-
李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位寶爸寶媽你們好，我是你們的李大夫，嗯，今天給大家講的呢，是最近啊，李大夫在門診當(dāng)中經(jīng)?？匆娪幸恍┬殞毴臍q左右啊，在他兩個手腕的這個地方啊，有一些，呃，摸起來麻麻咧咧的，或者是很多的小的紅色的疹子，然后寶寶特別特別癢，抓的特別厲害，然后反復(fù)的時間特別長，這個呢，其實(shí)跟我們之前講過的一期叫做沙土皮炎，我們醫(yī)學(xué)上也叫做摩擦性苔蘚樣疹，它是一大類的疾病，有的媽媽說我爸寶沒有玩沙玩水啊，也沒有這些，嗯，就是玩泥巴接觸摩擦的這些因素，為什么也會有這樣的情況呢？這個呢，是我們在疫情期間啊，或者是有的小寶寶剛剛上完幼兒園的時候，比較容易出現(xiàn)的，疫情期間呢，我們最常見的就是敦促孩子不停的洗手，而且一定要用洗手液反復(fù)的洗啊，一天可能會洗七八次，有的多的家長可能會洗。 十幾次，然后到幼兒園以后也是這樣的，幼兒園的老師非常的負(fù)責(zé)啊，這個飯前便后啊，上學(xué)的時候，放學(xué)的時候都會洗手。 然后咱們自己的小小孩洗手呢，就會有一個問題啊，我們搓起泡沫以后呢，啊，你看那些小孩，呃，這有水龍頭，它就這么沖啊，沖完以后呢，您看這個水就順著這流到這兒，最后其實(shí)這沒有沖太干凈，咱們的那些洗手液呀，或者是一些刺激性的2021年04月28日
808
1
7
-
劉冰主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 【小兒濕疹的闡述看這一篇就夠了 首都兒研所皮科專家劉冰主任】 什么是小兒濕疹？ 小兒 濕疹 ,俗稱“奶癬 ”，是一種小兒皮膚科臨床最常見的，由多種內(nèi)外因素引起的有遺傳傾向的慢性瘙癢性皮膚病，具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多樣性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。 如何知道寶寶得了濕疹？ 濕疹，多在生后兩個月至兩歲之間的寶寶最容易發(fā)病，通常出現(xiàn)在寶寶的頭皮、前額、眉部、臉頰、頸部，也可能延伸到四肢、胸部、生殖器周圍或身體的其他部位,對稱分布。皮疹可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，鱗屑，滲液、糜爛、也可以是結(jié)痂、抓痕，苔癬化，多數(shù)濕疹的皮膚干燥，自覺瘙癢，所以很難控制寶寶不去搔抓。 引起寶寶濕疹都有哪些原因？ 濕疹的病因復(fù)雜多難以確定，常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果。內(nèi)因：易感體質(zhì)、皮膚屏障功能脆弱、消化不良等；外因：生活環(huán)境、氣候變化、感染及過敏因素等，過敏原中，食物如雞蛋、牛奶、小麥、黃豆及花生等；吸入物如螨蟲、霉菌、花粉及樹木等；接觸物如化妝品、洗浴用品、油漆、塑料、化纖、橡膠等；遺傳因素；誘發(fā)因素如穿衣過多、捂熱出汗、熱水洗澡、搔抓及日光照射等。 濕疹有哪些誤區(qū) 1. 濕疹怕洗澡。實(shí)際上濕疹能洗澡，冬季干燥少洗澡，一周1～2次，春秋2～3天洗一次、夏季1天至少洗一次。 2. 不抹潤膚霜?？梢阅ú⒍啻文櫮w霜，濕疹可以每天3到5次的涂抹，尤其是洗澡后趁濕抹潤膚霜。 3. 穿衣過多怕著晾。濕疹就怕捂熱、出汗，平時不要穿衣、蓋被過多，洗澡水不要過熱。 4. 拒絕用激素藥膏。外用激素軟膏具有抗炎、抗過敏、止癢的療效，治療濕疹快速、有效，激素藥膏并不可怕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情應(yīng)用中、弱效糖皮質(zhì)激素軟膏配合中藥藥膏，短期應(yīng)用是沒有問題的，激素藥膏和中藥膏（如兒研所的膚樂霜）混合抹藥是按比例的，激素藥膏要逐漸減量、停藥、撤藥，否則撤藥過快易造成濕疹反彈。 5. 濕疹不能接種疫苗。寶寶只要不是嚴(yán)重過敏體質(zhì)、濕疹無明顯感染、治療后濕疹皮疹消退，建議可以接種疫苗。 6. 限制蛋白質(zhì)食物。不需要停食所有蛋白質(zhì)食物，避開明確過敏的食物，濕疹期間少吃魚蝦、牛羊肉等發(fā)物。 濕疹為什么容易復(fù)發(fā)？ 由于濕疹的病因不明，由于內(nèi)外多種原因單獨(dú)或者共同作用引起，部分寶寶又有遺傳史、過敏體質(zhì)，因此比較容易復(fù)發(fā)。同時，由于家長有時求醫(yī)心切，導(dǎo)致濕疹治療上會存在過度治療的傾向，如強(qiáng)效激素類藥物的大劑量長時間的不規(guī)范使用，雖然暫時快速控制了瘙癢和皮疹，但是一旦停藥皮疹會很快發(fā)作。 濕疹如何治療？ 濕疹的治療藥物非常多。在治療上一般需要根據(jù)皮疹的類型和輕重選擇治療方案，根據(jù)發(fā)作的特點(diǎn)尋找可能的原因。在發(fā)作期和緩解期的治療往往是不同的。一定要由專業(yè)的兒童皮膚科醫(yī)生問完病史，看完皮疹之后才能確定治療方案。對于輕度濕疹，用兒童保濕潤膚霜，每天多次涂抹，經(jīng)常保持皮膚濕潤、修復(fù)皮膚的屏障功能多可以減輕或控制濕疹；對于中重度的濕疹，保濕的同時需要配合使用中、弱效糖皮質(zhì)激素藥膏外用，對于有紅腫破潰合并細(xì)菌或真菌感染的濕疹，需要聯(lián)合使用抗生素或抗真菌感染的藥膏。 濕疹不治療可以產(chǎn)生哪些后果? 首先嚴(yán)重的濕疹非常癢，容易引起孩子哭鬧不安，長期反復(fù)的濕疹及無法控制的瘙癢易引起納差、影響睡眠甚至影響生長發(fā)育。嚴(yán)重濕疹不及時治療，有遷延成特應(yīng)性皮炎或過敏性鼻炎、過敏性哮喘等其它過敏性疾病的可能。 是否有藥物可以徹底根治濕疹？ 目前還沒有任何一種藥物可以徹底根治濕疹，我們能做到的也就是通過日常護(hù)理及藥物治療來控制濕疹的癥狀，盡可能提高寶寶的生活質(zhì)量，減少對其生長發(fā)育的影響。 怎么預(yù)防寶寶濕疹呢？ 1）正確的洗澡。洗澡的時候，宜用清水或不含堿性皂基成分、無添加劑的兒童沐浴劑來清潔寶寶,澡水不要過熱，在37度左右，洗澡時間不易過長，不要超過5～10分鐘，出浴后應(yīng)該用純棉毛巾輕拍皮膚，沾干水分，不要來回用力擦皮膚，那會傷害皮膚的。 2）皮膚保濕多抹潤膚霜。潤膚劑為皮膚提供一個封閉膜，截留住皮膚角質(zhì)細(xì)胞丟失的水分，使這些水分重新回到角質(zhì)層，幫助修復(fù)皮膚的屏障，所以濕疹的寶寶要每天足量、多次的涂抹兒童保濕潤膚霜，每天3～5次，浴后毛巾沾干身上的水分后馬上抹潤膚霜并輕輕按摩，不洗澡也可以抹潤膚霜。 3）避免搔抓，勤給寶寶剪指甲。 4）避免捂熱出汗，穿純棉、寬松肥大的衣服，紙尿褲要勤換。 5）室內(nèi)通風(fēng)透氣，適宜溫度在22～24，濕度在40～60。 6）明確誘發(fā)因素及過敏原同時進(jìn)行規(guī)避。 專家支招： 建議患兒定期復(fù)診、隨訪，保留好濕疹皮疹的局部照片及治療前后的對比照片，復(fù)診時評價療效、病情變化、是否進(jìn)一步檢查及制定濕疹防治方案。 總之,兒童濕疹是一種長期、慢性、復(fù)發(fā)的疾病，大多數(shù)患兒經(jīng)過合理的治療及預(yù)防，癥狀可以得到充分的緩解和良好的控制，直至完全康復(fù)。 （完） @本文版權(quán)歸劉冰所有，任何形式轉(zhuǎn)載請聯(lián)系作者2021年04月26日11651
1
67
-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 今天，就帶新手寶媽們一起來揪一揪嬰兒濕疹的知識。 什么是嬰兒濕疹？ 嬰兒濕疹是由基因及環(huán)境等多種內(nèi)外因素所導(dǎo)致的一種過敏性皮膚病。 嬰兒濕疹好發(fā)于哪些部位？ 典型癥狀有哪些？ （滲出型） 紅斑、丘疹、水皰、滲液、黃色痂皮 （干燥型） 淡紅色暗紅色斑片、表面覆有灰白色糠狀鱗屑、輕度浸潤、肥厚、皸裂 此外，嬰兒濕疹常伴劇烈瘙癢，造成嬰兒哭鬧不止和睡眠不安。 哪些因素會引起嬰兒濕疹？ 遺傳因素父母有過過敏性疾病史 環(huán)境因素孕期經(jīng)常吸煙或二手煙 嬰兒飲食過早添加輔食 洗護(hù)習(xí)慣過度清潔皮膚 關(guān)于預(yù)后 目前無根治辦法，但其總的趨勢是隨著年齡的增長而逐漸減輕。癥狀輕微的患兒可能有一定自愈性，而少數(shù)患兒可能長期反復(fù)，由嬰兒期繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。 日常護(hù)理方法 選擇正確的著裝 寬松、純棉圖片 羊毛衫圖片 定期清洗衣物 選擇正確的洗浴方式：水溫32℃-38℃，視情況每日一次左右 清洗皮疹處動作輕柔 適當(dāng)戶外活動 定期開窗通風(fēng) 提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳期合理飲食，對明確過敏的食物避免食用。 請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下合理選用外用藥、潤膚劑。2021年03月19日2773
0
1
-
劉鵬主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山西 線上診療科 有的寶媽在問我，寶寶患了濕疹，是不是停了母乳就會好，還有可能是雞蛋呀，牛奶過敏，我是不是需要都給他停掉？其實(shí)濕疹呢，一般后發(fā)育五歲以內(nèi)的兒童，他是會經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的，食物過敏呢，確實(shí)是一個需要重視的問題，但是回避了這些寶寶生長發(fā)育所必需的食物，并不能有效的預(yù)防寶寶濕疹的發(fā)作。除非是發(fā)生了全身廣泛而嚴(yán)重的濕疹，我們才要考慮到食物的過敏，所以對于輕到中度的濕疹，查過敏源意義并不大。有的寶媽說，那停了母乳以后會不會就好呀？一般情況下我們鼓勵。 多給寶寶吃母乳，母乳是寶寶最好的食物，所以不要輕易的去給寶寶斷母乳，最后呢，我提醒一點(diǎn)，早濕疹呢，對寶寶的生長發(fā)育影響并不大，可是缺乏營養(yǎng)一定會導(dǎo)致寶寶生長發(fā)育出問題。如果對你有幫助，記得點(diǎn)贊加關(guān)注。2021年03月19日847
0
3
-
閆東梅副主任醫(yī)師 興城市婦女兒童醫(yī)院 兒科 嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性（或稱為過敏性）疾病，是發(fā)生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹，一般情況下，可以在短期內(nèi)治愈。頑固者常有奇癢難忍，久治不愈，到2歲以后大多數(shù)可以自愈，但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。 濕疹的病因 過敏因素是最主要病因，有過敏體質(zhì)家族史的患兒容易發(fā)生濕疹。在此基礎(chǔ)上，許多物質(zhì)又會誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，可刺激濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。新生兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素，是因?yàn)槠淦つw角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感。 濕疹的診斷 01 癥狀、體征 (1)自覺瘙癢劇烈，病程慢性，易反復(fù)發(fā)作。 (2)皮損多形性，按皮損表現(xiàn)特點(diǎn)分為急性、亞急性及慢性濕疹三種。 1)急性濕疹：表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰、可伴糜爛、滲出、膿皰和結(jié)痂（圖A）。 2)亞急性濕疹：表現(xiàn)為小丘疹、鱗屑或結(jié)痂，亦可有輕度浸潤（圖B）。 3)慢性濕疹：表現(xiàn)為皮膚肥厚、干燥、苔蘚樣變及皸裂（圖C）。 (3)皮損分布：可發(fā)生于任何部位，以外露部位及軀體屈側(cè)為多見，對稱性分布。其中耳、手、乳頭、肛周和陰囊為好發(fā)部位。 圖A 圖B 圖C 02 實(shí)驗(yàn)室檢查 1) 血常規(guī)：可有嗜酸性粒細(xì)胞增多。 (2) 血清IgE：可有增高，有助于尋找可疑致敏原。 (3) 斑貼試驗(yàn)：用于鑒別診斷接觸性皮炎。 (4) 組織病理學(xué)檢查：可表現(xiàn)為：①急性期：淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，可見數(shù)量不等的嗜酸性細(xì)胞；表皮海綿水腫至表皮內(nèi)水皰形成；真皮乳頭水腫，偶可見血管外紅細(xì)胞；表皮厚度大致正常。②亞急性期：淺層血管周圍中度致密混合類型細(xì)胞浸潤；真皮乳頭水腫；表皮棘層輕度增生，灶性角化不全；灶性海綿水腫；真皮乳頭中膠原纖維增粗、紅染。③慢性期：淺層血管叢周圍中等密度淋巴組織細(xì)胞浸潤，表皮呈銀屑病樣增生，棘層肥厚，角化不全及角化亢進(jìn)，真皮乳頭層不同程度增厚，可見與表皮垂直走行紅染膠原。 03 鑒別診斷 (1)變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎：本病接觸史明顯，病變多局限于接觸部位，皮疹多為單一形態(tài)，境界清楚，病程多是急性經(jīng)過。去除接觸性病因后易治愈或自愈。 (2)特應(yīng)性皮炎：本病具有典型的年齡分布特點(diǎn)，患者本人及其家族中多有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎）、嗜酸性粒細(xì)胞增高和血清IgE升高等特點(diǎn)。 (3)疥瘡：由疥螨感染引起，表現(xiàn)為手指縫、手腕屈側(cè)、小腹、腋窩等皺褶部位小丘疹伴抓痕，陰部可見綠豆至花生米大小紅色瘙癢性結(jié)節(jié)，瘙癢劇烈。一家中或集體中多數(shù)人同時發(fā)病。皮屑顯微鏡檢查可找到疥螨或蟲卵。 (4)手足癬：應(yīng)與手足濕疹相鑒別。本病皮損界限清楚，從單側(cè)手掌、足趾或趾間發(fā)病，皮損部位真菌鏡檢陽性。 治療方法 主要目的是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。治療應(yīng)從整體考慮，兼顧近期療效和遠(yuǎn)期療效。 01 基礎(chǔ)治療 包括患者教育、避免誘發(fā)或加重因素、使用潤膚劑保護(hù)皮膚屏障功能。 02 局部治療 （1）外用糖皮質(zhì)激素制劑：輕度濕疹可選用弱效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、地塞米松乳膏及地奈德乳膏；中度濕疹可選擇中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松及丙酸氟替卡松乳膏等；重度肥厚性皮損可選用強(qiáng)效激素，如哈西奈德和鹵米松乳膏等。此外，小嬰兒、面部及皮膚皺褶部位一般選用弱效或中效激素。 （2）鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：如0.03%他克莫司軟膏、0.1%的吡美莫司乳膏，適用于2歲以上的濕疹患兒。 （3）繼發(fā)感染：局部外用抗生素。 濕疹患兒的家庭護(hù)理 對濕疹患兒的護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： （1）盡管濕疹病因復(fù)雜，仍應(yīng)盡可能找出致病的因素，予以去除。如對牛奶過敏的患兒，可選用氨基酸營養(yǎng)粉、深度水解蛋白配方奶喂養(yǎng)，以減輕過敏反應(yīng)；對雞蛋過敏者，雞蛋也應(yīng)多煮一會兒，或只吃蛋黃，不吃蛋清，因?yàn)殡u蛋的抗原性主要來自蛋清，蛋黃極少引起過敏反應(yīng)。 （2）內(nèi)衣應(yīng)寬大，并用純棉制品，盡量不穿絲、毛及化纖制品。 （3）搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當(dāng)?shù)耐庥盟幋碳こＪ節(jié)裾罴又?，?yīng)予避免。 （4）潤膚護(hù)理對兒童非常重要：兒童皮脂腺分泌較成人少，日常的潤膚護(hù)理可以起到滋潤皮膚、保濕的作用。很多輕度干燥型濕疹經(jīng)過日常潤膚護(hù)理，皮損即可消退。 對于兒童，應(yīng)注意皮膚的保濕護(hù)理。首先應(yīng)盡量減少洗浴次數(shù)和時間，避免使用堿性皂液；浴后應(yīng)全身擦護(hù)膚保濕乳液，對于皮膚特別干燥的兒童可選用油性較大的乳液，但不應(yīng)直接擦油劑。對于干燥性皮膚所致皮膚瘙癢、濕疹，外用護(hù)膚乳保濕是最重要的日常護(hù)理方法，所以可以每天早晚定期擦。夏天用清涼稀釋些的，冬天用油性大些的。洗澡水溫度控制在37℃左右，夏天每天或隔天洗澡，冬天每周洗澡兩次。盡量穿棉質(zhì)衣物，如果出汗多應(yīng)該盡快用溫水擦拭身體保持清爽。 對于那些疑有致敏原，且病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作，已影響到日常睡眠、生活、學(xué)習(xí)的濕疹患兒，應(yīng)盡量尋找過敏原。但在過敏原尚未明確之前，不應(yīng)盲目限制食物的攝入。 如何預(yù)防 1.保持皮膚清潔干爽。 2.避免受外界刺激。 3.乳母避免攝入易過敏食物。 4.發(fā)病期間不要作卡介苗或其他預(yù)防接種。 圖文改編自： 《北京兒童醫(yī)院診療常規(guī)——新生兒診療常規(guī)》2021年03月02日1798
0
0
-
周琴主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 兒科 1.什么是嬰兒濕疹？嬰兒濕疹是發(fā)生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性皮疹，是嬰兒常見的一種皮膚病，俗稱“奶蘚”。嬰兒濕疹通常在出生后第2~3個月開始發(fā)生，皮損主要發(fā)生在顏面部，也可發(fā)展至軀干、四肢，根據(jù)皮損特點(diǎn)可分為滲出型（濕性濕疹）及干燥型（干性濕疹）。2.嬰兒濕疹是什么原因引起的？濕疹的病因比較復(fù)雜，簡單的說是寶寶的皮膚屏障功能受到破壞時，在內(nèi)、外刺激因子的作用下，出現(xiàn)的皮膚慢性炎癥改變。具有遺傳體質(zhì)的孩子（如爸媽有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等），更容易出現(xiàn)濕疹。外在因素如干燥寒冷的環(huán)境、過度洗滌、搔抓、摩擦以及接觸致敏物質(zhì)等；內(nèi)在因素如胃腸道功能紊亂、皮膚屏障破壞、免疫失衡等。嬰兒濕疹出現(xiàn)時間越早，持續(xù)時間越久，孩子后期發(fā)生過敏性鼻炎和過敏性哮喘的幾率就越大，所以，嬰兒濕疹需要積極治療。若孩子濕疹反復(fù)，應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行合理治療2021年01月14日2191
0
0
-
邢璐主治醫(yī)師 昆明市兒童醫(yī)院 小兒皮膚科 認(rèn)識特應(yīng)性皮炎 特應(yīng)性皮炎屬慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，目前無根治的藥物，但是通過合理的護(hù)理和治療可以很好的控制。 此病病因很多，包括： ① 遺傳：比如說家族中有人患過過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎等； ② 與寶寶的自身免疫系統(tǒng)不成熟相關(guān)； ③ 皮膚屏障有缺陷； ④ 外界因素：如過敏原、氣候轉(zhuǎn)變等。 基礎(chǔ)治療 ① 衣服：盡量穿全棉制品衣服，避免用力搔抓和摩擦； ② 環(huán)境：注意保持適宜的環(huán)境溫度；保持清潔的生活環(huán)境，減少如屋塵螨、戶塵螨、動物毛、花粉等變應(yīng)原； ③ 食物：注意觀察進(jìn)食反應(yīng)，避免食入致敏食物； ④ 清潔：每天沐浴時間控制在10分鐘，水溫不超過38℃；使用不含皂基的沐浴用品；在盆中加入液態(tài)潤膚產(chǎn)品； ⑤ 保濕：沐浴后全身涂抹潤膚劑，每天使用潤膚劑1-2次滋潤皮膚； ⑥ 避免搔抓、臥室注意通風(fēng)，室溫不要過高。 藥物治療 特應(yīng)性皮炎治療原則以恢復(fù)皮膚正常屏障功能，尋找并去除誘發(fā)和（或）加重因素，減輕或緩解癥狀為主要目的。除一定到正規(guī)醫(yī)院就診外，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下按治療指南使用藥品，不建議使用非國藥準(zhǔn)字的產(chǎn)品。 ① 《中國特應(yīng)性皮炎治療指南》指出，外用激素制劑是治療特應(yīng)性皮炎的一線用藥。中效糖皮質(zhì)激素選擇2周一般均能使病情得到控制或緩解，然后可每周一、周四使用2次維持，這種維持治療可避免耐藥和停藥后的反跳；或改為弱效制劑應(yīng)用，以減少糖皮質(zhì)激素的耐受。針對特應(yīng)性皮炎患兒，全身使用潤膚劑15分鐘后再使用激素軟膏療效更佳，并且可減少外用激素的總體用量。 ②在連續(xù)2周糖皮質(zhì)激素治療病情緩解后，采用鈣調(diào)節(jié)磷酸酶抑制劑（如吡美莫司或他克莫司軟膏）或非激素類抗炎劑序貫治療或聯(lián)合治療。 ③ 光療糖皮質(zhì)激素的使用方法 兒童使用糖皮質(zhì)激素，一次涂抹面積不能過大，用量＜30克/月。身體不同部位需要的劑量最好按“指尖單位(FTU)”（如圖1）來計(jì)算（從一個藥膏管內(nèi)擠出一段，從食指第一指關(guān)節(jié)橫線至指尖長度的藥量，可覆蓋兩個手掌大面積）；強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素連續(xù)使用不應(yīng)超過2周，弱至中效不超過4周。但在皮膚薄嫩部位，如面頰部、腋窩、腹股溝等，應(yīng)避免封包以免引起藥效吸收。外用次數(shù)以1-2次/天為益。 聽醫(yī)囑治療，不要私自停藥，很多寶寶病情復(fù)發(fā)大多是由于家長私自停藥引起的。只要合理地使用激素制劑，不但能夠有效地控制癥狀，也能較好避免不良反應(yīng)。常見報道的激素不良反應(yīng)，多是由于不恰當(dāng)?shù)貫E用激素造成的。一般長期大劑量口服激素才會抑制幼兒生長，長期外用（連續(xù)三個月以上）的不良反應(yīng)通常情況下局限于皮膚，包括皮膚變薄或色素沉著等。2021年01月13日2765
0
20
-
劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 濕疹的發(fā)病機(jī)制主要有四方面，第一個方面就是遺傳學(xué)機(jī)制，那現(xiàn)在有很多研究呢，也發(fā)現(xiàn)了有32個易感的基因區(qū)域，是跟發(fā)濕疹有關(guān)系的。第二點(diǎn)呢，就是免疫學(xué)機(jī)制，也就是兒童免疫狀態(tài)的一個失衡。第三點(diǎn)呢，就是皮膚屏障功能的障礙，因?yàn)閷殞毸钠つw功能缺陷，那么病源更容易進(jìn)入皮膚，導(dǎo)致這個角質(zhì)層的損害。第四點(diǎn)呢，就是一些病因和誘發(fā)因素里面。第一點(diǎn)最常見的就是過敏原，上一次有一個視頻我們也給您講了，有四大類的過敏原病因和誘發(fā)因素的。第二點(diǎn)就是一些非免疫性的因素，也會影響情緒的。 異常，還有一個就是消化狀態(tài)。 你家長稍微注意一下，就是寶寶最近吐奶嚴(yán)重，或者大便習(xí)慣有改變的時候，他這個濕疹就會反復(fù)發(fā)作。2020年12月25日729
0
0
-
劉明霞副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 發(fā)育行為兒科 濕疹它是內(nèi)外因素相互作用的結(jié)果，主要分為兩大方面，第一個就是遺傳方面，第二個是環(huán)境因素。 遺傳方面就是父母有兩方或者是一方有過敏體質(zhì)，比如說過敏性鼻炎呀，過敏性哮喘啊，那孩子發(fā)生濕疹的幾率要高于其他寶寶。第二點(diǎn)環(huán)境因素，環(huán)境因素主要是寶寶接觸了過敏源。 那過敏源主要分為好幾類，有吸入性的過敏源，食入性的過敏源，接觸性的過敏源，還有一些病原體感染。 那常見的食物性的過敏源有哪些呢？有雞蛋、牛奶是排在最前面的，花生、大豆、堅(jiān)果類，還有蝦呀，海鮮啊，貝殼類的。 吸附性的過敏源主要有。 動物的皮毛呀，花粉呢？ 空氣中的塵螨呢？ 二手煙呢，油漆呀？ 接觸性的過敏源主要有孩子用的洗護(hù)用品，洗發(fā)水呀，還有一些玩具里面的。 塑料啊。 那病原體感染就不難理解了，主要有細(xì)菌吶，病毒呀，這些病原微生物也會引起孩子發(fā)濕疹，嗯，父母雙方都沒有過敏體質(zhì)，那孩子怎么也會發(fā)濕疹呢？因?yàn)樵谠衅冢?，?jīng)過環(huán)境啊，或者孕婦的飲食啊，也會致敏，寶寶也會發(fā)濕疹，所以說父母不過敏，不代表孩子一定不會過敏哦。2020年12月22日907
0
0
-
李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 這個問題呢，也有一點(diǎn)寬泛啊，這個寶寶的濕疹呢，就我臨床上見的一些，呃，一些患者來說吧，最常見的一些原因，嗯，小孩喂的是比較胖，呃，從咱們中醫(yī)就說是濕熱內(nèi)盛的這樣一種體質(zhì)更容易長濕的，呃，所以咱們大家生活方面應(yīng)該注意啊，這個一個是這個，呃，清淡一些的東西啊，新鮮的蔬菜水果水，水果泥之類的，應(yīng)該多多吃一些，然后不要老吃一些這個特高熱量高蛋白的，比如說這個，呃，雞蛋啊，肉肉肉泥啊，或者是這個，呃，奶粉啊，應(yīng)該是多喝白水，多吃一些個新鮮的蔬菜，呃，當(dāng)然護(hù)理方面也很重要，如果是洗的過勤啊，也對皮膚表面的微生態(tài)是一個不好的一個刺激，呃，在一個保濕啊，保濕滋潤皮膚也很重要。2020年11月05日890
0
0
小兒濕疹相關(guān)科普號
孟憲梅醫(yī)生的科普號
孟憲梅 醫(yī)師
湖南省婦幼保健院
兒科
91粉絲2.4萬閱讀
黃劍峰醫(yī)生的科普號
黃劍峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
呼吸綜合科
1.3萬粉絲62.4萬閱讀
楊瀟瀟醫(yī)生的科普號
楊瀟瀟 醫(yī)師
河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院
皮膚病醫(yī)院
154粉絲1萬閱讀