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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 以濕疹為例，對濕疹寶寶最重要的護(hù)理是做好清潔與保濕工作。接著，是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素乳膏?？赡芎芏嗉议L會談“激素”色變，這里想說明的是，規(guī)范合理使用激素治療，可以降低藥物帶來的副作用，同時減少皮疹的復(fù)發(fā)。關(guān)于激素乳膏，美國分類系統(tǒng)將其分為了7個等級：?兒童面部、褶皺部位、會陰部位建議選擇弱效的激素乳膏，軀干、四肢可以選擇等級中等或者強(qiáng)效，當(dāng)然這個是常規(guī)選擇，臨床上建議以醫(yī)生的建議為主。在用藥這一步，家長要做的是按醫(yī)囑給寶寶用藥，同時也不必太過于糾結(jié)。2022年03月12日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 濕疹和哮喘是嬰幼兒常見的過敏性疾病，而且這兩種病癥常常同時存在。全球兒童過敏性疾病的普遍增長，一方面被認(rèn)為可能跟近幾十年來環(huán)境的急劇變化有關(guān)，一方面也可能跟生命早期過少的微生物暴露有關(guān)（也就是俗話說的養(yǎng)得太干凈了），盡管這些關(guān)系在動物實(shí)驗(yàn)上被證實(shí)，但要推演到人體身上仍需進(jìn)一步的研究。目前沒有直接證據(jù)能證明益生菌及其衍生物對過敏性疾病有效，甚至有些研究表明益生菌對濕疹和哮喘毫無用處。另外，美國兒科學(xué)會和歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)學(xué)會等世界權(quán)威機(jī)構(gòu)均不推薦益生菌用于預(yù)防任何過敏性疾病。2022年03月10日487
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 通常不常規(guī)使用百多邦、紅霉素等抗菌乳膏，但如果合并了明顯的細(xì)菌感染是可以用一周左右的（細(xì)菌感染通常會出現(xiàn)一些白色小膿皰或者肛周環(huán)狀的結(jié)痂，家長如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀，可以先咨詢皮膚科醫(yī)生）。平時用的保護(hù)劑氧化鋅本身就有一定的抑菌作用。派瑞松屬于中強(qiáng)效激素，相對來說出現(xiàn)副作用所需要的涂藥時間更短，在已經(jīng)出現(xiàn)了比較厲害的炎癥時還是首選弱效激素地奈德。這一點(diǎn)家長最好不要「偷懶」圖方便。不過派瑞松里面有益康唑成分是可以抗真菌（比如念珠菌），如果合并了念珠菌的感染的話，單用地奈德乳膏就并不能控制。不過這種情況下我們還是推薦地奈德聯(lián)合達(dá)克寧等抗真菌藥物治療，也基本上用不上派瑞松。2022年03月08日621
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 一是看性狀。除非頭皮濕疹，否則保濕產(chǎn)品最好不要選露或者液這樣的性狀，因?yàn)檫@樣的性狀比較稀薄，水分容易蒸發(fā)不能長久保濕。最好選擇霜、乳膏這種性狀比較醇厚的，鎖水效果會更持久，對皮膚屏障的修復(fù)作用更理想。二是看成分。寶寶使用的保濕霜，成分一定是溫和安全無刺激的，比如甜扁桃油、向日葵籽油，在深度潤澤肌膚的同時還能舒緩和抗敏，能夠幫助緩解寶寶皮膚泛紅、瘙癢等癥狀。三是看容量。濕疹皮膚自身鎖水功能差，涂抹保濕霜不能僅僅是薄薄地涂一層，而是要大量使用，才能真正起到保濕的效果。濕疹寶寶建議每周使用150-200g的量。所以選擇高性價比大容量的保濕霜很重要。2022年03月04日492
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 氧化鋅軟膏適用于「尿布區(qū)范圍內(nèi)的褶皺區(qū)域」、「四肢大關(guān)節(jié)」或者「頸部的間擦疹發(fā)作區(qū)域」。通常對于容易出汗的、比較胖的嬰兒或成人，在沒有「明顯發(fā)作」的皮疹情況下，推薦氧化鋅軟膏薄涂覆蓋這類產(chǎn)品區(qū)域，每天1-2次有助于預(yù)防這些區(qū)域的皮疹復(fù)發(fā)。薄涂：氧化鋅薄層覆蓋皮膚，剛好遮擋皮膚紋理。如果這些區(qū)域出現(xiàn)了「明顯的泛紅、流水、浸漬改變」，可以考慮適當(dāng)增加涂抹氧化鋅軟膏的頻率、濃度、厚度，來加強(qiáng)局部的隔離和收斂作用，從而改善局部的潮濕泛紅情況。當(dāng)然有時也要根據(jù)具體情況加用其他藥物聯(lián)合治療。1、可以長期大量頻繁厚涂嗎？這類產(chǎn)品，局部改善后，不要長期大量頻繁厚涂。不然容易形成類似多發(fā)性微指狀角化過度癥的表現(xiàn)。2、含氧化鋅的護(hù)臀膏可以長期使用嗎？低濃度的護(hù)臀膏，如15%濃度以下——可以日常使用。但要注意需要薄涂，且每天使用2次左右，與凡士林交替護(hù)理比較合適。高濃度的護(hù)臀膏，即40%以上——不建議日常預(yù)防使用。3、孩子生殖器、肛門周圍可以用護(hù)臀膏嗎？肛周和生殖器周圍的皮膚褶皺區(qū)域，可以使用護(hù)臀霜。日常建議薄涂，且控制涂抹頻率，不要大面積厚涂。常規(guī)護(hù)理的涂抹頻率，每日1-2次為宜，可以選擇孩子午睡和/或晚上睡覺的時候少量涂抹在肛門口周圍和皮膚褶皺處。若出現(xiàn)明顯泛紅、皮膚潮濕情況，可以增加涂抹頻率，比如增加到每日3-4次，且適當(dāng)延長氧化鋅制劑在皮膚表面停留時間。一旦皮膚泛紅潮濕改善，又減少氧化鋅涂抹頻率為常規(guī)1-2次即可。以免過度的氧化鋅顆粒殘留，引起局部皮膚摩擦刺激。2022年03月02日2262
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1、淹脖子癥狀及原因主要由于寶寶部分皮膚褶皺處，溢奶、汗液等液體的長期浸漬、摩擦而出現(xiàn)出疹、紅斑、糜爛。一般會出現(xiàn)在頸部、腹股溝等處。胖寶寶還可能出現(xiàn)在腕皺、腘窩等部位。出現(xiàn)淹脖子，最主要的兩個原因就是太胖和太熱。2、淹脖子護(hù)理治療日常護(hù)理時，仔細(xì)有褶皺的部位。如果有污垢要清洗干凈，輕輕蘸干。抱大月齡寶寶時頭盡量向后迎，保持通風(fēng)、干燥。天氣炎熱時，及時使用空調(diào)或風(fēng)扇（不要對著寶寶直吹）。輕微的淹脖子，僅局部用清水洗凈，晾干后外用5%鞣酸軟膏、40%氧化鋅油，加速患處干燥及表皮再生。如淹脖子比較嚴(yán)重，可局部涂抹派瑞松每日兩次，連續(xù)一周外用。2022年02月26日325
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 教您三步輕松判斷藥膏是否過敏，先點(diǎn)贊后收藏這個首先呢，我們選擇一個部位做實(shí)驗(yàn)啊，這個部位呢，通常是我們耳朵跟后面這一塊的皮膚，或者說是我們這個前臂的這個內(nèi)側(cè)都是可以的，而且在實(shí)驗(yàn)以前呢，我們得看看這些皮膚是完好的啊，上面不能有皮損。第二個步驟呢，就是在我們晚上睡覺以前，小寶睡覺以前，將我們想要試驗(yàn)的這個藥膏，新買的呀，或者是我們新買的一些潤膚霜，按照正常的劑量涂抹在這些部位，什么是正常的劑量呢？如果是我們試驗(yàn)的是藥膏的話，那就薄薄的涂上一層，如果咱們之前說的啊，就按咱們之前說的那個指尖單位，這是藥膏的這么一個劑量，如果是咱們的潤膚霜的話，可以稍微厚一點(diǎn)，這個沒有問題，然后我們可以同時試驗(yàn)好幾種，比如這個地方一種這個一種手臂一種，或者是在手臂這是試驗(yàn)一種，下面再試驗(yàn)另外一種都是可以的。第三點(diǎn)呢，是我們第二天早上起來啊，就是把這些涂上的藥膏都給它擦掉，然后我們來看一看這個局部皮膚的一個反應(yīng)，如果是起水泡了，紅腫了，那我們是嚴(yán)重的過敏了，如果是有一些輕微的發(fā)紅的話，并且這些發(fā)紅的面積。 和我們涂抹的那個范圍是吻合的，通常我們一般涂成一個圓圈，你要是看見就這么一個圓圈的紅斑的話，那很有可能2022年02月25日1066
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1級超強(qiáng)效0.05%二丙酸倍他米松增強(qiáng)劑----軟膏0.05%氯倍他索----乳膏，軟膏2級強(qiáng)效0.1%糠酸莫米松----軟膏0.05%二丙酸倍他米松----軟膏0.05%氟輕松----乳膏，軟膏，3級中強(qiáng)效0.05%二丙酸倍他米松----乳膏0.005%丙酸氟替卡松----軟膏0.1%戊酸倍他米松----軟膏4級中效0.1%糠酸莫米松----乳膏（艾洛松）0.025%氟輕松----軟膏0.1%曲安奈德----乳膏5級中弱效0.1%丁酸氫化可的松----軟膏（尤卓爾）0.05%丙酸氟替卡松----乳膏（克延膚）0.1%戊酸倍他米松----乳膏6級弱效0.05%地奈德----乳膏（力言卓）0.01%氟輕松乳膏7級最弱效0.1%地塞米松乳膏1%氫化可的松軟膏、乳膏1%醋酸氫化可的松軟膏、乳膏一般常用于嬰幼兒和兒童的都是弱效和中效外用激素產(chǎn)品，如地奈德乳膏（力言卓）、丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、丙酸氟替卡松乳膏（克廷膚）等。2022年02月23日3051
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 首先我們耳朵里的這個濕疹，它也叫做是濕疹，我們的耳朵雖然有這些窩，有這些褶，但是呢，它也是正常的皮膚覆蓋的，所以說在我們出現(xiàn)濕疹的時候呢，我們可以完全按照我們身上是怎么濕疹用藥的來進(jìn)行用藥就可以了，用藥的這個劑量和他的療程也都是完全一樣的。值得一提的是，我們耳朵的這個濕疹完全好了以后呢，我們這些地方的護(hù)理也是必須跟上的，這個是很多寶媽啊容易忽略的地方，把我們耳朵部位的清潔和保濕做到位了，那我們就不會有濕疹再復(fù)發(fā)的這么一個情況，很多媽媽會反映到啊，沒有看到好多皮疹，但是呢，小寶不停的揪那個耳朵，一睡覺就揪，揪的恨不得就揪下來了，原因就在這個地方，我們平時洗臉的時候呢，我們可以順帶用我們的毛巾或者是棉柔巾呢，給它擦一擦，洗一洗就行，注意這個耳朵耳根的地方，還有我們耳朵這個窩窩眼的這些地方啊，也是不能忽略的，我們平時抹擦臉油的時候，或者抹身體乳的時候，也順帶帶上這內(nèi)外的這個地方就可以了。另外呢，關(guān)于我們這個外耳道啊，就是我們這個耳道窩窩里面的這個，我們有一根棉簽，然后平時給小寶攥一攥，把中間的那個分泌物給清洗掉，這個分泌物。 我們叫做耵聹，也是媽媽們說的這個耳屎，這個其實(shí)是應(yīng)該常規(guī)要去除2022年02月20日845
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