今天講一個爸爸用“民間偏方”給嬰兒治濕疹的故事:好大夫工作室皮膚科王芳一個幾個月大的嬰兒，有嬰兒濕疹，全身偶有小片紅斑伴輕微滲出。本來很好解決的事兒，嬰兒的爸爸不知哪里聽來的“民間偏方”，用醋和白面調成面糊，抹遍嬰兒全身。不顧嬰兒哇哇痛哭，天天如此。幾天后，眼看嬰兒越來越嚴重，還發(fā)起燒來，才害怕了，趕緊送到醫(yī)院看。一查血常規(guī)，白細胞3萬多（正常范圍4千到1萬），說明有嚴重感染，嬰兒爸爸這才意識到問題的嚴重性，嚇的哇哇大哭。（早干嘛去了，還不是你自己把孩子害成這樣的？?。┱f說孩子為什么會突然感染？因為濕疹有滲出，就說明孩子的皮膚是有細微裂隙的，并不完整。在這樣的皮膚上，用醋就是在加重刺激（所以嬰兒皮膚疼的哭），而用面粉就是在制造細菌生長的沃土（所以細菌通過皮膚裂口進入體內引起感染）。細菌有了土壤和肥料，當然要玩兒命繁殖了，不感染都不正常。可以說，這個爸爸親手給孩子包上了一層細菌膜。我再說一遍:不要迷信民間偏方，要相信科學。再來說說嬰兒濕疹應該怎么治:嬰兒濕疹是嬰兒最常見的皮膚病，幾乎一半孩子都出過濕疹。如果遷延不愈反復發(fā)作直至成人伴隨一生，那就叫特應性皮炎?？傆袐寢寔韱栁覌雰簼裾钤趺粗危乙郧安┪睦镏v過很多遍?？墒强赡苋藗冞B搜索都懶得搜吧，我就再講一遍。其實真的很簡單，主要就是以下幾點:1.保濕！保濕！還是保濕！不要以為濕疹就必須干著，才能不那么濕，這完全是斷章取義的錯誤解讀。濕疹孩子應該勤洗澡但不能搓澡不要用堿性強的皂液等，沖一把就可以了，每日洗澡后，趁著水汽未干，在3分鐘內快速全身涂抹一層厚厚的潤膚露，按摩吸收。2.急性滲出期，可外用硼酸洗液、復方黃柏液等濕敷，收斂消炎。紅斑脫皮干燥期，涂抹復方魚肝油氧化鋅膏，如果控制不了，就涂尤卓爾或地奈德等弱效激素藥膏（不超過兩周沒有問題）。也可以用他克莫司乳膏等免疫抑制劑。3.如果伴有感染，如有黃色膿液或黃色液體滲出，這就是金黃色葡萄球菌感染的表現(xiàn)，就要涂抹百多邦或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。4.濕疹的外用藥原則就是:干對干，濕對濕。顧名思義，就是越干越要用藥膏，越濕越要用溶液。這就是無法一句話回答“濕疹抹什么藥”這個問題的原因，因為濕疹不同階段，用藥完全不同，不能一概而就。5.部分嬰兒濕疹是由于對食物過敏導致，可以查過敏源，但任何過敏源檢測都不如食物激發(fā)與回避實驗準確。什么叫食物激發(fā)與回避實驗？就是父母對孩子食物與皮膚反應的細心觀察。如果嬰兒或母乳嬰兒的母親只要吃某種食物，就起濕疹，不吃就不起，那肯定就是對這種食物過敏呀。也有對牛奶過敏的孩子，就要換水解奶粉或氨基酸奶粉。6.少數(shù)嚴重濕疹的孩子，外用藥緩解不了，就要口服抗過敏藥物，比如地氯雷他定或左西替利嗪，都有專門的兒童糖漿劑型，水果味，孩子可以吃。7.一般嬰兒濕疹3歲內都可明顯好轉甚至不治而愈，因為身體素質好了，皮膚屏障功能逐漸建立起來了。而少數(shù)特應性皮炎患者，就沒這么幸運，而是伴隨終生了，也不要氣餒，只要做到我說的幾點，精心護理，還是可以獲得良好的生活質量的。記住，保濕是一生的功課，永遠不要讓皮膚起干皮，否則就離下次發(fā)作不遠了！

人的皮膚就像一面“磚墻”，表皮角質層細胞是“磚塊”，細胞間的脂質是“灰漿”，再加皮脂腺分泌的皮脂這層“墻皮”，共同構成了一道人體天然保護屏障。 剛出生的嬰兒，皮膚的屏障功能還不完善。從溫暖、濕潤的羊水環(huán)境來到寒冷、干燥的現(xiàn)實世界，一時還不適應，容易罹患濕疹。 濕疹孩子的皮膚是敏感的，生活中的一些細節(jié)需要注意，否則容易使?jié)裾罴又?。今天我們就來談談濕疹孩子“衣食住行”需要注意的問題。 衣： 避免對皮膚刺激 給寶寶穿柔軟的棉質衣服，使用棉質床單和棉毯，避免使用羊毛及合成材料。純棉衣物更有利于皮膚"呼吸"。 穿新衣服前先洗一下，這可以去除衣服制造過程中可能沾染的任何化學物質。 避免穿帶內層帶有標簽和其他織物的衣服，這些標簽和織物會摩擦刺激皮膚，穿衣前要剪除領子等部位的標簽。 使用溫和、無染料的洗滌劑清洗衣物，洗衣時多漂洗幾遍，減少洗滌劑殘留，避免洗滌劑對皮膚的刺激。相對而言，液體洗滌劑更容易漂凈。 食： 避免食物過敏 過敏性食物會加重濕疹。很多時候我們不知道孩子對哪些食物過敏，這需要母親細心觀察，把可能引起過敏的食物從食譜中剔除。常見容易引起過敏的食物有六種，占可能過敏食品的90%。這些食物是牛奶，雞蛋，魚蝦，貝殼類，堅果，大豆，花生，小麥。 有個簡單的食物過敏實驗性判斷方法。將可能的致敏性食物從孩子的飲食中剔除約1個月，濕疹減輕后，再重新引入每個食物，一次一個，以確定是哪種食物導致過敏。 對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果母親吃了某種食物后孩子濕疹明顯加重，說明這種食物與孩子的濕疹有關聯(lián)性，就要避免這種食物了。 喝配方奶的寶寶，濕疹嚴重者可以試試換成低敏性配方奶。 ?。? 減少家庭環(huán)境刺激 一定的環(huán)境濕度有利于濕疹的恢復，保持50%左右的濕度是適宜的，家里需要一個濕度計來測量濕度。 在干燥的冬季，濕疹容易惡化，空調和暖氣會加劇病情，這時可以使用加濕器。在潮濕的夏季，空調可以保持穩(wěn)定的濕度。 保持寶寶涼爽，以避免過度出汗，過高的體溫和汗液都會對皮膚產(chǎn)生刺激性。 避免過度清潔皮膚。皮膚的皮脂腺分泌皮脂，在皮膚表面形成一層皮脂膜，這層膜呈弱酸性，對皮膚有滋潤和保護作用。嬰幼兒洗澡要避免頻繁使用沐浴露等皮膚清潔用品，過度清潔皮膚會破壞皮脂膜，減弱皮膚的屏障功能，導致濕疹加重。 行： 注意保護患處皮膚 濕疹的孩子外出要保護好皮膚，避免陽光直射患處皮膚。 避免環(huán)境過敏，包括灰塵、霉菌、寵物和季節(jié)性戶外過敏，如花粉、柳絮等，這些環(huán)境中的過敏因素會加重濕疹。 濕疹引起皮膚瘙癢，孩子會撓抓患處，撓抓會進一步刺激、損傷皮膚，導致濕疹加重，使?jié)裾钸M入“瘙癢-撓抓-加重”的惡性循環(huán)。 建議剪短指甲，保持雙手清潔，避免撓抓損傷皮膚。 聊完濕疹的衣食住行，再來聊聊關于濕疹治療的現(xiàn)實問題。 雖然稱為“濕疹”，但濕疹不是“濕”引起，而是“干”導致。濕疹是皮膚失水、干燥后外界刺激物質進入皮膚而引發(fā)，所以對于濕疹的治療，保濕非常重要。 “保濕”是濕疹的基礎治療，輕度濕疹不要其他特殊藥物，單純保濕治療即可痊愈。 那么問題來了，如何保濕？ 保濕有兩點：1.洗澡；2.潤膚。 有人認為濕疹的孩子不能洗澡，這是不對的。濕疹的“濕”是指皮疹有滲出，不是說皮疹怕濕。濕疹可以洗澡，也需要洗澡，但要注意洗澡的一些細節(jié)。 如何洗澡？ 1.水溫：水溫推薦在37攝氏度以下，最好是30攝氏度左右的冷水浴。高水溫對皮膚有刺激作用，也會導致皮膚干燥。 2.時間：洗澡時間建議在10分鐘左右，最好采用盆浴，讓孩子的皮膚完全浸泡在水中。 3.沐浴露：如果皮膚不臟，只用清水泡澡即可,不必使用皮膚清潔劑。即使皮膚臟，也不要使用香皂，香皂多為堿性，去污力強但滋潤效果差，會使皮膚干燥而加重濕疹?？梢允褂勉逶÷叮x擇酸性或中性，不含香精，無淚配方的沐浴露。沐浴露只能用于沒有濕疹的正常皮膚，有濕疹的皮膚不要接觸沐浴露。沐浴露使用后及時清洗掉，減少與皮膚接觸的時間。濕疹的孩子千萬不要洗“泡泡浴”。 4.“蘸”干：洗澡后用棉質毛巾蘸干皮膚。記住是“蘸”不是“擦”，以減少對皮膚的刺激。甚至可以不擦不蘸，直接涂潤膚霜或藥膏。 如何潤膚？ 水分對皮膚很重要，它有助于皮膚保持健康，防止刺激，加速愈合。保濕劑可以增加角質層的含水量，增強皮膚的屏障功能。 保濕劑使用要點： 1.保濕劑每天要涂5次左右，因環(huán)境而異?？諝庠礁稍餄櫮w霜的使用間隔時間越短，目標是使皮膚始終保持濕潤狀態(tài)。 如果孩子洗澡，在洗澡后皮膚還處在“潮濕”狀態(tài)時立即涂保濕劑，這樣可以“密封”住皮膚的水分，起到更好的保濕效果。 2.不要使用帶香味的保濕劑。香味的是添加了香精，對皮膚有刺激性。有些保濕劑會添加橄欖、大豆精油、燕麥成分等，有引起皮膚過敏的風險，要盡量避免。 3.保濕劑使用前需要進行“皮膚過敏測試”。就是把保濕劑涂在孩子的手背處，觀察24小時，如果此處皮膚出現(xiàn)紅腫或皮疹，說明孩子對這種保濕劑過敏，不能應用。 如何使用激素軟膏？ 輕度濕疹，不需要激素藥物治療，確切保濕即可治愈，中度、重度濕疹則需要使用激素軟膏。 很多家長有“激素恐懼癥”，認為激素軟膏有嚴重的副作用，其實只要規(guī)范使用激素軟膏是不會出現(xiàn)副作用的。 激素藥膏依據(jù)作用強度，由弱到強分為7個等級，依據(jù)病情選擇。 比較常用的激素軟膏有：6級的地奈德；5級的尤卓爾；4級的曲安奈德及艾洛松。 激素軟膏效果明顯，但突然停藥會有復發(fā)，使用時要注意逐漸減量停藥。 有些藥膏號稱治療濕疹的“神藥”，強調“效果顯著，但不含激素”，其實如果一種藥膏真的能“一次見效”則必然含有激素。 激素并不可怕，可怕的是你不知道藥里有激素。 濕疹并不可怕，可怕的是你沒有規(guī)范的治療。 正確護理，規(guī)范治療，自會痊愈！

嬰兒濕疹是由于嬰兒皮膚干燥、過敏原入侵皮膚引起的過敏反應，由于嬰兒皮脂腺發(fā)育不完全，油脂分泌少，故而皮膚干燥，容易發(fā)生濕疹。 護理及用藥指導： 1.保濕：保持皮膚濕潤是防止?jié)裾畹年P鍵，我們可以用嬰兒保濕乳或油劑來保濕，每天至少用3次。 2.少洗：建議夏季每天洗1次，5-10分鐘，冬季可2天洗1次。過度清洗、熱水燙洗、搓澡、以及使用去油太強的肥皂等會破會皮膚黏膜屏障，從而導致濕疹。 3.外用止癢及黏膜保護劑：外應激素類乳膏濕疹常伴瘙癢，止癢可減少寶寶抓撓，促進皮膚恢復，比如爐甘石洗劑。 4.激素類乳膏：嚴重濕疹需用激素類乳膏，新生兒一般選用激素作用弱的乳膏，比如丁酸氫化可的松軟膏。 5.用藥方法：一般先用水劑比如爐甘石洗劑，半小時后可用潤膚乳，在過半小時可用乳膏類藥物比如丁酸氫化可的松軟膏。 要想濕疹不復發(fā)，保濕是關鍵，隨著寶寶年齡增長，皮膚屏障功能將逐漸完善，從而遠離濕疹。

部分新生兒出生后不久，即患上了新生兒濕疹。那么嬰兒濕疹最佳治療方法有哪些？新生兒濕疹的癥狀是什么？ 新生兒濕疹的癥狀有哪些？ 新生兒濕疹多為脂溢性濕疹，常于出生后2-10周發(fā)病，是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病。實際上有許多脂溢濕疹實質上是“特應性皮炎”，又稱“AD”。 新生兒濕疹是新生兒比較常見的皮膚病，臨床上，3個月以內的嬰兒多見，初發(fā)于頭部，大多表現(xiàn)為前額、兩頰、眉間皮膚潮紅，覆有黃色油膩的痂，頭頂是厚厚的黃漿液性痂，部分有滲出。隨后在頦下、后頸、腋下及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出，癢感不是很重。 新生兒濕疹的常見病因 1. 遺傳過敏體質 濕疹是一種過敏性疾病，過敏體質是有遺傳傾向的，如果新生兒的父母是過敏性體質，那么新生兒得濕疹的比率要比其他孩子高很多。 2. 營養(yǎng)失調 剛出生的新生兒，通過胎盤傳給胎兒的母體雌激素仍有殘留，以致新生兒皮脂增多，易發(fā)生脂溢型濕疹。另外，營養(yǎng)過度的肥胖兒往往會因食欲旺盛、食量過大而造成吐奶、消化不良、腹瀉或便秘等，導致胃腸功能紊亂，發(fā)生脂溢型濕疹。 3. 護理不當 如過多使用強堿性沐浴產(chǎn)品給新生兒洗浴過勤，也會引起濕疹。 4. 環(huán)境及其它因素刺激 氣候變化、室內溫度過高、衣著被褥過厚、過度濕熱或寒冷等，也可刺激發(fā)病。另外，接種疫苗等可引發(fā)或加重過敏癥狀。 那么，嬰兒濕疹最佳治療方法有哪些？ 1. 避免各種過敏因素 首先，避免各種食物、環(huán)境等過敏因素是嬰兒濕疹最佳治療方法之一，主要包括以下幾點： 母乳喂養(yǎng)：盡量不吃魚、蝦、蟹、雞蛋，不能吃辛辣食物，不能喝酒，不能吃花生、喝豆?jié){。 人工喂養(yǎng)（奶粉喂養(yǎng)）：牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量異體蛋白，極易引起過敏，也是讓很多寶寶得濕疹的“罪魁禍首”，可選擇低致敏奶粉，如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。 避免刺激皮膚：不要讓有刺激性物質接觸嬰兒皮膚，不要在濕疹上涂抹油膩的護膚品，不要用肥皂和過燙的水清洗濕疹，選擇棉質的衣服，避免化纖的、羊毛及絨絨的內外衣。 適宜的室溫：室溫過高會使寶寶的濕疹又癢又痛，難受的不得了，用手抓會導致濕疹更加嚴重。建議控制室內溫度在20-24℃之間，環(huán)境濕度在50%-60%左右。 2. 嬰兒濕疹的最佳治療方法：藥物治療 嬰兒濕疹的治療目的是控制瘙癢、緩解癥狀。臨床上，一般治療會以外用弱中效的糖皮質激素藥為主，可以止癢并緩解癥狀。 常用的嬰兒濕疹外用藥有： （1）激素：2.5%氫化可的松、0.05%地奈德（弱效激素）； 0.025%醋酸潑尼松、0.1%糠酸莫米松、0.1%曲安奈德（中效激素）。 （2）鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑：他克莫司、呲美莫司軟膏等。 （3）但嬰兒皮膚很細嫩, 也容易同時合并細菌、真菌感染，所以治療的同時還要防止皮膚的局部感染。鑒于這樣的考慮，可考慮復方外用制劑，如易菲莎曲咪新乳膏等外用藥膏，其中既含有抗炎、止癢的藥物成分，還含有抗真菌及抗細菌感染的藥物成分，并且含量都小，對于嬰兒濕疹的治療也更安全、有效、防止復發(fā)。 3. 嬰兒濕疹的最佳治療方法：日常護理 濕疹寶寶的清潔：每天進行2-3次頭面部的清潔，用細軟的面巾蘸干；另外，洗澡應注意水溫不易過高；時間不易過長；最好不用沐浴液；洗澡后涂抹護膚霜，保持皮膚水分。