-
李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，這個問題問的也有點寬泛啊，大的一些原則性的東西呢，就是說首先外用的藥，像這個安安全第一哈，這個兒童濕疹，如果是癢的比較厲害，可以用這個呃，外用的一些藥膏激素類的和飛機我們的原則，一般是激素類和非激素類的是交替著用這樣控制的效果又好又沒有副作用，呃，如果是癢得非常厲害的話，那個兒童的呃，口服的這個抗過敏抗組胺藥啊，最常用的是這個氯雷他定糖漿和那個仙特明滴劑，這都是有甜味兒的啊，小朋友喝起來沒有什么困難。 呃，如果是比較大面積的濕疹的話，我們可以配合上這個中藥外洗啊，你讓這個小朋友喝草藥呢，是不太現實的啊，除非大一點的小朋友比較懂事兒啊，呃，所以這應該還是看具體的病情來讓專業(yè)的大夫來看啊來。2020年11月08日
979
0
4
-
2020年10月31日2104
0
0
-
2020年10月22日799
0
0
-
2020年09月15日2074
0
0
-
王芳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-河北 線上診療科 今天講一個爸爸用“民間偏方”給嬰兒治濕疹的故事:好大夫工作室皮膚科王芳一個幾個月大的嬰兒，有嬰兒濕疹，全身偶有小片紅斑伴輕微滲出。本來很好解決的事兒，嬰兒的爸爸不知哪里聽來的“民間偏方”，用醋和白面調成面糊，抹遍嬰兒全身。不顧嬰兒哇哇痛哭，天天如此。幾天后，眼看嬰兒越來越嚴重，還發(fā)起燒來，才害怕了，趕緊送到醫(yī)院看。一查血常規(guī)，白細胞3萬多（正常范圍4千到1萬），說明有嚴重感染，嬰兒爸爸這才意識到問題的嚴重性，嚇的哇哇大哭。（早干嘛去了，還不是你自己把孩子害成這樣的？?。┱f說孩子為什么會突然感染？因為濕疹有滲出，就說明孩子的皮膚是有細微裂隙的，并不完整。在這樣的皮膚上，用醋就是在加重刺激（所以嬰兒皮膚疼的哭），而用面粉就是在制造細菌生長的沃土（所以細菌通過皮膚裂口進入體內引起感染）。細菌有了土壤和肥料，當然要玩兒命繁殖了，不感染都不正常?？梢哉f，這個爸爸親手給孩子包上了一層細菌膜。我再說一遍:不要迷信民間偏方，要相信科學。再來說說嬰兒濕疹應該怎么治:嬰兒濕疹是嬰兒最常見的皮膚病，幾乎一半孩子都出過濕疹。如果遷延不愈反復發(fā)作直至成人伴隨一生，那就叫特應性皮炎?？傆袐寢寔韱栁覌雰簼裾钤趺粗危乙郧安┪睦镏v過很多遍。可是可能人們連搜索都懶得搜吧，我就再講一遍。其實真的很簡單，主要就是以下幾點:1.保濕！保濕！還是保濕！不要以為濕疹就必須干著，才能不那么濕，這完全是斷章取義的錯誤解讀。濕疹孩子應該勤洗澡但不能搓澡不要用堿性強的皂液等，沖一把就可以了，每日洗澡后，趁著水汽未干，在3分鐘內快速全身涂抹一層厚厚的潤膚露，按摩吸收。2.急性滲出期，可外用硼酸洗液、復方黃柏液等濕敷，收斂消炎。紅斑脫皮干燥期，涂抹復方魚肝油氧化鋅膏，如果控制不了，就涂尤卓爾或地奈德等弱效激素藥膏（不超過兩周沒有問題）。也可以用他克莫司乳膏等免疫抑制劑。3.如果伴有感染，如有黃色膿液或黃色液體滲出，這就是金黃色葡萄球菌感染的表現，就要涂抹百多邦或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。4.濕疹的外用藥原則就是:干對干，濕對濕。顧名思義，就是越干越要用藥膏，越濕越要用溶液。這就是無法一句話回答“濕疹抹什么藥”這個問題的原因，因為濕疹不同階段，用藥完全不同，不能一概而就。5.部分嬰兒濕疹是由于對食物過敏導致，可以查過敏源，但任何過敏源檢測都不如食物激發(fā)與回避實驗準確。什么叫食物激發(fā)與回避實驗？就是父母對孩子食物與皮膚反應的細心觀察。如果嬰兒或母乳嬰兒的母親只要吃某種食物，就起濕疹，不吃就不起，那肯定就是對這種食物過敏呀。也有對牛奶過敏的孩子，就要換水解奶粉或氨基酸奶粉。6.少數嚴重濕疹的孩子，外用藥緩解不了，就要口服抗過敏藥物，比如地氯雷他定或左西替利嗪，都有專門的兒童糖漿劑型，水果味，孩子可以吃。7.一般嬰兒濕疹3歲內都可明顯好轉甚至不治而愈，因為身體素質好了，皮膚屏障功能逐漸建立起來了。而少數特應性皮炎患者，就沒這么幸運，而是伴隨終生了，也不要氣餒，只要做到我說的幾點，精心護理，還是可以獲得良好的生活質量的。記住，保濕是一生的功課，永遠不要讓皮膚起干皮，否則就離下次發(fā)作不遠了！2020年08月25日1665
0
0
-
孫清梅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-福建 兒科 大家好，糖皮質激素是兒科治療過敏性疾病中常常首選的藥物，比如在治療哮喘時要吸入糖皮質激素，在治療濕疹、皮炎時要外敷糖皮質激素，在治療過敏性鼻炎時要鼻噴糖皮質激素。有些家長一談到糖皮質激素就非常擔心，害怕糖皮質激素會造成孩子肥胖、骨質疏松、身高不長等一些副作用。但是如果這些疾病得不到很好控制，疾病本身也會對孩子的身體造成一些損害，那這些藥物的副作用和疾病的損害相比是小之又小的。所以建議家長不要害怕糖皮質激素，要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院找專科的醫(yī)生進行診斷和治療，醫(yī)生會根據孩子的病情選擇適當強度、適當劑量的藥物進行治療，而且醫(yī)生也會根據孩子對治療的反應，逐漸減少糖皮質激素的使用劑量。2020年08月13日1122
0
1
-
李鐵男主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科 部分新生兒出生后不久，即患上了新生兒濕疹。那么嬰兒濕疹最佳治療方法有哪些？新生兒濕疹的癥狀是什么？ 新生兒濕疹的癥狀有哪些？ 新生兒濕疹多為脂溢性濕疹，常于出生后2-10周發(fā)病，是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性、淺表炎癥性皮膚病。實際上有許多脂溢濕疹實質上是“特應性皮炎”，又稱“AD”。 新生兒濕疹是新生兒比較常見的皮膚病，臨床上，3個月以內的嬰兒多見，初發(fā)于頭部，大多表現為前額、兩頰、眉間皮膚潮紅，覆有黃色油膩的痂，頭頂是厚厚的黃漿液性痂，部分有滲出。隨后在頦下、后頸、腋下及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出，癢感不是很重。 新生兒濕疹的常見病因 1. 遺傳過敏體質 濕疹是一種過敏性疾病，過敏體質是有遺傳傾向的，如果新生兒的父母是過敏性體質，那么新生兒得濕疹的比率要比其他孩子高很多。 2. 營養(yǎng)失調 剛出生的新生兒，通過胎盤傳給胎兒的母體雌激素仍有殘留，以致新生兒皮脂增多，易發(fā)生脂溢型濕疹。另外，營養(yǎng)過度的肥胖兒往往會因食欲旺盛、食量過大而造成吐奶、消化不良、腹瀉或便秘等，導致胃腸功能紊亂，發(fā)生脂溢型濕疹。 3. 護理不當 如過多使用強堿性沐浴產品給新生兒洗浴過勤，也會引起濕疹。 4. 環(huán)境及其它因素刺激 氣候變化、室內溫度過高、衣著被褥過厚、過度濕熱或寒冷等，也可刺激發(fā)病。另外，接種疫苗等可引發(fā)或加重過敏癥狀。 那么，嬰兒濕疹最佳治療方法有哪些？ 1. 避免各種過敏因素 首先，避免各種食物、環(huán)境等過敏因素是嬰兒濕疹最佳治療方法之一，主要包括以下幾點： 母乳喂養(yǎng)：盡量不吃魚、蝦、蟹、雞蛋，不能吃辛辣食物，不能喝酒，不能吃花生、喝豆?jié){。 人工喂養(yǎng)（奶粉喂養(yǎng)）：牛奶（包括牛奶配方奶）中含有大量異體蛋白，極易引起過敏，也是讓很多寶寶得濕疹的“罪魁禍首”，可選擇低致敏奶粉，如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。 避免刺激皮膚：不要讓有刺激性物質接觸嬰兒皮膚，不要在濕疹上涂抹油膩的護膚品，不要用肥皂和過燙的水清洗濕疹，選擇棉質的衣服，避免化纖的、羊毛及絨絨的內外衣。 適宜的室溫：室溫過高會使寶寶的濕疹又癢又痛，難受的不得了，用手抓會導致濕疹更加嚴重。建議控制室內溫度在20-24℃之間，環(huán)境濕度在50%-60%左右。 2. 嬰兒濕疹的最佳治療方法：藥物治療 嬰兒濕疹的治療目的是控制瘙癢、緩解癥狀。臨床上，一般治療會以外用弱中效的糖皮質激素藥為主，可以止癢并緩解癥狀。 常用的嬰兒濕疹外用藥有： （1）激素：2.5%氫化可的松、0.05%地奈德（弱效激素）； 0.025%醋酸潑尼松、0.1%糠酸莫米松、0.1%曲安奈德（中效激素）。 （2）鈣調神經磷酸酶抑制劑：他克莫司、呲美莫司軟膏等。 （3）但嬰兒皮膚很細嫩, 也容易同時合并細菌、真菌感染，所以治療的同時還要防止皮膚的局部感染。鑒于這樣的考慮，可考慮復方外用制劑，如易菲莎曲咪新乳膏等外用藥膏，其中既含有抗炎、止癢的藥物成分，還含有抗真菌及抗細菌感染的藥物成分，并且含量都小，對于嬰兒濕疹的治療也更安全、有效、防止復發(fā)。 3. 嬰兒濕疹的最佳治療方法：日常護理 濕疹寶寶的清潔：每天進行2-3次頭面部的清潔，用細軟的面巾蘸干；另外，洗澡應注意水溫不易過高；時間不易過長；最好不用沐浴液；洗澡后涂抹護膚霜，保持皮膚水分。2020年07月31日3424
0
3
-
2020年07月14日1461
0
3
-
2020年07月14日936
0
0
-
高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 很多家長對外用糖皮質激素感到非常擔心，真心害怕自己的寶寶會受到外用激素的影響，影響孩子的生長發(fā)育。外用糖皮質激素不管在皮炎濕疹類疾病，還是在銀屑病、白癜風中，都起著非常重要的作用。在醫(yī)生的指導下正確使用糖皮質激素，只有很微量的激素會被吸收入血液，因此不會影響生長發(fā)育或身體抗感染的能力。在某些特殊情況時，如嬰兒大面積、長期使用強效激素，或者采用密閉的輔料封包時，有可能會吸收入血液。因此，在治療濕疹時，嬰幼兒應在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用外用激素。需要注意的是，如果兒童的濕疹未得到有效的控制，反而會對兒童的體格發(fā)育、心理發(fā)育及社會行為的發(fā)展有負面的影響。當一些嚴重的濕疹患兒在規(guī)范使用激素控制好濕疹后，他們的生長發(fā)育指標很快達到同齡水平。這也說明疾病本身是阻礙孩子生長發(fā)育的主要原因。2020年07月03日2929
0
0
小兒濕疹相關科普號
郝磊醫(yī)生的科普號
郝磊 主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院南院區(qū)
小兒內科
1120粉絲7萬閱讀
林穎醫(yī)生的科普號
林穎 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
皮膚科
4134粉絲45.1萬閱讀
楊明美醫(yī)生的科普號
楊明美 副主任醫(yī)師
常州市兒童醫(yī)院
皮膚科
1.1萬粉絲49.6萬閱讀