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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 從劑型方面來(lái)說(shuō)，乳液性狀容易推開(kāi)，比較清爽，適合春夏季節(jié)使用；霜?jiǎng)┥院裰?，但勝在保濕時(shí)間更長(zhǎng)，適合秋冬季。油劑適用于皮膚褶皺處，尤其是「米其林」寶寶。從成分方面來(lái)說(shuō)，香精、色素容易引發(fā)過(guò)敏，最好是都不要。市面上很多三無(wú)產(chǎn)品或者自制藥膏很可能含有激素類(lèi)物質(zhì)，也許能不明不白地「緩解」?jié)裾睿瑓s明明白白地把家長(zhǎng)拖進(jìn)「神藥」的坑。因此，在選購(gòu)前搞清楚成分顯得尤為重要。所以，好的保濕劑，應(yīng)該是不含香精、色素、激素以及任何藥用成分的保濕霜。2022年03月09日204
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 在洗浴結(jié)束之后，應(yīng)該盡快給寶寶涂抹保濕劑。對(duì)小寶寶而言，「象征性」的抹一點(diǎn)保濕劑往往無(wú)法起到理想的效果。保濕劑的使用應(yīng)該做到全身大面積涂抹，寶寶每周大約要用掉150~200g的保濕劑。如果醫(yī)生要求涂抹激素類(lèi)藥膏，記得要先涂藥膏，等10~15分鐘藥膏滲透以后，再涂上一層保濕劑。如果要在保濕劑后使用，應(yīng)該選擇乳液或霜?jiǎng)?，并且與激素藥膏的使用隔開(kāi)10~15分鐘。只要在保濕方面下足了功夫，就可以給濕疹寶寶的皮膚帶來(lái)肉眼可見(jiàn)的改善。不僅在洗浴后，每一次擦嘴后，都應(yīng)該給寶寶重新抹上保濕劑。2022年03月09日233
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 間擦疹的本質(zhì)是環(huán)境過(guò)熱或孩子活動(dòng)增多后，汗水在皮膚皺褶內(nèi)浸漬，加上頻繁相互磨擦導(dǎo)致的皮膚損害，常有紅斑、糜爛、裂隙、滲出等濕疹樣表現(xiàn)，可繼發(fā)細(xì)菌或念珠菌感染(見(jiàn)下圖)，所以間擦疹和濕疹的病理結(jié)局相似，臨床上好發(fā)于肥胖、汗多、中-干性皮膚的兒童，應(yīng)對(duì)辦法也和濕疹類(lèi)似，多待在涼爽的環(huán)境、出汗后及時(shí)清潔皮膚以及涂保濕霜，根據(jù)并發(fā)癥狀選用激素霜或抗菌乳膏。 爽身粉雖然減少了汗水浸漬，但也會(huì)令皮膚過(guò)于干燥導(dǎo)致生長(zhǎng)愈合時(shí)間延長(zhǎng)，此外還增加了呼吸道吸入的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵是某些爽身粉含有的滑石粉，雖說(shuō)主要是由對(duì)人無(wú)害的硅酸鎂構(gòu)成，但在自然狀態(tài)下它可是跟「蛇紋巖」共同埋藏在地下的，而蛇紋巖含有石棉，因此滑石粉也或多或少混雜了石棉這種一級(jí)致癌物。 2 月后的嬰兒因?yàn)轭i部活動(dòng)增多，?？梢猿霈F(xiàn)局限在頸部的間擦疹， 再大點(diǎn)到 7、8 月后，孩子會(huì)爬行了，大關(guān)節(jié)位也可能會(huì)長(zhǎng)間擦疹，其規(guī)律和特應(yīng)性皮炎一致，好發(fā)于干性皮膚的孩子，或者直接就是特應(yīng)性皮炎的局限性表現(xiàn)。2022年03月09日370
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 一是看性狀。除非頭皮濕疹，否則保濕產(chǎn)品最好不要選露或者液這樣的性狀，因?yàn)檫@樣的性狀比較稀薄，水分容易蒸發(fā)不能長(zhǎng)久保濕。最好選擇霜、乳膏這種性狀比較醇厚的，鎖水效果會(huì)更持久，對(duì)皮膚屏障的修復(fù)作用更理想。二是看成分。寶寶使用的保濕霜，成分一定是溫和安全無(wú)刺激的，比如甜扁桃油、向日葵籽油，在深度潤(rùn)澤肌膚的同時(shí)還能舒緩和抗敏，能夠幫助緩解寶寶皮膚泛紅、瘙癢等癥狀。三是看容量。濕疹皮膚自身鎖水功能差，涂抹保濕霜不能僅僅是薄薄地涂一層，而是要大量使用，才能真正起到保濕的效果。濕疹寶寶建議每周使用150-200g的量。所以選擇高性?xún)r(jià)比大容量的保濕霜很重要。2022年03月04日492
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 按照寶寶皮膚破損情況，尿布疹一般分為輕度尿布疹和中、重度尿布疹。輕度尿布疹一般是無(wú)癥狀的紅斑，對(duì)皮膚影響很小。這時(shí)，家長(zhǎng)只需要注意及時(shí)更換尿不濕，清洗小屁股后用棉巾拍干或自然晾干皮膚水分，再涂上厚厚一層含氧化鋅的護(hù)臀霜。在溫度和濕度適宜的環(huán)境下增多寶寶光屁股的時(shí)間，如果要穿尿不濕，也一定要注意保證局部皮膚的干燥清潔。輕度尿布疹通常3天左右時(shí)間就能緩解。若護(hù)理不當(dāng)，尿布疹加重，出現(xiàn)成片的紅斑、紅斑上出現(xiàn)丘疹、丘皰疹或小水皰（中度尿布疹表現(xiàn)）；或糜爛滲液或淺潰瘍，膿皰等表現(xiàn)的重度尿布疹，則需要一些抗生素藥膏對(duì)癥涂抹臀部皮膚。當(dāng)尿布疹周?chē)霈F(xiàn)牛肉樣暗紅斑，散在的衛(wèi)星病灶，那很大程度上可以判斷為是真菌性感染。出現(xiàn)真菌性感染尿布疹，寶寶的會(huì)陰部生殖器（比如陰囊、陰唇）都非常容易被感染到。這時(shí)，家長(zhǎng)可使用曲安奈德益康唑乳膏（如派瑞松）治療。如果是成片皮疹，并且皮疹內(nèi)含膿水，則可能是繼發(fā)細(xì)菌感染的尿布疹，可使用莫匹羅星軟膏（如百多邦）、紅霉素眼膏或者金霉素眼膏等治療。使用治療性藥物的同時(shí)，家長(zhǎng)依然別忘記在藥膏之后再涂抹一層含氧化鋅成分的護(hù)臀霜，來(lái)隔離糞便尿液。通常，藥膏的使用時(shí)間不超過(guò)1~2周。如果尿布疹持續(xù)不退，并且發(fā)紅的皮膚水皰、皮膚邊緣凸出皮面的紅疹、伴有脫屑等表現(xiàn)加重時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。2022年03月01日1412
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 1、淹脖子癥狀及原因主要由于寶寶部分皮膚褶皺處，溢奶、汗液等液體的長(zhǎng)期浸漬、摩擦而出現(xiàn)出疹、紅斑、糜爛。一般會(huì)出現(xiàn)在頸部、腹股溝等處。胖寶寶還可能出現(xiàn)在腕皺、腘窩等部位。出現(xiàn)淹脖子，最主要的兩個(gè)原因就是太胖和太熱。2、淹脖子護(hù)理治療日常護(hù)理時(shí)，仔細(xì)有褶皺的部位。如果有污垢要清洗干凈，輕輕蘸干。抱大月齡寶寶時(shí)頭盡量向后迎，保持通風(fēng)、干燥。天氣炎熱時(shí)，及時(shí)使用空調(diào)或風(fēng)扇（不要對(duì)著寶寶直吹）。輕微的淹脖子，僅局部用清水洗凈，晾干后外用5%鞣酸軟膏、40%氧化鋅油，加速患處干燥及表皮再生。如淹脖子比較嚴(yán)重，可局部涂抹派瑞松每日兩次，連續(xù)一周外用。2022年02月26日325
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