精選內(nèi)容
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濕疹對孩子的三大不良影響
劉明霞醫(yī)生的科普號2020年12月22日816
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嬰兒濕疹的特點(diǎn)
劉明霞醫(yī)生的科普號2020年12月22日1162
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小兒濕疹,反復(fù)發(fā)作怎么辦?
嬰兒濕疹是一種兒童常見的慢性皮膚疾病,因其有病程較長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),使其治療成為臨床難題。 很多家長都來咨詢濕疹的治療,我們的觀點(diǎn)是“三分靠治療,七分靠護(hù)理”,也就是提倡其治療原則以恢復(fù)皮膚的正常屏障功能、尋找并去除誘發(fā)和(或)加重因素、減輕或緩解癥狀為主要目的。 打破“癢-抓-癢”惡性循環(huán) 很多濕疹孩子,進(jìn)入冬天,癥狀加劇,癢得厲害,總用手撓,腿上很多地方都被抓破了,皮膚屏障功能進(jìn)一步破壞,更加引起瘙癢的感覺,就這樣形成了“癢-抓-癢”的惡性循環(huán)。 因此,很重要的一步就是早期改善孩子皮膚屏障功能,使用一些醫(yī)學(xué)潤膚劑。 規(guī)律外用潤膚劑不僅可以明顯改善癥狀,還可以保持皮膚的水合狀態(tài),是濕疹患兒一般治療的重要基礎(chǔ)。使用時需要根據(jù)患兒的皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等條件選擇潤膚劑,每日全身應(yīng)用1~2次,以達(dá)到最好療效。 避免誘發(fā)或加重因素 濕疹是由綜合內(nèi)外因素引起的,病程長,易反復(fù)發(fā)作,不可能追求一次性治愈。 在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)避免一切誘發(fā)或加重因素: 1. 喂養(yǎng)方面: 首先提倡母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸制品等。對于特應(yīng)性皮炎患兒添加輔食,提供以下幾點(diǎn)建議: ①輔食添加量:較同齡嬰兒開始時量少、緩慢遞加的方式; ②輔食品種:采取逐一增加,循序漸進(jìn)的方式; ③添加輔食總量:少量多餐; ④輔食加工方式:充分蒸煮; ⑤喂養(yǎng)工具:湯勺要大小合適,避免食物外溢刺激口周皮膚。 對有明確過敏的食物建議避免食用。 2. 穿著方面: 患兒衣物以純棉為佳,寬松柔軟為宜,衣物厚度較同齡嬰兒略?。ɑ純罕3譀鏊?,這一點(diǎn)很關(guān)鍵?。?。 3. 居室環(huán)境: 要求涼爽、通風(fēng)和清潔,建議用濕拖把和抹布清潔居室,避免屋塵、螨及動物毛等變應(yīng)原的吸入。 4. 皮膚清潔護(hù)理: 洗澡時使用肥皂、洗發(fā)水、水溫過熱及時間過長對皮膚都是刺激因素, 建議洗澡時間以5-10分鐘為宜,水溫36-38℃,使用pH值為5.5-6.0的溫和沐浴液為佳,浴后應(yīng)立即使用潤膚劑。
龐艷華醫(yī)生的科普號2020年12月12日2212
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濕疹寶寶太多了,總是反復(fù)發(fā)作,家長掌握護(hù)理方法,孩子好的更快噢
劉明霞醫(yī)生的科普號2020年11月26日793
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濕疹,熱疹如何區(qū)分?
劉明霞醫(yī)生的科普號2020年11月26日846
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嬰幼兒濕疹要注意哮喘
甘輝醫(yī)生的科普號2020年11月25日843
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尿布濕疹怎么治療?
李云峰醫(yī)生的科普號2020年11月21日923
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嬰幼兒濕疹治療策略
虞益醫(yī)生的科普號2020年11月20日707
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寶寶頭上長濕疹怎么辦,可以擦藥膏嗎?
李云峰醫(yī)生的科普號2020年11月20日958
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濕疹系列-7.濕疹寶寶常見問題
通過上幾期的科普,我們已經(jīng)對兒童濕疹有了全面的認(rèn)識,但是寶爸寶媽們對于兒童濕疹還有一些常見的問題,那么我會在本期為寶媽們?nèi)娼獯稹?.如果孩子的臉、頸、身體、頭皮癢怎么辦?在臉部、頭部或其身體其他部位使用冷敷替代濕裹法能立刻緩解瘙癢。濕的冷敷可以像圍巾一樣圍在頸部,頭部可以用一個浸濕的頭巾。濕圍巾和頭巾只能在孩子醒著時使用,并且要時刻留意。如果身體很紅或瘙癢,建議在涂抹完一層保濕霜之后穿一件濕的背心/T恤,最外面可以穿一件干T恤。2.濕疹孩子可以用防曬霜嗎?孩子應(yīng)該使用哪種防曬霜?可以,也應(yīng)該用。建議用針對敏感性皮膚的高品質(zhì)防曬霜。請確保在膀子上的一小塊區(qū)域先試用看是否有刺激性。3.疫苗會不會誘發(fā)濕疹呢?疫苗注射后發(fā)生濕疹僅見于極少的個案,沒有關(guān)于接種疫苗后發(fā)生濕疹的大樣本報(bào)道。所以目前沒有證據(jù)證明疫苗會誘發(fā)濕疹。4.濕疹寶寶能不能打疫苗?濕疹是兒童最常見的皮膚問題,尤其是小寶寶,而小寶寶又恰好經(jīng)常要打疫苗。不少帶孩子去打疫苗的家長,都被告知有濕疹不能打或要延期打,民間也流傳著“濕疹寶寶不能打疫苗”的說法,這是真的嗎?濕疹不嚴(yán)重的話可以正常接種疫苗,除了少數(shù)濕疹寶寶補(bǔ)種卡介苗和雞蛋蛋白過敏寶寶出國旅游接種黃熱病疫苗這兩種罕見情況,濕疹寶寶在沒有其它禁忌癥的情況下都是可以正常接種疫苗的,有研究結(jié)果提示濕疹的寶寶接種疫苗并不加重原有的病情;嚴(yán)重頑固性濕疹的急性感染期就需要延遲接種。第一種情況是補(bǔ)種卡介苗。由于我國卡介苗是出生時即接種,而出生時就有濕疹是極其罕見的,所以大多數(shù)寶寶不會面臨因患濕疹不能接種卡介苗的問題;但對于少數(shù)由于特殊情況出生時未接種的寶寶,打算去補(bǔ)種卡介苗時恰好有濕疹,按照我國卡介苗說明書中提到的“患濕疹者或其他皮膚病患者”是接種禁忌癥的要求,建議還是等濕疹好轉(zhuǎn)后再打。第二種情況是打黃熱病疫苗。黃熱病發(fā)生在撒哈拉以南非洲和南美洲的熱帶地區(qū),我國并不是流行區(qū),所以絕大多數(shù)寶寶是不需要接種的。但如果要去黃熱病流行地區(qū)旅游,需要提前接種黃熱病疫苗。黃熱病疫苗含有雞蛋蛋白,如果是對雞蛋蛋白過敏的濕疹寶寶需要接種黃熱病疫苗,需要到專業(yè)的接種機(jī)構(gòu),可能需要進(jìn)行皮試。5.能游泳嗎?能游泳,但要注意以下幾點(diǎn):(1)確保水質(zhì):看著不能感覺臟,聞著別有84消毒水的味道,適度的84消毒過的洗澡水對皮膚感染性濕疹有好處,不適度的84消毒液濃度是濕疹的刺激原。(2)時間別太長,不要超過15分鐘。(3)游泳后,立即洗澡,蘸干涂抹上保濕霜。(4)如果發(fā)現(xiàn)游泳后,濕疹加重,那就不要游了。6.過敏原檢測需要做嗎?對于濕疹,如果經(jīng)過合理治療后,濕疹消失,不用進(jìn)行過敏原檢測。如果出現(xiàn)嚴(yán)重濕疹、經(jīng)過正規(guī)處理,之后皮膚正規(guī)保濕后,濕疹還是不好或者反復(fù)出現(xiàn)時,再進(jìn)行過敏原檢測。行過敏原檢測時,建議進(jìn)行有限的過敏原檢測,最好選擇有可疑病史的過敏原,就是之前接觸某些物品后,孩子有可疑過敏反應(yīng)的。另外,要選擇孩子特定年齡段常見的過敏原進(jìn)行檢測,在小年齡段的,多選擇食品過敏原(例如牛奶蛋白,雞蛋,小麥,豆?jié){,花生),青少年多考慮環(huán)境過敏原(例如花粉、螨蟲等)。對于兒童而言,比較可靠的過敏原檢測就是抽血查IgE,有時也可以進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)(實(shí)驗(yàn)要求比較高)。但這兩者也只能做參考,不能確診,所以要權(quán)衡下再決定做不做。雖然做什么檢測現(xiàn)在不能作出明確推薦,但是不做什么,目前還是比較明確的。那就是,不要做什么生物電檢測過敏原,就是讓孩子握著金屬棒,通個電就能明確什么過敏原的。另外,關(guān)于食物不耐受實(shí)驗(yàn)(IgG),現(xiàn)在也不推薦做,認(rèn)為和過敏沒什么關(guān)系。7.濕疹既然能自己好,為何要積極治療?有些人會說,濕疹不用治療,等大了就好了,不用治療。這種說法是非常錯誤的!首先,不治療,孩子會很不舒服,濕疹時,孩子癢的難受,你不給孩子治療,他會非常難受,睡不好覺,還有可能脾氣非常暴躁,不信你試試。第二,有些孩子的濕疹在1歲之后,濕疹會逐漸變好,但這還沒完呢,其他相關(guān)疾病又來了。就像上面說的,濕疹是特應(yīng)性皮炎,和過敏性鼻炎、哮喘密切相關(guān)。濕疹出現(xiàn)越早,持續(xù)時間越久,越是容易發(fā)生以上疾病。所以,要積極治療濕疹。8.濕疹時,要忌口嗎?不應(yīng)該僅憑借過敏原檢測陽性就避食某種食品。第一有假陽性。第二,即使準(zhǔn)確,過敏也不一定導(dǎo)致濕疹。如果考慮一種食物過敏是濕疹的激發(fā)因素(臨床吃了某種食物感覺濕疹加重,或者過敏原檢測陽性),那么可以試著先避食該食品4-6周,如果濕疹沒有改變,甚至加重,那么提示和食物過敏沒有關(guān)系,不用忌口了;如果濕疹癥狀有減輕,考慮可能和食物過敏有關(guān)系,但應(yīng)該再次進(jìn)行食物激發(fā)實(shí)驗(yàn),因?yàn)闈裾顪p輕可能是個巧合——以上就是食物回避-激發(fā)實(shí)驗(yàn),如果確實(shí)添加后濕疹又加重了,那么就要長期避食了,建議6月。如果臨床證明了的食物過敏,表現(xiàn)為其他系統(tǒng)表現(xiàn)而不是濕疹,雖然避食對濕疹治療沒什么好處,但能降低其他臨床表現(xiàn),降低以后過敏風(fēng)險(xiǎn),也要忌口。9.益生菌有效嗎?目前沒有明確的證據(jù)表明益生菌有效,有的寶寶用很有效,有的就沒有效果,家長可以嘗試。10.濕疹寶寶要晚一些添加輔食嗎?不需要。2002年世界衛(wèi)生組織提出嬰兒添加輔食應(yīng)從6個月開始,患濕疹的寶寶添加輔食時間也應(yīng)遵守此原則?!睹绹鴥嚎茖W(xué)會》建議寶寶首先添加富含鐵的食物,比如配方米粉、牛肉、豬肝等。患濕疹寶寶則應(yīng)避開過敏原,逐漸添加,尤其在添加動物蛋白時需分梯隊(duì)。但每個寶寶生長發(fā)育情況都不一樣,需要分情況來對待。 下表是嬰幼兒常見食物種類推薦量,供你參考:以上就是關(guān)于兒童濕疹的全部內(nèi)容啦結(jié)語:如果濕疹長時間不好,就會變成慢性濕疹,需要幾個月和幾年才能好,有的會持續(xù)一輩子!雖然濕疹不能治愈,家長們也不要慌張,要有和濕疹打長久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。只要家長們精心護(hù)理,經(jīng)常用低過敏護(hù)膚霜保持皮膚滋潤,避免各種物理刺激和化學(xué)刺激,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療,濕疹是可以控制也可能自愈的。
李冀醫(yī)生的科普號2020年11月18日3618
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小兒濕疹相關(guān)科普號

唐雋醫(yī)生的科普號
唐雋 主任醫(yī)師
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
5631粉絲6.8萬閱讀

張曉杰醫(yī)生的科普號
張曉杰 主任醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
皮膚科
2321粉絲23萬閱讀

黃文華醫(yī)生的科普號
黃文華 主治醫(yī)師
福建省婦幼保健院
小兒外科
7007粉絲50.6萬閱讀
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推薦熱度5.0李倩 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科
小兒濕疹 97票
痣 31票
特應(yīng)性皮炎 23票
擅長:1.過敏性疾?。簼裾?,蕁麻疹 2.血管瘤及血管畸形 3.色素性疾?。喊遵帮L(fēng),外陰白斑,色素痣,咖啡斑,太田痣等 特色:濕疹、血管瘤、色素痣 -
推薦熱度4.5姬愛華 主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科
小兒濕疹 28票
特應(yīng)性皮炎 15票
蕁麻疹 12票
擅長:各種兒童皮膚病。擅長濕疹、各類皮炎、蕁麻疹、傳染性軟疣、扁平疣、膿皰瘡、白癜風(fēng)、銀屑病、脫發(fā)、斑禿、痤瘡、各種癬癥、血管瘤、鮮紅斑痣、咖啡斑、太田痣各種胎記等。尤其對疑難皮膚病的診療,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)! -
推薦熱度4.4鄧維 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科
小兒濕疹 32票
特應(yīng)性皮炎 2票
皮炎 2票
擅長:特色:嬰幼兒濕疹,特應(yīng)性皮炎,色素痣,嬰兒血管瘤。擅長色素痣、皮脂腺痣、咖啡斑、太田痣、毛母質(zhì)瘤等皮膚腫物,嬰兒血管瘤、鮮紅斑痣等血管性胎記,嬰兒濕疹、痤瘡、兒童特應(yīng)性皮炎、水痘,手足口,蕁麻疹,銀屑病等及各種遺傳相關(guān)皮膚疾病等的診斷及治療