前面我們說了很多濕疹的特征，和其他疾病的區(qū)別，今天我們來說說，得了濕疹的藥物治療方案，以及得了濕疹我們在家怎么做好基礎(chǔ)護(hù)理。各位寶爸寶媽一定要記牢哦。一濕疹寶寶的藥物治療（一）皮質(zhì)類固醇是中重度濕疹的一線治療藥物。根據(jù)情況不同選擇高強(qiáng)效或弱效的藥物。激素軟膏的總量：建議對于嬰兒，每月用量小于15g，對于兒童，每月用量小于30g。如果孩子濕疹嚴(yán)重，用量可以增加，需要在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。對于大面積或長期外用糖皮質(zhì)激素的患者來說，精確控制藥膏用量尤其重要。其中對藥膏用量操作性比較強(qiáng)的是指尖單位（FTU）。但FTU并不代表一定就是最佳用量，因?yàn)橄嚓P(guān)證據(jù)并不充分。以5mm直徑噴嘴管為例，擠出成人食指末端指節(jié)長度的藥膏，含量約0.5g，可以涂抹自己兩個(gè)手掌范圍的皮膚，即為1個(gè)FTU。下表展示了不同年齡段、不同部位應(yīng)用指尖單元的大致數(shù)量如果一到兩周無效，要及時(shí)隨診。（二）外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：此類藥物是治療兒童濕疹重要的抗炎藥物，推薦用于面頸部、褶皺部位以及乳房、肛門外生殖器部位控制炎癥與瘙癢癥狀或用于主動(dòng)維持治療減少復(fù)發(fā)。通常是2歲以上兒童使用的二線短期用藥。每日兩次。外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑長期使用不會引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等不良反應(yīng)。不良反應(yīng)主要為局部燒灼和刺激感，大部分患者可隨用藥時(shí)間延長而逐步消失；部分患者（特別是急性期時(shí)）不能耐受藥物刺激反應(yīng)，建議先用外用糖皮質(zhì)激素控制急性癥狀后，轉(zhuǎn)換為外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑維持治療。（三）其他外用藥：氧化鋅油（糊）劑、黑豆餾油軟膏等對嬰兒濕疹也有效；生理氯化鈉溶液及其他濕敷藥物對于嬰兒濕疹急性期的滲出有較好療效；外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制劑軟膏已在美國獲批治療2歲及以上輕度至中度兒童濕疹。二濕疹居家護(hù)理（一）濕疹護(hù)理之屋內(nèi)溫度：22-26攝氏度這個(gè)溫度能讓孩子干爽不出汗?jié)穸龋?0-60%衣物：純棉寬松透氣減少刺激和出汗。寶爸寶媽在抱寶寶的時(shí)候也要注意自己的衣物不要刺激到寶寶的皮膚。塵螨：塵螨是全球最常見的環(huán)境過敏原，常存在于地毯床墊灰塵中。為了寶寶的健康，防止塵螨過敏，最好一周換一次床單，每天吸塵打掃，保持家具表面的整潔。不建議給寶寶買長的毛絨玩具。洗澡：很多寶爸寶媽會因?yàn)閷殞毜昧藵裾疃唤o寶寶洗澡，其實(shí)這是不正確的。濕疹寶寶可以洗澡，而且不需要限制次數(shù)。淋雨盆浴都可以，洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘為宜。溫度不要太高，最好控制在28-32攝氏度。洗澡水里不要加額外的東西，也不用使用沐浴露，如果一定要使用，可以選擇不含人工香精無淚配方少防腐劑的，而且注意不要用在濕疹的地方。洗完擦拭的時(shí)候要注意力度，不要來回摩擦，可以蘸干。（二）濕疹護(hù)理之保濕霜沐浴后要在三分鐘內(nèi)使用嬰兒濕疹專業(yè)潤膚劑。要注意，不是洗完澡才使用潤膚劑，濕疹寶寶要一日多次的使用，以保證皮膚的濕潤度。選取原則：選取大品牌的潤膚劑，網(wǎng)紅產(chǎn)品慎用，消字號不要用，中藥濕疹膏精油植物油也不建議使用。吸濕能力強(qiáng)，不受外界濕度影響; 無色無味、無毒 無刺激、無侵蝕性; 與其他物質(zhì)相容性好，不易氧化。常用劑型為乳劑和霜?jiǎng)?，需要綜合考慮 AD 患兒個(gè)體差異、皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等因素，選擇合適的劑型。用法用量：中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會兒童皮膚病學(xué)組會議建議 AD 患兒每周功效性護(hù)膚品用量為 100 ～ 250 g。一天至少3-5次，甚至更多，一定要堅(jiān)持多次厚涂的原則，就算病情減輕也要堅(jiān)持涂抹，沒有發(fā)生濕疹的地方也要涂。因?yàn)闈裾钍侨矶加?，只是有的沒有表現(xiàn)出來，有的表現(xiàn)出來了，所以就算現(xiàn)在沒起濕疹的地方也要注意護(hù)理。涂抹的量以一張紙覆蓋上不掉下來為準(zhǔn)。濕疹寶寶一年四季都要注意護(hù)理，春夏季節(jié)一直注意保養(yǎng)的話，到了秋冬季節(jié)，可減少濕疹復(fù)發(fā)。國內(nèi)外研究表明，皮膚屏障功能受損及炎癥反應(yīng)是 AD 發(fā) 生的重要因素，用于 AD 患兒的功效性護(hù)膚品指具有安全性高，又有修復(fù)皮膚屏障功能、保濕、滋潤、抗炎等 功效的護(hù)膚品( 以下簡稱: 功效性護(hù)膚品) ，能減少 AD 的復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度，延長 AD 的緩解期，減少外用 激素的用量和頻率，改善其生活質(zhì)量。因此，國內(nèi)外指南均將功效性護(hù)膚品作為 AD 的基礎(chǔ)治療。所以寶爸寶媽只要買的潤膚劑質(zhì)量過關(guān)，是完全可以放心使用的。以上就是本期內(nèi)容，下期我們來回答一下有關(guān)濕疹的常見問題,我們下期再見。

那我們在臨床上會出現(xiàn)濕疹和其他疾病混淆的情況，所以我們也要明確一下濕疹和其他疾病的區(qū)別。濕疹呢我們已經(jīng)說過了，就不再重復(fù)了。我們接下來說說和濕疹很像的疾病。以上就是濕疹和一些常見的其他病癥的鑒別，希望對你有所幫助。下一期我們來說說濕疹護(hù)理的那些事～敬請期待。