濕疹是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病，以劇烈瘙癢和濕疹樣損害為主要特征。除了皮膚受到影響外，更嚴(yán)重的是濕疹貴嚴(yán)重影響兒童睡眠，使其容易煩躁哭鬧，讓父母揪心。潤膚劑和外用糖皮質(zhì)激素是目前治療兒童濕疹的主要手段。然而，目前許多家長對潤膚劑的懷疑態(tài)度和對激素的排斥和擔(dān)憂，導(dǎo)致濕疹患兒難以堅持使用潤膚劑，拒絕或盲目使用激素治療，這都對兒童濕疹不利，甚至發(fā)生不良反應(yīng)。因此，有必要了解兒童濕疹的治療。一、潤膚劑規(guī)律潤膚可明顯改善皮膚瘙癢、干燥癥狀，恢復(fù)皮膚的屏障功能，是維持期治療的最常規(guī)、最主要手段。（1）潤膚劑用量足、頻次高對于濕疹兒童來說，潤膚劑“厚涂”、“厚涂”、“厚涂”——重要的事情說三遍！一般，建議每周100-250g，用量要遠(yuǎn)超平時用量；皮損或干燥部位可適當(dāng)?shù)卦黾油磕ù螖?shù)，一天至少使用2次；并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹，不僅是在有濕疹的部位抹，全身都得抹!（2）適當(dāng)按摩——促進(jìn)吸收將手掌、手指形成一個扇形面，輕輕地把潤膚劑推開，輕輕地揉，按摩。正確的涂抹手法能讓潤膚霜更均勻地吸收，同時，揉搓還能起到止癢、按摩皮膚的作用，使兒童更加舒適。（3）品種的選擇劑型：常用劑型有乳膏和霜劑，一般在冬季或北方的春季、秋季可以使用滋潤度較高的霜劑，夏季和南方的春季、秋季可以使用保濕效果較好的乳膏，褶皺、出汗多的部位可適當(dāng)減少使用。成分：保濕護膚品中的某些傳統(tǒng)成分，如丙二醇和高濃度的尿素具有刺激性及毒性，應(yīng)避免在2歲以下兒童使用。一些橄欖油、椰子油成分等的純油類護膚品，由于其油酸含量過高，會帶走皮膚中的水分，不推薦。除此之外，還應(yīng)避免含有花生、燕麥、羊毛脂等變應(yīng)原的護膚品，以免增加過敏風(fēng)險。二、外用糖皮質(zhì)激素——中重度濕疹僅僅是皮膚有些干燥表現(xiàn)的輕度濕疹，無需使用激素，只要做好保濕工作就可以了。而對于中重度的濕疹，常是需要外用糖皮質(zhì)激素來治療的。（1）外用激素品種選擇外用糖皮質(zhì)激素按作用強度分為超強效、強效、中效和弱效?；加袧裾畹膵胗變夯騼和诉x擇弱效激素外用治療，相對更合適和安全。弱效激素適用于輕度及中度皮損（包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位）,中效激素適合中重度皮損。(2）激素軟膏的用量對于大面積或長期外用糖皮質(zhì)激素的患兒，精確控制藥膏用量尤其重要。其中對藥膏用量操作性比較強的是以“指尖單位（FTU）”來計算的方法。以5毫米直徑噴嘴管為例，擠出成人食指末端指節(jié)長度的藥膏，質(zhì)量約0.5克，可以涂抹自己兩個手掌范圍的皮膚.即為1個FTU。不同年齡段、不同部位用量不同，按FTU計算，大致用量見下表。（3）激素軟膏的頻次及療程嚴(yán)重濕疹時，可每日2次，隨診濕疹好轉(zhuǎn)，逐漸減為每日1次，甚至每周2-3次，直到濕疹完全好轉(zhuǎn)，逐漸停用即可。對面部連續(xù)使用激素軟膏最好不超過2周，會陰部連續(xù)使用激素軟膏最好不要超過1周。如果已經(jīng)超過使用療程，濕疹仍未見好轉(zhuǎn)，請皮膚科醫(yī)生處就診。（4）濕包療法濕包療法是在外用藥物及潤膚劑的基礎(chǔ)上濕敷加包裹（使用內(nèi)層濕潤、外層干燥的雙層管狀繃帶或棉布或者紗布進(jìn)行封包治療）適用于不宜全身系統(tǒng)給藥的兒童。一般一天2次，連用2-14天。常用的濕包藥物有弱效糖皮質(zhì)激素，如丁酸氫化可的松乳膏等。濕包可以在患處保留2h左右或更長，具體根據(jù)患者的耐受程度確定。（5）客觀看待不良反應(yīng)外用藥的皮膚吸收非常少（一般為總藥量的1%-2%），吸收更少，不易產(chǎn)生全身不良反應(yīng)。一般來說，弱效、中效外用糖皮質(zhì)激素對中重度患兒安全有效。長期使用高強度的激素軟膏，才有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。然而，一些家長過分擔(dān)心激素副作用，不愿使用弱效激素軟膏，反而去用一些打著“純天然、純植物”幌子的“神奇”濕疹膏或護膚霜。但這些“神奇藥膏”里很可能添加了強效激素。如果因為激素恐懼去選擇這些“神奇藥膏”，可能會給孩子造成更大危害。最后，長期應(yīng)用潤膚劑可減少約50％外用糖皮質(zhì)激素制劑，是兒童濕疹治療的基礎(chǔ)。激素不是“洪水猛獸”，使用外用激素類藥物做到心中有數(shù)，既不濫用也不畏用，在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下合理使用，將治療效果最大化，副作用最小化?！w海霞、楊東亮

注意事項如下:1）濕疹/特應(yīng)性皮炎主要以控制緩解為主，非治愈疾??！大約一半小朋友在3歲左右自愈！一半小朋友皮疹一直持續(xù)。2）皮膚清潔:合理的清潔不僅可以去除皮膚表面污垢，還可減少皮膚表面致病菌、某些過敏原等。建議洗浴溫度在32°C~37°C，洗浴時間5~10分鐘。推薦使用舒敏類潔膚用品，其pH值最好接近正常表皮pH值(約為6)。洗浴頻度以每日1次為宜。保濕霜牌子推薦如順峰寶寶、雅漾，貝德瑪，紐強，絲塔芙，玉澤等保濕霜。3）保濕護膚：全身皮膚使用（包括皮損處和正常皮膚均應(yīng)該使用），可阻止水份丟失，補充皮脂膜成分，修復(fù)受損的皮膚屏障，減少疾病的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度，對預(yù)防復(fù)發(fā)有好處！建議兒童長期足量規(guī)律每周全身使用量至少100ml或100g。4）做有心人，避免常見刺激誘發(fā)因素。每個人不一樣；以下供參考：（1）避免過熱，避免汗液刺激。（2）避免過度干燥、高溫的環(huán)境，注意控制室內(nèi)溫度，適宜居住溫度為18℃~22℃，以減少出汗，避免汗液的刺激；冬季在使用空調(diào)或者地暖的同時，注意保持空氣的濕度，建議使用加濕器。（3）建議穿全面棉寬松透氣的衣物，避免羊毛羊絨或者紗裙等直接接觸皮膚。（4）避免搔抓，往往越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環(huán)；避免各種機械摩擦刺激：比如與成人皮膚之間的摩擦，孩子皮膚和成人衣物的摩擦，自身皮膚間的摩擦(如手揉搓，皺褶部位皮膚間)，自己皮膚和物體間(如食物、口水、玩具趴著的物體表面，毛發(fā))的摩擦。（5）控制環(huán)境中的致敏物：裝修選材一定綠色環(huán)保，室內(nèi)不用地毯，床單被罩定期更換。（6）盡量不養(yǎng)有毛寵物，因為寶寶可能會對動物皮毛、毛屑等產(chǎn)生過敏從而加重疾病癥狀。（7）花粉季節(jié)盡量呆在室內(nèi)，關(guān)好門窗，盡量少到花草樹木周圍，避免蚊蟲叮咬。以上家長可對照自身的生活習(xí)慣來調(diào)整，供參考。