精選內(nèi)容
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胎兒、小兒腎積水的預(yù)防、治療與隨診
一、什么是胎兒、小兒腎積水 1、尿液從腎臟排出受阻,造成腎內(nèi)壓升高,腎盂、腎盞擴(kuò)張,甚至腎實(shí)質(zhì)萎縮。 2、狹義的小兒先天性腎積水,是由先天性腎盂輸尿管連接梗阻(UPJO)引起的。 3、廣義的小兒先天性腎積水,是由各種先天腎輸尿管或膀胱異常引起的腎積水, 這需要引入國(guó)際上更通用的概念:Congenitalabnormalitiesofthekidneyandurinarytract (CAKUT)。 二、腎積水有什么危害? 根據(jù)腎積水嚴(yán)重程度,引起的后果不一樣,輕微的腎積水對(duì)小孩影響不大,但嚴(yán)重 的腎積水可能引起 1、腰部疼痛:由于腎臟擴(kuò)大,包膜被牽拉,往往為鈍痛,位置不固定。 2、尿路感染:表現(xiàn)為膿尿和膀胱激惹征(尿頻、尿痛、尿急),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身 癥狀,高熱、寒戰(zhàn)、敗血癥等。 3、血尿:由于腎盂壓力升高,腎盞擴(kuò)張、髓質(zhì)血管拉長(zhǎng)斷裂所致。局部損傷或并 發(fā)結(jié)石也可產(chǎn)生血尿。 4、胃、腸道功能紊亂:由于腎盂、腎盞擴(kuò)張所引起的反射作用或內(nèi)臟神經(jīng)受壓所 致。主要表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)作性惡心、嘔吐等。 5、高血壓:腎積水影響腎血流量、腎素分泌增加使,而產(chǎn)生高血壓。 6、最嚴(yán)重的的可能導(dǎo)致尿毒癥:雙側(cè)腎積水或孤立腎積水晚期,若不及時(shí)治療, 腎功能嚴(yán)重破壞,甚至出現(xiàn)急性或慢性尿毒癥,產(chǎn)生腎性佝僂病、發(fā)育生長(zhǎng)緩慢。 三、爸爸、媽媽怎么能早期發(fā)現(xiàn)小兒腎積水? 1、無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腰腹部包括:小兒洗澡時(shí)可能無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腹部腫塊可時(shí)大時(shí)小,甚 至完全消失,需要高度警惕。 2、不明原因泌尿系感染、發(fā)燒、腰痛等也需要高度警惕。 3、醫(yī)院體檢:因?yàn)楹芏嗄I積水并沒(méi)有癥狀,很難發(fā)現(xiàn),而發(fā)現(xiàn)是腎臟積水很重, 腎功能也受到了很大的損害,因此需要不定時(shí)的做一些體檢,如泌尿系的彩超檢查。 四、胎兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)腎積水怎么辦?需要終止妊娠嗎? 除了檢查中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)多囊腎、腎發(fā)育不良伴羊水減少等嚴(yán)重畸形的,經(jīng)產(chǎn)前專家會(huì) 診后終止妊娠。 一般腎積水出生后手術(shù)治療效果比較肯定,也不影響以后孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,所以在小兒泌尿外科醫(yī)生的密切隨訪下不需要終止妊娠。舉一個(gè)極端的例子,曾經(jīng)收治一個(gè)非 常重度腎積水的小兒,約2月大小,當(dāng)時(shí)從下面醫(yī)院轉(zhuǎn)入,病情非常重,整個(gè)腹腔都被 腎積水充滿了,呼吸都非常困難了,手術(shù)治療后腎臟都能很好的恢復(fù),隨訪5年了,沒(méi) 有什么腎積水了,腎功能也很好,因此除了上面說(shuō)的兩種特殊情況,其他都不需要終止 妊娠。 五、胎兒腎積水原因是什么?小兒先天性腎積水的病因是什么? 胎兒腎積水60%是生理性的,可于出生后或1年左右恢復(fù)。(文獻(xiàn)報(bào)道一過(guò)性腎積水 占41-88%),因?yàn)樘耗蛄渴切律鷥旱?-6倍,可導(dǎo)致生理性宮內(nèi)尿路擴(kuò)張;30%的胎兒 腎積水有較嚴(yán)重的泌尿系疾病。 (1)UPJO:10~30% (2)膀胱輸尿管返流:10~20% (3)膀胱輸尿管連接處狹窄:5~10% (4)多囊腎4~6% (5)后尿道瓣膜1~2% (6)輸尿管開(kāi)口囊腫/異位輸尿管/重復(fù)輸尿管:5~7% (7)其他(如先天性巨輸尿管、重復(fù)腎)。 小兒腎積水主要原因有: (1)輸尿管無(wú)功能由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、 發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維發(fā)育不良,影響了此段輸尿管的正常 蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿 管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水 (2)輸尿管狹窄大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處(UPJO),狹窄段通常為1~2mm, 也可長(zhǎng)達(dá)1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見(jiàn)在梗阻段的肌 細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過(guò)多的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的 無(wú)彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。 (3)輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜結(jié)構(gòu)及異位血管壓迫可發(fā)生在腎盂輸尿管 交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒多見(jiàn)(約60%)。 (4)腔靜脈后輸尿管、馬蹄腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。 (5)輸尿管高位開(kāi)口可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回 流等引起無(wú)癥狀腎盂擴(kuò)張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。 (6)其他先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管、膀胱輸尿管返流等。 六、胎兒腎積水需要治療嗎?方法是什么 大部分胎兒腎積水是不需要馬上治療的,多數(shù)情況下,診斷是在懷孕18周后B超 檢查即可發(fā)現(xiàn),之后應(yīng)定期(一般一個(gè)月一次)隨訪檢查,并在足月之前再次行超聲檢查。 僅一小部分腎積水需要進(jìn)行產(chǎn)前治療干預(yù),并且應(yīng)由有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。如長(zhǎng)期胎兒膀 胱引流,特別是妊娠4到6個(gè)月的男性胎兒,出現(xiàn)了嚴(yán)重雙側(cè)輸尿管腎積水,尿液指標(biāo) 符合標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行性羊水減少(懷疑后尿道瓣膜)或重度腎積水并進(jìn)行性加重。但是這里 要非常引起重視的是30周以前有無(wú)羊水減少,如果有可能存在肺發(fā)育不良。 如果真正到了胎兒時(shí)間需要治療,我們有兩種方法即:胎兒腎穿刺造瘺引流(胎兒 腎---羊膜腔),胎兒膀胱穿刺造瘺引流(胎兒膀胱---羊膜腔),也就是把一根小管子一 頭放在胎兒的腎或膀胱里,一頭放在媽媽的羊膜腔里,使胎兒的尿內(nèi)引出來(lái),同時(shí)使減 少的羊水量增加。 七、小兒腎積水的治療方法有哪些? 手術(shù)方法:離斷性腎盂成形術(shù)(Anderson-Hynes)是較理想的術(shù)式,被譽(yù)為治療UPJO 的“金標(biāo)準(zhǔn)”。(其他:FoleyY-V成形,腎盂瓣腎盂成形術(shù))。手術(shù)方式可采用開(kāi)放性手 術(shù),也可采用腹腔鏡手術(shù)。 我們的主要選擇: 我們主要應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù),這樣的好處是顯示清楚,吻合更精細(xì),能夠看到腎 盂的最低位,對(duì)小孩損傷也更小,皮膚外觀也更漂亮。“嬰幼兒后腹腔鏡離斷式腎盂輸 尿管成形術(shù)治療UPJO”為科室特色,多次在全國(guó)及廣東省小兒外科年會(huì)做專題講座,推 廣我們的手術(shù)方法,也在國(guó)外SCI雜志上發(fā)表文章介紹此方法。 八、手術(shù)是否有年齡要求 手術(shù)沒(méi)有年齡要求,無(wú)論是一個(gè)月還是更大的小孩,都可以做腹腔鏡手術(shù),只是根 據(jù)病情需要,評(píng)估如果腎積水功能受損需要手術(shù)。 九、隨訪與預(yù)后 隨診分2個(gè)方面,一是不需要手術(shù)的患者,二是手術(shù)后的患者 1、沒(méi)做手術(shù)的患者隨診:定期超聲檢查。 2、腎積水術(shù)后經(jīng)定期B超及影像學(xué)檢查顯示腎體積較術(shù)前變小、積水量減少,無(wú) 腰腹部疼痛,無(wú)尿路感染等癥狀即達(dá)到治療目的。 3、大部分病例術(shù)后B超檢查仍提示有積水存在,不應(yīng)視為手術(shù)失敗。 4、術(shù)后6月才有穩(wěn)定的變化(造影;壓力-流率實(shí)驗(yàn))。 5、最新的手術(shù)指南要求術(shù)后隨訪5-10年。
張世林醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月27日2649
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小兒腎積水的微創(chuàng)治療
范登信醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月14日2353
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胎兒超聲檢查之腎盂分離
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),腎盂是連接腎臟和輸尿管之間的結(jié)構(gòu),水?dāng)z入多了或?qū)殞毰拍蛏倭?,都有可能?dǎo)致腎盂代償性的變大,大多數(shù)都是生理性的改變,只需要隨訪觀察即可。 腎積水但如果腎盂分離不斷進(jìn)展,也就是我們常說(shuō)的腎積水。 我們通常將胎兒腎積水分為四級(jí): 一級(jí):?jiǎn)渭兡I盂擴(kuò)張>7mm,不伴腎盞擴(kuò)張 二級(jí):腎盂擴(kuò)張>7mm,伴腎盞擴(kuò)張,但腎盞擴(kuò)張不圓鈍 三級(jí):腎盂擴(kuò)張伴腎盞擴(kuò)張,且腎盞 擴(kuò)張圓鈍 四級(jí):腎盂、腎盞擴(kuò)張,且腎盞擴(kuò)張圓鈍,伴腎皮質(zhì)受壓變薄 是不是看到分級(jí),孕媽媽們又開(kāi)始慌了?不慌不慌,拿到超聲檢查報(bào)告,可以首先咨詢遺傳科門(mén)診,并不是所有的腎積水都需要做產(chǎn)前診斷。大多數(shù)情況下,定期產(chǎn)檢,隨訪觀察即可。另外,即使嚴(yán)重腎積水,產(chǎn)后多數(shù)可自愈,或通過(guò)小手術(shù)解決梗阻,就OK啦。
龍園醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月05日3942
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兒童UPJO腎積水手術(shù)指征
1.存在腎積水相關(guān)臨床癥狀,例如腹痛。2.初次評(píng)價(jià)腎積水分腎功能小于35-40%,并且半排時(shí)間大于20min.3.梗阻性腎圖并且分腎功能大于40%,行超聲隨訪,如果腎積水加重或者腎積水持續(xù)性增加并且腎實(shí)質(zhì)變薄,或者復(fù)查核素腎圖分腎功能下降大于5-10%。4.嚴(yán)重的雙側(cè)腎積水(SFU3-4)或者孤立性嚴(yán)重腎積水需積極治療。(當(dāng)然有一些醫(yī)院條件有限,也是可以根據(jù)超聲腎盂前后徑寬度、腎盞擴(kuò)張程度、腎皮質(zhì)厚度間接推測(cè)的,但是不應(yīng)該只是看一個(gè)簡(jiǎn)答的超聲腎盂擴(kuò)張程度,有些醫(yī)院超聲報(bào)告這個(gè)數(shù)字是很粗糙的,不能準(zhǔn)確反映病情的,也就不應(yīng)該只看一個(gè)簡(jiǎn)單數(shù)字看腎積水程度,需要綜合分析的)!
齊燦醫(yī)生的科普號(hào)2020年10月23日2708
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兒童先天性腎積水的診治
先天性腎積水是常見(jiàn)的小兒泌尿系統(tǒng)先天性畸形,隨超聲技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)可在胎兒期就得到診斷。該病男孩較女孩多見(jiàn),左側(cè)積水多于右側(cè)。病變大多位于腎盂、輸尿管連接部位。原因有輸尿管管腔狹窄或閉鎖、高位輸尿管、輸尿管內(nèi)黏膜皺褶、輸尿管上端扭曲、迷走血管壓迫輸尿管等等。該病發(fā)生于胚胎18周后,此時(shí)腎單位形成,胎腎開(kāi)始產(chǎn)生尿液,梗阻情況下即產(chǎn)生腎盂擴(kuò)張積水,出現(xiàn)腎內(nèi)高壓。隨著胎齡的增長(zhǎng),腎盂、腎盞擴(kuò)張分離程度增加,腎實(shí)質(zhì)受壓變薄。臨床表現(xiàn):1、腹部腫塊:腹痛發(fā)作時(shí)腫塊增大,排尿后腫塊可縮小。2、腰腹部間歇性疼痛:發(fā)作時(shí)可伴惡心嘔吐等消化道癥狀。3、血尿。4、尿路感染 :常伴高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。5、高血壓。6、腎破裂:因?yàn)槟I盂內(nèi)有大量尿液,受到撞擊或跌倒時(shí),容易導(dǎo)致腎破裂。7、腎功能不全。診斷方法:1、首選彩超:無(wú)創(chuàng),無(wú)痛苦,了解腎盂積水情況,腎皮質(zhì)厚度,輸尿管各段有無(wú)擴(kuò)張等,可初步評(píng)估病情。2、磁共振、增強(qiáng)CT、靜脈腎盂造影、核素掃描等等。手術(shù)指征:1、尿路梗阻癥狀:如惡心、嘔吐、腹痛等;2、明顯腎功能損害;3、腎積水進(jìn)行性加重及腎皮質(zhì)變??;4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染、高血壓等。手術(shù)年齡:需要手術(shù)者,一般不受年齡限制。手術(shù)方法:小兒先天性腎積水手術(shù)一般均可一次性根治,治療腎盂輸尿管連接處狹窄常用的手術(shù)方式,稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過(guò)手術(shù)切除狹窄病變段輸尿管及少部分腎盂,重建成形腎盂輸尿管連接處,使尿液能順利流入輸尿管。手術(shù)預(yù)后大部分患兒術(shù)后療效滿意。梗阻解除后原有的癥狀消失,積水減少或者消失,腎功能及腎實(shí)質(zhì)的厚度可有一定的恢復(fù),術(shù)后定期復(fù)查泌尿系彩超。術(shù)后6個(gè)月恢復(fù)最明顯,術(shù)后1年基本穩(wěn)定。本人率先在海南省開(kāi)展經(jīng)腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù),手術(shù)年齡最小者僅3月齡,體重6公斤,通過(guò)此微創(chuàng)手術(shù)治療小兒先天性腎積水,術(shù)后手術(shù)切口幾不可見(jiàn),手術(shù)效果好,損傷小,患兒術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。典型病例1、1歲半女童2、2歲女童3、3月齡男性嬰兒4、1歲男童5、4歲男童巨大腎積水6、9歲異位腎并積水7、1歲半男童
董琦醫(yī)生的科普號(hào)2020年10月17日2281
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超微通道單孔腹腔鏡手術(shù)治療小兒腎積水,微創(chuàng)無(wú)痕,要療效,更要美觀
范登信醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月13日1622
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小兒先天性腎積水
腎臟是產(chǎn)生尿液的地方,怎么會(huì)積水呢?其實(shí)積水就是積尿。 天性腎積水是指胎兒期就存在的腎集合系統(tǒng)異常擴(kuò)張,擴(kuò)張到什么程度才算是“積水”了呢? 國(guó)際胎兒泌尿協(xié)會(huì)將胎兒24周之前腎臟集合系統(tǒng)分離超過(guò)0.5cm,24周之后和新生兒期集合系統(tǒng)分離超過(guò)1cm定義為腎積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 端端的腎臟怎么會(huì)積水呢?要想弄明白這個(gè)問(wèn)題,首先要了解尿液產(chǎn)生到排出的這套結(jié)構(gòu),也就是泌尿系統(tǒng)。 腎臟通過(guò)輸尿管與膀胱連接,通過(guò)尿道與外界相通。腎臟產(chǎn)生的尿液匯集到腎盂,然后沿輸尿管進(jìn)入膀胱,最后經(jīng)尿道排出體外。 尿液在流經(jīng)的輸尿管、膀胱、尿道任何一處受阻,都可以導(dǎo)致腎臟積水。這就像河流,下游不通暢必然導(dǎo)致上游積水。 水分為生理性腎積水和病理性腎積水。病理性腎積水又包括梗阻性和非梗阻性。梗阻性包括輸尿管或尿道狹窄,非梗阻性主要有膀胱輸尿管返流。 胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水中,80%以上屬于生理性腎積水。這種生理性腎積水不要治療的,胎兒出生后,隨著其生長(zhǎng)發(fā)育腎積水會(huì)逐漸消退而自愈。有些腎積水雖然不會(huì)消退,但也不加重,不出現(xiàn)腎功能損害,這些腎積水是不需要治療的。 胎兒期發(fā)現(xiàn)的單純性腎積水很少需要在產(chǎn)前進(jìn)行干預(yù),只要定期進(jìn)行產(chǎn)檢就可以,產(chǎn)檢主要依靠超聲或者核磁。孩子出生后3-7天需要做一次超聲檢查,判斷積水的程度及有無(wú)合并其他異常,以后定期隨訪,觀察積水變化。 如果隨訪觀察過(guò)程中,腎積水進(jìn)行性加重,出現(xiàn)腎功能損害,或者出現(xiàn)腎積水相關(guān)癥狀(如泌尿系感染、腰痛、血尿等),則需要進(jìn)行手治療。
小兒外科姜斌醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月20日3109
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腎積水手術(shù)(UPJO)拔內(nèi)支架管后用藥指南
拔除雙J管后,口服一周消炎藥,復(fù)查尿常規(guī),無(wú)異常則停藥。停藥一周后再次復(fù)查尿常規(guī),無(wú)異常則可恢復(fù)正常飲食,多喝水,注射疫苗。注:此用藥指南僅適用于腎盂輸尿管離斷吻合術(shù)拔管后,輸尿管膀胱再植術(shù)后不適應(yīng)。
小兒泌尿外科勞偉華醫(yī)生2020年06月12日3268
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腎積水手術(shù)能不能不放管子?---原來(lái)腎積水手術(shù)也可以這樣做
兒童腎盂輸尿管連接部狹窄(UPJO)是兒童腎積水最常見(jiàn)的病因之一,其治療方式就是我們常說(shuō)的離斷式腎盂成形術(shù),其可以通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)來(lái)完成,毫無(wú)疑問(wèn),目前外科已全面進(jìn)入一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代,腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)似有取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢(shì)。離斷式腎盂成形手術(shù)無(wú)論是開(kāi)放還是腹腔鏡,通常情況下需要留置3根導(dǎo)管:1根輸尿管支架管、1根導(dǎo)尿管和1根腎周引流管。這些導(dǎo)管的存在給患者帶來(lái)不舒適的體驗(yàn),尤其是輸尿管支架管,留置體內(nèi)期間容易造成尿路感染、血尿、排尿不適等癥狀,此外還需要再住院一次拔除輸尿管支架管。那么,腎積水手術(shù)能否做到不放管子呢?答案是肯定的,只要手術(shù)操作精細(xì),大多數(shù)情況下UPJO的患者是可以做到完全無(wú)管化的(不留置輸尿管支架管、導(dǎo)尿管和腎周引流管),孩子出手術(shù)室的時(shí)候身上不帶任何導(dǎo)管,最大程度地實(shí)現(xiàn)微創(chuàng),術(shù)后1-2天即可出院,相信不久的將來(lái),離斷式腎盂成形術(shù)也可以做成日間手術(shù)。我2019年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了腹腔鏡下完全無(wú)管化的腎盂成形術(shù),隨訪結(jié)果顯示了與傳統(tǒng)留置輸尿管支架管手術(shù)患者相同的臨床療效,術(shù)后吻合口瘺和狹窄的機(jī)率均小于5%.但需要提醒注意的是:無(wú)管化腎積水手術(shù),術(shù)后腎盂分離大小下降需要一個(gè)過(guò)程,一般術(shù)后2-3個(gè)月積水才會(huì)有較大幅度下降。
方曉亮醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月12日13474
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胎兒期發(fā)現(xiàn)腎積水如何定期檢查?
胎兒期發(fā)現(xiàn)腎積水,一般建議4周復(fù)查一次超聲,結(jié)果盡可能完善。廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科勞偉華當(dāng)積液嚴(yán)重時(shí),可以縮短復(fù)查時(shí)間,2周左右一次,甚至一周一次,必要時(shí)加做磁共振(20周以上)。對(duì)于嚴(yán)重的積液,必要時(shí)可行胎兒期干預(yù)(胎兒腎羊膜腔分流術(shù)、膀胱羊膜腔分流術(shù));或者評(píng)估后,決定是否需要提早生產(chǎn),一般這個(gè)時(shí)間建議盡量在37周以上,避免早產(chǎn)引致的一系列問(wèn)題。
小兒泌尿外科勞偉華醫(yī)生2020年06月10日2758
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小兒腎積水相關(guān)科普號(hào)

王德娟醫(yī)生的科普號(hào)
王德娟 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
泌尿外科
7485粉絲7.7萬(wàn)閱讀

黃一東醫(yī)生的科普號(hào)
黃一東 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
小兒外科 小兒泌尿
2384粉絲2.3萬(wàn)閱讀

張立民醫(yī)生的科普號(hào)
張立民 主任醫(yī)師
秦皇島市第一醫(yī)院
泌尿外科
55粉絲47.4萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0方曉亮 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 泌尿外科
小兒腎積水 89票
先天性泌尿系畸形 31票
尿道下裂 9票
擅長(zhǎng):1:兒童泌尿系畸形的微創(chuàng)治療,尤其對(duì)微創(chuàng)完全無(wú)管化手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 2.兒童尿路結(jié)石的微創(chuàng)治療,擅長(zhǎng)兒童輸尿管軟硬鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。 3:陰莖先天性畸形的整形治療以及腹股溝斜疝和鞘膜積液的微創(chuàng)治療 -
推薦熱度4.7周維 主任醫(yī)師廈門(mén)市兒童醫(yī)院 泌尿外科
小兒腎積水 74票
先天性泌尿系畸形 59票
尿道下裂 40票
擅長(zhǎng):各種復(fù)雜尿道下裂手術(shù)(成功率居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先行列),兩性畸形綜合診治,微創(chuàng)腹腔鏡腎積水手術(shù),氣膀胱輸尿管再植術(shù),微創(chuàng)精索靜脈曲張高選結(jié)扎術(shù)等小兒泌尿外科復(fù)雜疾病診治及微創(chuàng)手術(shù)。具有先進(jìn)的前沿理念,完成的腹腔鏡下微創(chuàng)腸代輸尿管手術(shù),腹腔鏡下微創(chuàng)神經(jīng)源性膀胱治療,口腔黏膜移植治療殘廢性尿道下裂,重度尿道下裂一期修復(fù),重復(fù)腎腹腔鏡下輸尿管端側(cè)吻合保腎手術(shù)等技術(shù),居于國(guó)內(nèi)及業(yè)內(nèi)先進(jìn)行列。 -
推薦熱度4.5范登信 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 小兒泌尿外科
小兒腎積水 47票
先天性泌尿系畸形 24票
隱睪 2票
擅長(zhǎng):機(jī)器人、單孔腹腔鏡治療腎積水、腎重復(fù)畸形等以及尿道下裂,隱匿陰莖,隱睪,鞘膜積液的治療。