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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 濕疹、鼻炎、哮喘、食物過(guò)敏、蕁麻疹……隨著社會(huì)工業(yè)化和城市化的進(jìn)程，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率在持續(xù)升高。這些疾病有時(shí)被統(tǒng)稱(chēng)為“過(guò)敏體質(zhì)“，實(shí)際上，我們醫(yī)學(xué)上更專(zhuān)業(yè)的稱(chēng)呼是“特應(yīng)性體質(zhì)”，通常指易患濕疹、過(guò)敏性鼻炎及哮喘或食物過(guò)敏的高危特征。 越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道菌群紊亂可能與過(guò)敏性疾病的發(fā)病相關(guān)?，F(xiàn)代的生活方式過(guò)于清潔，導(dǎo)致微生物暴露機(jī)會(huì)減少，而剖宮產(chǎn)、配方奶喂養(yǎng)、早期抗生素應(yīng)用等因素也對(duì)腸道菌群發(fā)展有很大的影響。研究顯示，具有特應(yīng)性體質(zhì)的兒童，腸道菌群的多樣性較差，雙歧桿菌等有益菌比例低，而條件致病菌的定植更多。 基于益生菌對(duì)腸道菌群和免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，能否將其用于治療和預(yù)防過(guò)敏性疾病，一直是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。 濕疹及特應(yīng)性皮炎是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚疾病。這是一種慢性炎癥性皮膚病，往往在嬰兒期起病，反復(fù)發(fā)作，特點(diǎn)是皮膚干燥、瘙癢、長(zhǎng)紅斑，可以伴有滲出、結(jié)痂，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)可以有皮膚增厚、苔蘚樣變。 濕疹的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，既有皮膚屏障功能異常的因素，也有免疫調(diào)節(jié)紊亂的因素，而且有明顯的遺傳傾向。研究證據(jù)顯示，濕疹兒童腸道菌群的多樣性低于健康兒童。那么，我們可不可以通過(guò)外源性攝入益生菌，改變腸道菌群的組成，調(diào)節(jié)免疫，減輕濕疹呢？ 的確有很多醫(yī)生和研究者在朝著這個(gè)方向積極地探索。目前，有一些已經(jīng)發(fā)表的臨床研究證據(jù)顯示，口服唾液乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、雙歧桿菌等益生菌可以減輕濕疹癥狀，尤其是對(duì)于合并牛奶蛋白過(guò)敏或存在IgE致敏性濕疹的兒童來(lái)說(shuō)；也有的研究顯示口服滅活的益生菌（如嗜酸乳桿菌L-92）、或外用一些有益菌的裂解液，對(duì)濕疹有所幫助。 但是，事物總有兩面性。目前，也有很多研究使用了完全相同的菌種、菌株，卻得出了益生菌無(wú)效的結(jié)論。如果把迄今已經(jīng)發(fā)表的臨床研究匯總在一起進(jìn)行薈萃分析，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)研究人群特征混雜，研究針對(duì)的菌株、劑量和時(shí)間也不一致，僅基于目前的證據(jù)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以得出一致的推薦，無(wú)法確切得出哪種益生菌真的有用，或者該用多大劑量、多長(zhǎng)時(shí)間才有用。所以，從循證醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，益生菌不應(yīng)該作為濕疹治療的常規(guī)推薦。 為什么針對(duì)益生菌的科學(xué)理論很美好，實(shí)際應(yīng)用卻那么不理想？有的研究者認(rèn)為，這是因?yàn)槟c道菌群的形成主要發(fā)生于嬰兒早期，受分娩和喂養(yǎng)方式影響最大，腸道菌群一旦形成，很難再通過(guò)外源性的干預(yù)改變。而后期外源性補(bǔ)充的益生菌，也很難在腸道長(zhǎng)期定植，自然治療效果不好。那么，是否可以通過(guò)給懷孕期的女性補(bǔ)充益生菌，或從嬰兒出生起就補(bǔ)充益生菌，以預(yù)防濕疹的發(fā)生呢？ 這也是目前益生菌研究的熱點(diǎn)。目前已發(fā)表的臨床證據(jù)不多，但薈萃分析顯示，如果早期使用，益生菌(以鼠李糖乳桿菌LGG為代表)可能的確有助于預(yù)防濕疹的發(fā)生(但遺憾的是，這一保護(hù)作用無(wú)法擴(kuò)大覆蓋食物過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、哮喘)。 世界過(guò)敏組織（World Allergy Organization）的指南基于目前的臨床研究證據(jù)，給出了如下建議：如果即將出生的寶寶具有發(fā)生濕疹的危險(xiǎn)因素（如父母或同胞兄弟姐妹之一有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘或食物過(guò)敏），那么可以給孕晚期和哺乳期的母親和出生后的寶寶補(bǔ)充益生菌。但是，這篇指南并沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明具體的益生菌種類(lèi)、劑量和療程。而更謹(jǐn)慎的一些權(quán)威學(xué)會(huì)或?qū)W術(shù)機(jī)構(gòu)，并沒(méi)有給出相同的推薦，如歐洲過(guò)敏和臨床免疫學(xué)會(huì)（EAACI）、美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和感染性疾病研究院（NIAID）等。不過(guò)，考慮到益生菌制劑的相對(duì)安全性，對(duì)于的確有特應(yīng)性疾病的家族史的父母，在充分了解益生菌治療的背景信息和局限性后，可以在產(chǎn)科或兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎地嘗試使用。 濕疹等特應(yīng)性疾病的發(fā)生與發(fā)展可能存在多種致病因素，堅(jiān)持皮膚保濕、母乳喂養(yǎng)、減少煙草暴露和不必要的抗生素使用是目前證據(jù)確切的一級(jí)預(yù)防措施，而濕疹的規(guī)范管理，還是在于基礎(chǔ)保濕、日常護(hù)理和合理使用糖皮質(zhì)激素等外用藥物。關(guān)于益生菌的醫(yī)學(xué)研究方興未艾、前景美好，但在更多的臨床研究證據(jù)發(fā)表前，它的作用不應(yīng)該被“神化”，具體使用請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議。 總結(jié) 理想很美好，現(xiàn)實(shí)很骨感。預(yù)防和治療濕疹，究竟補(bǔ)充哪一種益生菌，劑量多少，療程多久？這些問(wèn)題目前都沒(méi)有確定的答案。就算要補(bǔ)充益生菌，也無(wú)從補(bǔ)起呀！2021年08月04日
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陳宏主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 兒科 夏季雨天增多，空氣潮濕悶熱。在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒一科病區(qū)，因?yàn)槌龊挂饾裾畹男』颊咧饾u多了起來(lái)。據(jù)兒一科副主任醫(yī)師陳宏介紹，濕疹是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病，中醫(yī)又稱(chēng)濕瘡。臨床特點(diǎn)是皮損呈對(duì)稱(chēng)分布，多形損害，常伴有劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作成慢性。陳醫(yī)生指出，濕疹多由濕熱內(nèi)生兼外受風(fēng)邪，內(nèi)外兩邪相搏，風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚所致。本病的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)的病變有關(guān)。 陳醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)，將濕疹簡(jiǎn)單地分為干型濕疹和濕型濕疹兩大類(lèi)。干型濕疹就是以皮膚干燥、掉皮、結(jié)痂和鱗屑為主；濕型濕疹就是以丘疹、丘皰疹、水皰和滲出為主。 根據(jù)皮損的不同特點(diǎn)，也可以分為急性期濕疹、亞急性期濕疹和慢性期濕疹三期。陳醫(yī)生說(shuō)很多寶寶都因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了急性期這個(gè)最佳治療期，病情遷延而轉(zhuǎn)為了亞急性期濕疹或慢性期濕疹。 患了濕疹應(yīng)如何治療，陳宏醫(yī)生說(shuō)：中醫(yī)的治療方法是按照濕疹發(fā)作的三個(gè)不同階段，給予寶寶不同的治療方案。根據(jù)中醫(yī)辨證分型，可分為濕熱浸淫，脾虛濕蘊(yùn)，血虛風(fēng)燥三個(gè)證型。 濕熱浸淫證（急性期濕疹）常有舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。發(fā)病時(shí)間短，皮損面積大，丘皰疹密集，伴有劇烈瘙癢，抓破后有液體滲出，浸淫成片。通常有腹脹、便溏、小便黃的表現(xiàn)。治法為清熱利濕，解毒止癢。 脾虛濕蘊(yùn)證（亞急性期濕疹）常有舌淡胖，苔白膩，脈弦緩。發(fā)病較緩，多有丘疹。感覺(jué)瘙癢，且容易疲乏。治法為健脾利濕止癢。 血虛風(fēng)燥證（慢性濕疹）常有舌淡，苔白，脈弦細(xì)。本證病程長(zhǎng)久，容易反復(fù)發(fā)作。皮損色暗，遇熱則加重。伴有口干不欲飲、腹脹等。 治法為養(yǎng)血潤(rùn)膚 ，祛風(fēng)止癢。為了保證治療效果，也可選用清熱止癢的中藥，進(jìn)行熏洗治療。 濕疹發(fā)生的因素通常與潮濕有關(guān)，所以在洗澡后需要馬上給寶寶擦干。同時(shí)也跟環(huán)境因素有關(guān)，比如花粉、樹(shù)木、動(dòng)物皮毛、毯子等也容易引起濕疹的發(fā)作。尤其是洗滌劑的選擇要慎重。還有常見(jiàn)因素就是飲食，很多寶寶因飲食不當(dāng)而誘發(fā)濕疹。比如高蛋白的食物：豆類(lèi)、奶粉、雞蛋等。也有海產(chǎn)品：魚(yú)、蝦、蟹等。近兩年研究表明，無(wú)鱗魚(yú)更容易誘發(fā)濕疹。 含有胺類(lèi)的水果，比如草莓、芒果等，也都容易引起小兒濕疹發(fā)作。以上提及的食物不能說(shuō)完全不食用，家長(zhǎng)也可以讓孩子適當(dāng)吃、但是要少吃。 對(duì)于已經(jīng)患有濕疹的寶寶，要忌食辛辣、魚(yú)、蝦、羊肉等發(fā)物。生活環(huán)境要保證干凈，衣物、被套、枕巾需要及時(shí)換洗，家里也要常通風(fēng)。避免寶寶騷抓，以防感染。急性期濕疹忌熱水燙洗，忌肥皂等刺激物清洗患處。 陳醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，很多家長(zhǎng)在看到寶寶得了濕疹后，會(huì)自行用藥膏或洗液為寶寶涂抹，這種情況一般不可取。如果孩子得了濕疹，還是要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，聽(tīng)從醫(yī)囑，為寶貝選擇適合的藥物。在飲食和環(huán)境上要多加注意，才能讓寶寶恢復(fù)健康。2021年03月02日1446
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 通過(guò)上幾期的科普，我們已經(jīng)對(duì)兒童濕疹有了全面的認(rèn)識(shí)，但是寶爸寶媽們對(duì)于兒童濕疹還有一些常見(jiàn)的問(wèn)題，那么我會(huì)在本期為寶媽們?nèi)娼獯稹?.如果孩子的臉、頸、身體、頭皮癢怎么辦？在臉部、頭部或其身體其他部位使用冷敷替代濕裹法能立刻緩解瘙癢。濕的冷敷可以像圍巾一樣圍在頸部，頭部可以用一個(gè)浸濕的頭巾。濕圍巾和頭巾只能在孩子醒著時(shí)使用，并且要時(shí)刻留意。如果身體很紅或瘙癢，建議在涂抹完一層保濕霜之后穿一件濕的背心/T恤，最外面可以穿一件干T恤。2.濕疹孩子可以用防曬霜嗎？孩子應(yīng)該使用哪種防曬霜?可以，也應(yīng)該用。建議用針對(duì)敏感性皮膚的高品質(zhì)防曬霜。請(qǐng)確保在膀子上的一小塊區(qū)域先試用看是否有刺激性。3.疫苗會(huì)不會(huì)誘發(fā)濕疹呢？疫苗注射后發(fā)生濕疹僅見(jiàn)于極少的個(gè)案，沒(méi)有關(guān)于接種疫苗后發(fā)生濕疹的大樣本報(bào)道。所以目前沒(méi)有證據(jù)證明疫苗會(huì)誘發(fā)濕疹。4.濕疹寶寶能不能打疫苗？濕疹是兒童最常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，尤其是小寶寶，而小寶寶又恰好經(jīng)常要打疫苗。不少帶孩子去打疫苗的家長(zhǎng)，都被告知有濕疹不能打或要延期打，民間也流傳著“濕疹寶寶不能打疫苗”的說(shuō)法，這是真的嗎？濕疹不嚴(yán)重的話(huà)可以正常接種疫苗，除了少數(shù)濕疹寶寶補(bǔ)種卡介苗和雞蛋蛋白過(guò)敏寶寶出國(guó)旅游接種黃熱病疫苗這兩種罕見(jiàn)情況，濕疹寶寶在沒(méi)有其它禁忌癥的情況下都是可以正常接種疫苗的，有研究結(jié)果提示濕疹的寶寶接種疫苗并不加重原有的病情；嚴(yán)重頑固性濕疹的急性感染期就需要延遲接種。第一種情況是補(bǔ)種卡介苗。由于我國(guó)卡介苗是出生時(shí)即接種，而出生時(shí)就有濕疹是極其罕見(jiàn)的，所以大多數(shù)寶寶不會(huì)面臨因患濕疹不能接種卡介苗的問(wèn)題；但對(duì)于少數(shù)由于特殊情況出生時(shí)未接種的寶寶，打算去補(bǔ)種卡介苗時(shí)恰好有濕疹，按照我國(guó)卡介苗說(shuō)明書(shū)中提到的“患濕疹者或其他皮膚病患者”是接種禁忌癥的要求，建議還是等濕疹好轉(zhuǎn)后再打。第二種情況是打黃熱病疫苗。黃熱病發(fā)生在撒哈拉以南非洲和南美洲的熱帶地區(qū)，我國(guó)并不是流行區(qū)，所以絕大多數(shù)寶寶是不需要接種的。但如果要去黃熱病流行地區(qū)旅游，需要提前接種黃熱病疫苗。黃熱病疫苗含有雞蛋蛋白，如果是對(duì)雞蛋蛋白過(guò)敏的濕疹寶寶需要接種黃熱病疫苗，需要到專(zhuān)業(yè)的接種機(jī)構(gòu)，可能需要進(jìn)行皮試。5.能游泳嗎？能游泳，但要注意以下幾點(diǎn)：（1）確保水質(zhì)：看著不能感覺(jué)臟，聞著別有84消毒水的味道，適度的84消毒過(guò)的洗澡水對(duì)皮膚感染性濕疹有好處，不適度的84消毒液濃度是濕疹的刺激原。（2）時(shí)間別太長(zhǎng)，不要超過(guò)15分鐘。（3）游泳后，立即洗澡，蘸干涂抹上保濕霜。（4）如果發(fā)現(xiàn)游泳后，濕疹加重，那就不要游了。6.過(guò)敏原檢測(cè)需要做嗎？對(duì)于濕疹，如果經(jīng)過(guò)合理治療后，濕疹消失，不用進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重濕疹、經(jīng)過(guò)正規(guī)處理，之后皮膚正規(guī)保濕后，濕疹還是不好或者反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，再進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。行過(guò)敏原檢測(cè)時(shí)，建議進(jìn)行有限的過(guò)敏原檢測(cè)，最好選擇有可疑病史的過(guò)敏原，就是之前接觸某些物品后，孩子有可疑過(guò)敏反應(yīng)的。另外，要選擇孩子特定年齡段常見(jiàn)的過(guò)敏原進(jìn)行檢測(cè)，在小年齡段的，多選擇食品過(guò)敏原（例如牛奶蛋白，雞蛋，小麥，豆?jié){，花生），青少年多考慮環(huán)境過(guò)敏原（例如花粉、螨蟲(chóng)等）。對(duì)于兒童而言，比較可靠的過(guò)敏原檢測(cè)就是抽血查IgE，有時(shí)也可以進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)（實(shí)驗(yàn)要求比較高）。但這兩者也只能做參考，不能確診，所以要權(quán)衡下再?zèng)Q定做不做。雖然做什么檢測(cè)現(xiàn)在不能作出明確推薦，但是不做什么，目前還是比較明確的。那就是，不要做什么生物電檢測(cè)過(guò)敏原，就是讓孩子握著金屬棒，通個(gè)電就能明確什么過(guò)敏原的。另外，關(guān)于食物不耐受實(shí)驗(yàn)（IgG），現(xiàn)在也不推薦做，認(rèn)為和過(guò)敏沒(méi)什么關(guān)系。7.濕疹既然能自己好，為何要積極治療？有些人會(huì)說(shuō)，濕疹不用治療，等大了就好了，不用治療。這種說(shuō)法是非常錯(cuò)誤的！首先，不治療，孩子會(huì)很不舒服，濕疹時(shí)，孩子癢的難受，你不給孩子治療，他會(huì)非常難受，睡不好覺(jué)，還有可能脾氣非常暴躁，不信你試試。第二，有些孩子的濕疹在1歲之后，濕疹會(huì)逐漸變好，但這還沒(méi)完呢，其他相關(guān)疾病又來(lái)了。就像上面說(shuō)的，濕疹是特應(yīng)性皮炎，和過(guò)敏性鼻炎、哮喘密切相關(guān)。濕疹出現(xiàn)越早，持續(xù)時(shí)間越久，越是容易發(fā)生以上疾病。所以，要積極治療濕疹。8.濕疹時(shí)，要忌口嗎？不應(yīng)該僅憑借過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性就避食某種食品。第一有假陽(yáng)性。第二，即使準(zhǔn)確，過(guò)敏也不一定導(dǎo)致濕疹。如果考慮一種食物過(guò)敏是濕疹的激發(fā)因素（臨床吃了某種食物感覺(jué)濕疹加重，或者過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性），那么可以試著先避食該食品4-6周，如果濕疹沒(méi)有改變，甚至加重，那么提示和食物過(guò)敏沒(méi)有關(guān)系，不用忌口了；如果濕疹癥狀有減輕，考慮可能和食物過(guò)敏有關(guān)系，但應(yīng)該再次進(jìn)行食物激發(fā)實(shí)驗(yàn)，因?yàn)闈裾顪p輕可能是個(gè)巧合——以上就是食物回避-激發(fā)實(shí)驗(yàn)，如果確實(shí)添加后濕疹又加重了，那么就要長(zhǎng)期避食了，建議6月。如果臨床證明了的食物過(guò)敏，表現(xiàn)為其他系統(tǒng)表現(xiàn)而不是濕疹，雖然避食對(duì)濕疹治療沒(méi)什么好處，但能降低其他臨床表現(xiàn)，降低以后過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，也要忌口。9.益生菌有效嗎？目前沒(méi)有明確的證據(jù)表明益生菌有效，有的寶寶用很有效，有的就沒(méi)有效果，家長(zhǎng)可以嘗試。10.濕疹寶寶要晚一些添加輔食嗎？不需要。2002年世界衛(wèi)生組織提出嬰兒添加輔食應(yīng)從6個(gè)月開(kāi)始，患濕疹的寶寶添加輔食時(shí)間也應(yīng)遵守此原則?！睹绹?guó)兒科學(xué)會(huì)》建議寶寶首先添加富含鐵的食物，比如配方米粉、牛肉、豬肝等?；紳裾顚殞殑t應(yīng)避開(kāi)過(guò)敏原，逐漸添加，尤其在添加動(dòng)物蛋白時(shí)需分梯隊(duì)。但每個(gè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況都不一樣，需要分情況來(lái)對(duì)待。 下表是嬰幼兒常見(jiàn)食物種類(lèi)推薦量，供你參考：以上就是關(guān)于兒童濕疹的全部?jī)?nèi)容啦結(jié)語(yǔ)：如果濕疹長(zhǎng)時(shí)間不好，就會(huì)變成慢性濕疹，需要幾個(gè)月和幾年才能好，有的會(huì)持續(xù)一輩子！雖然濕疹不能治愈，家長(zhǎng)們也不要慌張，要有和濕疹打長(zhǎng)久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。只要家長(zhǎng)們精心護(hù)理，經(jīng)常用低過(guò)敏護(hù)膚霜保持皮膚滋潤(rùn)，避免各種物理刺激和化學(xué)刺激，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療，濕疹是可以控制也可能自愈的。2020年11月18日3616
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 如果是吃奶的小朋友，那母乳啊，母乳這個(gè)非常重要，這個(gè)呃，這個(gè)媽媽的話(huà)就得忌口，像這個(gè)辛辣刺激的食物，像這個(gè)韭菜茴香，像這個(gè)呃，竹筍，像這個(gè)香菇啊，這都有可能會(huì)加重這個(gè)過(guò)敏的幾率，所以就不要吃這些食物在呃，如果是吃輔食的小朋友，像呃加工的比較復(fù)雜的食物啊，因?yàn)榧庸さ脑綇?fù)雜，它那個(gè)食物添加劑種類(lèi)越多，它那個(gè)過(guò)敏的幾率就更高一些啊，就比如說(shuō)這個(gè)手搟的面條和這個(gè)呃，方便面比，那肯定方便面過(guò)敏的幾率更高嘛，啊，呃在一個(gè)護(hù)理這方面啊，呃，越是這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)天然的東西，這個(gè)過(guò)敏的幾率更低，那比如說(shuō)棉質(zhì)的麻質(zhì)的這個(gè)衣服，那肯定是比那個(gè)化纖的過(guò)敏幾率更低一些，再一個(gè)這個(gè)呃，洗護(hù)用品啊，這個(gè)溫和一些減少刺激的啊，這些東西啊。2020年11月08日925
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 這個(gè)問(wèn)題呢，也有一點(diǎn)寬泛啊，這個(gè)寶寶的濕疹呢，就我臨床上見(jiàn)的一些，呃，一些患者來(lái)說(shuō)吧，最常見(jiàn)的一些原因，嗯，小孩喂的是比較胖，呃，從咱們中醫(yī)就說(shuō)是濕熱內(nèi)盛的這樣一種體質(zhì)更容易長(zhǎng)濕的，呃，所以咱們大家生活方面應(yīng)該注意啊，這個(gè)一個(gè)是這個(gè)，呃，清淡一些的東西啊，新鮮的蔬菜水果水，水果泥之類(lèi)的，應(yīng)該多多吃一些，然后不要老吃一些這個(gè)特高熱量高蛋白的，比如說(shuō)這個(gè)，呃，雞蛋啊，肉肉肉泥啊，或者是這個(gè)，呃，奶粉啊，應(yīng)該是多喝白水，多吃一些個(gè)新鮮的蔬菜，呃，當(dāng)然護(hù)理方面也很重要，如果是洗的過(guò)勤啊，也對(duì)皮膚表面的微生態(tài)是一個(gè)不好的一個(gè)刺激，呃，在一個(gè)保濕啊，保濕滋潤(rùn)皮膚也很重要。2020年11月05日890
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徐婧主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 哈嘍，大家好，我是兒研所的皮膚科大夫徐靜，很多家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn)我，寶寶起濕疹了，他還能不能吃雞蛋呢？嗯，其實(shí)濕疹這個(gè)病啊，它更多就是皮膚的問(wèn)題，和飲食過(guò)敏關(guān)系真的不大，所以一般是建議正常飲食的，不需要忌口。然后除非很少的孩子會(huì)有這種蛋白過(guò)敏的情況，比如說(shuō)你一吃蛋，雞蛋就加重，一吃雞蛋就加重，那你就不吃，但是你一定要分清楚，如果這次吃了有事，下次吃了沒(méi)事，那你這個(gè)濕疹反復(fù)就跟雞蛋沒(méi)有關(guān)系，你就可以正常的吃。2020年08月24日1047
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趙娜主治醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 兒科 濕疹是一種慢性炎癥性瘙癢性皮膚病，皮疹呈多形相，對(duì)稱(chēng)分布，明顯瘙癢，全身分布，慢性病程，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，困擾著千千萬(wàn)萬(wàn)的寶媽。 患者常合并有過(guò)敏性鼻炎，哮喘等過(guò)敏性疾病家族中也經(jīng)常有類(lèi)似過(guò)敏性疾病的患者，兒童的患病率達(dá)到10%-20%，非常常見(jiàn)。 慢性濕疹一般指的是病程超過(guò)2個(gè)月的濕疹，濕疹的診斷主要依靠臨床診斷一，經(jīng)診斷必須給予相應(yīng)的處理。 1.飲食要注意，需要排除容易過(guò)敏的食物，比如說(shuō)魚(yú)蝦，熱帶水果等等； 2.治療的話(huà)需要配合，使用潤(rùn)膚霜潤(rùn)膚乳這些給予肌膚保濕的產(chǎn)品，潤(rùn)膚乳可選擇雅漾舒敏保濕霜、絲塔芙舒敏保濕霜，愛(ài)維諾濕疹寶寶使用的瓶潤(rùn)膚霜； 3.，如果單純使用潤(rùn)膚霜效果不佳可以選用氟芬那酸丁酯慎用短時(shí)間使用最長(zhǎng)不超過(guò)一周； 4.頑固的慢性濕疹可以選用激素類(lèi)軟膏，比如地奈德乳膏等低效激素類(lèi)外用藥膏； 5.中成藥的話(huà)我們也可以選擇在臨床實(shí)踐當(dāng)中，口碑比較好的膚得寶寶霜（某寶），成分：蘆薈，菊花，苦參，金銀花，薄荷。使用方法2-3次/天。2020年05月03日1853
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王譽(yù)涵主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 很多家長(zhǎng)會(huì)有這樣的困惑，寶寶反復(fù)起濕疹，那雞蛋牛奶，海鮮是不是都不能吃了 其實(shí)，濕疹跟食物過(guò)敏的相關(guān)性并不大，只有一少部分的重癥濕疹患兒需要食物規(guī)避，因此，如果您的孩子有濕疹，請(qǐng)不要盲目忌口，要經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)后，再做決定，畢竟均衡的飲食是孩子生長(zhǎng)所必需的 那么疫情期間不方便到醫(yī)院就診，如何確定孩子的濕疹是否跟食物過(guò)敏有關(guān)系呢，下面就跟大家介紹一種簡(jiǎn)單的方法——食物規(guī)避實(shí)驗(yàn) 首先需要說(shuō)明的是，如果您的孩子還處于純母乳喂養(yǎng)階段，實(shí)驗(yàn)研究表明，母親不需要忌口，正常均衡飲食即可。 如果您的孩子開(kāi)始加輔食了，那么您可對(duì)高度懷疑過(guò)敏的食物進(jìn)行食物規(guī)避實(shí)驗(yàn)，以雞蛋為例： 1.患兒目前處于濕疹的情況下，停用雞蛋4周，同時(shí)規(guī)律治療，如果濕疹消退，復(fù)吃?xún)纱坞u蛋，如濕疹再次出現(xiàn)，說(shuō)明雞蛋過(guò)敏，如果并沒(méi)有出現(xiàn)，或者在此期間濕疹仍然反復(fù)，說(shuō)明濕疹與雞蛋無(wú)關(guān) 希望通過(guò)這次介紹，大家正確認(rèn)識(shí)食物過(guò)敏與濕疹，不要盲目忌口，合理治療。2020年03月31日11127
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李紀(jì)兵主治醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 隨著社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程，人類(lèi)社會(huì)過(guò)敏性疾病發(fā)病率越來(lái)越高，而嬰幼兒濕疹、特異性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘為甚。罹患有嬰幼兒濕疹的寶寶，皮膚瘙癢劇烈，皮疹可累及全身，影響飲食和睡眠，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，寶寶們的體重、身高一定程度上低于同齡兒童，寶寶爸媽們憂(yōu)心不已。而臨床工作中，有太多的寶寶爸媽會(huì)擔(dān)心是不是自己吃錯(cuò)東西導(dǎo)致了寶寶濕疹？或者是不是家里的奶粉導(dǎo)致寶寶過(guò)敏引起濕疹反復(fù)發(fā)作？濕疹寶寶應(yīng)該如何添加輔食？需不需要去醫(yī)院完善過(guò)敏原檢測(cè)？需要停用母乳或者更換普通奶粉為不容易過(guò)敏的氨基酸奶粉嗎？水解奶粉需要吃多久？營(yíng)養(yǎng)成分夠嗎？作為兩個(gè)寶寶的父親，同時(shí)作為一個(gè)臨床工作接近10年的皮膚科醫(yī)生，我想盡量認(rèn)真全面、科學(xué)客觀(guān)、通俗易懂的回答寶寶爸媽普遍關(guān)心的這些問(wèn)題2020年02月20日861
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