對(duì)于特應(yīng)性皮炎的患兒，有些家長(zhǎng)認(rèn)為“濕疹是由于皮膚過(guò)濕引起的，不能沾水、洗澡，否則會(huì)引起病情加重”，事實(shí)上這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，相反，特應(yīng)性皮炎的患兒是一定需要洗澡的。特應(yīng)性皮炎的孩子洗澡，不僅可以清除孩子皮膚表面的微生物和皮屑，避免微抗原的誘發(fā)因素；同時(shí)，洗澡可以最大程度水化皮膚，提高皮膚含水量，涂抹潤(rùn)膚劑后可以保濕潤(rùn)膚、修復(fù)皮膚屏障功能，減少疾病的復(fù)發(fā)。這樣的洗澡和潤(rùn)膚，您學(xué)費(fèi)了嗎？??

注意保濕護(hù)理。對(duì)于兒童濕疹最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是皮膚的保濕護(hù)理，推薦使用含水量較少的厚重乳膏，例如凡士林，或者一些化學(xué)添加劑相對(duì)比較少的護(hù)膚劑，比如絲塔芙的身體乳膏，如果局部濕疹比較嚴(yán)重的，有可能需要局部使用弱效的糖皮質(zhì)激素，如地奈德軟膏。

以濕疹為例，對(duì)濕疹寶寶最重要的護(hù)理是做好清潔與保濕工作。接著，是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素乳膏?？赡芎芏嗉议L(zhǎng)會(huì)談“激素”色變，這里想說(shuō)明的是，規(guī)范合理使用激素治療，可以降低藥物帶來(lái)的副作用，同時(shí)減少皮疹的復(fù)發(fā)。關(guān)于激素乳膏，美國(guó)分類系統(tǒng)將其分為了7個(gè)等級(jí)：?兒童面部、褶皺部位、會(huì)陰部位建議選擇弱效的激素乳膏，軀干、四肢可以選擇等級(jí)中等或者強(qiáng)效，當(dāng)然這個(gè)是常規(guī)選擇，臨床上建議以醫(yī)生的建議為主。在用藥這一步，家長(zhǎng)要做的是按醫(yī)囑給寶寶用藥，同時(shí)也不必太過(guò)于糾結(jié)。

濕疹和哮喘是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，而且這兩種病癥常常同時(shí)存在。全球兒童過(guò)敏性疾病的普遍增長(zhǎng)，一方面被認(rèn)為可能跟近幾十年來(lái)環(huán)境的急劇變化有關(guān)，一方面也可能跟生命早期過(guò)少的微生物暴露有關(guān)（也就是俗話說(shuō)的養(yǎng)得太干凈了），盡管這些關(guān)系在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上被證實(shí)，但要推演到人體身上仍需進(jìn)一步的研究。目前沒(méi)有直接證據(jù)能證明益生菌及其衍生物對(duì)過(guò)敏性疾病有效，甚至有些研究表明益生菌對(duì)濕疹和哮喘毫無(wú)用處。另外，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)學(xué)會(huì)等世界權(quán)威機(jī)構(gòu)均不推薦益生菌用于預(yù)防任何過(guò)敏性疾病。

無(wú)論是濕疹還是痱子，都建議降低寶寶周圍環(huán)境的溫度，可以脫掉一兩件衣服，將空調(diào)溫度調(diào)低等。溫度降下來(lái)就能緩解的大多是痱子，如果降溫后寶寶依然哭鬧，且皮膚紅癢的部位是臉頰、后腦勺、膝蓋、胳膊外側(cè)等容易被摩擦的部位，可以厚涂一層保濕霜。

從劑型方面來(lái)說(shuō)，乳液性狀容易推開(kāi)，比較清爽，適合春夏季節(jié)使用；霜?jiǎng)┥院裰?，但勝在保濕時(shí)間更長(zhǎng)，適合秋冬季。油劑適用于皮膚褶皺處，尤其是「米其林」寶寶。從成分方面來(lái)說(shuō)，香精、色素容易引發(fā)過(guò)敏，最好是都不要。市面上很多三無(wú)產(chǎn)品或者自制藥膏很可能含有激素類物質(zhì)，也許能不明不白地「緩解」?jié)裾?，卻明明白白地把家長(zhǎng)拖進(jìn)「神藥」的坑。因此，在選購(gòu)前搞清楚成分顯得尤為重要。所以，好的保濕劑，應(yīng)該是不含香精、色素、激素以及任何藥用成分的保濕霜。

在洗浴結(jié)束之后，應(yīng)該盡快給寶寶涂抹保濕劑。對(duì)小寶寶而言，「象征性」的抹一點(diǎn)保濕劑往往無(wú)法起到理想的效果。保濕劑的使用應(yīng)該做到全身大面積涂抹，寶寶每周大約要用掉150~200g的保濕劑。如果醫(yī)生要求涂抹激素類藥膏，記得要先涂藥膏，等10~15分鐘藥膏滲透以后，再涂上一層保濕劑。如果要在保濕劑后使用，應(yīng)該選擇乳液或霜?jiǎng)?，并且與激素藥膏的使用隔開(kāi)10~15分鐘。只要在保濕方面下足了功夫，就可以給濕疹寶寶的皮膚帶來(lái)肉眼可見(jiàn)的改善。不僅在洗浴后，每一次擦嘴后，都應(yīng)該給寶寶重新抹上保濕劑。

間擦疹的本質(zhì)是環(huán)境過(guò)熱或孩子活動(dòng)增多后，汗水在皮膚皺褶內(nèi)浸漬，加上頻繁相互磨擦導(dǎo)致的皮膚損害，常有紅斑、糜爛、裂隙、滲出等濕疹樣表現(xiàn)，可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染(見(jiàn)下圖)，所以間擦疹和濕疹的病理結(jié)局相似，臨床上好發(fā)于肥胖、汗多、中-干性皮膚的兒童，應(yīng)對(duì)辦法也和濕疹類似，多待在涼爽的環(huán)境、出汗后及時(shí)清潔皮膚以及涂保濕霜，根據(jù)并發(fā)癥狀選用激素霜或抗菌乳膏。 爽身粉雖然減少了汗水浸漬，但也會(huì)令皮膚過(guò)于干燥導(dǎo)致生長(zhǎng)愈合時(shí)間延長(zhǎng)，此外還增加了呼吸道吸入的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵是某些爽身粉含有的滑石粉，雖說(shuō)主要是由對(duì)人無(wú)害的硅酸鎂構(gòu)成，但在自然狀態(tài)下它可是跟「蛇紋巖」共同埋藏在地下的，而蛇紋巖含有石棉，因此滑石粉也或多或少混雜了石棉這種一級(jí)致癌物。 2 月后的嬰兒因?yàn)轭i部活動(dòng)增多，?？梢猿霈F(xiàn)局限在頸部的間擦疹， 再大點(diǎn)到 7、8 月后，孩子會(huì)爬行了，大關(guān)節(jié)位也可能會(huì)長(zhǎng)間擦疹，其規(guī)律和特應(yīng)性皮炎一致，好發(fā)于干性皮膚的孩子，或者直接就是特應(yīng)性皮炎的局限性表現(xiàn)。