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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯，這位媽媽說(shuō)全身爆發(fā)濕疹，藥膏可以用全身嗎？可以，沒(méi)問(wèn)題，首先你看啊，如果全身有濕疹了，那就說(shuō)明小寶其實(shí)已經(jīng)非常非常難受了啊，這時(shí)候咱們最最重要的是止癢，不然的話(huà)，非會(huì)非常嚴(yán)重的影響到他的日常生活，所以呢，咱們這時(shí)候的激素的用量呢，可能就略微超出我剛才剛才說(shuō)的一個(gè)部位，兩周和一周15克總量的這個(gè)一個(gè)激素的原則，咱們這個(gè)時(shí)候就主要按需使用。 呃，給大家傳遞一個(gè)，那我們用激素的量的一個(gè)衡量的標(biāo)準(zhǔn)啊，您的一個(gè)食指遠(yuǎn)端指節(jié)這么長(zhǎng)的一個(gè)藥膏。 可以抹兩個(gè)手掌的面積，所以呢，您大概算一下，比如說(shuō)像我這個(gè)臉，可能就我一個(gè)巴掌這么大的面積，然后呢，我就擠半截藥膏，然后就可以涂抹全臉了，這是一次的一個(gè)用量，那如果有時(shí)候像我們這個(gè)身上特別特別大面積的話(huà)，那您就看看大概有幾個(gè)手掌，您就得擠那么多，有時(shí)候按照這個(gè)算起來(lái)，可能會(huì)確實(shí)會(huì)超過(guò)這個(gè)劑量啊，但咱也是短期用的，沒(méi)有問(wèn)題的啊，在大夫的指導(dǎo)之下，絕對(duì)應(yīng)該使用的，不然小寶會(huì)非常難受。2021年08月06日
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯，這位媽媽問(wèn)到擦了兩天藥膏濕疹好了，還要繼續(xù)擦嗎，這個(gè)經(jīng)常媽媽問(wèn)著就生怕多用了兩天，這個(gè)激素啊，給小寶造成什么太大的影響啊，首先您多用了兩天，也沒(méi)有什么問(wèn)題，那這個(gè)好全呢，您當(dāng)然是可以提前停掉的，我們說(shuō)的好全啊，是完全恢復(fù)到正常的皮膚，您一點(diǎn)兒痕跡都找不著了，比如說(shuō)我這長(zhǎng)了一個(gè)疹子，我抹了兩天，我就見(jiàn)不著這個(gè)診子在哪兒了，那我就不用了，我也不知道往哪個(gè)地方圖，但是但凡您還能看見(jiàn)一點(diǎn)痕跡的時(shí)候，我們還是建議您接著再用完療程，因?yàn)榘次覀兊慕?jīng)驗(yàn)吧，嗯，濕疹一般不會(huì)在兩天痊愈，至少可能也得五天到一周左右的時(shí)間啊，所以咱不在乎這兩天三天的激素的量也不會(huì)因?yàn)檫@兩三天出現(xiàn)什么太大的副作用啊，但如果針灸好全了，那咱不用就行了，沒(méi)關(guān)系的。2021年08月06日940
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 濕疹、鼻炎、哮喘、食物過(guò)敏、蕁麻疹……隨著社會(huì)工業(yè)化和城市化的進(jìn)程，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率在持續(xù)升高。這些疾病有時(shí)被統(tǒng)稱(chēng)為“過(guò)敏體質(zhì)“，實(shí)際上，我們醫(yī)學(xué)上更專(zhuān)業(yè)的稱(chēng)呼是“特應(yīng)性體質(zhì)”，通常指易患濕疹、過(guò)敏性鼻炎及哮喘或食物過(guò)敏的高危特征。 越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道菌群紊亂可能與過(guò)敏性疾病的發(fā)病相關(guān)?，F(xiàn)代的生活方式過(guò)于清潔，導(dǎo)致微生物暴露機(jī)會(huì)減少，而剖宮產(chǎn)、配方奶喂養(yǎng)、早期抗生素應(yīng)用等因素也對(duì)腸道菌群發(fā)展有很大的影響。研究顯示，具有特應(yīng)性體質(zhì)的兒童，腸道菌群的多樣性較差，雙歧桿菌等有益菌比例低，而條件致病菌的定植更多。 基于益生菌對(duì)腸道菌群和免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，能否將其用于治療和預(yù)防過(guò)敏性疾病，一直是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。 濕疹及特應(yīng)性皮炎是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚疾病。這是一種慢性炎癥性皮膚病，往往在嬰兒期起病，反復(fù)發(fā)作，特點(diǎn)是皮膚干燥、瘙癢、長(zhǎng)紅斑，可以伴有滲出、結(jié)痂，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)可以有皮膚增厚、苔蘚樣變。 濕疹的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，既有皮膚屏障功能異常的因素，也有免疫調(diào)節(jié)紊亂的因素，而且有明顯的遺傳傾向。研究證據(jù)顯示，濕疹兒童腸道菌群的多樣性低于健康兒童。那么，我們可不可以通過(guò)外源性攝入益生菌，改變腸道菌群的組成，調(diào)節(jié)免疫，減輕濕疹呢？ 的確有很多醫(yī)生和研究者在朝著這個(gè)方向積極地探索。目前，有一些已經(jīng)發(fā)表的臨床研究證據(jù)顯示，口服唾液乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、雙歧桿菌等益生菌可以減輕濕疹癥狀，尤其是對(duì)于合并牛奶蛋白過(guò)敏或存在IgE致敏性濕疹的兒童來(lái)說(shuō)；也有的研究顯示口服滅活的益生菌（如嗜酸乳桿菌L-92）、或外用一些有益菌的裂解液，對(duì)濕疹有所幫助。 但是，事物總有兩面性。目前，也有很多研究使用了完全相同的菌種、菌株，卻得出了益生菌無(wú)效的結(jié)論。如果把迄今已經(jīng)發(fā)表的臨床研究匯總在一起進(jìn)行薈萃分析，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)研究人群特征混雜，研究針對(duì)的菌株、劑量和時(shí)間也不一致，僅基于目前的證據(jù)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以得出一致的推薦，無(wú)法確切得出哪種益生菌真的有用，或者該用多大劑量、多長(zhǎng)時(shí)間才有用。所以，從循證醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，益生菌不應(yīng)該作為濕疹治療的常規(guī)推薦。 為什么針對(duì)益生菌的科學(xué)理論很美好，實(shí)際應(yīng)用卻那么不理想？有的研究者認(rèn)為，這是因?yàn)槟c道菌群的形成主要發(fā)生于嬰兒早期，受分娩和喂養(yǎng)方式影響最大，腸道菌群一旦形成，很難再通過(guò)外源性的干預(yù)改變。而后期外源性補(bǔ)充的益生菌，也很難在腸道長(zhǎng)期定植，自然治療效果不好。那么，是否可以通過(guò)給懷孕期的女性補(bǔ)充益生菌，或從嬰兒出生起就補(bǔ)充益生菌，以預(yù)防濕疹的發(fā)生呢？ 這也是目前益生菌研究的熱點(diǎn)。目前已發(fā)表的臨床證據(jù)不多，但薈萃分析顯示，如果早期使用，益生菌(以鼠李糖乳桿菌LGG為代表)可能的確有助于預(yù)防濕疹的發(fā)生(但遺憾的是，這一保護(hù)作用無(wú)法擴(kuò)大覆蓋食物過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、哮喘)。 世界過(guò)敏組織（World Allergy Organization）的指南基于目前的臨床研究證據(jù)，給出了如下建議：如果即將出生的寶寶具有發(fā)生濕疹的危險(xiǎn)因素（如父母或同胞兄弟姐妹之一有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘或食物過(guò)敏），那么可以給孕晚期和哺乳期的母親和出生后的寶寶補(bǔ)充益生菌。但是，這篇指南并沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明具體的益生菌種類(lèi)、劑量和療程。而更謹(jǐn)慎的一些權(quán)威學(xué)會(huì)或?qū)W術(shù)機(jī)構(gòu)，并沒(méi)有給出相同的推薦，如歐洲過(guò)敏和臨床免疫學(xué)會(huì)（EAACI）、美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和感染性疾病研究院（NIAID）等。不過(guò)，考慮到益生菌制劑的相對(duì)安全性，對(duì)于的確有特應(yīng)性疾病的家族史的父母，在充分了解益生菌治療的背景信息和局限性后，可以在產(chǎn)科或兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎地嘗試使用。 濕疹等特應(yīng)性疾病的發(fā)生與發(fā)展可能存在多種致病因素，堅(jiān)持皮膚保濕、母乳喂養(yǎng)、減少煙草暴露和不必要的抗生素使用是目前證據(jù)確切的一級(jí)預(yù)防措施，而濕疹的規(guī)范管理，還是在于基礎(chǔ)保濕、日常護(hù)理和合理使用糖皮質(zhì)激素等外用藥物。關(guān)于益生菌的醫(yī)學(xué)研究方興未艾、前景美好，但在更多的臨床研究證據(jù)發(fā)表前，它的作用不應(yīng)該被“神化”，具體使用請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。 總結(jié) 理想很美好，現(xiàn)實(shí)很骨感。預(yù)防和治療濕疹，究竟補(bǔ)充哪一種益生菌，劑量多少，療程多久？這些問(wèn)題目前都沒(méi)有確定的答案。就算要補(bǔ)充益生菌，也無(wú)從補(bǔ)起呀！2021年08月04日888
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 呃，這位媽媽說(shuō)我們的濕疹啊，用過(guò)九天中間好了，可以聽(tīng)可以聽(tīng)到?jīng)]問(wèn)題，但是好的標(biāo)準(zhǔn)啊，不是說(shuō)我看著它顏色淺啦，沒(méi)有那么癢，我就停了，一般說(shuō)是我們恢復(fù)到完全正常皮膚的狀態(tài)，我們叫做好全就是您一點(diǎn)都看不到這個(gè)皮疹的痕跡了，然后我們就可以停了，但是按照我們的經(jīng)驗(yàn)，我們之所以讓您用九天我們是覺(jué)得好多皮疹九天可能才能好全一兩天是絕對(duì)不可能的，有那種特別輕的有可能五天左右可以好全啊，那您可以停掉沒(méi)有關(guān)系的，不用非得呃抹到后面的九天有可能您后面抹的時(shí)候。 您都找不著那個(gè)皮疹的地兒了啊，咱就不需要再?gòu)?qiáng)抹了。2021年07月23日1081
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弓娟琴主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 大家好，呃，我是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院的供電型醫(yī)生前兩期，我們給大家介紹了什么是濕疹不同濕疹的不同時(shí)期的銀行表現(xiàn)第七呢，我們主要給大家講一講關(guān)于濕疹的治療前面已經(jīng)講了濕疹是多發(fā)病常見(jiàn)病，但是他最大的一個(gè)問(wèn)題就是嚴(yán)重的騷擾，因?yàn)閲?yán)重的騷擾，影響了我們患者的生活質(zhì)量，呃，對(duì)我們患兒來(lái)說(shuō)，在患兒睡不好影響全家人的生活，我們現(xiàn)在臨床上經(jīng)常碰到一個(gè)兒童有濕疹，全家人給他來(lái)看病就是影響全家的休息，所以濕疹的治療是非常至關(guān)重要的，所以我們治療的目的主要是止癢，抗炎，然后抗敏通過(guò)我們的治療達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀，消除皮損的一個(gè)目的，那我們?cè)趺礃舆_(dá)到這樣的一個(gè)目的呢，我們必須你劇情的不同時(shí)期，我們的治療方案也是不一樣的，在急性期，我們主要。 是控制炎癥啊，進(jìn)出進(jìn)出比較多的話(huà)，我們也建議要用一些收水的這個(gè)PPT，比如說(shuō)氧化鋅油爐甘石啊，這些有瘦腿作用的藥物，另外呢，我們?cè)诩毙云诘臅r(shí)候，因?yàn)橛袊?yán)重的瘙癢，我們要口服一些抗過(guò)敏的藥，根據(jù)不同的年齡，我們用的藥也不一樣，所以抗過(guò)敏藥，我們也分為不同的準(zhǔn)備，所以我們根據(jù)不同的年齡，不同時(shí)期，我們需要用抗過(guò)敏藥，另外除了我們呃，系統(tǒng)性治療以外呢，我們剛才講到了有2021年07月21日2477
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閆楨楨主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 在處理嬰幼兒?jiǎn)栐\的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)存在這個(gè)疑慮，是不是外用激素的時(shí)候，加點(diǎn)非激素藥膏或者保濕霜稀釋一下，能減少激素的副作用呢？答案是肯定的，藥物被稀釋后，不僅僅是稀釋?zhuān)煌幬锘蛘吲c保濕霜混合，會(huì)改變藥物本身酸堿度環(huán)境，有稀釋作用，也有影響皮膚吸收的效果。而減輕的藥物療效的結(jié)果，是我們想讓皮膚炎癥消退的目標(biāo)會(huì)需要更長(zhǎng)時(shí)間和更多次數(shù)去達(dá)到。對(duì)于常見(jiàn)的嬰幼兒濕疹（特應(yīng)性皮炎），局部皮膚出現(xiàn)炎癥，有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，一般醫(yī)生會(huì)推薦中弱效激素來(lái)促進(jìn)炎癥消退，達(dá)到減輕瘙癢，恢復(fù)皮膚正常狀態(tài)的目的。比如，本來(lái)每晚1次艾洛松，可能3天就能明顯消退。因?yàn)閷⑺幬锵♂專(zhuān)赡苄枰?天才能消退。用藥時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)寶寶皮膚炎癥消退時(shí)間也被人為拉長(zhǎng)。寶寶家長(zhǎng)期待康復(fù)的時(shí)間也被延長(zhǎng)。而這其實(shí)是可以避免的，也是沒(méi)有必要的。要知道皮膚炎癥的持續(xù)存在，本身對(duì)皮膚也是有損傷的，長(zhǎng)時(shí)間的明顯皮膚炎癥會(huì)造成炎癥消退后的色素沉著或者色素減退斑。2021年06月25日764
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 濕疹破皮了，該怎么辦，嬰兒如果濕疹出現(xiàn)破皮的情況，那么第一個(gè)呢，要注意局部皮膚的清潔，因?yàn)槲覀冎佬『⒆颖旧砥つw呢，很薄很嬌嫩，一旦出現(xiàn)破皮，外界的一些細(xì)菌感染源有可能造成局部感染，甚至一些重癥的呢，可能進(jìn)入血液中引起全身的一個(gè)感染情況，所以局部的清潔非常重要，如果出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)囊靡恍┚植康那鍧嵰靡恍┑}水生理鹽水進(jìn)行清潔，那么必要的話(huà)，可甚至用一些像碘酒啊，或者酒精進(jìn)行一些處理那這是比較嚴(yán)重的出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象的時(shí)候，我們要進(jìn)行一個(gè)局部的清潔，那么第二個(gè)呢，就是適當(dāng)?shù)囊磕ㄒ恍裾畹乃幐嗫焖倬徑馑@種過(guò)敏的狀態(tài)，那對(duì)于這種過(guò)敏，緩解之后呢，這種破皮的情況也會(huì)緩解。 運(yùn)用一些小區(qū)十雙啊，或者濕疹膏等等，那么必要的話(huà)可以涂抹一些這種糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，那么對(duì)孩子的濕疹的環(huán)節(jié)都會(huì)有幫助，那么當(dāng)然孩子的這種濕疹，如果破皮比較中已經(jīng)出現(xiàn)了一些感染，那也可以適當(dāng)?shù)耐磕ㄒ恍┩庥玫乃幐?，像可以用一些反訴幫或者是紅霉素軟膏，那么可能對(duì)孩子的這種局部感染的，有一些幫助，當(dāng)然在一些比較重癥的，如果這種濕疹破皮之后出現(xiàn)明顯的感染癥狀，那也有可能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些全身性的這種抗炎藥。2021年06月16日704
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徐利主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 肛腸外科 1、 什么是“尿布疹”、“股癬”？ “尿布疹”是指幼兒被包裹在尿布或紙尿片范圍里的皮膚(包括下腹、私處、屁股、腹股溝及大腿)呈現(xiàn)出一大片紅斑，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)潰瘍的現(xiàn)象，又稱(chēng)新生兒紅臀。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為接觸性皮炎，中醫(yī)上稱(chēng)之為“漆瘡”。 “股癬”是指發(fā)生在陰股部分的體癬（若發(fā)生在嬰幼兒身上，則恰好是在尿布包裹部位），通常是由糞便里的細(xì)菌或霉菌（白色念珠菌）等感染所致，它會(huì)呈顆粒狀，觸手粗糙。 尿布疹只發(fā)生在尿布包裹的范圍，并不會(huì)傳染到其他部位；而股癬可能會(huì)因防護(hù)措施做的不到位而引起身體其他部位感染。無(wú)論是尿布疹或生股癬，都不會(huì)瘙癢，只是會(huì)使表皮損傷而疼痛。 2、與“尿布疹”、“股癬”等發(fā)生可能相關(guān)的因素： 1）尿片相關(guān)： 如今家庭尿不濕普及使用，而尿片質(zhì)量的好壞、大小合適度、更換及時(shí)性等因素均會(huì)造成患兒接觸部位皮膚炎癥及破損： ① 尿片的品質(zhì)不好，不透風(fēng)又不吸收水分(尿液)，或包裹得太緊，使排泄物緊貼幼兒肌膚，時(shí)間久了就會(huì)引發(fā)上述皮膚問(wèn)題； ② 父母或保姆沒(méi)有勤替幼兒更換尿片，使沾滿(mǎn)尿液而潮濕的尿片長(zhǎng)時(shí)間緊貼在幼兒肌膚，皮膚受到氨的刺激，很容易發(fā)生紅臀，抑或是受到細(xì)菌或霉菌侵襲而引發(fā)癬。 2） 寶寶先天免疫力低下： 若寶寶天生屬于敏感體質(zhì)，則一點(diǎn)點(diǎn)刺激物就會(huì)引發(fā)炎癥、導(dǎo)致紅屁股的產(chǎn)生。饒是一般體質(zhì)的寶寶，其相較于成人的免疫系統(tǒng)仍不完善，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，正是霉菌乘虛而入身體的最好時(shí)機(jī)。霉菌偏好溫暖潮濕和偏酸性的環(huán)境，寶寶的體溫普遍要比大人的體溫高，且寶寶的皮脂腺分泌旺盛，其分泌物在氧化作用后會(huì)形成皮脂酸，所以感染霉菌的可能性較大并有利于霉菌的生長(zhǎng)、繁殖。 3）嬰兒的皮膚表層比較嬌嫩，其角化層薄、真皮層弱、表面油脂相對(duì)較少，皮膚黏膜屏障能力不完善，容易受到各種機(jī)械性傷害和物理性刺激損傷；若寶寶排泄次數(shù)增多，加之家長(zhǎng)的反復(fù)清洗、擦拭，易導(dǎo)致臀部皮膚發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為潮紅、破潰、糜爛； 以下是幾種容易引起寶寶腹瀉的常見(jiàn)原因： ① 嬰兒時(shí)期消化吸收功能尚未發(fā)育完善，易引起消化系統(tǒng)功能紊亂而致大便次數(shù)增多、不成形； ② 人工喂養(yǎng)（如奶粉、高蛋白等）會(huì)使寶寶糞便中含有明顯的刺激物，使寶寶的臀部長(zhǎng)時(shí)間受到大小便的刺激； ③ 剛出生的嬰兒往往以仰臥體位為主，而部分男性新生兒陰囊較大而松弛，導(dǎo)致其大小便后，皮膚緊貼處和皺褶處極易積聚殘留物，易發(fā)生“紅屁股”； ④ 臨床抗生素的濫用,導(dǎo)致嬰兒腹瀉明顯增多,局部皮膚未保持清潔、干燥； ⑤ 部分新生兒黃疸患者需進(jìn)行藍(lán)光治療，藍(lán)光照射后，新生兒大便的次數(shù)會(huì)增加，使寶寶的臀部長(zhǎng)時(shí)間受到大小便的刺激，導(dǎo)致臀部皮膚潮紅、破潰、糜爛。 4）可能母體在不知情時(shí)感染了念珠菌等，又未做好清潔工作，而在喂奶的時(shí)候傳染給了寶寶； 5）寶寶其他部位已經(jīng)感染，但監(jiān)護(hù)人防護(hù)工作做得不到位，進(jìn)而導(dǎo)致陰股部繼發(fā)感染； 尿布疹一般只發(fā)生在三四個(gè)月到一歲多的幼兒身上，當(dāng)寶寶能走動(dòng)之后、加上排尿次數(shù)減少，就會(huì)減輕風(fēng)險(xiǎn)。若做好相應(yīng)的防護(hù)工作，患尿布疹及股癬的幾率也會(huì)大幅下降。 3、如何治療“尿布疹”、“股癬”？ 新生兒紅臀的治療重點(diǎn)在于預(yù)防和護(hù)理，我們可以： 1) 進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離： 對(duì)已發(fā)生腹瀉的寶寶進(jìn)行隔離, 使其與其他健康寶寶分隔開(kāi), 定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng), 確保新生兒室內(nèi)空氣清新, 接觸新生兒時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作； 2） 選擇的尿布、廁紙符合標(biāo)準(zhǔn)： 寶寶的尿布最好選用棉布，選用的一次性尿布和廁紙要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn), 使用尿布時(shí)不可過(guò)松也不可過(guò)緊, 做到松緊得當(dāng), 盡量減少寶寶臀部局部的摩擦與刺激； 3） 勤換尿布： 對(duì)新生兒紅臀做到盡早發(fā)現(xiàn)盡早處理, 應(yīng)做到科學(xué)安排, 合理更換尿布, 減少排泄物處理不及時(shí)、積聚后對(duì)新生兒皮膚產(chǎn)生的刺激； 4） 保持寶寶皮膚的干燥與清潔： ① 每次大便后使用溫水對(duì)其臀部進(jìn)行清潔, 將尿液和糞便的殘留物徹底清潔, 減少刺激源（清洗時(shí)做到動(dòng)作輕柔, 不可用力進(jìn)行擦拭）； ② 寶寶便后可使用無(wú)染料的濕紙巾擦拭臀部，相較于棉布，使用濕紙巾擦拭可以有效地清潔皮膚，并在皮膚表面留下一層滋潤(rùn)保護(hù)膜，從而起到減少局部皮膚刺激的作用； ③ 在給寶寶清洗時(shí)選用的肥皂或淋浴液應(yīng)適合嬰兒無(wú)刺激，淋浴后可局部涂抹潤(rùn)膚膏或者爽身粉等來(lái)對(duì)臀部皮膚進(jìn)行保護(hù)； 5） 確保環(huán)境干凈、舒適： 保證新生兒的床鋪的干燥和舒適度, 保持床鋪平整, 無(wú)硬物和碎屑；對(duì)臟濕衣物做到及時(shí)更換, 給患者穿戴柔軟純棉布料的衣物, 避免衣服肺嬰兒皮膚產(chǎn)生機(jī)械性刺激；注重開(kāi)窗通風(fēng)； 6） 經(jīng)常對(duì)寶寶進(jìn)行翻身和定時(shí)更換寶寶體位： 保持寶寶體位的舒適性, 減少其臀部局部受到壓迫, 促進(jìn)血液循環(huán)的改善, 將患處皮膚適度暴露出來(lái), 在必要的情況下可放入到溫箱中； 7） 加強(qiáng)對(duì)父母自身相關(guān)健康知識(shí)的教育： ① 母體盡早為新生兒提供初乳, 提高母乳喂養(yǎng)率（初乳是新生兒的第一次被動(dòng)免疫, 能夠增強(qiáng)新生兒的抗病能力及消化能力，減少寶寶腹瀉的幾率，從而降低新生兒新生兒紅臀的發(fā)病率）； ② 盡量是母嬰同室, 做到按需哺乳（母嬰同室下, 可進(jìn)行全面細(xì)致的皮膚護(hù)理, 能盡早發(fā)現(xiàn)致病因素, 做好預(yù)防和護(hù)理工作；同時(shí), 母嬰同室大大減少了新生兒交叉感染的機(jī)會(huì), 大大降低新生兒紅臀發(fā)病率）； ③ …… 目前的治療手段一般采取外用藥物涂擦臀部。目前有使用西藥軟膏、中藥液、茶葉、母乳、鮮蘆薈汁、紫草油和豆油等涂擦, 這些方法均在研究中獲得驗(yàn)證, 對(duì)新生兒紅臀治療均有一定效果，但是不可過(guò)量, 且應(yīng)適宜嬰兒使用。其他療法還包括鵝頸燈照射臀部、周林頻譜儀、抗生素類(lèi)藥物的使用等, 都對(duì)新生兒紅臀的治療具有良好的效果, 臨床中可根據(jù)患兒實(shí)際情況、遵照醫(yī)囑進(jìn)行選擇。2021年05月12日3065
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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 研究發(fā)現(xiàn)，80%的嬰幼兒濕疹都屬于輕度，只需要使用外用藥物和保濕潤(rùn)膚劑就可以控制的很好。 但是，實(shí)際情況是卻完全不同。相當(dāng)一部分嬰兒濕疹都控制的不好，究其原因，最主要的兩方面原因是： 第一，外用藥物使用不規(guī)范：父母或看護(hù)者不能夠按照醫(yī)生的要求用藥，濕疹尚未控制便急于停藥，造成病情反復(fù)波動(dòng)、不易控制。 所以，建議父母在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用外用抗炎藥物（包括激素和非激素藥物），定期復(fù)診以便于醫(yī)生判斷病情變化和調(diào)整藥物。 一般情況下醫(yī)生初次診療都會(huì)建議用藥10-14天后復(fù)診。一方面，大部分可用于兒童的外用激素藥膏連續(xù)使用2周是安全的，另一方面連續(xù)治療2周也便于醫(yī)生觀(guān)察藥物療效。 第二，忽視了保濕潤(rùn)膚劑的使用：潤(rùn)膚劑使用方法不正確。用量不夠，或者沒(méi)有堅(jiān)持長(zhǎng)期使用。 ‘本文由感知關(guān)愛(ài)授權(quán)轉(zhuǎn)載’ 或 ‘本文由利奧制藥授權(quán)轉(zhuǎn)載’ 注：請(qǐng)勿用作他用。2021年05月11日1820
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 各位寶爸寶媽你們好，我是你們的李大夫，呃，經(jīng)常在門(mén)診上看見(jiàn)這個(gè)有家長(zhǎng)啊，通過(guò)各種途徑買(mǎi)到我們這個(gè)三件套治療濕疹的藥膏，但說(shuō)用了沒(méi)有什么效果，后來(lái)我們?cè)敿?xì)的一問(wèn)呢，才發(fā)現(xiàn)就是用藥的這個(gè)順序和步驟有一些問(wèn)題，所以李大夫覺(jué)得很有必要啊，跟大家出一期專(zhuān)門(mén)講一講，就我們這個(gè)三件套治療濕疹到底是怎么用的，嗯，首先呢，第一步啊。 呃，我們用藥之前是不需要特地的給寶寶洗洗澡啊，清洗啊，或者把局部的皮膚擦一擦，這個(gè)是不需要的啊，就正常的啊，往往這上面開(kāi)始用就可以了，呃，首先我們用的是雙黃祛濕，雙黃祛濕呢，您可以拿一個(gè)這個(gè)毛巾小毛巾，把它在溫水里面打濕，然后擰到恰好不出水的狀態(tài)，把雙黃去濕倒進(jìn)去，其實(shí)有一個(gè)稀釋和升溫的一個(gè)作用啊，這樣更舒適一些，減少它的敏感性，然后給寶寶拍在皮膚上面。 這一步類(lèi)似于我們女士化妝的時(shí)候用的那個(gè)爽膚水啊，大象媽媽們有一些帶入感，你們就能記住了，然后先用這個(gè)水把皮膚潤(rùn)濕啊，也增強(qiáng)后面的藥膏的吸收。第二步呢，就是我們要用的就是富樂(lè)霜和激素了，富樂(lè)霜激素先在手心里面混勻啊，不是說(shuō)在我們這涂一個(gè)富樂(lè)霜，再涂一個(gè)激素，不是這樣的，混勻以后，然后基本上揉勻了以后呢，我們?cè)儆檬种刚?/a>2021年04月28日6626
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小兒濕疹相關(guān)科普號(hào)
劉冰醫(yī)生的科普號(hào)
劉冰 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
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舒虹醫(yī)生的科普號(hào)
舒虹 主任醫(yī)師
昆明市兒童醫(yī)院
小兒皮膚科
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唐雋醫(yī)生的科普號(hào)
唐雋 主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
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