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王建中副主任醫(yī)師 萊州市人民醫(yī)院 皮膚性病科 嬰兒濕疹在寶寶一個月時即可發(fā)生，6個月至一歲時較重，一歲后好轉(zhuǎn)。時輕時重，急性發(fā)作時瘙癢難忍，寶寶因此常煩躁哭鬧。部分患兒反反復(fù)復(fù)，不要追求一次性治愈，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，做好預(yù)防工作很重要，防治措施如下：一：生活制導(dǎo)（1）喂養(yǎng)方法 提倡母乳喂養(yǎng)。為了保證嬰兒的正常生長發(fā)育，除有明確食物過敏的證據(jù)外，不必禁食奶類，建議濕疹嬰兒加喂蛋類輔食推延至七個月后，添加其他異種蛋白質(zhì)（如肉蛋）或水果，采取少量，多次逐漸增加的方式。喂養(yǎng)不易過飽，以免加重腸道負(fù)擔(dān)?；純杭覍僖ふ疑钪械倪^敏因素，一旦發(fā)現(xiàn)，及時躲避，不要隨便忌口，以免影響患兒的生長發(fā)育。（2）穿著方面 穿的不要太多，不睡“熱炕頭”，太熱往往會導(dǎo)致濕疹加重。穿著宜選擇棉、軟、寬松衣物，避免人造纖維或毛織品直接接觸皮膚，不用羽毛枕、被，衣物清洗選用堿性，刺激性弱的洗凈劑，洗滌時盡量漂洗干凈。不易應(yīng)用塑料制品，盡量少用或不用紙尿布。（貼身衣服最好用老棉布或者舊床單改制）（3）皮膚清潔護理 保持皮膚清潔，不要過度洗浴，不宜用人乳汁洗臉，用溫涼清水輕試皮膚即可，洗澡時不要過度揉擦，沐浴液、肥皂、護膚品選擇添加成分簡單、刺激性小的。冬季減少洗浴次數(shù)，洗滌時可應(yīng)用潤滑劑，浴后立即應(yīng)用增濕或保濕劑。（4）居室環(huán)境 特異性皮炎患兒居室要涼爽、通風(fēng)、清潔、為避免屋塵螨吸入，建議用濕拖把，抹布清除。冬季居室應(yīng)使用加濕器以提高環(huán)境濕度。（5）防止細(xì)菌、病毒傳染 避免寶寶抓搔患處，防止繼發(fā)感染。 過敏原因分析：多見于用奶粉喂養(yǎng)的孩子。發(fā)病原因很多，有遺傳也有外界誘因，可有過敏或非過敏因素。如果父母雙方均有過敏體質(zhì)，孩子70%左右會是過敏體質(zhì)；常見的誘因包括喂養(yǎng)或食物因素、環(huán)境因素、濕度、日光、紫外線等，護理不當(dāng)，如：過多使用較強的洗滌劑、過高營養(yǎng)、腸內(nèi)異常發(fā)酵等均可成為誘因。6個月內(nèi)的寶寶飲食結(jié)構(gòu)單純，過敏主要由乳制品引起。單純奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)過敏，應(yīng)飲用經(jīng)過處理的奶粉，即“低過敏原配方奶”。混合喂養(yǎng)(即母乳不夠同時奶粉喂養(yǎng))的寶寶，一時難以判斷是何種食物引起過敏的，可先停母乳喂養(yǎng)，再觀察寶寶是不是還出現(xiàn)癥狀，若沒有什么改善，就應(yīng)采用“低過敏原配方奶”。6個月以后的寶寶出現(xiàn)過敏，通常是由于添加輔食引起。因而剛開始給寶寶吃的輔食應(yīng)是易于消化而又不易引起過敏的食物，比如谷類、蔬菜和水果。牛乳、雞蛋、花生是三種最常見的致敏食物，其中花生過敏最嚴(yán)重，持續(xù)時間最長。所以家庭自制的寶寶食物，不應(yīng)過早加入花生、大豆等食物。有些寶寶對多種食物過敏，一旦明確對某種食物過敏，就應(yīng)該在飲食中去除這種食物。2011年10月19日
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蘇苗賞主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒內(nèi)呼吸科 一位家長來信說，寶寶5個多月，從兩個月開始頭部、額部、耳朵周圍和嘴巴等部位的皮膚粗糙發(fā)紅，出現(xiàn)紅疹，導(dǎo)致寶寶常常搖頭擦癢，非常煩躁。醫(yī)生診斷為“嬰兒濕疹”，涂了激素類藥膏就好一些，家長問：寶寶為什么會發(fā)濕疹？有什么飲食預(yù)防方法嗎？濕疹在嬰幼兒中的發(fā)生率不低，對于濕疹兒，如果采取合理的飲食策略，是可以緩解濕疹癥狀并阻止其反復(fù)發(fā)作的。 引發(fā)濕疹的4大因素：引起嬰兒濕疹的病因是復(fù)雜的，其中過敏因素是最主要的，濕疹患兒中有過敏體質(zhì)家族史和食物過敏史的小兒占多數(shù)。 1、家族因素：如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等，其家中的小兒容易患濕疹。 2、食物因素：流行病學(xué)資料顯示6%～8%的小兒有食物過敏史，表現(xiàn)對食物中的某些成分發(fā)生過敏，輕者表現(xiàn)為皮膚出疹（即濕疹或皮炎），重者伴隨腹瀉、哮喘等?！? 嬰兒濕疹的飲食預(yù)防方法 嬰兒濕疹發(fā)作時應(yīng)先治療皮疹，但皮疹消失后并不意味著完事大吉，更重要的任務(wù)是預(yù)防濕疹的反復(fù)。嬰兒濕疹有許多預(yù)防方法，其中飲食預(yù)防非常關(guān)鍵。 預(yù)防嬰兒濕疹的飲食具體策略有：2009年05月01日32161
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