-
李曉文醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 濕疹是網(wǎng)上咨詢最多的皮膚病之一，發(fā)病普遍、持續(xù)時(shí)間長、難以根治，這些特點(diǎn)不僅給嬰兒帶來巨大的痛苦，也讓寶爸寶媽身心疲憊。明中醫(yī)將帶大家全面認(rèn)識(shí)濕疹，了解濕疹的規(guī)范治療方法。 嬰兒濕疹長什么樣？嬰兒濕疹常常表現(xiàn)為面頰、額部、頭皮等部位紅斑、丘疹、水皰，局部可見糜爛及滲出，也就是大家常說的“流黃水”，常伴有劇烈瘙癢，嬰兒常因此躁動(dòng)不安，哭鬧不止。 為什么會(huì)出現(xiàn)嬰兒濕疹？嬰兒濕疹的病因目前還不清楚，可能與體質(zhì)遺傳有關(guān)系，父母一方或者雙方患有過敏性的疾病如：蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、濕疹等疾病，其子女患嬰兒濕疹的概率降大大增加。與嬰兒皮膚屏障異常和免疫調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)，易受各種物理刺激或過敏原影響。 當(dāng)皮膚的皮脂膜即皮膚屏障破壞好，微生物將浸入皮膚角質(zhì)層，引起一系列的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致皮膚過敏，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等。從微觀方面來說，防止微生物侵入，修復(fù)皮膚屏障尤為重要。 嬰兒濕疹怎么治療？1、 保濕 保濕可以修復(fù)皮脂膜，并使角質(zhì)層連接更加緊密，可以防止微生物及過敏原侵犯皮膚，構(gòu)筑一道堅(jiān)實(shí)有力的防御線。 2、 中藥藥浴：明中醫(yī)經(jīng)過多年探索發(fā)現(xiàn)，使用中藥：馬齒莧、黃柏、生地、地榆等中藥制成中藥藥包，水煎20分鐘待藥汁放涼至常溫后，紗布外敷患處或者外洗患處，具有明顯的收濕、止癢的效果，可以幫助皮膚盡快的修復(fù)皮膚屏障，配合外用潤膚劑如玉澤屏障修復(fù)乳、薇諾娜寶貝霜、尿素軟膏等效果更佳，可以大大減少口服藥物的使用，并避免激素藥物的使用。 使用中藥藥包治療前 使用中藥藥包治療后 3、 外用藥：首選糖皮質(zhì)激素軟膏，如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松軟膏等。激素類藥膏使用不當(dāng)?？梢鸺に匾蕾囆云ぱ?，臨床使用時(shí)需要按照皮膚科醫(yī)師醫(yī)囑使用，避免自行購買使用。也可配合非激素類的藥膏，如他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，特別是對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)需要長期堅(jiān)持用藥的寶寶，交替使用可有效減少不良反應(yīng)。 4、口服藥：對(duì)瘙癢劇烈的，可以考慮口服西替利嗪滴劑、氯他定糖漿、撲爾敏等。對(duì)特別嚴(yán)重，一般治療不能控制者，可口服甚至肌注或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，但一般不常規(guī)使用。現(xiàn)在也有新研發(fā)的生物制劑上市，價(jià)格昂貴，其安全性也有待臨床驗(yàn)證。 嬰兒濕疹日常護(hù)理要點(diǎn)1、皮膚保濕：推薦使用潤膚乳，不僅發(fā)病時(shí)使用，平時(shí)也應(yīng)常規(guī)使用，如果寶寶皮膚干燥，可每三小時(shí)一次。 2、衣物：給寶寶穿純棉、寬松、柔軟的衣物。在不著涼的前題下盡量少穿。 洗澡：水溫不要太高，最好不要超過36℃，選擇溫和的沐浴露。 4、 飲食：嬰兒濕疹多數(shù)與飲食無關(guān)，一般不要過度忌口，但進(jìn)食試驗(yàn)明確者，應(yīng)盡量避免。 作者介紹李曉文，中醫(yī)碩士，杭州市第三人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)師。師從全國皮膚科專家許愛娥教授，擅長濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、激素依賴性皮炎、痤瘡及各類脫發(fā)等慢性皮膚病的治療及管理。拜師國家第二批臨床人才馬文輝教授，善用“糾偏療法”“協(xié)調(diào)療法”“復(fù)健療法”治療及管理多種慢性疾病，如“二型糖尿病”“高血壓”“失眠”“慢性胃腸炎”等，通過飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及中藥調(diào)治，可以改善胰島素抵抗，減少糖尿病并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)慢性疾病的康復(fù)。2020年04月15日
1882
1
3
-
2020年04月15日2923
0
86
-
2020年04月15日2070
0
86
-
孟祥濱主治醫(yī)師 臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院 兒童保健科 導(dǎo)讀： 每次只要孩子?jì)赡鄣钠つw上出現(xiàn)疹子，家長都會(huì)焦急萬分，如果孩子再有些發(fā)熱、食欲不佳，那更會(huì)火上澆油。為了讓家長們心里有數(shù)，做到遇事不亂，咱們就把兒童常見的疹子給大家嘮嘮，您看的更清楚些。 從最常見的說起，一個(gè)個(gè)來。 目錄 一、幼兒急疹 二、風(fēng)疹 三、麻疹 四、猩紅熱 五、水痘 六、蕁麻疹 七、痱子/熱疹 八、濕疹 一、幼兒急疹 這個(gè)病可能是大部分寶寶都會(huì)遇到疾病，也可能是患的第一個(gè)疾病。孩子有發(fā)熱，又有皮疹，爸媽們會(huì)非?？謶?。其實(shí)不要怕，這就是個(gè)紙老虎，一捅就破。 幼兒急疹，也叫做嬰兒玫瑰疹（Roseola）、第六病和三日熱，多發(fā)生在小于2歲的嬰幼兒，高峰是7月-1歲嬰兒。表現(xiàn)為3-5日的高熱后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。 該病的臨床特點(diǎn)就是熱退疹出：發(fā)熱3-5日后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部和軀干開始，蔓延到面部和四肢，可在24小時(shí)內(nèi)出全；皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮膚表面），有時(shí)皮疹可呈水皰狀。皮疹一般情況下不痛不癢，通常持續(xù)1-2日，少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。 孩子發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，一些皮疹外周有紅暈 玫瑰疹通常由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起。在我國，HHV-6基本上每個(gè)成人體內(nèi)都有，不定期的分泌到體液中，比如唾液。而這個(gè)病最可能是通過親密接觸分泌物傳播，尤其是唾液，所以，母親親吻孩子會(huì)導(dǎo)致傳染。 這個(gè)疾病除了發(fā)熱外，對(duì)孩子沒啥損傷，皮疹也不痛不癢的，所以根本不用害怕。發(fā)熱也是孩子身體主動(dòng)發(fā)熱，用來燒死病毒的，也不要擔(dān)心會(huì)燒壞大腦，根本不可能啊！ 幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要給孩子使用抗生素；該病是自限性疾病，就是自己能好的，也不要使用抗病毒藥。家長給與對(duì)癥支持治療就行，孩子發(fā)熱就用退熱藥，不舒服就多安撫下，等自己恢復(fù)。得了幼兒急疹后，不怕見風(fēng)，可以洗澡。 關(guān)于預(yù)防上，注意家人和孩子的手衛(wèi)生，及時(shí)洗手非常重要，另外，不要親吻孩子嘴。 二、風(fēng)疹 因?yàn)轱L(fēng)疹的皮疹和幼兒急疹挺像的，所以，為了讓大家對(duì)比下，接下來說說風(fēng)疹。 目前孩子常規(guī)接種風(fēng)疹疫苗，所以現(xiàn)在風(fēng)疹發(fā)病率較前大幅降低。風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童，是由于風(fēng)疹病毒引起的，多通過呼吸道飛沫傳播，親密接觸也可以傳播。 臨床特點(diǎn)為，多數(shù)先在耳后、頸后、枕后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。之后1天-1周左右時(shí)間，孩子出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是低熱，在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，從面部開始（可以記憶為：風(fēng)吹過我的臉，哈哈），播散很快，24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都出現(xiàn)皮疹了。有時(shí)軀干上有皮疹時(shí)，臉上皮疹都消退了。 皮疹多表現(xiàn)為針尖大小，紅色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。 風(fēng)疹也是病毒引起的，不要使用抗生素治療，也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物，治療上就是對(duì)癥處理，退熱就可以了。風(fēng)疹也不是風(fēng)吹導(dǎo)致的，可以見風(fēng)，也可以洗澡。 在預(yù)防上，因?yàn)橛幸呙?，所以按時(shí)接種疫苗就行了。目前含有風(fēng)疹的疫苗為麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗，接種時(shí)間為8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗（各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，上面是北京的流程，國家CDC規(guī)定是必須有8月和1.5歲）。 三、麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀以上呼吸道癥狀[發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑]及典型皮疹為其特點(diǎn)。 該病經(jīng)呼吸道傳播，好發(fā)在6個(gè)月到5歲的小兒，未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者均為易感者。 麻疹在冬春多發(fā)，全年散發(fā)，剛開始是發(fā)熱，之后3-4天會(huì)出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始（突然感到耳后一麻，哈哈），第1天遍布面部和頸部，第2天到達(dá)軀干和四肢近端，第3天多手腳心也會(huì)出現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)為斑丘疹，疹呈充血性，加壓褪色，疹間皮膚正常。 之后皮疹逐漸消退，大約3天消失，按出疹的先后順序消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，脫屑可能會(huì)持續(xù)1周，之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。 出現(xiàn)麻疹后，因?yàn)槠溆袀魅拘?，要在家里隔離，至少出疹后5天。在此期間，對(duì)癥處理，發(fā)熱時(shí)使用退熱藥處理，保證飲水量，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。 麻疹的記憶方法就是，熱3天，疹3天（頭四肢腳心），蛻3天。耳后一麻，就出疹。 四、猩紅熱 猩紅熱是一種有全身彌漫性的紅色斑丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病，是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，嚴(yán)重的，如果不經(jīng)治療，有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。如果家長們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病，一定要去醫(yī)院治療。 猩紅熱好發(fā)生在3-7歲的兒童，大多首先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、咽峽炎。之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹（猩紅猩紅的），凸出皮膚表面，摸著粗糙（牛皮紙樣），按壓可褪色，疹子之間沒有正常皮膚。這時(shí)用手按一下皮疹，能留下白色的手印。這是典型的猩紅熱特征。 皮疹從耳后、頸部、上胸部開始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹3-5天后，皮疹按照出疹先后的順序開始蛻皮、脫屑。 在出疹期初期還可以看到草莓舌，之后2-3天變成楊梅舌（關(guān)于這個(gè)，老外比較簡單粗暴，就叫白草梅舌和紅草莓舌）。舌頭變化也是猩紅熱的典型特點(diǎn)。 如果孩子有以上表現(xiàn)，就去醫(yī)院看診吧，醫(yī)生看診后會(huì)給開抗生素的，一定要按照療程服用抗生素，不要自己擅自停藥。 猩紅熱和麻疹一樣，從耳后開始起疹（麻疹是耳后一麻，猩紅熱是耳后一熱），3-5天開始蛻皮、消失。 關(guān)于猩紅熱的增加知識(shí)點(diǎn)，給醫(yī)生們看的： 帕氏線：猩紅熱的患兒，在皮膚皺褶處，比如腋窩、肘窩等處，皮疹比較密集，按壓不褪色，稱為帕氏線，這是猩紅熱的典型特征。 五、水痘 水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。在疫苗使用之前，非常常見，目前隨著疫苗接種的推廣，疾病較前大幅下降。 水痘的臨床表現(xiàn)為，首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振，之后1-2天出現(xiàn)皮疹，低熱可伴隨著皮疹存在。對(duì)于嬰幼兒，可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。 皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮，剛開始是癢的紅色丘疹，很快形成透明的、飽滿的水泡，通常由紅暈包圍，被比喻為玫瑰花瓣上的露珠。（其實(shí)這個(gè)很好理解，水做的痘痘嘛） 之后1-2天水泡就渾濁，出現(xiàn)中央凹陷，繼而結(jié)痂。 隨著皮疹向身體其他部位擴(kuò)散，包括臉，四肢，新的皮疹會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)，呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn)。 大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕，僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，這時(shí)就把孩子隔離在家里，給與對(duì)癥處理就行了： ●發(fā)熱的可以使用對(duì)乙酰氨基酚，這里不建議使用布洛芬，因?yàn)槠淇赡軙?huì)增加水痘患者患鏈球菌感染的可能性； ●如果孩子非常癢，可以用些抗組胺藥，就是西替利嗪之類的，另外，給孩子剪指甲，帶個(gè)手套可以預(yù)防把水痘抓破，導(dǎo)致細(xì)菌感染； ●孩子在家里要隔離到水痘完全結(jié)痂才能放出來玩； ●如果孩子高熱不退，或者孩子精神狀態(tài)不佳，立即帶孩子去醫(yī)院治療，因?yàn)橛行┖⒆涌赡軙?huì)有水痘肺炎或者腦炎。 在預(yù)防上面，建議所有的孩子都接種水痘疫苗，我國規(guī)定是在1.5歲（至少1歲）和4歲接種2針。另外提醒大家，不要去參加所謂的水痘Party，想通過這種方式讓孩子傳染上水痘，從而就不用接種疫苗了，這樣很不安全，如果導(dǎo)致重癥水痘后，后悔都來不及！ 總結(jié)：發(fā)熱出疹性疾病 給醫(yī)生們看的，家長們可以略過。 以上是發(fā)熱、出疹性疾病，發(fā)熱和出疹的時(shí)間排列為：風(fēng)疹、水痘，猩紅熱，麻疹，幼兒急疹。記憶為： ●風(fēng)吹過我的臉，立即起疹子了； ●水痘種在身上，1天就開出一朵玫瑰花，讓人心里癢癢的，玫瑰代表愛情，來的快??； ●猩猩愛吃草莓，突然耳后一熱（猩紅熱），1-2天有皮疹和草莓舌； ●耳后一麻（麻疹），3天后全身逐漸開花，麻疹很麻煩，干嘛都是3天（熱3天，疹3天，退3天）； ●幼兒急疹是熱退疹出，大家都知道。 六、蕁麻疹 蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）這個(gè)大家應(yīng)該非常熟悉，基本每個(gè)人在一生中會(huì)有1-2次蕁麻疹。 蕁麻疹常見原因有感染；皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的蕁麻疹找不到原因，所以出現(xiàn)蕁麻疹后，如果不好找原因，就不要找了，對(duì)癥處理就行了。 蕁麻疹表現(xiàn)為隆起的紅斑，其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異，大小不一，但都不會(huì)凸出皮膚太多，見下圖。 蕁麻疹形態(tài)不一，但凸起皮膚不多。 蕁麻疹多會(huì)非常癢，尤其在夜間。如果只出現(xiàn)一個(gè)蕁麻疹，可能1天左右時(shí)間就消退了，但如果反應(yīng)較大，持續(xù)超過6周就被認(rèn)為是慢性蕁麻疹了，治療時(shí)間也較長。 如果孩子身上僅有幾個(gè)蕁麻疹，有些癢的感覺，涂點(diǎn)爐甘石洗劑有止癢效果；如果第一天蕁麻疹消失了，明天又起了，需要到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)開些過敏藥，比如西替利嗪，根據(jù)孩子情況確定服用劑量和時(shí)間。 有種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn)，那就是血管性水腫，如下圖所示。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子們腫了起來，那就別耽擱了，趕緊去醫(yī)院。因?yàn)槌似つw腫脹之外，喉嚨也可能腫，這會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。 七、痱子/熱疹 關(guān)于痱子/熱疹的文章，之前已經(jīng)寫過了，請(qǐng)看：痱子（熱疹）怎么辦？ 八、濕疹 濕疹是特應(yīng)性皮炎，皮疹是一片片的，開始時(shí)皮膚干燥，嚴(yán)重時(shí)有滲出、皮膚增厚，濕疹會(huì)導(dǎo)致孩子非常癢，不停的抓撓，并且休息不好，嚴(yán)重的孩子比較煩躁。 濕疹的原因不是濕，而是皮膚干燥、屏障功能損傷，導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。 濕疹多在生后40天以后出現(xiàn)，剛開始的時(shí)候發(fā)生在頭皮、面部、耳廓，尿布區(qū)一般不受累（因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少，濕度大，皮膚水分散失少，皮膚屏障功能好）。隨著孩子能爬行，總是摩擦四肢的伸側(cè)，所以在四肢的伸側(cè)出現(xiàn)濕疹。 發(fā)現(xiàn)濕疹后，也不要怕，進(jìn)行治療就行啦，因?yàn)楝F(xiàn)在的濕疹發(fā)病率在10%-20%之間，不是你一個(gè)寶寶有哦。就濕疹的治療原則而言，就是： 必要時(shí)，要使用激素軟膏治療皮膚炎癥； 之后多涂多抹保濕霜對(duì)皮膚進(jìn)行保濕，保護(hù)屏障功能； 生活中避免接觸刺激原； 每日或者隔日洗澡，但要注意洗澡水溫，沐浴露，洗澡時(shí)間長短； 室內(nèi)要保持清涼避免出汗； 給孩子穿寬松、純棉衣物； 嚴(yán)重濕疹的，要選擇性忌口。2020年04月13日5336
0
5
-
王曉敏副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 中醫(yī)科 小兒濕疹是一種具有多形性損害( 紅斑、丘疹、丘皰疹、角化等) 的一種常見的過敏性皮膚病。臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性及慢性3種。急性濕疹：表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰，可伴有糜爛、滲出、膿皰和結(jié)痂。亞急性濕疹：表現(xiàn)為小丘疹、鱗屑或結(jié)痂，亦可有輕度浸潤。慢性濕疹：表現(xiàn)為皮膚肥厚、干燥、苔蘚樣變及皸裂。濕疹會(huì)造成兒童瘙癢、抓撓，引起睡眠障礙，嚴(yán)重者可影響體格及智力發(fā)育，與健康兒童比較，患過濕疹的兒童，發(fā)生過敏性鼻炎、哮喘、食物和藥物過敏的比例明顯增高。嬰兒濕疹類似于 《外科啟玄》 中的 “濕毒瘡”，其病機(jī)為風(fēng)濕熱客于肌膚郁結(jié)蘊(yùn)滯。 小兒濕疹的治療要點(diǎn)主要是控制癥狀，減少復(fù)發(fā)。治療方法包括： 1、對(duì)于輕度濕疹，用潤膚霜經(jīng)常保持皮膚滋潤，保護(hù)皮膚屏障功能就可以控制。 2、外用糖皮質(zhì)激素制劑：用潤膚霜濕疹癥狀沒有改善，建議去正規(guī)的醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏。潤膚霜和外用糖皮質(zhì)激素制劑為其治療的主要藥物，而事實(shí)上，人們對(duì)潤膚霜的作用持懷疑態(tài)度而不能堅(jiān)持使用，對(duì)糖皮質(zhì)激素的恐懼心理而盲目拒絕使用，或在病情較重時(shí)又存在“濫用”現(xiàn)象，均對(duì)濕疹患兒造成嚴(yán)重的不良影響。不要把外用激素想象成洪水猛獸，更不要輕信網(wǎng)絡(luò)或者藥店推薦的所謂“純中藥”“純天然”不含激素的膏藥。一些宣傳無激素的濕疹藥膏里可能違法添加激素的情況比較嚴(yán)重。與其在不知情的情況下濫用激素藥膏，不如明明白白的科學(xué)使用激素藥膏。 3、對(duì)于繼發(fā)細(xì)菌感染者，需要局部外用抗生素。 4、對(duì)于反復(fù)發(fā)作，西藥外用無法控制者，可以辯證選用中藥調(diào)理過敏體質(zhì)，改善濕疹癥狀。 小兒濕疹的護(hù)理要點(diǎn)： 1、 避免干燥，注意保濕。嬰兒皮膚具有獨(dú)特的特點(diǎn)，其角質(zhì)層比較薄、細(xì)胞間連接少、黑素小體少， 經(jīng)表皮水分丟失量較成人高，皮膚屏障功能較成年人低，對(duì)外界的抵抗力差。應(yīng)該減少小兒洗澡次數(shù)，避免選用肥皂等強(qiáng)效清洗用物，用清水洗澡時(shí)間5-10分鐘以內(nèi)， 以防水分和皮脂的丟失，浴后應(yīng)及時(shí)使用厚厚的潤膚霜以保持皮膚表面的水分。 2、注意保持房間內(nèi)適宜的溫度，環(huán)境溫度不宜過高、避免干燥，需要一定的濕度。經(jīng)常保持環(huán)境干凈，每天定時(shí)開窗通風(fēng)使空氣新鮮，室內(nèi)不種花草、不養(yǎng)寵物，不用地毯。 3、對(duì)于母乳喂養(yǎng)的濕疹患兒，母親應(yīng)關(guān)注飲食，盡量減少過敏性食物的攝入，如海魚、蝦、螃蟹、辛辣刺激等高風(fēng)險(xiǎn)食物。牛奶喂養(yǎng)患兒，若進(jìn)行過敏原篩查，提示牛奶蛋白過敏需換用深度水解奶粉甚至氨基酸奶粉。嬰兒 6 個(gè)月時(shí)添加輔食，由少到多，單一到多種循序漸進(jìn)。每添加一種輔食需觀察幾天，無異常情況添加另一種鋪食。 4、避免日光、紫外線的長時(shí)間照射。 5、日常生活中一定要注意根據(jù)氣溫變化適時(shí)添加衣物，不能穿的太多太厚，質(zhì)地以純棉寬松的衣物為主。選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿不濕，勤換尿不濕，防止尿液刺激嬰兒皮膚。 6、因瘙癢小兒經(jīng)常撓抓，應(yīng)勤修剪小兒指甲，勤洗手，保持手的清潔。 王曉敏，主治醫(yī)生，現(xiàn)為中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)兒科分會(huì)青年理事，湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟中西醫(yī)結(jié)合?？品致?lián)盟常務(wù)委員、湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員，師承武漢中醫(yī)名師胡成群教授，擅長中醫(yī)辨治小兒呼吸、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病，尤其對(duì)小兒反復(fù)咳喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、抽動(dòng)癥、性早熟、腹痛、濕疹等疾病有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)！省婦幼中醫(yī)科中醫(yī)兒科門診時(shí)間：周二、六、日全天。2020年04月07日3113
0
2
-
2020年03月31日1352
0
3
-
李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 特應(yīng)性皮炎（Atopic dermatitis，AD）又稱為兒童濕疹，其基礎(chǔ)治療就是洗浴和保濕，部分發(fā)病較輕的兒童濕疹，只要注意洗浴和保濕就能夠明顯好轉(zhuǎn)或完全緩解，不需要使用藥物治療。對(duì)于中重度兒童濕疹的患者，同樣洗浴和保濕也是十分重要的處理，可以有效緩解疾病的復(fù)發(fā)和嚴(yán)重程度。但是如何挑選合適的潤膚劑十分重要，對(duì)于患兒的父母來說也是十分頭痛的問題，我們臨床上見到有父母換了幾種甚至十幾種潤膚劑，但總體還是十分不滿意，究其原因，無外乎兩大類：第一、選用的潤膚劑保濕效果差；第二、錯(cuò)誤的理解潤膚劑治療效果差，如前所說，輕癥兒童濕疹可以明顯好轉(zhuǎn)或完全緩解，而對(duì)于較重的患兒，除了使用潤膚劑以外，治療是必不可少的。 那么如何挑選兒童潤膚劑，首先我們要了解一下潤膚劑的成分。標(biāo)準(zhǔn)的潤膚劑主要含有以下成分：1、潤膚劑：使皮膚保持潤澤，如：十六烷基硬脂酸鹽、二辛?；R來酸鹽、蓖麻油、棕櫚油；2、封閉劑：防止水分丟失，如：凡士林、礦物油、硅油、神經(jīng)酰胺、牛油果樹果脂；3、致濕劑：用來吸水的，使得外界環(huán)境和皮膚深層次的水分保存于角質(zhì)層中，如：甘油、天然保濕因子、透明質(zhì)酸；4、植物活性成分：現(xiàn)在功能醫(yī)學(xué)護(hù)膚品中含有植物活性成分，可以有抗炎和修復(fù)皮膚屏障功能的作用，如：洋甘菊提取物、紫蘇提取物、甘草提取物。 含有以上成分的嬰兒潤膚霜和潤膚乳都可以用于兒童護(hù)膚。保濕類護(hù)膚品作為外用制劑，持續(xù)的效率一般都不會(huì)太長，所以必須每天重復(fù)使用，這樣才能取得更好的保濕效果。推薦幼兒（2020年03月26日6323
2
19
-
相文忠主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 由于嬰兒的肌膚比較沒有抵抗力，尿布疹這類皮膚問題就會(huì)經(jīng)常發(fā)生，最好常更換尿布，并選擇透氣佳的棉質(zhì)衣物。不少愛子心切的父母為了不讓孩子受到任何紅腫的瘙癢折磨，總會(huì)幫他們預(yù)防性的涂抹一堆保養(yǎng)品和藥膏，以為涂的越多效果越好，這些保養(yǎng)品通常都帶有化學(xué)成分，藥膏會(huì)具有一定的藥性，除非治療上的需要，應(yīng)該盡量減少嬰幼兒吸收這類成分的機(jī)會(huì)。幫小baby洗澡時(shí)，不要把香皂和沐浴露直接涂在身上，而是先溶在水里起泡后，再慢慢清洗。 如果小baby出現(xiàn)嚴(yán)重的紅屁屁，使用含氧化鋅的藥膏就可改善，不必涂沫太多，只要在肌膚與尿布接觸的部位薄薄涂抹均勻即可。氧化鋅一般用在皮膚燙傷和蚊蟲咬傷的藥膏，有鎮(zhèn)靜消炎之效，雖然質(zhì)地油膩，較不討喜，但正因如此，才能在肌膚表面形成保護(hù)膜，拒絕外界刺激，自然更安全。 嬰幼兒紅屁屁的救星～氧化鋅2020年03月25日1524
0
1
-
毛國順主任醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 大家好，我是毛大夫，今天我和大家談?wù)剫雰簼裾睿瑡雰簼裾钇鸩∧挲g多見于兩個(gè)月到三個(gè)月以下的小寶寶主要表現(xiàn)為呢，面部的紅斑啊，有的也會(huì)有耳后頸部出現(xiàn)紅斑啊，嚴(yán)重者會(huì)甚至有滲出甚至?xí)魉? 對(duì)吧，一般呢，在孩子過暖的情況下呢，會(huì)加重。 啊。 這個(gè)有的潮濕的情況下呢，出汗了也會(huì)加重，呃呃，有的家長呢，緊緊跟著孩子外用藥，包括我們有些皮膚科醫(yī)生僅僅是外用藥實(shí)際上呢對(duì)這個(gè)濕疹啊，一定要找清原因啊，他的原因呢，基本上是過敏引起的，其中絕大多數(shù)是牛奶蛋白過敏。 啊，那他會(huì)有哪些表現(xiàn)呢，除了我，我們剛才提到的這個(gè)皮膚濕疹之外啊還會(huì)變有消化的癥狀，小孩兒啊，會(huì)出現(xiàn)腹瀉少話會(huì)甚至?xí)霈F(xiàn)便秘啊，會(huì)出現(xiàn)反酸啊，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)這個(gè)反奶啊，消化不好嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)便血會(huì)導(dǎo)致孩子的生長發(fā)育障礙，如果這個(gè)原因沒有根除掉到三到五歲之后呢啊，甚至?xí)疬^敏，鼻炎，過敏，哮喘啊等等會(huì)困擾孩子的一生啊，電腦的治療呀，如果皮膚癥狀比較輕，可以不用外用藥啊，如果皮膚癥狀比較重啊，也可以外用藥關(guān)鍵呢，是去掉誘因，一般母乳喂養(yǎng)的孩子極少發(fā)生這種情況，如果母乳充足，要完全母乳喂養(yǎng)，但是母親呢，也不能吃奶制品啊，如果這個(gè)孩子的2020年03月17日1622
0
4
-
張黎黎主治醫(yī)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 皮膚科 大家好，今天我們講一下嬰兒濕疹的一些問題，嬰兒濕疹，最常發(fā)生于出生后30天左右，首先發(fā)病于頭面部主要表現(xiàn)為面部的紅斑丘疹孩子會(huì)比較癢，濕疹的原因呢，主要是過敏導(dǎo)致的呃，很多家長都認(rèn)為是熱的，這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，當(dāng)然了，如果護(hù)理不當(dāng)呃，給孩子穿的過多，呃也會(huì)容易導(dǎo)致濕疹的加重，對(duì)于濕疹的用藥問題，一般根據(jù)孩子的病情來選擇，如果病情比較嚴(yán)重，呃，紅斑丘疹比較多，就可以選擇一些弱效的軟性激素來控制一下癥狀，但是一般需要配合非激素類藥物聯(lián)合使用激素藥物一般連用三到五天后期用非激素類藥物來幫助修復(fù)。 批復(fù)。 同時(shí)，如果孩子皮膚屏障功能破壞比較嚴(yán)重，或者皮膚比較干燥的話也可以配合應(yīng)用醫(yī)用護(hù)膚品。2020年03月11日1238
0
2
小兒濕疹相關(guān)科普號(hào)
孟憲梅醫(yī)生的科普號(hào)
孟憲梅 醫(yī)師
湖南省婦幼保健院
兒科
91粉絲2.4萬閱讀
衛(wèi)風(fēng)蕾醫(yī)生的科普號(hào)
衛(wèi)風(fēng)蕾 主任醫(yī)師
大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))希望廣場(chǎng)兒童院區(qū)
皮膚科
8784粉絲9萬閱讀
楊明美醫(yī)生的科普號(hào)
楊明美 副主任醫(yī)師
常州市兒童醫(yī)院
皮膚科
1.1萬粉絲49.6萬閱讀