒(méi)過(guò)紅腫部位為準(zhǔn)，每天2-3次，每次約5分鐘左右，泡洗后雞雞皮膚紅腫部位外涂金霉素或紅霉素眼藥膏。如果按照上述處理3-5天后，小朋友包皮紅腫的情況明顯緩解，那么就無(wú)需疫情期間門診就診，一般1周左右能愈合。是否需要做包皮手術(shù)，待疫情過(guò)后來(lái)泌尿科門診復(fù)查。 孩子出現(xiàn)了白天尿頻怎么辦？ “疫情”期間孩子們下樓玩耍的機(jī)會(huì)少了，基本都貓?jiān)诩?。忽然一天，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子白天小便次數(shù)明顯增多，每次量很少，甚至幾滴，一來(lái)二去家長(zhǎng)特別著急，密切關(guān)注排尿情況。其實(shí)小兒尿頻比較常見(jiàn)，主要分為兩大類，（1）有明確病因，多見(jiàn)于泌尿系感染或泌尿系統(tǒng)畸形等疾病，這類疾病除了孩子小便次數(shù)增多，小便顏色變渾濁，往往伴隨排尿疼、哭鬧，甚至發(fā)燒，如果出現(xiàn)類似尿頻，一定要帶患兒醫(yī)院就診，進(jìn)行尿常規(guī)等相應(yīng)檢查。（2）精神型尿頻，主要是精神因素導(dǎo)致，沒(méi)有器質(zhì)性病變，多為學(xué)齡期前兒童，平時(shí)排尿正常，忽然出現(xiàn)白天排尿次數(shù)明顯增加，每次量少，排尿不疼，尿液清亮，體溫正常，全天總尿量正常，入睡后癥狀完全消失。臨床上最常見(jiàn)的尿頻為后者，主要與環(huán)境改變或精神刺激(如突然的驚嚇、焦急不安或精神過(guò)度緊張、父母的責(zé)難等)引起收縮膀胱的肌肉不穩(wěn)定導(dǎo)致。出現(xiàn)精神型尿頻，家長(zhǎng)不要著急，暫不需來(lái)醫(yī)院就診。通過(guò)避免過(guò)度關(guān)注孩子排尿、給孩子營(yíng)造一個(gè)寬松溫馨的氛圍，分散注意力等方式可自行緩解。 蛋蛋那點(diǎn)事兒 紅腫疼痛不能等，急診24小時(shí)開(kāi)放，及時(shí)就診挽救蛋蛋 當(dāng)爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)孩子陰囊紅腫，并且觸摸睪丸有疼痛時(shí)，千萬(wàn)要當(dāng)心了，有可能是附睪睪丸炎癥或者睪丸扭轉(zhuǎn)，而這兩種情況都是必須要及時(shí)治療的，即使是疫情期間，也應(yīng)該做好防護(hù)后立即醫(yī)院急診就診，并且在去往醫(yī)院的路上，暫時(shí)不要給孩子進(jìn)食進(jìn)水，為可能需要進(jìn)行的急診手術(shù)做好準(zhǔn)備。此外，如果未進(jìn)行手術(shù)治療的隱睪患兒，發(fā)生了腹股溝區(qū)（大腿根部?jī)?nèi)側(cè)）的紅腫疼痛，也應(yīng)及時(shí)急診就診哦。 此外泌尿科醫(yī)生建議您，對(duì)于幼兒，建議每日清洗會(huì)陰時(shí)檢查小朋友的蛋蛋。而對(duì)于十幾歲的大男孩，則需要對(duì)其進(jìn)行教育，一旦發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛，不要害羞，要第一時(shí)間和爸爸媽媽們一起來(lái)看泌尿外科哦。 陰囊或者腹股溝區(qū)有包塊，時(shí)大時(shí)小，不紅也不疼 另一些男寶寶們的陰囊或者腹股溝有包塊，時(shí)大時(shí)小，平臥休息時(shí)變小，蹦蹦跳跳或者哭鬧后變大，摸起來(lái)軟軟的，不紅也不疼。這種癥狀一般是腹股溝斜疝（俗稱疝氣）或鞘膜積液引起的，此時(shí)爸爸媽媽們不用著急，也無(wú)需疫情期間急診就診，可以待疫情結(jié)束后來(lái)醫(yī)院就診。如果是疝氣，需要注意的是，疝氣嵌頓，表現(xiàn)為安靜平臥1-2個(gè)小時(shí)左右包塊不能消失，患兒哭鬧，甚至嘔吐，則需急診就診。 文／國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院泌尿外科2020年02月27日
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 “最近，我發(fā)現(xiàn)我家小寶大腿根處有小包包，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的，檢查后，醫(yī)生說(shuō)是疝氣？我現(xiàn)在很糾結(jié)，是讓寶寶等待自我愈合，還是去醫(yī)院為他手術(shù)修補(bǔ)？相信很多家長(zhǎng)都有這樣的煩惱，今天為大家答疑解惑。 據(jù)了解，小兒疝氣的確是兒童中極為常見(jiàn)，特別是男孩。如果嚴(yán)重的話，不但會(huì)影響兒童的發(fā)育，更有可能有生命危險(xiǎn)。近年來(lái)，小兒發(fā)生疝氣的人數(shù)越來(lái)越多。那么，怎樣判斷小孩有疝氣？是否一定要治療？什么時(shí)候治療最好？手術(shù)后要注意些什么？2020年02月17日3885
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肖尚杰主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 新生兒外科 小兒疝氣（腹股溝斜疝）是小兒外科常見(jiàn)疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為生后不久在腹股溝或陰囊鼓起一個(gè)包，哭鬧時(shí)明顯，安靜時(shí)變小或消失。多數(shù)在2～3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)，也有新生兒或遲至l～2歲才發(fā)生。小兒疝氣發(fā)生率約為1-4%，男性發(fā)病率是女性的10倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。新生兒發(fā)現(xiàn)疝氣（腹股溝斜疝）怎么辦？下面就幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題作個(gè)科普。1、疝氣有什么危害？當(dāng)然有危害！疝氣最大的危害是可能出現(xiàn)腸子掉下來(lái)卡住了，即疝嵌頓，未及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致腸子壞死，需要急診手術(shù)切腸子。其次，腸子反復(fù)掉下來(lái)，小孩會(huì)很不舒服，哭鬧不安，肚子壓力高，會(huì)使更多的腸子掉下來(lái)，如此形成惡性循環(huán)，也會(huì)影響到小孩的消化吸收。第三，反復(fù)出現(xiàn)疝氣會(huì)導(dǎo)致陰囊及供應(yīng)其血運(yùn)的血管受壓，可能會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮并影響生育功能。有研究顯示：每嵌頓一次，睪丸萎縮的風(fēng)險(xiǎn)上升15%。2、疝氣會(huì)自愈嗎？一定要做手術(shù)嗎？由于疝囊是光滑的腹膜形成的，且腸子反復(fù)掉下來(lái)，疝囊口是不會(huì)自行閉合的，因此絕大部分疝氣都是要手術(shù)的。3、疝氣什么時(shí)候手術(shù)？以前，由于小兒麻醉和手術(shù)水平的限制，加上社會(huì)大眾對(duì)小兒手術(shù)的擔(dān)心和恐懼，形成“疝氣太小做不合適”的慣性思維。其實(shí)，隨著麻醉和手術(shù)技術(shù)的提高，新生兒手術(shù)的安全性已毋庸置疑，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外對(duì)于小兒疝氣的認(rèn)識(shí)已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椋阂坏┐_診，不論年齡，盡早手術(shù)。4、疝氣手術(shù)怎么做？復(fù)雜嗎？隨著小兒微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，小兒疝氣采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為首選術(shù)式。手術(shù)簡(jiǎn)單，時(shí)間短，僅10-15分鐘即能完成手術(shù)。5、住院時(shí)間長(zhǎng)嗎？術(shù)后怎么護(hù)理？不少醫(yī)院已經(jīng)就這個(gè)病種開(kāi)設(shè)了日間手術(shù)，即當(dāng)天來(lái)辦理住院，當(dāng)天做檢查，當(dāng)天完成手術(shù)，當(dāng)天出院。術(shù)后很快就可以進(jìn)食和下地活動(dòng)了，無(wú)需特殊處理，保持傷口干潔即可。【肖尚杰主任醫(yī)師小兒疝氣?？崎T診及日間手術(shù)預(yù)約】每周三全天廣東省婦幼保健院番禺院區(qū) 門診部三樓 新生兒外科門診門診老患者可通過(guò)加入肖尚杰醫(yī)生的網(wǎng)上診室掃碼，完善資料，問(wèn)診或預(yù)約電話新患者可以掃下列二維碼咨詢2020年02月07日2948
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趙東亮主治醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 小兒普外科 對(duì)于兒童腹股溝疝的手術(shù)時(shí)間，我們一般建議越早做手術(shù)越好，一般患兒在超過(guò)六個(gè)月以后就可以進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)時(shí)候患兒對(duì)于手術(shù)及麻醉的耐受性都大大提高，當(dāng)然在一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院或者醫(yī)生也建議患者在三個(gè)月以后就可以進(jìn)行手術(shù)治療。 對(duì)于不滿六個(gè)月的患兒，如果經(jīng)常性的發(fā)生腹股疝嵌頓，為避免嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們也建議不要等到六個(gè)月以后，而是要及早的進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然，家長(zhǎng)也很關(guān)心，是不是年齡越大做手術(shù)越好，其實(shí)也并非如此，隨著年齡的增大患兒術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)后的復(fù)發(fā)概率反而提高。 如果各位家長(zhǎng)還有什么疑問(wèn)可以來(lái)咨詢我，謝謝。2020年01月31日3212
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 大家好，我是老醫(yī)生呃，很多的家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn)說(shuō)，呃，小孩子發(fā)現(xiàn)有小腸氣的時(shí)候也就上去的時(shí)候，一般什么時(shí)候做手術(shù)好呢，是真的好像有些醫(yī)生說(shuō)的可能，等到兩三歲啊，四十五六歲的時(shí)候他就慢慢長(zhǎng)好了呢，其實(shí)不是的，一般來(lái)說(shuō)呢，如果說(shuō)小孩子喪氣已經(jīng)比較嚴(yán)重了，可能會(huì)影響到小孩子的消化或者導(dǎo)致小孩子讀式的時(shí)候呢，那這個(gè)時(shí)候呢，手術(shù)年齡是不受限制的，甚至乎可以在出生以后就把手術(shù)做掉。 而如果沒(méi)有什么特殊的話呢，一般來(lái)說(shuō)呢，如果在六個(gè)月以后CY7沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話，那一般我們就可以考慮是做手術(shù)的了，目前來(lái)說(shuō)呢手術(shù)呢的安全性已經(jīng)是很高的了。2020年12月29日3621
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 大家好，我是老醫(yī)生經(jīng)翅有家長(zhǎng)問(wèn)小孩子為什么會(huì)有疝氣就是小腸氣或者說(shuō)會(huì)有鞘膜積液呢，其實(shí)我們來(lái)簡(jiǎn)單的。 舉例子說(shuō)明一下就可以了，好像一個(gè)出生以后，我們每個(gè)人呢，腹股溝兩邊呢，都會(huì)各有一個(gè)悄悄to一般來(lái)說(shuō)呢，正常的孩子呢，這個(gè)跳窗圖呢，都應(yīng)該是已經(jīng)閉合起來(lái)的了，但是呢，有一部分的孩子呢，因?yàn)槟承┰驅(qū)е逻@個(gè)鞘狀突沒(méi)有B好進(jìn)而呢，這就是類似一個(gè)口袋一樣，它這個(gè)口袋的口子松了。 它這個(gè)口袋的口子比較小的時(shí)候呢，他就只能是有一些液體，從這個(gè)口口子留到下面袋子里面去，這樣子呢，形成了鞘膜積液，當(dāng)這個(gè)口子比較大的時(shí)候呢，它就能夠有些產(chǎn)子，能夠從這個(gè)口子往下面跑。 那就形成了一個(gè)疝氣，也就是小腸氣。 那如果是鞘膜積液或者疝氣手術(shù)其實(shí)很簡(jiǎn)單，主要就是用一根線把這個(gè)口子扎起來(lái)，讓水或者產(chǎn)子，不會(huì)再掉到下面去了。2020年12月29日6538
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王毅副主任醫(yī)師 襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 普外科 一、疝氣是怎么回事？ 小兒腹股溝疝氣是普外科最為常見(jiàn)的一種疾病。形成的原理可以簡(jiǎn)單理解為腹腔內(nèi)的腸管由腹股溝區(qū)的腹壁薄弱處突出到皮下層，而被家長(zhǎng)觀察到腹股溝區(qū)的可復(fù)性腫塊。男孩的發(fā)病率明顯高于女孩，男女比例約為15：1。二、孩子為什么會(huì)得疝氣？ 小兒腹股溝疝的形成原因主要包括先天及后天兩種因素。 先天性因素是：胚胎早期男性睪丸并不在陰囊內(nèi)，而是在腹腔內(nèi)（嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是腹膜后）。睪丸在胚胎后期將下降至陰囊，睪丸的移動(dòng)就會(huì)形成一條通道，正常情況下，這條通道會(huì)自行閉鎖，如果閉鎖不全，就形成了疝氣。這也是男孩發(fā)病明顯高于女孩的原因。另外，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，通道閉鎖也較遲，所以右側(cè)疝氣較多。這也為后天性疝提供了發(fā)病的解剖學(xué)基礎(chǔ)。 后天性因素主要包括以下：易于哭鬧，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，大便不通暢從而經(jīng)常用力排便，以上因素都會(huì)引起腹腔內(nèi)壓力增加，從而形成新發(fā)的疝。另外孩子若存在喂養(yǎng)問(wèn)題，可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良——發(fā)育落后，也可能助力疝的形成。三、疝有哪些表現(xiàn)？ 疝氣可以左、右單獨(dú)發(fā)生，也可以雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。從家長(zhǎng)的視角來(lái)看，小兒疝氣的常見(jiàn)表現(xiàn)主要有以下兩種： 1.陰囊腫大——如果疝較大，長(zhǎng)期處于墜入陰囊的狀態(tài)，表現(xiàn)即為陰囊腫大，患兒常無(wú)其他不適，平臥及睡眠時(shí)，陰囊腫大可以消退。 2.恥骨外側(cè)附近的腫塊——如果疝較小沒(méi)有墜入陰囊，表現(xiàn)則不太明顯，家長(zhǎng)可能在換衣服、洗澡時(shí)，在孩子站立位發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)、恥骨外側(cè)附近的腫塊。如果是單側(cè)發(fā)病，則兩側(cè)腹股溝區(qū)的皮膚高度不對(duì)稱；如果是雙側(cè)發(fā)病，則兩側(cè)腹股溝區(qū)的皮膚均高于其他部位。同樣，平臥位時(shí)，腫塊消失。 疝氣還可能合并一種危險(xiǎn)的急癥情況，嚴(yán)重時(shí)危及生命，稱為嵌頓性疝。通俗來(lái)講，就是腸管在疝環(huán)處卡住了。危險(xiǎn)性在于：①腸子卡住了——腸梗阻；②腸子的血管也卡住了——腸缺血壞死；③腸子里有細(xì)菌——細(xì)菌及細(xì)菌產(chǎn)生的毒素從受損部位進(jìn)入腹腔，甚至入血引發(fā)全身感染。這時(shí)孩子的表現(xiàn)，最初是突然不愛(ài)動(dòng)了，不吃飯了，或頻繁哭鬧——因?yàn)樘弁?；隨后可能發(fā)生肚子脹，嘔吐，發(fā)燒——因?yàn)槟c子堵住了、繼發(fā)細(xì)菌感染了；如果上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)而不予重視，孩子可能很快出現(xiàn)眼窩凹陷、四肢冰涼、精神萎靡——生命之光已逐漸黯淡了，必須立即趕往正規(guī)大醫(yī)院就醫(yī)。四、得了疝氣應(yīng)該怎么辦呢？ 一般來(lái)說(shuō)，小兒疝氣自愈的可能性有，但非常小。 1歲以前，如果不合并嵌頓，可以觀察，期待能自愈。 1歲以后若未自愈，建議擇期手術(shù)——選在孩子沒(méi)有合并感冒、拉肚子，一般情況良好時(shí)手術(shù)。目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的安全性和療效已經(jīng)得到業(yè)內(nèi)專家的廣泛認(rèn)可。 如果發(fā)生了嵌頓，以本人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，僅僅首次嵌頓可以嘗試手法復(fù)位（把卡住的腸子推回去），如果再次嵌頓，不論年齡大小，均建議急診手術(shù)，或手法復(fù)位后盡快擇期手術(shù)。因?yàn)槊看吻额D對(duì)孩子來(lái)說(shuō)都具有巨大的風(fēng)險(xiǎn)，而每一次手法復(fù)位的過(guò)程——孩子哭鬧、掙扎，可謂之殘酷的折磨。五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？ 風(fēng)險(xiǎn)分為全身麻醉和手術(shù)兩方面，但目前不論是麻醉還是手術(shù)，技術(shù)上都已非常成熟，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的幾率很低。不要因?yàn)閼峙嘛L(fēng)險(xiǎn)而不愿手術(shù)，否則疝將日益嚴(yán)重，甚至發(fā)生嵌頓，這些都將帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。2019年12月25日2021
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楊華軍副主任醫(yī)師 杭州市兒童醫(yī)院 泌尿外科 什么是“疝氣”？ “疝氣”學(xué)名腹股溝疝，是指男孩的睪丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管從腹腔降至陰囊的，腹膜形成的鞘狀突隨之下移，若鞘狀突在嬰兒出生后還沒(méi)有閉鎖，或閉鎖不全，形成較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物（比如腸管、網(wǎng)膜）就會(huì)從這里突向體表，而形成疝氣。因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然，女孩也可因鞘狀突未閉合形成疝氣，只是發(fā)病率相對(duì)低一些。兒童“疝氣”基本上都是斜疝。 “疝氣”有哪些臨床表現(xiàn)？ 1.在嬰兒用力哭鬧或排便，或是咳嗽時(shí)，腸管會(huì)進(jìn)入沒(méi)有完全閉塞的鞘狀突，在腹股溝或陰囊處形成包塊。有些寶寶在出生后第一次劇烈哭鬧時(shí)就可以出現(xiàn)，尤其是早產(chǎn)兒。通常是在2-3個(gè)月或更晚的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。平臥安靜時(shí)腫物可消失。 2.幼兒或較大兒童，隨著發(fā)作次數(shù)的增加，腫物可下降到陰囊里，在腹腔外停留時(shí)間延長(zhǎng)，平臥后腫物消失。 3.如果沒(méi)有并發(fā)癥，除有墜漲感外，一般不會(huì)覺(jué)得疼痛，生長(zhǎng)發(fā)育也和正常嬰幼兒沒(méi)有差別；但是巨大疝氣或者反復(fù)有嵌頓的情況下，會(huì)影響腸道消化吸收功能，從而影響生長(zhǎng)發(fā)育，反復(fù)嵌頓還會(huì)影響睪丸的發(fā)育。 “疝氣”卡牢是啥情況？ 家有“疝氣”寶寶的家長(zhǎng)會(huì)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)這么一句話：”小心疝氣卡牢“。這“卡牢”是什么意思呢？其實(shí)“卡牢”是通俗的說(shuō)法。醫(yī)學(xué)上叫嵌閉性腹股溝疝或腹股溝疝嵌頓，是指腹腔臟器進(jìn)入疝囊后不能自行返回腹腔。疝囊的頸部（入口）比較狹小，如果腫物不能返回腹腔，寶寶就會(huì)出現(xiàn)腹痛，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯；嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫，若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。 “疝氣”怎么辦？ 首先，充分重視。很多家長(zhǎng)對(duì)小兒疝氣不放在心上，認(rèn)為疝氣進(jìn)進(jìn)出出，無(wú)礙健康，這種想法是不正確的，雖然在大多數(shù)情況下，疝氣可以自行進(jìn)出，但偶爾也會(huì)發(fā)生嵌頓的情況。用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內(nèi)壓力聚然增高時(shí)就可能出現(xiàn)。并且，疝氣的存在可能會(huì)影響睪丸（或卵巢）發(fā)育。要保證孩子大便通暢，盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘等。因此，要重視孩子的疝氣，及早進(jìn)行治療。 其次，及時(shí)治療。小兒疝氣如果不發(fā)生嵌頓一般不會(huì)有明顯不適。一旦發(fā)生嵌頓，孩子往往會(huì)承受不少痛苦，甚至威脅生命。若發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故反復(fù)哭鬧，家長(zhǎng)要檢查一下有無(wú)疝氣的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)疝氣后，要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，條件允許情況下可尤專業(yè)醫(yī)生手法復(fù)位。腹股溝疝很少有自愈的可能，確診以后，都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，沒(méi)有明確手術(shù)年齡限制，可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)是怎么做的？ 兒童腹股溝疝手術(shù)治療一般單純高位疝囊頸結(jié)扎即可，無(wú)需放置補(bǔ)片。具體可分開(kāi)式放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，兩種手術(shù)技術(shù)都很成熟并得到認(rèn)可。開(kāi)放式手術(shù)相對(duì)費(fèi)用低一點(diǎn)，腔鏡手術(shù)在治療患側(cè)疝氣的同時(shí)，還可以對(duì)對(duì)側(cè)內(nèi)環(huán)口是否閉合進(jìn)行檢查，如未閉合，可同時(shí)行手術(shù)治療，可減少避免發(fā)生開(kāi)放手術(shù)做完一側(cè)另一側(cè)隨后出現(xiàn)“疝氣”的可能。此外，對(duì)于復(fù)發(fā)的“疝氣”，腹腔鏡可以作為首選。目前兒童“疝氣”手術(shù)都需要在全麻下進(jìn)行，全麻技術(shù)已非常成熟。2019年12月17日1662
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