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2020年02月13日1150
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陳戟主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 皮膚科 問：什么是最好的潤膚劑？答：最好的潤膚劑就是經(jīng)過一段時間試用后自己覺得最好的。答案就是這么簡單，回答是認真的，沒有戲說的成分。為什么要用潤膚劑？皮膚干燥、瘙癢，以及濕疹寶寶，目前認為潤膚劑是最有效的基礎治療。寶寶皮膚薄嫩，皮膚含水量高，經(jīng)皮水分丟失同樣也高，容易受到環(huán)境因素的影響-事實上每個寶寶都需要潤膚劑。潤膚劑的效果受到下面因素影響：首先是因人而異，其次是因皮膚的干燥程度、身體涂抹部位、氣候因素而影響，第三是受到家長對潤膚劑的選擇偏好和品牌的信任度的影響。潤膚劑推薦的尷尬現(xiàn)狀：最近英格蘭和威爾士的一項研究發(fā)現(xiàn)了102種不同的潤膚劑配方，針對109種不同的潤膚劑，而提出的潤膚劑推薦存在相互沖突。所以，不要逼著你的皮膚科醫(yī)生推薦一款潤膚劑哦，實在太難啦！如果皮膚科醫(yī)生真的推薦一款潤膚劑給你，那也只是說明醫(yī)生自己覺得不錯，適合不適合你寶寶也要試過才知道。潤膚乳、潤膚霜、潤膚膏，哪款適合你？相對而言，潤膚乳含水量最多最稀薄，最容易涂抹和吸收，當然潤膚效果也最弱，適用于夏季和皺褶部位；而潤膚膏最油膩，很難推開涂抹，容易弄臟衣褲，但是潤膚效果最強，持續(xù)時間最久，而且成分單一不含防腐劑，不容易對皮膚產(chǎn)生刺激性，適合皮膚很干很敏感的寶寶。潤膚霜介于兩者之間。對大多數(shù)寶寶皮膚來說，潤膚霜更常用。所謂最好的潤膚劑可能會變化由于身體部位的不同，面部四肢可能需要用潤膚霜，皺褶及軀干容易出汗部位用潤膚乳；還有季節(jié)的不同，比如春秋用乳，秋冬用霜。因此，所謂最好的潤膚劑并不是一成不變的。最擔心家長因為選擇潤膚劑不滿意而轉向非正規(guī)治療很多家長經(jīng)過不斷嘗試多種潤膚劑，最終找到一款合適的；也有一部分家長則走“捷徑”，尋求有神奇效果的潤膚劑，這些潤膚劑往往添加了藥物成分，長期使用會對寶寶皮膚產(chǎn)生傷害。不要賦予潤膚劑過高的治療期望潤膚劑能減輕皮膚瘙癢，減緩濕疹的復發(fā)，但是單用潤膚劑不能用于治療濕疹，有些家長把潤膚劑直接涂在濕疹部位，造成局部刺癢刺痛，誤以為是潤膚劑的副作用，其實這是因為濕疹嚴重，應該先看皮膚科醫(yī)生治療濕疹，等濕疹控制后再涂潤膚劑預防。潤膚劑的涂抹方法：家長洗干凈手，用手“捋順毛”方向涂抹，讓潤膚劑滲透進皮膚，不建議反復摩擦。使用大罐潤膚劑時，要注意避免污染，最好用干凈的勺子取潤膚劑。先涂藥還是先涂潤膚劑？潤膚劑通常建議一天兩次，如果需要外用藥，為了避免藥物和潤膚劑混用而稀釋藥物，一般建議外用藥和潤膚劑之間間隔60分鐘。國際上關于先涂藥還是先涂潤膚劑爭論不休，目前認為兩者均可。個人認為：為了發(fā)揮藥物的最佳效果，以及減少潤膚劑直接涂抹可能造成的刺激性，先涂藥再涂潤膚劑貌似更合理。最后來劃重點了，所謂“最好”的潤膚劑就是自己選的：靠譜的品牌+自己覺得好用！2020年02月11日3485
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王譽涵主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 皮膚科 寶寶得了濕疹，寶媽最擔心的是什么？ 用激素！?。?門診經(jīng)常能聽到寶媽說:大夫，我不想用激素。對于皮膚科大夫來講，寶媽對于激素的過度恐懼確實很無奈，除了不斷科普正確使用激素的必要性，同時，也擔心寶媽因此而病急亂投醫(yī)，用了不該用的“小神藥”，之前，我在丁香醫(yī)生看到了一篇很棒的科普文章，現(xiàn)與大家分享 丁香媽媽聯(lián)合美麗修行、《中國消費者報》，在國內(nèi)排名前三的某電商平臺，選購了 8 款熱銷的寶寶濕疹霜，送檢至全球權威測評機構 SGS，并委托武漢市洪山公證處對采購、送檢流程進行公證。 檢測結果難以置信，其中6款含有不同程度的激素，結果如下 希望寶媽們看完這篇文章，檢查一下自己的藥盒，有沒有中招呢？ 激素作為一把雙刃劍，合理使用沒有問題，誤作為潤膚霜長期大量使用才是寶媽們應該避免的。2019年12月24日10242
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李文開副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 兒科 濕疹容易反復發(fā)作，用藥的目的主要是為了控制癥狀，消除誘因或加重因素，減少復發(fā)，提高患兒的生活質(zhì)量。1、注意清潔：患有濕疹的患兒洗澡應該要特別注意些。洗澡的水溫要在32℃-37℃為宜。夏季可每日清洗，冬季可每隔一日清洗一次。洗澡時間控制在5-10分鐘為宜。如需使用沐浴產(chǎn)品，建議使用低敏、無刺激、PH值為弱酸性（PH≈6）的潔膚產(chǎn)品。2、衣物：濕疹患兒的穿著應該盡量寬松，透氣，最好用純棉的衣物，染色不宜過重。3、基礎護理：濕疹寶寶的皮膚護理非常重要，平時清潔皮膚并且經(jīng)常使用醫(yī)用保濕潤膚劑恢復和保持皮膚屏障功能是非?；镜?，也是必須長期堅持的。甚至有些輕微濕疹，無需使用藥物，只需使用保濕潤膚劑修復保護皮膚即可。常用的醫(yī)學保濕護膚品牌：比如雅漾、薇諾娜、絲塔芙、妙思樂等等。4、飲食：對于嬰幼兒，我們提倡母乳喂養(yǎng)，添加輔食建議少量，逐一添加，充分蒸熟。對于有明確過敏的食物，寶寶以及喂母乳的媽媽應盡量避免食用。對于從來沒吃過的食物也可以嘗試去吃，但是一定要少量，一次添加一種。吃了之后有癥狀才是過敏，無癥狀就不是過敏。2019年12月15日4545
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 總起濕疹是怎么回事呢？健康咨詢描述： 我家孩子也不知道是什么原因，總是無緣無故的起濕疹，有一次特別的嚴重，身上起來好多呢，臉上都有濕疹，后來我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院做了血常規(guī)的檢查，醫(yī)生說孩子是過敏體質(zhì)，總起濕疹與過敏有關系嗎？指導意見： 濕疹患兒體表會出現(xiàn)小紅疙瘩、小水泡，感覺癢，建議抓緊到醫(yī)院檢查治療，拖延可能導致擴散、愈加頑固難治，平時不要吃發(fā)物、刺激性食物（如海鮮、蝦、蟹、辛辣、煎炸），少喝牛奶豆?jié){等蛋白質(zhì)豐富的東西?；疾坎灰ψ?，可用熱水和硫磺皂洗浴，切忌照射、烘烤。治療的關鍵是確定過敏源，如有必要，根據(jù)醫(yī)囑服用抗過敏藥物．2019年11月05日1689
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舒暢主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 很多濕疹寶寶在秋冬季都會遇到皮膚干燥加重，甚至伴有濕疹復發(fā)和皮膚粗糙、脫屑等干皮癥的表現(xiàn)。很多皮膚醫(yī)師都會向寶媽們強調(diào)“保濕”，因為涂抹潤膚霜可有效緩解皮膚干燥，但日常涂抹潤膚霜是不是需要像“刷墻”一樣大量使用呢？ 其實潤膚霜并不需要涂抹過厚，日常使用時建議以薄層、多次涂抹為宜。取適量潤膚霜涂抹，直到正好看不見膏體顏色即可。避免單次涂抹量過多、過厚，以免封包作用影響皮膚散熱，反而增加熱痱或毛囊炎的發(fā)生機會。涂完潤膚霜后可先稍晾干3-5分鐘，待皮膚表面基本干燥之后再穿衣物。寶寶活潑好動，涂抹過厚的潤膚霜在日?；顒又泻芸鞎徊涞簦策_不到有效滋潤保護的作用。如果涂抹潤膚霜之后一段時間發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚又變干燥，可臨時增加潤膚霜的涂抹次數(shù)（如每日3-4次甚至更多），以改善局部皮膚滋潤度，同時可加強其保護作用。如果按上述方法涂抹一段時間潤膚霜之后，寶寶局部皮膚干燥狀況仍然得不到改善，可嘗試替代選用質(zhì)地更為厚重的潤膚產(chǎn)品，如修護霜（balm）、修護膏（healing ointment）、甚至凡士林等，也可嘗試含有尿素、乳酸等角質(zhì)軟化成分的潤膚霜，看是否可有助于進一步改善皮膚干燥、脫屑癥狀。乳液類潤膚產(chǎn)品（lotion）往往滋潤保護效果不足，且易增加潮濕浸漬和皮膚刺激的風險，干性皮膚寶寶并不首選應用。 需要注意的是，“保濕”并非“保持潮濕”，而在于通過補充皮膚所需脂質(zhì)改善皮膚屏障功能，目的是使皮膚保持滋潤和清爽。寶寶頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶部位由于皮膚折疊，散熱較為困難，常出現(xiàn)汗液浸漬的情況。這些部位也需盡量減少涂抹過于厚重的潤膚產(chǎn)品，以防間擦疹發(fā)生?？商娲x擇含有氧化鋅成分的護臀霜或氧化鋅泡沫劑，同時保持局部通風，可有助于改善受熱出汗浸漬情況的發(fā)生。2019年11月03日4475
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