??嬰兒濕疹是嬰幼兒常見的皮膚病，大多嬰兒濕疹反復復發(fā)，讓小孩家長無所適從。我和大家一起來討論寶寶的濕疹預防護理和治療。一、嬰幼兒濕疹的發(fā)病原因?嬰幼兒濕疹一般出現(xiàn)在嬰兒1-3月左右，半歲后會逐漸減輕，1歲半后大多數(shù)寶寶會自愈。濕疹大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，有時軀干四肢也有，重癥者可擴大波及其他部位。嬰兒濕疹大多是因為皮膚屏障功能和脾胃功能發(fā)育不完善引起，嬰兒對外界環(huán)境的敏感，或者遺傳的過敏體質(zhì)，都會引起濕疹。二、如何預防和治療嬰兒濕疹：1、加強皮膚屏障的保護：濕疹是皮膚屏障的受損，規(guī)范長程的涂保濕霜能起到預防作用。2、嬰兒濕疹的護理和治療1、保持皮膚清潔少用沐浴露或直接溫水沖洗就可以，洗澡時間要適當，一般為10—15分鐘。2、涂安全的保濕霜建議涂凡士林霜和薇諾娜保濕霜或冰溪保濕霜等安全的醫(yī)用保濕霜。3、在?？漆t(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素類外用藥?家長不要談“激素”就色變，對于嚴重的濕疹來說，短期局部使用低等級的糖皮質(zhì)激素軟膏不用擔心副作用問題，尤其是寶寶的軀干、四肢等部位。通常對于12歲以下的兒童，推薦使用4-7級的激素，如地奈德軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏。??雖然濕疹是寶寶最常見的皮膚病之一，但是家長也不要過度擔心，隨著孩子慢慢長大，皮膚功能會越來越完善，嬰兒濕疹大多會自愈。如果到了2歲以上嬰兒濕疹還不能自愈，要考慮是否有明顯的食物不耐受或特應性皮炎和一些其他情況，就要進一步檢查診斷了。

1、常見的激素類藥膏有哪些？根據(jù)激素品種、濃度不同，可將外用糖皮質(zhì)激素分為超強效、強效、中效和弱效4類。常用外用糖皮質(zhì)激素的作用強度分類2、不同部位，該如何選擇？身體各部位皮膚的吸收率不同，從高到低依次為：黏膜＞陰囊＞眼瞼＞面部＞胸背＞上臂大腿＞前臂小腿＞手背足背＞掌跖＞甲。一般皮膚吸收率越高的部位，應選用更弱效的激素；反之則選用更強效的激素。比如頭面部、會陰部一般選用弱效激素；軀干、四肢可選用中強效激素；手足、背部、項部一般選用強效激素。3、老人、孕婦、兒童等特殊人群，該怎么選擇藥膏？兒童及老年人宜選擇弱效品種，慎用強效及超強效品種。妊娠期婦女妊娠期婦女應慎用，必須使用時可選用弱效或中效品種。妊娠早期禁用含氟品種（如氟輕松、地塞米松等）。4、軟膏、凝膠、乳膏，有何區(qū)別？軟膏：適用于角質(zhì)化、肥厚及脫屑性皮膚，尤其是手掌和腳掌，嬰兒尿布區(qū)不可選用軟膏劑。乳膏、凝膠、溶液劑：適用于各種皮損。凝膠、洗劑及溶液劑適用于頭皮毛發(fā)濃密部位。5、使用復方制劑，要注意什么？復方丙酸氯倍他索軟膏：只用于尋常性銀屑病的治療。含有維A酸（致畸藥物），育齡婦女用藥期間不宜受孕。復方倍氯米松樟腦乳膏：含有二甲亞砜，可促進藥物的透皮吸收。不宜大面積使用，面部、腋下等皮膚細薄處連續(xù)使用不能超過2周。6、怎么確定使用劑量？最簡單的用量估算法是指尖單位（FTU），從標準包裝軟管（口徑為5mm）擠到成人一個指尖的藥膏量。1指尖單位≈0.5克，可覆蓋于2個手掌大面積的皮膚。外用用藥次數(shù)以每天1～2次為宜。7、病情好轉(zhuǎn)，怎么停藥？稍有好轉(zhuǎn)就立馬停藥，容易引起病情反復，需要再次用激素，這樣反而加重對激素藥膏的依賴。應該慢慢減少激素藥膏的使用，比如從一天3次到一天1次，再到隔1天一次，再隔2天、3天用1次，這樣慢慢停藥。

很多寶寶在出生后不久頭、臉、頸部會出現(xiàn)一些小紅疹子、水皰，流水等，令孩子哭鬧不安，俗稱“奶癬”，也就是濕疹。好發(fā)年齡為1到6個月。濕疹原因一，外界因素。一般認為和生活環(huán)境，氣候條件等有關(guān)系。比如北方氣候干燥季節(jié)，皮膚科的濕疹患兒就明顯增加。穿衣過多，室內(nèi)溫度或夏季天氣過熱時，導致皮膚皮脂腺分泌增加，濕疹也多發(fā)。給寶寶衣物等洗滌劑使用過多，過度清潔，寶寶化纖衣物，被褥的使用等都有關(guān)系。二，食物因素，比如寶寶對牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹過敏。三，周圍環(huán)境因素，比如粉塵螨，塵螨，花粉等。導致過敏。四，細菌感染。比如黃色葡萄球菌。導致皮膚感染后的濕疹。五，父母親有遺傳過敏史者，寶寶患病的幾率明顯增加。濕疹表現(xiàn)一，急性濕疹。皮膚出現(xiàn)皮疹，紅斑，丘疹和水皰，滲出流水等。二，亞急性濕疹。介于急性和慢性之間，三，慢性濕疹。表現(xiàn)為皮膚的增厚，變粗，還有抓痕，結(jié)痂等。濕枕部位：手背部濕疹，陰囊濕疹，耳部濕疹，肛周濕疹，小腿濕疹。寶寶皮損范圍比較多，散發(fā)于全身多個部位，多發(fā)型濕疹。就診需要到兒童內(nèi)科，或者兒童皮膚科就診，不需要到兒科急診就診。檢查血常規(guī)，必要時取皮膚真菌檢查，排除真菌感染。特異性過敏原IGE或者IGG檢測，明確食物及環(huán)境過敏原，從源頭治療。濕疹治療一，控制食物等誘發(fā)因素，減少食物過敏原。母乳喂養(yǎng)母親需要忌口海鮮，牛奶，雞蛋等容易過敏食物。輔食添加期間需要避開上述食物。二，注意皮膚衛(wèi)生三，保護皮膚屏障，加強皮膚護理。要全身大量使用保濕劑或潤膚霜，如郁美凈，保濕霜等。中藥制劑如膚樂霜，祛濕保濕霜都可以同時涂抹。四，局部治療急性期沒有水泡，糜爛或滲出，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如丁酸氫化可的松，爐甘石洗劑。有滲出時可以用3%的硼酸乳液等。亞急性期可外用氧化鋅乳膏，糖皮質(zhì)激素。慢性濕疹，皮膚粗糙，增厚時用糖皮質(zhì)激素，他克莫司軟膏等。如果是全身多發(fā)型的皮疹可以配合食用口服藥，如氯雷他定糖漿，西替利嗪，馬蘭酸氯苯那敏等。中藥制劑在各期都可以涂用。濕疹護理一，喂養(yǎng)方面提倡母乳喂養(yǎng)。除非有明確的食物過敏加重證據(jù)，否則不主張，不必特別忌口。明確有食物過敏寶寶，母親需要避開海鮮及牛奶，雞蛋等。牛奶蛋白過敏寶寶，需要換用抗過敏奶粉。二，穿著和皮膚清潔，患濕疹的寶寶需要選擇綿類的衣物，柔軟寬松，被褥也需要盡量用棉制品。洗滌劑要使用兒童專用的比較溫和的洗滌劑。給寶寶清潔時，不能用普通的肥皂浴液等，要用嬰兒專用的刺激性小的護膚洗滌劑，洗澡時不能用太熱的水，水溫36～37度為宜，時間最好不超過十分鐘。對于患濕疹的寶寶盡可能不用浴液等皮膚清洗劑。用清水洗就可以。洗澡之后選用合適的保濕霜，比如硅霜，郁美凈等。兒童潤膚乳洗澡之后盡快使用。三，居室環(huán)境的衛(wèi)生，寶寶的房間需要涼爽，通風清潔，粉塵過敏的粉塵及塵螨過敏的可能，建議使用濕托布清掃。冬季居室內(nèi)要使用加濕器。防止室內(nèi)干燥。

有的寶寶濕疹一直反反復復，但接種疫苗幾乎每個月都有任務。要是一直接種不了，一直順延，欠的疫苗可就太多了。正常來說，只要接種部位沒有嚴重的濕疹，就是可以接種疫苗的。如果是重度的的遍布全身性的濕疹，就推遲接種，等重度濕疹治療好了再補種吧。

傳統(tǒng)爽身粉是以滑石粉為主要原料制成的，而玉米爽身粉主要成分是玉米淀粉。相較于傳統(tǒng)的滑石粉，可能媽媽覺得食物來源的玉米爽身粉更安全。但其實因為人能吃，細菌也能吃，所以千萬不要給已經(jīng)有尿布疹、濕疹的寶寶使用玉米爽身粉，防止玉米粉變成真菌的食材和溫床，加重感染。