-
2020年03月04日
891
0
0
-
楊瀟瀟醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 本文章由河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科 楊瀟瀟、張斌團(tuán)隊(duì)、姚瑩團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成 1 嬰兒濕疹可以外涂激素嗎？答：根據(jù)嬰兒皮疹特點(diǎn)，可以短期內(nèi)使用中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，盡快控制住皮疹，避免皮疹加重出現(xiàn)感染等情況。家長不要恐懼激素、也不濫用激素，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用是很安全的。 2孩子不停的搔抓怎么辦？答：如果孩子瘙癢明顯，會不停的搔抓，需要加用抗組胺藥物來控制病情，瘙癢好轉(zhuǎn)后不應(yīng)立即停藥，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥。另外盡量避免搔抓，否則越抓越癢，瘙癢-搔抓會形成惡性循環(huán)。 3. 嬰兒濕疹可以涂藥店推薦的中藥藥膏嗎？答：藥店推薦的中藥藥膏往往是消字號或者械字號，推銷人員會告訴你是純中藥，不含激素，實(shí)際上里面往往會含有激素，不建議給孩子用。最好用醫(yī)生開的外涂藥物，因?yàn)槔锩娴某煞趾芮宄?，方便醫(yī)生調(diào)整用藥。 4. 怎樣判斷藥膏里面含有激素？答：藥店推薦的中藥藥膏，一涂就好，一停就反復(fù)，往往意味著里面含有激素，但藥膏說明書中不會標(biāo)出里面含有激素，我們通過使用，可以判斷出里面含有激素。 5. 外用激素多長時(shí)間可以停用？答：外用激素不能在濕疹好轉(zhuǎn)后立即停用，否則容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，應(yīng)該逐漸減少外用次數(shù)，由1天2次變?yōu)?周3次，1周2次，1周1次直至停用，應(yīng)及時(shí)跟醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 6. 嬰兒濕疹為什么老反復(fù)？答：濕疹會反復(fù)是疾病本身的特點(diǎn)，大部分兒童一般一歲內(nèi)能好轉(zhuǎn)，但仍然有一部分會越來越重，我們需要做到的是盡量減少它的反復(fù)，用藥時(shí)不要因?yàn)閼峙滤幬锏母弊饔?，而隨意停用藥物或者不按醫(yī)囑用藥，這樣只能適得其反，既起不到治療的效果還延誤孩子的病情。告知各位寶爸寶媽不要因?yàn)樽约旱目謶郑蛔襻t(yī)囑，導(dǎo)致孩子的病情加重。 7. 嬰兒濕疹好轉(zhuǎn)后續(xù)怎么護(hù)理？答；濕疹好轉(zhuǎn)后需要外涂保濕乳和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持治療，常用的如0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，吡美莫司軟膏說明書中寫的是兩歲以上使用，大樣本臨床試驗(yàn)證明有三個(gè)月以上的孩子使用是安全的，不影響打防疫針，不影響發(fā)育，但說明書目前未進(jìn)行修改，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，患兒家長知情同意的情況下使用。 8. 濕疹多久可以洗一次澡？ 答：急性期有滲出、糜爛的時(shí)候盡量不洗，緩解期一般1周洗2-3次，洗澡時(shí)不要用熱水、肥皂、沐浴乳、鹽水、醋、艾水洗，避免澡巾搓，用溫水沖洗即可，洗完擦干后涂保濕乳。 9. 抹藥前需要洗去上次涂的藥嗎？答：涂藥前不需要洗去上次涂的藥物，可以直接涂。 10.嬰兒出現(xiàn)濕疹可以用寶寶霜嗎？答：嬰兒有濕疹期間不建議用寶寶霜，以外涂藥物為主。 11.嬰兒患濕疹奶粉需要調(diào)換嗎？答：提倡母乳喂養(yǎng)，晚1個(gè)月添加輔食，若孩子營養(yǎng)不夠，仍需添加奶粉，可以選用水解蛋白類的奶粉或者羊奶粉，不能以犧牲孩子的成長作為代價(jià)。 12.母乳喂養(yǎng)母親需要忌口嗎？答：母親不能盲目忌口，要保證乳汁的質(zhì)量，可以查食物不耐受，如果有異常再忌口。 13. 嬰兒濕疹用激素藥膏后怎么皮膚變白了？答：嬰兒濕疹用含激素的藥膏后局部皮膚變白，這是濕疹好的太快的原因，皮膚的顏色會慢慢恢復(fù)，家長不用太擔(dān)心。 14. 嬰兒濕疹可以曬太陽嗎？答：嬰兒濕疹可以曬太陽，適度即可，但不建議暴曬，如果出現(xiàn)濕疹加重的情況，不建議曬太陽。抹藥后不建議立即曬太陽，有滲出、糜爛的地方 （也就是大家常說的淹了）盡量不要捂著，建議晾著，長時(shí)間捂著易滋生細(xì)菌跟真菌等微生物，引起感染的情況。2020年03月04日3495
0
16
-
2020年03月02日1004
0
2
-
李紀(jì)兵主治醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 哈嘍，大家好，我是皮膚科醫(yī)生李醫(yī)生，今天我想給大家介紹一下一個(gè)藥膏的一個(gè)正確使用方法，因?yàn)槲覀冊诠ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)，很多家長對這個(gè)問題還是不了解。 那么我們先來講一下這個(gè)藥膏的正確使用呢，包括兩個(gè)方面，一個(gè)是怎么使用，還一個(gè)是用多少的一個(gè)問題，先來介紹一下怎么使用，那么我推薦的方法呢，就是直接用手指藥膏涂在手指上，然后在皮損部位來回摩擦，一定要充分吸收，讓藥膏徹底看不見這樣藥膏才能滲透到皮膚里面才能起到一個(gè)治療好的比較好的一個(gè)治療效果，那么第二個(gè)問題是用多少的問題，那么這個(gè)有一個(gè)方法。 我們說幾幾一膏從指尖部位擠到這個(gè)的之間的橫線部位，那么這么這么長段的藥膏呢，可以覆蓋到一個(gè)兩個(gè)手掌的面積就是一個(gè)手掌的面積就像另外一個(gè)手掌的面積，那我們大概可以估算到需要一個(gè)多少量的一個(gè)。 要高。2020年02月19日1618
0
5
-
韋燕兵副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 皮膚科 小兒濕疹（或稱為嬰兒特應(yīng)性皮炎），指的是特應(yīng)性皮炎的“嬰兒期”。嬰兒濕疹是2歲之內(nèi)出現(xiàn)的嬰兒頭、面部濕疹，常于嬰兒出生的第2月或第3個(gè)月開始，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、嬰幼兒時(shí)期常見的皮膚病。多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，部分人延至兒童和成人期。主要以濕疹樣皮疹、發(fā)紅、伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作為臨床特點(diǎn)。因此，寶寶長了濕疹要及時(shí)治療，否則可能會病情惡化，導(dǎo)致睡眠障礙，影響寶寶生長發(fā)育。 小兒濕疹的形成很復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界還沒能完全弄清楚。近年來認(rèn)為遺傳、皮膚屏障功能受損等是重要的發(fā)病相關(guān)因素，而食物過敏的因素似乎被夸大了。因?yàn)檩p微濕疹的寶寶絕大部分并無食物過敏。雖然部分嚴(yán)重濕疹的寶寶同時(shí)有食物過敏，但這并不代表濕疹由食物過敏導(dǎo)致。過去的觀點(diǎn)認(rèn)為寶寶出現(xiàn)濕疹，應(yīng)該延遲添加雞蛋、海鮮、牛奶、花生等可能過敏的食物，哺乳媽媽甚至也需要“忌口”。但隨著對疾病認(rèn)識的深入，現(xiàn)在已不再推薦延遲添加可能過敏食物的做法。建議家長給寶寶添加輔食時(shí)，只有“已明確過敏”的食物才需要“忌口”，不需要刻意回避或延遲添加“可能過敏”的食物。濕疹寶寶不要輕易忌口，食物的多樣性有利于營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。家長焦慮地尋找過敏源，對治療意義并不大，反而給寶寶增加負(fù)擔(dān)。孩子飲食限制不應(yīng)過度，有食物過敏疑慮的家長請咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的飲食限制。否則可能會導(dǎo)致孩子體重減輕、缺鈣、維生素缺乏癥和營養(yǎng)不良。大部分食物過敏會隨著年齡的增加而耐受，不再過敏。與此相反，隨著年齡的增長，兒童和青少年濕疹患者對呼吸道（空氣里的）過敏原的反應(yīng)性增加，最常見的空氣過敏原是屋塵螨、草花粉、動物皮屑和霉菌。因此，我們可以把小兒濕疹主要的發(fā)病原因分為內(nèi)外因兩大類。內(nèi)因就是由體質(zhì)決定，和遺傳有關(guān)。如果父母一方或雙方小時(shí)候患有濕疹或其它過敏性疾病比如哮喘、過敏性鼻炎等，寶寶得濕疹的幾率也相對高。其次，跟年齡也有關(guān)，越小的寶寶得濕疹的概率越大。再者和免疫功能有關(guān)系。由于寶寶免疫系統(tǒng)還不成熟，存在免疫異常，也是導(dǎo)致濕疹發(fā)生的重要因素，一部分寶寶長大后可以得到改善。外因就是我們常講的過敏源、環(huán)境因素及皮膚屏障功能缺陷。過敏源可分為食入性和吸入性兩類，其中，食入性的過敏源比較多見，牛奶、雞蛋、魚、蝦、牛羊肉等都可能致敏，還有過熱、紫外線的照射、使用強(qiáng)堿的沐浴露、肥皂都會引起濕疹加重。吸入性包括花粉、動物毛屑、蟑螂等昆蟲分泌物、霧霾、油煙等。環(huán)境因素如所處環(huán)境中的溫度、濕度、衣物等都有可能引發(fā)濕疹。皮膚屏障功能缺陷是指寶寶的皮膚屏障功能比較薄弱，有利于一些過敏原或微生物進(jìn)入皮膚。 怎樣給濕疹寶寶進(jìn)行家庭護(hù)理？首先，不管哪一級的濕疹，其必備的基礎(chǔ)治療都是：洗澡+屏障修復(fù)（護(hù)膚）+避免刺激物（過敏物）。一個(gè)常見的誤區(qū)就是很多人覺得濕疹孩子要少洗澡，我們好像也確實(shí)可以觀察到這種現(xiàn)象：洗澡越多皮膚越干，皮膚越干越容易發(fā)濕疹。但這是有前提的，即：洗澡時(shí)間過長，水分增發(fā)過多且洗澡后不立即進(jìn)行保濕。其實(shí)反而鼓勵(lì)濕疹孩子每日進(jìn)行沐浴。首先，沐浴可以使皮膚濕潤，沐浴的過程能夠清除皮膚表面附著的細(xì)菌和脫落的鱗屑。洗澡的時(shí)間在5-10分鐘，不宜過長，否則因水分增發(fā)過多皮膚反而會干燥。洗澡時(shí)水溫要稍微調(diào)低一些，37℃左右，和體溫相當(dāng)?shù)乃疁乇容^合適?？梢栽陬^皮、頸部、腋下、腹股溝、臍部、會陰部、肛周這些部位使用溫和的沐浴露（不要用刺激性沐浴露，pH值最好偏弱酸性，接近皮膚正常值），沐浴擦干后立即（“立即”一般是指擦干后的三分鐘內(nèi)）使用保濕霜進(jìn)行保濕，使皮膚“喝足”的水分被保留在皮膚內(nèi)，讓皮膚保持滋潤。濕疹并不是因?yàn)槠つw太“濕”了，相反，濕疹本身會造成皮膚干燥，而皮膚干燥又會加重濕疹，形成惡性循環(huán)。所以做好皮膚保濕是護(hù)理的重中之重。每天都應(yīng)該給寶寶抹上足夠的保濕霜來減輕皮膚干燥、瘙癢的問題。為保持皮膚水分，每日應(yīng)使用潤膚劑至少2次，并應(yīng)在洗浴或洗手后立即使用潤膚劑。 對于年齡小于5歲且中、重度濕疹及持續(xù)性濕疹的兒童，建議重點(diǎn)對牛奶、雞蛋、海鮮、花生、小麥和大豆做過敏原檢測（過敏源檢測是臨床上比較重要的檢測，但過敏檢測不是寶寶很小的時(shí)候就適合做。三周歲以下不建議做，因?yàn)樾∨笥褧撁?。三周歲以上，如果還是過敏嚴(yán)重的話，建議去做過敏檢測。至于脫敏治療，建議4-5周歲以后，很早也不建議。因?yàn)樵S多患兒都會慢慢脫，50%以上的患兒隨著年齡的增長，濕疹可以自愈），有時(shí)通過仔細(xì)的病史詢問也可以識別出一些潛在的過敏原。食物不僅有過敏作用，還可能有接觸性刺激作用，比如柑橘類食物的汁水流在口周也會引起局部濕疹，所以建議小口進(jìn)食。若弄到口周了，及時(shí)擦去、進(jìn)食完畢后清潔面部并重新涂抹保濕霜。此外母乳喂養(yǎng)、選擇柔軟透氣的衣服，避免羊毛制品等粗糙易摩擦皮膚的衣服、室內(nèi)勤通風(fēng)等均有助于降低寶寶濕疹的風(fēng)險(xiǎn)。 小兒濕疹怎么治？對于輕度濕疹，單純用低敏保濕潤膚霜來護(hù)理就可以自愈。但對于中、重度濕疹的治療，除了科學(xué)護(hù)理外，外用激素藥膏是首選。雖然網(wǎng)絡(luò)上針對濕疹治療的絕大多數(shù)信息都是拒絕激素治療，但國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明，對于中、重度濕疹來說，合理選用外用激素藥膏是首選治療方式。家長們拒絕外用激素藥膏，主要是擔(dān)心用藥后對寶寶產(chǎn)生副作用。其實(shí)，激素藥膏的副作用是被夸大了。家長所擔(dān)心的激素藥物會抑制幼兒生長的情況，是只有在長期大劑量口服或者注射激素藥物時(shí)才會出現(xiàn)，而治療濕疹一般不主張用口服或者注射的激素。外用激素長期使用的不良反應(yīng)常常僅局限于皮膚，表現(xiàn)為皮膚變薄或色素沉著，但并不是所有濕疹皮膚顏色變化都是激素副作用。因?yàn)椋词共挥眉に厮幐?，患濕疹的皮膚在恢復(fù)期也會有皮膚色素的改變，這種情況是疾病自身引起的皮膚顏色變化，不一定是激素造成的色斑，隨著時(shí)間的推移，色斑會慢慢褪去。因此，不要忌諱使用藥物，含有糖皮質(zhì)激素類的軟膏能有效地控制濕疹狀，遵醫(yī)囑使用能減輕寶寶的痛苦。 寶寶濕疹外用激素藥膏的使用：第一，治療時(shí)盡可能選用弱效的激素藥膏，激素類藥膏一般每日涂抹僅需1～2 次，涂的次數(shù)不能太多。如果濕疹癥狀比較輕，一天涂一次就能達(dá)到止癢和消退紅疹的目的，那就應(yīng)該只涂一次。如果癥狀控制不理想，最多一天涂兩次。這類藥膏維持療效的時(shí)間都比較長，如果涂的次數(shù)過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。第二，全身使用面積盡量不要超過體表面積的1/3。全身大面積涂抹會增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，如果是全身大面積爆發(fā)濕疹，應(yīng)考慮食物過敏等因素，要查找出原因并加以避免。第三，家庭自行護(hù)理濕疹時(shí)，激素藥膏使用時(shí)間以5～7天為宜。若自行使用7天后濕疹癥狀沒有改善，要及時(shí)去看醫(yī)生評價(jià)病情和調(diào)整用藥，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下，激素藥膏的使用時(shí)間可以適當(dāng)延長，但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。對于輕度濕疹，用低敏的護(hù)膚霜經(jīng)常保持皮膚滋潤即可控制；對于中、重度的濕疹，保濕的同時(shí)需要配合使用弱效外用激素。對于有破口、流水合并細(xì)菌或者真菌感染的濕疹，則需要聯(lián)合使用抗感染的藥膏，如用莫匹羅星治療細(xì)菌感染等。 目前還沒有任何一種藥物能夠根治濕疹，而濕疹反復(fù)是常見現(xiàn)象，避免濕疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于護(hù)理。寶寶得了濕疹，家長應(yīng)避免走極端：要么過于忽視，不愿意藥物治療，僅涂抹潤膚露；要么過于重視，不敢喂寶寶吃其他食物，甚至不給嬰兒洗澡。這些都不利于寶寶的康復(fù)。父母所能做的就是心理上接受它，細(xì)心護(hù)理、合理使用潤膚露及藥物控制濕疹的反復(fù)發(fā)作。家長的焦慮很容易影響到寶寶，給寶寶造成精神壓力。而精神緊張也是誘發(fā)濕疹的原因之一，所以家長面對寶寶濕疹一定要心態(tài)平和，營造一個(gè)愉悅健康的家庭氛圍，這樣才有利于對寶寶濕疹的治療。 寫在后面的話：一些宣傳無激素的濕疹藥膏里偷偷摸摸違法添加激素的情況很嚴(yán)重。不僅國內(nèi)的寶寶濕疹膏在違規(guī)添加激素，國外也有報(bào)道稱，一些診所經(jīng)常會有所謂的純天然、不含激素藥膏被檢測出含有地塞米松之類的激素。與其在不知情的情況下濫用激素藥膏，不如明明白白科學(xué)使用激素藥膏。不要把外用激素想象成洪水猛獸，也不要濫用強(qiáng)效激素藥膏，更不要輕信所謂的“純中藥”、“純天然”不含激素。所以，家長能做的就是通過正規(guī)渠道獲得專業(yè)知識，通過科學(xué)的護(hù)理以及必要的藥物來控制濕疹的反復(fù)發(fā)作，以減輕濕疹對寶寶生活質(zhì)量和生長發(fā)育的影響，不要聽信各種偏方秘方延誤寶寶治療。當(dāng)然，如果寶寶的濕疹情況太嚴(yán)重，認(rèn)真保濕護(hù)理后沒有任何好轉(zhuǎn)甚至加重，如繼發(fā)感染，出現(xiàn)明顯流黃水、局部明顯紅腫、疼痛或者寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振等癥狀，一定要及時(shí)咨詢皮膚科或者兒科醫(yī)生。無論是寶寶還是成人，治療濕疹都應(yīng)該咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生或者去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，在專業(yè)皮膚科醫(yī)師的指導(dǎo)下按治療指南使用藥品。2020年02月18日2595
0
5
-
2020年02月16日1473
0
4
-
程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 大家好，剛出生不久的嬰兒因排便次數(shù)多護(hù)理不恰當(dāng)，容易出現(xiàn)爛屁股，孩子難受，父母也著急，這種情況該怎么辦呢，我是外用復(fù)方磺胺氧化鋅軟膏，一天三次涂抹在肛門周圍糜爛的地方，一般一周左右即可治愈治愈不難，關(guān)鍵是要做好防護(hù)衣，每次排大便后及時(shí)用溫水清洗二清洗后用干毛巾擦干，并在大腿根部肛門周圍撒一些痱子粉上面說的是，正常情況下的護(hù)理，如果屁股已經(jīng)爛了，正確的做法是先清洗后擦干，再涂藥膏，這時(shí)候不用痱子粉沒有糜爛時(shí)才用痱子粉。 關(guān)注我解決你的皮膚問題。2020年02月14日1194
0
1
-
陳戟主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 問：什么是最好的潤膚劑？答：最好的潤膚劑就是經(jīng)過一段時(shí)間試用后自己覺得最好的。答案就是這么簡單，回答是認(rèn)真的，沒有戲說的成分。為什么要用潤膚劑？皮膚干燥、瘙癢，以及濕疹寶寶，目前認(rèn)為潤膚劑是最有效的基礎(chǔ)治療。寶寶皮膚薄嫩，皮膚含水量高，經(jīng)皮水分丟失同樣也高，容易受到環(huán)境因素的影響-事實(shí)上每個(gè)寶寶都需要潤膚劑。潤膚劑的效果受到下面因素影響：首先是因人而異，其次是因皮膚的干燥程度、身體涂抹部位、氣候因素而影響，第三是受到家長對潤膚劑的選擇偏好和品牌的信任度的影響。潤膚劑推薦的尷尬現(xiàn)狀：最近英格蘭和威爾士的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了102種不同的潤膚劑配方，針對109種不同的潤膚劑，而提出的潤膚劑推薦存在相互沖突。所以，不要逼著你的皮膚科醫(yī)生推薦一款潤膚劑哦，實(shí)在太難啦！如果皮膚科醫(yī)生真的推薦一款潤膚劑給你，那也只是說明醫(yī)生自己覺得不錯(cuò)，適合不適合你寶寶也要試過才知道。潤膚乳、潤膚霜、潤膚膏，哪款適合你？相對而言，潤膚乳含水量最多最稀薄，最容易涂抹和吸收，當(dāng)然潤膚效果也最弱，適用于夏季和皺褶部位；而潤膚膏最油膩，很難推開涂抹，容易弄臟衣褲，但是潤膚效果最強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間最久，而且成分單一不含防腐劑，不容易對皮膚產(chǎn)生刺激性，適合皮膚很干很敏感的寶寶。潤膚霜介于兩者之間。對大多數(shù)寶寶皮膚來說，潤膚霜更常用。所謂最好的潤膚劑可能會變化由于身體部位的不同，面部四肢可能需要用潤膚霜，皺褶及軀干容易出汗部位用潤膚乳；還有季節(jié)的不同，比如春秋用乳，秋冬用霜。因此，所謂最好的潤膚劑并不是一成不變的。最擔(dān)心家長因?yàn)檫x擇潤膚劑不滿意而轉(zhuǎn)向非正規(guī)治療很多家長經(jīng)過不斷嘗試多種潤膚劑，最終找到一款合適的；也有一部分家長則走“捷徑”，尋求有神奇效果的潤膚劑，這些潤膚劑往往添加了藥物成分，長期使用會對寶寶皮膚產(chǎn)生傷害。不要賦予潤膚劑過高的治療期望潤膚劑能減輕皮膚瘙癢，減緩濕疹的復(fù)發(fā)，但是單用潤膚劑不能用于治療濕疹，有些家長把潤膚劑直接涂在濕疹部位，造成局部刺癢刺痛，誤以為是潤膚劑的副作用，其實(shí)這是因?yàn)闈裾顕?yán)重，應(yīng)該先看皮膚科醫(yī)生治療濕疹，等濕疹控制后再涂潤膚劑預(yù)防。潤膚劑的涂抹方法：家長洗干凈手，用手“捋順毛”方向涂抹，讓潤膚劑滲透進(jìn)皮膚，不建議反復(fù)摩擦。使用大罐潤膚劑時(shí)，要注意避免污染，最好用干凈的勺子取潤膚劑。先涂藥還是先涂潤膚劑？潤膚劑通常建議一天兩次，如果需要外用藥，為了避免藥物和潤膚劑混用而稀釋藥物，一般建議外用藥和潤膚劑之間間隔60分鐘。國際上關(guān)于先涂藥還是先涂潤膚劑爭論不休，目前認(rèn)為兩者均可。個(gè)人認(rèn)為：為了發(fā)揮藥物的最佳效果，以及減少潤膚劑直接涂抹可能造成的刺激性，先涂藥再涂潤膚劑貌似更合理。最后來劃重點(diǎn)了，所謂“最好”的潤膚劑就是自己選的：靠譜的品牌+自己覺得好用！2020年02月11日3486
0
3
-
2020年02月05日2857
0
1
-
張斌主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 1 不能以犧牲成長為代價(jià)，提倡母乳喂養(yǎng)，母親不能盲目忌嘴，保證乳汁質(zhì)量。如果母親有明顯的食物不耐受再忌嘴。如果母乳不夠需要混合喂養(yǎng)時(shí)，建議選擇水解蛋白奶粉或羊奶粉，相對會好點(diǎn)。 2 不能恐懼激素，不能濫用激素，根據(jù)病情短期選用弱效激素外用，病情控制后要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，不要自行反復(fù)外用激素。關(guān)于激素的使用方法我會單獨(dú)發(fā)文和大家分享，很重要。 3 急性期不能多洗，特別是外用前不用洗去上一次的藥，直接涂。病情穩(wěn)定后要注意保濕。 4 重度濕疹患兒需要用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持治療，比如吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司乳膏維持治療。 5 不要去藥店自行選用所謂的純中藥制劑。 6 嬰兒濕疹大部分在一歲前都可以緩解，在好之前會反復(fù)發(fā)作好多次，所以我們不要過多的糾結(jié)于藥物的副作用，大部分小孩都不需要太長時(shí)間的藥物治療，我們的任務(wù)就是讓濕疹孩子復(fù)發(fā)的越來越輕，而不是一下子就好，不耽誤打防疫針，及時(shí)控制不要形成慢性就可以了，藥物只要合理輪換，療效都不錯(cuò)，也可以盡量有效避免副作用。2020年01月12日2440
1
7
小兒濕疹相關(guān)科普號
章曄醫(yī)生的科普號
章曄 副主任醫(yī)師
江蘇省婦幼保健院
兒科
84粉絲3.5萬閱讀
林穎醫(yī)生的科普號
林穎 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
皮膚科
4134粉絲45.1萬閱讀
楊明美醫(yī)生的科普號
楊明美 副主任醫(yī)師
常州市兒童醫(yī)院
皮膚科
1.1萬粉絲49.6萬閱讀