前幾天網(wǎng)上曝光的“大頭娃娃”激素霜事件給不少父母敲響了警鐘。不是所有霜都能擦臉！當我從網(wǎng)上搜索“消字號”的相關資料時，一些廣告彈了出來“一站式服務，幫你辦理消字號”！“消字號”，“妝字號”，“械字號”，“藥準字”這些都是什么意思呢？“消字號” 是經(jīng)地方衛(wèi)生部門審核批準的衛(wèi)生批號，不具備任何療效，屬于衛(wèi)生消毒用品范疇，檢測指標主要為殺菌作用。消字號僅有消毒功能不具備治療效果，生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)不應該對“消”字產(chǎn)品做任何有療效的宣傳?！跋痔枴碑a(chǎn)品審批快，流程簡單，一般由地方衛(wèi)生健康部門執(zhí)行，時間僅需一個月左右，檢測指標主要是其殺菌作用。沒有經(jīng)過復雜的檢測的“濕疹膏”、“抑菌霜”、“草本霜”，家長們務必警惕起來。嬰幼兒時期，濕疹、紅屁屁等兒童皮膚問題較多，有些家長靠“百度”“淘寶”“家長群”等渠道自行購買有些含有超標激素的產(chǎn)品，造成大頭娃娃的悲劇。“妝字號” 以涂擦、噴灑或者其他類似的方法，散布于人體表面任何部位（皮膚、毛發(fā)、指甲、口唇、口腔黏膜等）以達到清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾目的的日用化學品。如日常護膚使用的保濕霜等?！靶底痔枴?是指醫(yī)療器械備案字號。械字號產(chǎn)品是風險程度低，實行國家常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。隨著醫(yī)學美容產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，目前市場上有“械字號”的醫(yī)療器械產(chǎn)品，這類產(chǎn)品實際上屬于醫(yī)用敷料，通過與創(chuàng)面直接或間接接觸，具有創(chuàng)面消毒、吸收創(chuàng)面滲出液、支撐器官、防粘連或者為創(chuàng)面愈合提供適宜環(huán)境等醫(yī)療作用，可以幫助患者在接受醫(yī)美治療后的恢復。與“消字號”和“妝字號”相比，“械字號”經(jīng)過臨床觀察檢驗，具有的臨床功效可以直接寫在說明書上。在生產(chǎn)過程中不添加任何激素、抗生素、重金屬以及易引起皮膚反應的化學制劑?！八帨首帧? 是藥品，國家藥品監(jiān)管部門審批一個國藥準字號，通常需要三年以上時間，并經(jīng)藥品評審專家嚴格審評，符合要求方可批準，此外，審批期間還要做大量的產(chǎn)品質(zhì)量定性考察、藥效實驗、病理實驗、毒副安全實驗及大量臨床實驗。因此皮膚科醫(yī)生給出建議：1、注意提防名稱帶有“花”、“草”、“本草”、“濕疹膏”、“抑菌霜”等類的“消字號”產(chǎn)品。2、建議購買“國藥準字號”的正規(guī)藥物，在醫(yī)生的指導下使用更為安全。3、如果寶寶確實需要使用激素藥物，在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥是可以的，不要因為害怕副作用而耽誤孩子治療。（以上圖片來源于網(wǎng)絡）

前段時間，老爸評測對于“噯嬰樹”品牌的“益芙靈多效特護抑菌霜”的曝光受到了大家的廣泛關注，寶寶在外用該寶寶霜后出現(xiàn)了發(fā)育落后、多毛，而該嬰兒霜及同廠家另一款嬰兒霜都被檢測出了含有高達30多（mg/kg）的超強效激素。 事實上，這已經(jīng)不是第一次激素嬰兒霜被曝光了。2018年江蘇網(wǎng)絡電視臺就曾報道，一位小孩因長期使用含有激素的紫草膏，身體出現(xiàn)了發(fā)育遲緩、高血糖、結(jié)石，出現(xiàn)了滿月臉。 2019年的“3·15”，丁香媽媽聯(lián)合美麗修行、《中國消費者報》等媒體平臺抽取了市面上的8款熱銷的寶寶霜，結(jié)果顯示其中有6款都添加了含量較高的激素，部分產(chǎn)品甚至添加了3種以上的激素。 雖然，在這些案例里面，我們尚不清楚患兒外用這些“寶寶霜”的頻次、用量、時間，以及患兒本身的身體狀況等等。我們目前還不能夠完全定論患兒的病情就是由于該類寶寶霜導致的。 但是，家長們通過這些報道，一定要足夠警醒，在選擇寶寶外用“濕疹膏”時候，一定要擦亮眼睛，不要選擇“消”字號的產(chǎn)品。同時，對于寶寶濕疹的治療，要在醫(yī)生的指導下，合理正確的使用激素，萬萬不可諱疾忌醫(yī)?。?！ 那么，下面我們就來談談具體如何鑒別市面上的“消”字號產(chǎn)品以及如何合理正確的使用激素。 ●“消”字號產(chǎn)品實際為消毒劑類、消毒器械類和衛(wèi)生用品類產(chǎn)品，消字號僅有消毒功能不具備治療效果，是不能用于治療皮膚類疾病的。所以某些“消”字號的產(chǎn)品，明明是“消”字號，卻宣傳有皮膚抑菌作用，這是不可外用的。 ●消”字號產(chǎn)品的許可證發(fā)放與管理僅由省級以下衛(wèi)生行政部門負責，審批時間一般是一個月，所以這類產(chǎn)品的市場監(jiān)管是極其薄弱的。 ●如果在圖文宣傳為“抑菌霜”、“皮膚消毒劑”、“特效中藥乳膏”等“濕疹膏”的外包裝或者瓶身側(cè)面、底部看到“消”字，不推薦購買使用。 那么，如何正確合理的使用激素呢？ 外用糖皮質(zhì)激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，具有高效、安全的特點，是許多皮膚病的一線治療藥物，但很多家長聽了太多激素的副作用，都非常“恐懼”激素。 而外用激素是需要根據(jù)患者的年齡、發(fā)病的部位、病情的輕重等等來選擇相應的劑型、效能、種類及使用時間、持續(xù)時間、頻率等等。 在臨床上，對于嬰幼兒及兒童的患兒濕疹、特應性皮炎的治療，我們醫(yī)生大多選擇的都是弱效激素，而嬰幼兒外用弱效激素出現(xiàn)全身副作用如引起生長發(fā)育抑制緩慢其實是極其少見。 那么，為什么還有部分濕疹、特應性皮炎的寶寶，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、發(fā)育不良呢？ 原因主要有以下兩個方面： 1、患兒家長過度控制飲食，寶寶由于長期營養(yǎng)的缺乏導致營養(yǎng)不良。 2、劇烈瘙癢引起睡眠差，影響患兒夜間生長激素分泌導致發(fā)育不良。 所以，對于濕疹、特應性皮炎，家長們一定要在醫(yī)生的指導下，進行合理規(guī)范的治療。 值得一提的是，局部外用激素副作用如皮膚萎縮、長毛，往往是由于長期使用了強效、超強效激素，一般情況下是可以減輕或恢復正常。另外，外用激素藥膏后出現(xiàn)炎癥后色素沉著或者色素減退是較為常見的，要知道濕疹、特應性皮炎本身不用激素也會出現(xiàn)上述情況，局部停用激素藥膏或者濕疹、特應性皮炎痊愈后也可以恢復正常皮膚。所以，對于上述情況，家長們完全不用過多擔心。 寶寶如果得了皮膚病，建議大家盡量至醫(yī)院皮膚科就診，明明白白的用藥。不要購買不知名的藥品，也不要人云亦云，給寶寶胡亂使用外用的藥物。要知道，很多兒童皮膚病雖然癥狀一樣，但病因卻不相同，一旦出錯，反而耽誤了病情。

很多家長說小寶寶出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚干燥、皮膚紅斑、洗澡后皮膚發(fā)紅起疹子、臉頰流水、乳頭出現(xiàn)了一塊結(jié)痂、入睡困難、夜間不安等等現(xiàn)象，這可能是因為濕疹喔。濕疹是嬰幼兒時期的常見皮膚病，大部分會反復發(fā)作，這是斷不了根的。大部分寶寶隨著年齡的增長，濕疹癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但也有部分患者可持續(xù)到成年。濕疹與遺傳、免疫、環(huán)境、皮膚屏障、皮膚感染、環(huán)境等多種因素都有關系。如部分濕疹寶寶本人或家屬患有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、食物過敏。部分濕疹寶寶血常規(guī)結(jié)果顯示嗜酸性粒細胞升高和（或）血清IgE升高。部分濕疹寶寶容易出現(xiàn)過敏、皮膚脫皮等。濕疹反反復復，治療的目的是達到緩解癥狀、減少復發(fā)，不可追求一次性痊愈。日常生活中需要合理護理，避免刺激誘發(fā)因素。1)喂養(yǎng)方面：提倡母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸奶粉等。對有明確過敏的食物建議避免食用，如沒有明確食物過敏不需要盲目忌口，以免影響寶寶生長發(fā)育。正常奶粉喂養(yǎng)的寶寶如反復出現(xiàn)濕疹、水腫、反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血、腹痛、喂養(yǎng)困難等現(xiàn)象，需要注意寶寶是否存在牛奶蛋白過敏，牛奶蛋白激發(fā)試驗是診斷牛奶蛋白過敏的金標準。2)穿著方面：患兒衣物以純棉為佳，寬松柔軟為宜，衣物厚度較同齡嬰兒略薄。3)居室環(huán)境：居室衛(wèi)生要求涼爽、通風和清潔，避免屋塵、螨及動物毛等變應原的吸入。4)洗澡方面：有的家長認為濕疹是因為皮膚過濕引起的，不能沾水，否則會使病情加重。事實上這個觀點是錯誤的。濕疹本身不是由潮濕所致，但是皮膚潮濕可以使皮疹顯得明顯，給人一種洗澡使疾病加重的錯覺。另外，濕疹寶寶的皮膚表面有大量的滲液、鱗屑或厚痂，容易皮膚感染，適當?shù)那鍧嵠つw不僅清潔還可增加皮膚的水含量，幫助緩解皮膚干燥。但是，洗澡時間不宜過長，少用香皂和沐浴露，如有需要可以外用弱酸性沐浴露；水溫建議32-38℃。5)潤膚方面：浴后使用綿軟毛巾按壓吸干水分，不要來回摩擦，并且在最短時間使用大量潤膚劑全身涂抹。建議外用潤膚霜或者潤膚膏等，油脂類高的潤膚劑，嬰幼兒每周潤膚劑用量不少于100g，每天至少1-2次，甚至更多。推薦不含香精、防腐劑添加劑少的潤膚霜，目前熟悉的醫(yī)學濕疹寶寶潤膚霜品牌有：妙思樂、雅漾、絲塔芙、玉澤、薇諾娜、紐強、順峰寶寶、綻小妍等等。6)藥物治療：嬰幼兒濕疹的治療以外用藥為主，其中外用糖皮質(zhì)激素制劑（激素）是首選。事實上，大家對外用激素制劑存在畏懼和盲目拒絕心理，談激素色變。主要是因為：1.家長對激素的認識可以說是不了解或了解不多，存在“以偏概全”，“寧可信其有不可信其無”的心理；2.對外用激素制劑的副作用存在誤解，往往把口服激素引起的副作用或其他疾病當做為外用激素造成的；3.社會上的虛假宣傳，盲目相信和夸大副作用，扭曲事實和報道的真相。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、磷酸二酯酶IV抑制劑（PDE-4抑制劑）是目前較為常見的不含激素外用藥物，這類藥品價格相對較高，常見不良反應是用藥部位燒灼感。濕疹需要和很多皮膚病相互鑒別，如果癥狀改變、護理用藥不能緩解、出現(xiàn)其他表現(xiàn)等其他情況，建議及時皮膚科就診，最好醫(yī)院面診。（D）是一種

嬰兒濕疹可能與遺傳、環(huán)境及過敏有關。濕疹的寶寶皮膚屏障功能障礙，導致皮膚水分丟失和外界刺激物、過敏原和病原的侵入。濕疹的原因比較復雜，所以濕疹寶寶需要綜合治療。濕疹治療3步曲第1步：避免過敏源和誘因避免易過敏食物：雞蛋、牛奶、蝦、魚、花生、大豆，小麥等（在醫(yī)生指導下進行）。避免接觸塵螨，動物毛，潮濕真菌，化學物品接觸物，家居涼爽通風干燥清潔，衣服全棉寬松。母乳喂養(yǎng)至6個月加輔食，配方奶粉喂養(yǎng)可改為低敏配方奶粉，輔食添加應遵循少量開始、逐一添加，5天一種，緩慢遞增。第2步：皮膚清潔，保濕止癢夏天可每天洗澡，洗澡水溫32~35℃，冬天每周2~3次，水溫35~37℃，清水洗滌，少用沐浴露，推薦盆浴，5-10分鐘。洗完立即蘸干，避免用力擦拭，馬上涂上潤膚霜。潤膚霜一定要厚涂，推薦凡士林、絲塔芙、硅霜等，每天3-5次甚至更多，保持24小時皮膚濕潤。第3步：合理使用藥物，消炎止癢（在醫(yī)生指導下用藥）口服抗組胺藥，能明顯緩解寶寶的瘙癢癥狀。外用激素的皮膚吸收非常少（1%~2%），規(guī)范合理的使用，是非常安全的。如果寶寶原有皮疹更紅，濕，有黃色痂提示繼發(fā)感染，需加用抗生素藥膏，必要時需要加用抗生素口服。

1.什么是嬰兒濕疹？嬰兒濕疹是發(fā)生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性皮疹，是嬰兒常見的一種皮膚病，俗稱“奶蘚”。嬰兒濕疹通常在出生后第2~3個月開始發(fā)生，皮損主要發(fā)生在顏面部，也可發(fā)展至軀干、四肢，根據(jù)皮損特點可分為滲出型（濕性濕疹）及干燥型（干性濕疹）。2.嬰兒濕疹是什么原因引起的？濕疹的病因比較復雜，簡單的說是寶寶的皮膚屏障功能受到破壞時，在內(nèi)、外刺激因子的作用下，出現(xiàn)的皮膚慢性炎癥改變。具有遺傳體質(zhì)的孩子（如爸媽有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等），更容易出現(xiàn)濕疹。外在因素如干燥寒冷的環(huán)境、過度洗滌、搔抓、摩擦以及接觸致敏物質(zhì)等；內(nèi)在因素如胃腸道功能紊亂、皮膚屏障破壞、免疫失衡等。嬰兒濕疹出現(xiàn)時間越早，持續(xù)時間越久，孩子后期發(fā)生過敏性鼻炎和過敏性哮喘的幾率就越大，所以，嬰兒濕疹需要積極治療。若孩子濕疹反復，應咨詢醫(yī)生進行合理治療