精選內(nèi)容
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用民間偏方給孩子治濕疹
今天講一個爸爸用“民間偏方”給嬰兒治濕疹的故事:好大夫工作室皮膚科王芳一個幾個月大的嬰兒,有嬰兒濕疹,全身偶有小片紅斑伴輕微滲出。本來很好解決的事兒,嬰兒的爸爸不知哪里聽來的“民間偏方”,用醋和白面調(diào)成面糊,抹遍嬰兒全身。不顧嬰兒哇哇痛哭,天天如此。幾天后,眼看嬰兒越來越嚴(yán)重,還發(fā)起燒來,才害怕了,趕緊送到醫(yī)院看。一查血常規(guī),白細(xì)胞3萬多(正常范圍4千到1萬),說明有嚴(yán)重感染,嬰兒爸爸這才意識到問題的嚴(yán)重性,嚇的哇哇大哭。(早干嘛去了,還不是你自己把孩子害成這樣的??。┱f說孩子為什么會突然感染?因為濕疹有滲出,就說明孩子的皮膚是有細(xì)微裂隙的,并不完整。在這樣的皮膚上,用醋就是在加重刺激(所以嬰兒皮膚疼的哭),而用面粉就是在制造細(xì)菌生長的沃土(所以細(xì)菌通過皮膚裂口進入體內(nèi)引起感染)。細(xì)菌有了土壤和肥料,當(dāng)然要玩兒命繁殖了,不感染都不正常??梢哉f,這個爸爸親手給孩子包上了一層細(xì)菌膜。我再說一遍:不要迷信民間偏方,要相信科學(xué)。再來說說嬰兒濕疹應(yīng)該怎么治:嬰兒濕疹是嬰兒最常見的皮膚病,幾乎一半孩子都出過濕疹。如果遷延不愈反復(fù)發(fā)作直至成人伴隨一生,那就叫特應(yīng)性皮炎。總有媽媽來問我嬰兒濕疹怎么治,我以前博文里講過很多遍??墒强赡苋藗冞B搜索都懶得搜吧,我就再講一遍。其實真的很簡單,主要就是以下幾點:1.保濕!保濕!還是保濕!不要以為濕疹就必須干著,才能不那么濕,這完全是斷章取義的錯誤解讀。濕疹孩子應(yīng)該勤洗澡但不能搓澡不要用堿性強的皂液等,沖一把就可以了,每日洗澡后,趁著水汽未干,在3分鐘內(nèi)快速全身涂抹一層厚厚的潤膚露,按摩吸收。2.急性滲出期,可外用硼酸洗液、復(fù)方黃柏液等濕敷,收斂消炎。紅斑脫皮干燥期,涂抹復(fù)方魚肝油氧化鋅膏,如果控制不了,就涂尤卓爾或地奈德等弱效激素藥膏(不超過兩周沒有問題)。也可以用他克莫司乳膏等免疫抑制劑。3.如果伴有感染,如有黃色膿液或黃色液體滲出,這就是金黃色葡萄球菌感染的表現(xiàn),就要涂抹百多邦或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。4.濕疹的外用藥原則就是:干對干,濕對濕。顧名思義,就是越干越要用藥膏,越濕越要用溶液。這就是無法一句話回答“濕疹抹什么藥”這個問題的原因,因為濕疹不同階段,用藥完全不同,不能一概而就。5.部分嬰兒濕疹是由于對食物過敏導(dǎo)致,可以查過敏源,但任何過敏源檢測都不如食物激發(fā)與回避實驗準(zhǔn)確。什么叫食物激發(fā)與回避實驗?就是父母對孩子食物與皮膚反應(yīng)的細(xì)心觀察。如果嬰兒或母乳嬰兒的母親只要吃某種食物,就起濕疹,不吃就不起,那肯定就是對這種食物過敏呀。也有對牛奶過敏的孩子,就要換水解奶粉或氨基酸奶粉。6.少數(shù)嚴(yán)重濕疹的孩子,外用藥緩解不了,就要口服抗過敏藥物,比如地氯雷他定或左西替利嗪,都有專門的兒童糖漿劑型,水果味,孩子可以吃。7.一般嬰兒濕疹3歲內(nèi)都可明顯好轉(zhuǎn)甚至不治而愈,因為身體素質(zhì)好了,皮膚屏障功能逐漸建立起來了。而少數(shù)特應(yīng)性皮炎患者,就沒這么幸運,而是伴隨終生了,也不要氣餒,只要做到我說的幾點,精心護理,還是可以獲得良好的生活質(zhì)量的。記住,保濕是一生的功課,永遠(yuǎn)不要讓皮膚起干皮,否則就離下次發(fā)作不遠(yuǎn)了!
王芳醫(yī)生的科普號2020年08月25日1667
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孩子起濕疹吃雞蛋嗎?
兩個男孩的媽2020年08月24日1047
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如何鑒別寶寶的痱子和濕疹
劉鵬醫(yī)生的科普號2020年08月19日1305
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治療過敏性疾病是否使用糖皮質(zhì)激素?
孫清梅醫(yī)生的科普號2020年08月13日1122
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特應(yīng)性皮炎、濕疹患兒日常皮膚護理要點
張芳芳醫(yī)生的科普號2020年08月13日1738
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寶寶濕疹應(yīng)該注意點啥?
人的皮膚就像一面“磚墻”,表皮角質(zhì)層細(xì)胞是“磚塊”,細(xì)胞間的脂質(zhì)是“灰漿”,再加皮脂腺分泌的皮脂這層“墻皮”,共同構(gòu)成了一道人體天然保護屏障。 剛出生的嬰兒,皮膚的屏障功能還不完善。從溫暖、濕潤的羊水環(huán)境來到寒冷、干燥的現(xiàn)實世界,一時還不適應(yīng),容易罹患濕疹。 濕疹孩子的皮膚是敏感的,生活中的一些細(xì)節(jié)需要注意,否則容易使?jié)裾罴又?。今天我們就來談?wù)劃裾詈⒆印耙率匙⌒小毙枰⒁獾膯栴}。 衣: 避免對皮膚刺激 給寶寶穿柔軟的棉質(zhì)衣服,使用棉質(zhì)床單和棉毯,避免使用羊毛及合成材料。純棉衣物更有利于皮膚"呼吸"。 穿新衣服前先洗一下,這可以去除衣服制造過程中可能沾染的任何化學(xué)物質(zhì)。 避免穿帶內(nèi)層帶有標(biāo)簽和其他織物的衣服,這些標(biāo)簽和織物會摩擦刺激皮膚,穿衣前要剪除領(lǐng)子等部位的標(biāo)簽。 使用溫和、無染料的洗滌劑清洗衣物,洗衣時多漂洗幾遍,減少洗滌劑殘留,避免洗滌劑對皮膚的刺激。相對而言,液體洗滌劑更容易漂凈。 食: 避免食物過敏 過敏性食物會加重濕疹。很多時候我們不知道孩子對哪些食物過敏,這需要母親細(xì)心觀察,把可能引起過敏的食物從食譜中剔除。常見容易引起過敏的食物有六種,占可能過敏食品的90%。這些食物是牛奶,雞蛋,魚蝦,貝殼類,堅果,大豆,花生,小麥。 有個簡單的食物過敏實驗性判斷方法。將可能的致敏性食物從孩子的飲食中剔除約1個月,濕疹減輕后,再重新引入每個食物,一次一個,以確定是哪種食物導(dǎo)致過敏。 對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如果母親吃了某種食物后孩子濕疹明顯加重,說明這種食物與孩子的濕疹有關(guān)聯(lián)性,就要避免這種食物了。 喝配方奶的寶寶,濕疹嚴(yán)重者可以試試換成低敏性配方奶。 ?。? 減少家庭環(huán)境刺激 一定的環(huán)境濕度有利于濕疹的恢復(fù),保持50%左右的濕度是適宜的,家里需要一個濕度計來測量濕度。 在干燥的冬季,濕疹容易惡化,空調(diào)和暖氣會加劇病情,這時可以使用加濕器。在潮濕的夏季,空調(diào)可以保持穩(wěn)定的濕度。 保持寶寶涼爽,以避免過度出汗,過高的體溫和汗液都會對皮膚產(chǎn)生刺激性。 避免過度清潔皮膚。皮膚的皮脂腺分泌皮脂,在皮膚表面形成一層皮脂膜,這層膜呈弱酸性,對皮膚有滋潤和保護作用。嬰幼兒洗澡要避免頻繁使用沐浴露等皮膚清潔用品,過度清潔皮膚會破壞皮脂膜,減弱皮膚的屏障功能,導(dǎo)致濕疹加重。 行: 注意保護患處皮膚 濕疹的孩子外出要保護好皮膚,避免陽光直射患處皮膚。 避免環(huán)境過敏,包括灰塵、霉菌、寵物和季節(jié)性戶外過敏,如花粉、柳絮等,這些環(huán)境中的過敏因素會加重濕疹。 濕疹引起皮膚瘙癢,孩子會撓抓患處,撓抓會進一步刺激、損傷皮膚,導(dǎo)致濕疹加重,使?jié)裾钸M入“瘙癢-撓抓-加重”的惡性循環(huán)。 建議剪短指甲,保持雙手清潔,避免撓抓損傷皮膚。 聊完濕疹的衣食住行,再來聊聊關(guān)于濕疹治療的現(xiàn)實問題。 雖然稱為“濕疹”,但濕疹不是“濕”引起,而是“干”導(dǎo)致。濕疹是皮膚失水、干燥后外界刺激物質(zhì)進入皮膚而引發(fā),所以對于濕疹的治療,保濕非常重要。 “保濕”是濕疹的基礎(chǔ)治療,輕度濕疹不要其他特殊藥物,單純保濕治療即可痊愈。 那么問題來了,如何保濕? 保濕有兩點:1.洗澡;2.潤膚。 有人認(rèn)為濕疹的孩子不能洗澡,這是不對的。濕疹的“濕”是指皮疹有滲出,不是說皮疹怕濕。濕疹可以洗澡,也需要洗澡,但要注意洗澡的一些細(xì)節(jié)。 如何洗澡? 1.水溫:水溫推薦在37攝氏度以下,最好是30攝氏度左右的冷水浴。高水溫對皮膚有刺激作用,也會導(dǎo)致皮膚干燥。 2.時間:洗澡時間建議在10分鐘左右,最好采用盆浴,讓孩子的皮膚完全浸泡在水中。 3.沐浴露:如果皮膚不臟,只用清水泡澡即可,不必使用皮膚清潔劑。即使皮膚臟,也不要使用香皂,香皂多為堿性,去污力強但滋潤效果差,會使皮膚干燥而加重濕疹??梢允褂勉逶÷?,但要選擇酸性或中性,不含香精,無淚配方的沐浴露。沐浴露只能用于沒有濕疹的正常皮膚,有濕疹的皮膚不要接觸沐浴露。沐浴露使用后及時清洗掉,減少與皮膚接觸的時間。濕疹的孩子千萬不要洗“泡泡浴”。 4.“蘸”干:洗澡后用棉質(zhì)毛巾蘸干皮膚。記住是“蘸”不是“擦”,以減少對皮膚的刺激。甚至可以不擦不蘸,直接涂潤膚霜或藥膏。 如何潤膚? 水分對皮膚很重要,它有助于皮膚保持健康,防止刺激,加速愈合。保濕劑可以增加角質(zhì)層的含水量,增強皮膚的屏障功能。 保濕劑使用要點: 1.保濕劑每天要涂5次左右,因環(huán)境而異??諝庠礁稍餄櫮w霜的使用間隔時間越短,目標(biāo)是使皮膚始終保持濕潤狀態(tài)。 如果孩子洗澡,在洗澡后皮膚還處在“潮濕”狀態(tài)時立即涂保濕劑,這樣可以“密封”住皮膚的水分,起到更好的保濕效果。 2.不要使用帶香味的保濕劑。香味的是添加了香精,對皮膚有刺激性。有些保濕劑會添加橄欖、大豆精油、燕麥成分等,有引起皮膚過敏的風(fēng)險,要盡量避免。 3.保濕劑使用前需要進行“皮膚過敏測試”。就是把保濕劑涂在孩子的手背處,觀察24小時,如果此處皮膚出現(xiàn)紅腫或皮疹,說明孩子對這種保濕劑過敏,不能應(yīng)用。 如何使用激素軟膏? 輕度濕疹,不需要激素藥物治療,確切保濕即可治愈,中度、重度濕疹則需要使用激素軟膏。 很多家長有“激素恐懼癥”,認(rèn)為激素軟膏有嚴(yán)重的副作用,其實只要規(guī)范使用激素軟膏是不會出現(xiàn)副作用的。 激素藥膏依據(jù)作用強度,由弱到強分為7個等級,依據(jù)病情選擇。 比較常用的激素軟膏有:6級的地奈德;5級的尤卓爾;4級的曲安奈德及艾洛松。 激素軟膏效果明顯,但突然停藥會有復(fù)發(fā),使用時要注意逐漸減量停藥。 有些藥膏號稱治療濕疹的“神藥”,強調(diào)“效果顯著,但不含激素”,其實如果一種藥膏真的能“一次見效”則必然含有激素。 激素并不可怕,可怕的是你不知道藥里有激素。 濕疹并不可怕,可怕的是你沒有規(guī)范的治療。 正確護理,規(guī)范治療,自會痊愈!
小兒外科姜斌醫(yī)生的科普號2020年08月11日1483
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嬰兒濕疹的護理及用藥指導(dǎo)
嬰兒濕疹是由于嬰兒皮膚干燥、過敏原入侵皮膚引起的過敏反應(yīng),由于嬰兒皮脂腺發(fā)育不完全,油脂分泌少,故而皮膚干燥,容易發(fā)生濕疹。 護理及用藥指導(dǎo): 1.保濕:保持皮膚濕潤是防止?jié)裾畹年P(guān)鍵,我們可以用嬰兒保濕乳或油劑來保濕,每天至少用3次。 2.少洗:建議夏季每天洗1次,5-10分鐘,冬季可2天洗1次。過度清洗、熱水燙洗、搓澡、以及使用去油太強的肥皂等會破會皮膚黏膜屏障,從而導(dǎo)致濕疹。 3.外用止癢及黏膜保護劑:外應(yīng)激素類乳膏濕疹常伴瘙癢,止癢可減少寶寶抓撓,促進皮膚恢復(fù),比如爐甘石洗劑。 4.激素類乳膏:嚴(yán)重濕疹需用激素類乳膏,新生兒一般選用激素作用弱的乳膏,比如丁酸氫化可的松軟膏。 5.用藥方法:一般先用水劑比如爐甘石洗劑,半小時后可用潤膚乳,在過半小時可用乳膏類藥物比如丁酸氫化可的松軟膏。 要想濕疹不復(fù)發(fā),保濕是關(guān)鍵,隨著寶寶年齡增長,皮膚屏障功能將逐漸完善,從而遠(yuǎn)離濕疹。
楊馳醫(yī)生的科普號2020年08月07日1831
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新生兒濕疹的癥狀,嬰兒濕疹最佳治療方法有哪些?
部分新生兒出生后不久,即患上了新生兒濕疹。那么嬰兒濕疹最佳治療方法有哪些?新生兒濕疹的癥狀是什么? 新生兒濕疹的癥狀有哪些? 新生兒濕疹多為脂溢性濕疹,常于出生后2-10周發(fā)病,是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病。實際上有許多脂溢濕疹實質(zhì)上是“特應(yīng)性皮炎”,又稱“AD”。 新生兒濕疹是新生兒比較常見的皮膚病,臨床上,3個月以內(nèi)的嬰兒多見,初發(fā)于頭部,大多表現(xiàn)為前額、兩頰、眉間皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,頭頂是厚厚的黃漿液性痂,部分有滲出。隨后在頦下、后頸、腋下及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出,癢感不是很重。 新生兒濕疹的常見病因 1. 遺傳過敏體質(zhì) 濕疹是一種過敏性疾病,過敏體質(zhì)是有遺傳傾向的,如果新生兒的父母是過敏性體質(zhì),那么新生兒得濕疹的比率要比其他孩子高很多。 2. 營養(yǎng)失調(diào) 剛出生的新生兒,通過胎盤傳給胎兒的母體雌激素仍有殘留,以致新生兒皮脂增多,易發(fā)生脂溢型濕疹。另外,營養(yǎng)過度的肥胖兒往往會因食欲旺盛、食量過大而造成吐奶、消化不良、腹瀉或便秘等,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,發(fā)生脂溢型濕疹。 3. 護理不當(dāng) 如過多使用強堿性沐浴產(chǎn)品給新生兒洗浴過勤,也會引起濕疹。 4. 環(huán)境及其它因素刺激 氣候變化、室內(nèi)溫度過高、衣著被褥過厚、過度濕熱或寒冷等,也可刺激發(fā)病。另外,接種疫苗等可引發(fā)或加重過敏癥狀。 那么,嬰兒濕疹最佳治療方法有哪些? 1. 避免各種過敏因素 首先,避免各種食物、環(huán)境等過敏因素是嬰兒濕疹最佳治療方法之一,主要包括以下幾點: 母乳喂養(yǎng):盡量不吃魚、蝦、蟹、雞蛋,不能吃辛辣食物,不能喝酒,不能吃花生、喝豆?jié){。 人工喂養(yǎng)(奶粉喂養(yǎng)):牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量異體蛋白,極易引起過敏,也是讓很多寶寶得濕疹的“罪魁禍?zhǔn)住保蛇x擇低致敏奶粉,如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。 避免刺激皮膚:不要讓有刺激性物質(zhì)接觸嬰兒皮膚,不要在濕疹上涂抹油膩的護膚品,不要用肥皂和過燙的水清洗濕疹,選擇棉質(zhì)的衣服,避免化纖的、羊毛及絨絨的內(nèi)外衣。 適宜的室溫:室溫過高會使寶寶的濕疹又癢又痛,難受的不得了,用手抓會導(dǎo)致濕疹更加嚴(yán)重。建議控制室內(nèi)溫度在20-24℃之間,環(huán)境濕度在50%-60%左右。 2. 嬰兒濕疹的最佳治療方法:藥物治療 嬰兒濕疹的治療目的是控制瘙癢、緩解癥狀。臨床上,一般治療會以外用弱中效的糖皮質(zhì)激素藥為主,可以止癢并緩解癥狀。 常用的嬰兒濕疹外用藥有: (1)激素:2.5%氫化可的松、0.05%地奈德(弱效激素); 0.025%醋酸潑尼松、0.1%糠酸莫米松、0.1%曲安奈德(中效激素)。 (2)鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑:他克莫司、呲美莫司軟膏等。 (3)但嬰兒皮膚很細(xì)嫩, 也容易同時合并細(xì)菌、真菌感染,所以治療的同時還要防止皮膚的局部感染。鑒于這樣的考慮,可考慮復(fù)方外用制劑,如易菲莎曲咪新乳膏等外用藥膏,其中既含有抗炎、止癢的藥物成分,還含有抗真菌及抗細(xì)菌感染的藥物成分,并且含量都小,對于嬰兒濕疹的治療也更安全、有效、防止復(fù)發(fā)。 3. 嬰兒濕疹的最佳治療方法:日常護理 濕疹寶寶的清潔:每天進行2-3次頭面部的清潔,用細(xì)軟的面巾蘸干;另外,洗澡應(yīng)注意水溫不易過高;時間不易過長;最好不用沐浴液;洗澡后涂抹護膚霜,保持皮膚水分。
李鐵男醫(yī)生的科普號2020年07月31日3424
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紅屁股,尿布皮炎,念珠菌皮炎
王建輝醫(yī)生的科普號2020年07月18日1283
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兒童濕疹長大后會不會自愈?
王上上醫(yī)生的科普號2020年07月16日1671
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肖月園 副主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0李倩 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科
小兒濕疹 97票
痣 32票
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擅長:1.過敏性疾?。簼裾?,蕁麻疹 2.血管瘤及血管畸形 3.色素性疾病:白癜風(fēng),外陰白斑,色素痣,咖啡斑,太田痣等 特色:濕疹、血管瘤、色素痣 -
推薦熱度4.5姬愛華 主任醫(yī)師山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科
小兒濕疹 28票
特應(yīng)性皮炎 15票
蕁麻疹 12票
擅長:各種兒童皮膚病。擅長濕疹、各類皮炎、蕁麻疹、傳染性軟疣、扁平疣、膿皰瘡、白癜風(fēng)、銀屑病、脫發(fā)、斑禿、痤瘡、各種癬癥、血管瘤、鮮紅斑痣、咖啡斑、太田痣各種胎記等。尤其對疑難皮膚病的診療,具有豐富的臨床經(jīng)驗! -
推薦熱度4.4鄧維 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科
小兒濕疹 32票
特應(yīng)性皮炎 2票
皮炎 2票
擅長:特色:嬰幼兒濕疹,特應(yīng)性皮炎,色素痣,嬰兒血管瘤。擅長色素痣、皮脂腺痣、咖啡斑、太田痣、毛母質(zhì)瘤等皮膚腫物,嬰兒血管瘤、鮮紅斑痣等血管性胎記,嬰兒濕疹、痤瘡、兒童特應(yīng)性皮炎、水痘,手足口,蕁麻疹,銀屑病等及各種遺傳相關(guān)皮膚疾病等的診斷及治療